2025年5月可摘局部义齿工艺技术模拟考试题与答案

2025年5月可摘局部义齿工艺技术模拟考试题与答案一、选择题（每题2分，共40分）1.可摘局部义齿修复中，选择基牙时应优先考虑的解剖条件是A.基牙的牙周膜面积B.基牙的牙冠高度C.基牙的牙体形态D.基牙的位置分布2.RPI卡环组中，I杆的最佳位置应位于基牙的A.颊侧近中倒凹区B.颊侧远中倒凹区C.舌侧近中倒凹区D.舌侧远中倒凹区3.制作可摘局部义齿时，模型观测的主要目的是A.确定基牙倒凹的位置和大小B.测量牙槽嵴的吸收程度C.评估咬合关系是否正常D.计算义齿的固位力数值4.藻酸盐印模材料与硅橡胶印模材料相比，最大的缺点是A.操作时间短B.尺寸稳定性差C.弹性恢复率低D.与模型材料结合力弱5.间接固位体的主要作用是A.防止义齿向脱位B.对抗侧向力，防止义齿翘动C.增加义齿的咀嚼效率D.分散牙合力至基托下组织6.可摘局部义齿支架铸造后，表面出现砂眼的主要原因是A.包埋材料膨胀不足B.铸造温度过低C.蜡型表面不光滑D.合金熔解不充分7.前牙缺失采用可摘局部义齿修复时，人工牙排列的关键是A.恢复切割功能B.保持与对颌牙的覆牙合覆盖关系C.模仿天然牙的颜色和形态D.减少基牙承受的侧向力8.下颌Kennedy一类缺损设计可摘局部义齿时，连接左右两侧鞍基的最佳结构是A.舌杆B.舌板C.腭杆D.唇杆9.热处理过程中，义齿基托出现气泡的常见原因不包括A.牙托粉与牙托水的比例不当B.充填时机过晚（面团期后充填）C.加压不足D.水浴升温过快10.可摘局部义齿戴入后，患者主诉基托边缘压痛，最可能的原因是A.基托组织面有小结节B.基托边缘过长或过锐C.牙槽嵴存在骨尖未缓冲D.咬合关系过高11.确定垂直距离时，使用息止颌位法的理论依据是A.息止颌间隙约为2-3mmB.息止颌位时颞下颌关节最放松C.息止颌位的垂直距离与咬合垂直距离之差恒定D.息止颌位的水平关系与正中关系一致12.制作可摘局部义齿支架时，腭杆的厚度一般为A.0.5-0.8mmB.1.0-1.5mmC.2.0-2.5mmD.3.0-3.5mm13.后牙缺失区牙槽嵴严重吸收时，人工牙应选择A.解剖式牙（30°）B.半解剖式牙（20°）C.非解剖式牙（0°）D.金属牙合面牙14.模型灌注后，需等待多长时间才能进行模型修整A.10-20分钟B.30-60分钟C.2-4小时D.12小时以上15.可摘局部义齿固位力的主要来源是A.吸附力和大气压力B.卡环与基牙的摩擦力C.基托与黏膜的密合度D.连接体的刚性16.制作个别托盘时，边缘应比终印模边缘短A.0.5-1mmB.1-2mmC.2-3mmD.3-4mm17.支架试戴时，发现卡环臂与基牙不密合，可能的原因是A.模型变形B.蜡型制作时卡环臂位置偏移C.铸造收缩补偿不足D.以上均可能18.前牙区基托的厚度一般为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm19.确定正中关系位时，最可靠的方法是A.卷舌后舔法B.吞咽咬合法C.肌肉疲劳法D.哥特式弓描记法20.可摘局部义齿修复后，出现食物嵌塞的主要原因不包括A.基托与黏膜不密合B.卡环与基牙间隙过大C.人工牙牙合面形态不良D.基牙牙周炎二、填空题（每空1分，共20分）1.可摘局部义齿的三个基本组成部分是________、________和________。2.模型观测线分为三种类型，其中Ⅰ型观测线是指基牙向________倾斜时，倒凹区主要位于基牙的________。3.间接固位体的常用位置包括________、________和________。4.热凝树脂基托的热处理过程通常分为三个阶段：________、________和________。5.卡环的三个主要部分是________、________和________。6.确定水平颌位关系时，常用的方法有________、________和________。7.可摘局部义齿支架的铸造合金主要有________和________两大类。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述可摘局部义齿戴入后基牙疼痛的常见原因及处理方法。2.比较RPI卡环组与RPA卡环组的设计区别及适用情况。3.简述模型灌注的操作要点及注意事项。4.试述Kennedy牙列缺损分类的依据及各类的特点。5.分析可摘局部义齿基托折断的可能原因，并提出预防措施。