(完整版)输血管理制度培训试题及答案

(完整版)输血管理制度培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构临床用血管理委员会至少每（）召开一次会议，分析用血数据并持续改进。A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：C2.我国法定献血年龄范围是（）。A.16～55周岁  B.18～55周岁  C.18～60周岁  D.16～60周岁答案：B3.依据《血站管理办法》，一次全血采集量最多不得超过（）。A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C4.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）。A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A5.下列哪项不属于输血传播感染（TTI）法定必检项目（）。A.抗-HIV1/2  B.HBsAg  C.抗-HCV  D.抗-EBV答案：D6.依据《临床输血技术规范》，红细胞悬血输注时限要求开始输注后（）内完成。A.2h  B.3h  C.4h  D.6h答案：C7.输血不良反应报告实行无责报告制度，医疗机构须于发现后（）内通过“全国血液管理信息系统”直报。A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C8.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后未能及时输注，在2～6℃冰箱内保存不得超过（）。A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C9.ABO血型鉴定出现“正反定型不符”时，首要处理措施是（）。A.立即发出O型红细胞  B.报告主任并暂停发血C.用患者历史结果替代  D.直接做交叉配血答案：B10.输血科（血库）冰箱温度每日至少记录（）次。A.1  B.2  C.3  D.4答案：B11.依据《医疗废物管理条例》，输血后剩余血袋应置于哪种医疗废物袋（）。A.黄色利器盒  B.黄色包装袋  C.红色包装袋  D.黑色生活垃圾袋答案：B12.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）。A.血袋标签  B.血液外观  C.血液有效期  D.患者腕带答案：D13.下列哪项属于输血非感染性严重不良反应（）。A.急性溶血反应  B.细菌污染反应  C.输血相关急性肺损伤（TRALI）  D.疟疾答案：C14.输血申请单须由（）以上专业技术职务任职资格医师核准签发。A.实习  B.初级  C.中级  D.高级答案：C15.紧急大量输血预案（MTP）启动后，输血科应在（）分钟内发出第一批次血液。A.5  B.10  C.15  D.30答案：C16.输血后紫癜（PTP）主要免疫靶抗原是（）。A.HPA-1a  B.HLA-A2  C.RhD  D.CD36答案：A17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效措施是（）。A.白细胞滤除  B.血液辐照  C.血浆置换  D.抗病毒治疗答案：B18.血站对采集血液进行核酸扩增检测（NAT），HIVRNA检测限应≤（）IU/mL。A.50  B.100  C.200  D.500答案：A19.依据《临床用血评价细则》，三级医院每年出院患者人均红细胞用量应控制在（）mL以内。A.1.0  B.1.5  C.2.0  D.2.5答案：B20.输血科实验室室内质控记录保存期限至少（）年。A.1  B.2  C.3  D.5答案：B21.下列哪项不是输血适应证（）。A.急性失血≥20%血容量  B.Hb<60g/L的慢性贫血C.术前Hb100g/L希望“进补”  D.凝血因子缺乏伴出血答案：C22.输血前患者知情同意书保存期限（）。A.5年  B.10年  C.15年  D.30年答案：D23.输血过程中发生寒战、发热，体温38.5℃，首先应（）。A.立即停止输血  B.减慢滴速观察  C.给予地塞米松  D.更换输液器继续答案：A24.新生儿溶血病换血治疗首选血型组合为（）。A.O型红细胞+AB型血浆  B.与婴儿同型全血C.Rh阴性O型红细胞+AB型血浆  D.母亲血型全血答案：C25.