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文档简介
学生心理健康社区联动调查问卷尊敬的同学:您好!为了更好地了解学生的心理健康状况,以及探索社区与学校在学生心理健康支持方面的联动模式,我们特地开展此次调查。您的真实反馈对我们的研究至关重要,请您根据自己的实际情况认真填写。本问卷采用匿名方式,您提供的所有信息我们将严格保密,请您放心作答。感谢您的支持与配合!一、个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您所在的年级:A.小学低年级(13年级)B.小学高年级(46年级)C.初中D.高中E.大学3.您所在的学校类型:A.公立学校B.私立学校C.国际学校4.您所在的社区类型:A.城市社区B.农村社区C.城乡结合部社区5.您与家人的居住情况:A.与父母一起居住B.与祖父母或外祖父母一起居住C.住校D.其他(请注明)6.您家庭的经济状况:A.富裕B.小康C.一般D.贫困二、心理健康状况1.在过去的一个月里,您是否经常感到情绪低落、沮丧或悲伤?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不2.您是否容易感到焦虑或紧张?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不3.当遇到困难或压力时,您通常会有以下哪种反应?(可多选)A.积极面对,努力解决问题B.向家人或朋友倾诉C.自己默默承受D.逃避问题E.其他(请注明)4.您是否有过失眠的情况?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.从不5.您对自己的外貌是否满意?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意6.您是否觉得自己在学校或生活中有足够的朋友?A.是B.否7.在学校里,您是否遭受过校园欺凌?A.是B.否如果是,请说明欺凌的形式(可多选):A.言语欺凌(如辱骂、嘲笑)B.身体欺凌(如殴打、推搡)C.网络欺凌(如在网上发布恶意信息)D.其他(请注明)8.您是否有过自杀或伤害自己的念头?A.是B.否如果是,请问这种念头出现的频率:A.总是B.经常C.偶尔D.很少三、学校心理健康支持情况1.您所在的学校是否开设了心理健康课程?A.是B.否2.如果学校开设了心理健康课程,您认为课程的内容是否实用?A.非常实用B.比较实用C.一般D.不太实用E.非常不实用3.学校是否有专门的心理咨询室?A.是B.否4.您是否去过学校的心理咨询室?A.是B.否如果是,您对心理咨询室的服务是否满意?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意5.学校是否会定期组织心理健康讲座或活动?A.是B.否6.您认为学校在心理健康教育方面还需要哪些改进?(可多选)A.增加心理健康课程的课时B.提高心理健康教师的专业水平C.加强心理健康宣传和普及D.改善心理咨询室的环境和设施E.其他(请注明)四、社区心理健康支持情况1.您所在的社区是否有针对学生的心理健康服务?A.是B.否2.如果社区有心理健康服务,您是否参与过?A.是B.否3.您对社区提供的心理健康服务的了解程度如何?A.非常了解B.比较了解C.一般D.不太了解E.完全不了解4.您认为社区提供的心理健康服务是否满足您的需求?A.非常满足B.比较满足C.一般D.不太满足E.完全不满足5.您希望社区增加哪些心理健康服务?(可多选)A.心理咨询服务B.心理健康讲座C.心理拓展活动D.亲子心理健康活动E.其他(请注明)五、学校与社区联动情况1.您是否知道学校与社区在心理健康方面有合作?A.是B.否2.如果学校与社区有合作,您认为合作的效果如何?A.非常好B.比较好C.一般D.不太好E.非常不好3.您认为学校与社区在心理健康支持方面可以从哪些方面加强联动?(可多选)A.共享心理健康资源(如师资、场地等)B.联合开展心理健康活动C.建立学生心理健康信息共享机制D.共同培训心理健康服务人员E.其他(请注明)4.您是否愿意参与学校与社区联合开展的心理健康活动?A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.非常不愿意六、对学生心理健康支持的建议1.您认为提高学生心理健康水平最重要的因素是什么?(可多选)A.家庭的关爱和支持B.学校的心理健康教育C.社区的心理健康服务D.学生自身的心理调适能力E.社会的关注和支持F.其他(请注明)2.您对学校和社区在学生心理健康支持方面还有哪些建议?再次感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷!您的反馈将为我们提供重要的参考,有助于我们更好地开展学生心理健康工作。问卷说明1.本问卷旨在全面了解学生的心理健康状况以及学校与社区在心理健康支持方面的联动情况。2.请您认真阅读每个问题,并根据自己的实际情况进行选择或填写。3.对于多选问题,请根据您的实际情况选择合适的选项;对于需要填写内容的问题,请尽量详细地表达您的想法。4.本问卷采用匿名方式,您提供的所有信息我们将严格保密,请您放心作答。数据收集与分析1.问卷收集完成后,我们将对数据进行整理和分析。2.分析方法包括描述性统计分析、相关性分析等,以了解学生心理健康状况的分布情况以及学校与社区联动对学生心理健康的影响。3.根据分析结果,我们将提出针对性的建议和措施,以提高学生的心理健康水平和学校与社区的联动效果。结果反馈1.我们将对调查结果进行总结和报告,并向学校和社区相关部门反馈。2.调查结果将以适当的方式向参与调查的学生和家长公开,以促进学生心理健康工作的透明化和公众参与。3.我们将根据调查结果和反馈意见,不断改进学校和社区的心理健康支持工作,为学生提供更好的心理健康服务。注意事项1.请确保您填写的信息真实、准确,这将有助于我们获得更可靠的调查结果。2.
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