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者，女，52岁，主诉“右上后牙缺失3年，咬物无力，左下后牙酸痛1月”。检查：右上456缺失，缺牙区牙槽嵴中等吸收，余留牙：右上37、左上12345678、左下125678无松动，右上7近中倾斜（约25°），左下4缺失，左下3近中倾斜（约15°），左下5远中邻面龋坏（未及髓），余牙体牙周健康。问题：（1）设计右上456缺失的可摘局部义齿修复方案（包括固位体、连接体、基托设计）。（2）针对左下4缺失伴左下3倾斜的情况，是否需要调整基牙选择？说明理由。病例2：患者，男，60岁，可摘局部义齿戴用1周，主诉“说话时义齿易脱位，咀嚼时固位良好”。检查：上颌Kennedy三类缺损（右上123、左上123缺失），基牙为右上4、左上4，卡环为三臂卡，基托覆盖腭部至第二前磨牙连线，边缘圆钝，黏膜无压痛。问题：（1）分析义齿脱位的可能原因。（2）提出针对性的修改方案。答案一、选择题1.A2.B3.A4.B5.B6.C7.B8.A9.D10.B11.C12.B13.C14.C15.B16.B17.D18.B19.D20.D二、填空题1.固位体、连接体、人工牙与基托2.缺隙相反方向、远缺隙侧3.前牙舌隆突上的连续卡环、前牙的邻间钩、切支托4.低温水浴（50-70℃）、恒温保持（2小时）、自然冷却5.卡环臂、卡环体、牙合支托6.哥特式弓描记法、直接咬合法、肌监控仪法7.钴铬合金、钛合金三、简答题1.常见原因及处理：（1）基牙负荷过重：卡环过紧或牙合支托过高导致牙合力集中，需调磨卡环或降低牙合支托。（2）基牙龋坏或牙周损伤：卡环臂进入倒凹过深刺激牙龈，需调整卡环位置或重新设计固位体。（3）义齿翘动：间接固位体不足导致基牙受侧向力，需增加间接固位体（如前牙邻间钩）。（4）基牙本身疾病：如牙髓炎或牙周炎，需先治疗基牙再调整义齿。2.设计区别：RPI卡环组由近中牙合支托、邻面板、I杆组成，I杆位于颊侧远中倒凹区；RPA卡环组将I杆改为Aker卡环臂（圆环形卡环），适用于基牙颊侧倒凹区较小或龈组织倒凹较大的情况。适用情况：RPI适合游离端缺失且基牙颊侧倒凹正常者，可减少基牙扭力；RPA适合基牙颊侧倒凹过浅或牙龈组织增生导致I杆无法放置时，固位更稳定。3.操作要点：（1）调拌石膏：水粉比（20-30ml水/100g粉），顺时针搅拌避免气泡。（2）灌注顺序：先将石膏注入印模的倒凹区和细微处，再逐步填满。（3）震荡排气：使用振荡器排除气泡，避免模型表面出现缺陷。（4）脱模时间：石膏终凝后（约2小时）小心脱模，避免模型折断。注意事项：印模需清洁干燥，避免唾液或血液污染；调拌速度不宜过快，防止卷入空气；复杂印模可分两次灌注（先灌硬石膏再灌超硬石膏）。4.Kennedy分类依据：以缺隙所在部位及鞍基与基牙的关系分类。各类特点：第一类：双侧游离端缺失（如双侧下颌4567缺失），鞍基位于双侧基牙远中，需设计间接固位体。第二类：单侧游离端缺失（如左侧下颌4567缺失），鞍基位于一侧基牙远中，对侧需设置间接固位。第三类：单侧非游离端缺失（如左侧下颌45缺失），鞍基前后均有基牙，固位稳定较好。第四类：前牙缺失（如上颌123缺失），鞍基位于基牙的近中，基托需覆盖腭部或舌侧。5.基托折断原因：（1）材料因素：热凝树脂老化或调和比例不当导致强度下降。（2）设计因素：基托过薄（尤其在应力集中区如前牙区）、连接体位置不合理。（3）使用因素：咬硬物导致局部应力过大，或义齿长期磨损。预防措施：（1）增加基托厚度（前牙区1.5mm，后牙区2mm），应力集中区可内置金属网。（2）合理设计连接体，避免直角转折。（3）指导患者避免咬硬物，定期复查调整。四、病例分析题病例1：（1）右上456缺失修复方案：固位体：选择右上3和右上7为基牙。右上3设计三臂卡（近缺隙侧无倒凹），右上7因近中倾斜，采用RPI卡环组（近中牙合支托+邻面板+I杆，I杆位于远中颊侧倒凹区）。连接体：大连接体选用腭杆（因缺牙区在上颌），宽度8-10mm，厚度1.5mm，位于腭皱襞后份。基托：采用塑料基托，边缘止于缺牙区牙槽嵴顶上方2mm，颊舌侧边缘圆钝，与黏膜密合。（2）左下4缺失伴左下3倾斜的处理：需调整基牙选择。左下3近中倾斜约15°，可通过模型观测调整就位道（向远中倾斜），使倒凹集中于远中颊侧，设计圈形卡环（环抱卡环）固位；同时选择左下5作为基牙（需先治疗远中邻面龋），设计三臂卡或隙卡，增加固位稳定性。病例2：（1）脱位原因：基托覆盖范围不足：Kennedy三类前牙缺失，腭侧基托未延伸至硬腭后份，缺乏足够的吸附力和