输血科冰箱温度失控>10℃持续>2h，须采取的措施不包括（）。A.立即隔离血液  B.评估质量风险  C.继续发放使用  D.记录并上报答案：C26.依据WS/T433-2019，输血前床旁核对必须由（）共同进行。A.护士一人  B.医师一人  C.两名医护人员  D.患者家属答案：C27.输血后Hb“校正增加值”计算公式中，每单位红细胞理论上提升Hb约（）g/L。A.5  B.10  C.15  D.20答案：B28.输血传播克雅氏病（vCJD）的主要风险因子是（）。A.血浆蛋白制品  B.白细胞滤除不彻底  C.红细胞储存时间过长  D.辐照不足答案：A29.输血科对不合格血液处置方式错误的是（）。A.标识隔离  B.填写退货单  C.直接销毁  D.追踪去向答案：C30.临床输血“4、3、2、1”原则中的“1”指（）。A.1h内开始输注  B.1单位红细胞4h内完成C.1次只能输1人  D.1人核对即可答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于输血前必检项目（）。A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血小板抗体答案：ABCD32.输血不良反应分级标准中，属于“严重”级别的表现有（）。A.血压下降≥20%  B.血红蛋白尿  C.意识模糊  D.体温≥40℃  E.需要ICU监护答案：ABCE33.输血科质量体系文件包括（）。A.质量手册  B.程序文件  C.作业指导书  D.记录表单  E.科室总结答案：ABCD34.下列哪些情况需进行疑难交叉配血（）。A.多次输血史  B.妊娠史≥3次  C.抗体筛查阳性  D.骨髓移植后  E.新生儿换血答案：ABCDE35.输血科生物安全二级实验室必备设备有（）。A.生物安全柜  B.自动洗板机  C.高压灭菌器  D.紫外灯  E.离心机盖锁答案：ACDE36.输血前“七对”内容包括（）。A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血液种类及剂量答案：ABCDE37.输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断必备条件有（）。A.输血后6h内出现急性肺水肿  B.低氧血症  C.无左心房高压  D.发热≥38℃  E.影像学双肺浸润答案：ABCE38.下列哪些属于输血科关键物料（）。A.抗-A/B标准血清  B.微柱凝胶卡  C.一次性吸管  D.质控菌株  E.标本试管答案：ABCE39.输血科信息系统（BIS）必须实现的功能有（）。A.条码追溯  B.库存预警  C.自动计费  D.不良反应直报接口  E.自助发血答案：ABD40.输血科应对停电的应急措施包括（）。A.双路供电  B.UPS不间断电源  C.干冰临时降温  D.1h内联系血站转运  E.温度记录每10min一次答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国实行无偿献血制度，国家提倡________周岁健康公民自愿献血。答案：18～5542.输血科冰箱温度范围应为________℃，冷冻箱≤________℃。答案：2～6，-2543.交叉配血主侧凝集提示受血者血清中存在________抗体。答案：红细胞同种44.输血传播疟疾潜伏期通常≤________天。答案：7～3045.输血后Hb校正增加值（g/L）=【（输血量mL）×（1-储存损失率________%）】÷患者血容量（L）×0.1。答案：1046.输血科每批次试剂必须进行________对照和________对照。答案：阳性，阴性47.输血不良反应报告卡应在________小时内上报至省级血液管理中心。答案：2448.血液辐照中心常用辐照剂量为________Gy。答案：2549.输血科对不合格血液贴________色标识并隔离。答案：红50.输血前患者知情同意书应告知风险包括但不限于________、________、________。答案：过敏，溶血，感染51.输血过程中出现酱油色尿，首要考虑________反应。答案：急性溶血性52.输血科质量目标：交叉配血错误率≤________%。答案：0.0153.输血科实验室若使用微柱凝胶法，离心速度通常为________g。答案：180054.输血后血小板增高值理论计算：1单位单采血小板≈增加________×10⁹/L。答案：30～6055.输血科对报废血液称重记录，偏差≤________%。答案：556.输血科冰箱温度报警短信须在________分钟内发出。答案：257.输血科生物安全柜高效过滤器（HEPA）应每________年检测一次。答案：158.输血科质量记录保存期限自生成之日起不少于________年。答案：559.输血科关键物料供应商评审周期为________年一次。答案：160.输血科应急演练每年至少组织________次。答案：2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.输血科可将O型红细胞直接发放给A型患者做紧急抢救。（）答案：×62.输血科实验室可以用自来水配制红细胞悬液。（）答案：×63.输血过程中患者出现荨麻疹，应暂停输血并给予抗组胺药。（）答案：√64.输血科冰箱温度记录可以手工纸质记录，也可电子自动记录。（）答案：√65.输血后7天出现黄疸，首先考虑迟发性溶血反应。（）答案：√66.输血科可将报废血液直接倒入下水道。（）答案：×67.输血科工作人员需每年进行一次传染病体检并建档。（）答案：√68.输血科信息系统密码可设置为123456。（）答案：×69.输血科质量负责人可由检验技师担任。（）答案：√70.输血科对紧急用血可事后补签申请单。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血前“三查七对”具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性及有效期、查血液外观有无变色凝块、查交叉配血单与发血单信息一致；七对：对姓名、住院号、病区床号、血型、血液种类及剂量、交叉配血结果、血袋编号。72.列出输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准。答案：①输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%吸空气；③胸片示双肺浸润；④无左心房高压（PCWP≤18mmHg）；⑤无其他原因解释。73.简述输血科冰箱温度失控>10℃持续1h的血液处置流程。答案：立即隔离血液→贴待处理标识→记录失控时间温度→通知科主任→评估质量风险→填写《血液异常处理表》→报院质量科→与血站协商退货或报废→追踪去向并记录。74.写出输血后Hb理论校正计算公式并解释各参数。答案：ΔHb（g/L）=【V×(1-α)】÷BV×0.1；V：输血量（mL）；α：储存损失率（通常取10%）；BV：患者血容量（L），男性≈体重×0.07，女性≈体重×0.065；0.1：换算系数。75.简述输血传播HIV窗口期及NAT检测意义。答案：抗体窗口期约22天，NAT缩短至5～7天；NAT直接检测病毒RNA，可显著降低残余风险，使HIV输血传播风险降至<1/100万。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.病例：男，45kg，车祸急性失血，入院Hb45g/L，BP80/50mmHg，心率120次/分，拟紧急输注O型Rh阳性红细胞4单位。（1）估算其全身血容量；（2）计算输注4单位红细胞后理论Hb升高值；（3）指出输血科紧急发血注意事项。答案：（1）BV=45×0.07=3.15L；（2）ΔHb=[4×250×(1-0.1)]÷3.15×0.1=28.6g/L；（3）①启动MTP，15min内发血；②双人核对，贴紧急用血标签；③留取术前血样备后续复检；④记录发血时间、数量、经手人；⑤通知临床4h内完成输注并回报疗效。77.病例：女，38岁，因子宫肌瘤术前备血，抗体筛查阳性，微柱凝胶法交叉配血主侧1+凝集，次侧阴性，既往有2次妊娠史。（1）列出下一步实验思路；（2）如何保障手术用血安全；（3）若抗体鉴定为抗-E，如何选择血液。答案：（1）①抗体鉴定用11组谱细胞；②做自身对照；③行抗人球蛋白试验；④必要时做酶处理细胞试验；（2）①通知临床延迟手术；②向血站申请E抗原阴性红细胞；③提前2天完成交叉配血；④备血2单位以上；⑤术中备自体血回收；（3）选择E抗原阴性、Ccddee表型红细胞，交叉配血主次侧均无凝集。78.病例：男，28岁，地中海贫血，长期输血，本次输血20min后出现寒战、体温40℃、血压下降、呼吸困难、双肺湿啰音。（1）最可能诊断；（2）紧急处理措施；（3）输血科后续调查流程。答案：（1）TRALI合并细菌污染反应待排；（2）①立即停止输血，更换输液器；②保持静脉通路，生理盐水快速补液；③高流量吸