社区中医适宜技术拔火罐操作相关知识(试题及答案)

社区中医适宜技术拔火罐操作相关知识(试题及答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1拔火罐疗法最早文字记载见于（）。A.《黄帝内经·素问》B.《五十二病方》C.《肘后备急方》D.《外台秘要》1.2在社区家庭场景下，首选的罐具消毒方法是（）。A.2%戊二醛浸泡30minB.75%乙醇擦拭C.高压蒸汽灭菌121℃20minD.0.1%过氧乙酸喷雾1.3下列部位中，传统禁忌拔火罐的是（）。A.双侧肩井B.脐中神阙C.腰阳关D.足三里1.4闪火法操作中，火焰在罐内停留时间一般控制在（）。A.0.5sB.1～2sC.3～4sD.5s以上1.5留罐时间对社区老年人安全上限建议为（）。A.5minB.10minC.15minD.20min1.6起罐时，为避免皮肤撕裂，正确手法是（）。A.垂直硬拔B.按压罐口皮肤使空气进入C.旋转罐体90°D.冷水冲击罐口1.7走罐时润滑剂选用错误的是（）。A.凡士林B.冬青膏C.蒸馏水D.万花油1.8下列哪项不是火罐的负压来源（）。A.火力排氧B.水煮排氧C.抽气枪D.真空泵1.9起罐后局部出现3cm×4cm水疱，社区护士首要处理（）。A.立即刺破B.碘伏消毒后无菌纱布覆盖C.涂龙胆紫D.热敷促进吸收1.10拔罐后皮肤呈现暗紫且伴斑块，提示（）。A.风邪偏重B.寒凝血瘀C.湿热内蕴D.气血两虚1.11儿童社区保健，首次拔罐宜选（）。A.大号竹罐B.小号硅胶罐C.玻璃罐D.陶瓷罐1.12下列脉象中，最宜配合大椎拔罐退热的是（）。A.浮数B.沉迟C.洪大D.细弱1.13留罐期间患者出现头晕、恶心、冷汗，首先考虑（）。A.晕罐B.低血糖C.高血压危象D.心绞痛1.14社区获得性肺炎辅助治疗，常选背俞穴组合为（）。A.肺俞、膈俞、膏肓B.心俞、肝俞、脾俞C.肾俞、大肠俞、小肠俞D.胃俞、胆俞、膀胱俞1.15玻璃罐煮沸消毒时，水温达到100℃后需持续（）。A.1minB.5minC.10minD.15min1.16下列哪项不是走罐的适应证（）。A.急性腰扭伤B.风寒束表C.高热神昏D.背部酸痛1.17抽气罐与火罐相比，最大优点是（）。A.负压大B.温度高C.可控性强D.成本低1.18社区中医阁配置火罐数量，按服务人口每千人应不少于（）。A.2套B.5套C.8套D.10套1.19拔罐配合红外线灯照射，灯距皮肤宜保持（）。A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm1.20下列药物外涂可增强拔罐祛风散寒效果的是（）。A.薄荷水B.辣椒碱软膏C.酒精D.生理盐水1.21起罐后瘀斑2日未退，社区护士应告知患者（）。A.立即热敷B.继续原处拔罐C.暂停拔罐至斑消D.用力揉搓1.22对孕妇拔罐，社区指南明确禁止部位为（）。A.腰骶部B.手三里C.曲池D.三阴交1.23竹罐使用前需经（）处理以防裂。A.盐水浸泡B.清水煮沸C.油煎D.太阳暴晒1.24拔罐后嘱患者饮温开水的主要目的是（）。A.增加血容量B.促进代谢产物排泄C.提高负压D.降低皮温1.25社区老年人皮肤弹性差，最佳负压值为（）。A.−0.01MPaB.−0.02MPaC.−0.03MPaD.−0.05MPa1.26下列哪项不是拔罐常见禁忌证（）。A.血友病B.皮肤溃疡C.轻度高血压D.癫痫发作期1.27走罐速度一般控制在（）。A.1cm/sB.3cm/sC.5cm/sD.10cm/s1.28拔罐后局部感觉麻木3小时未恢复，提示可能（）。A.神经短暂受压B.正常反应C.晕罐先兆D.寒邪已出1.29社区急救箱内需备置与拔罐相关药品为（）。A.肾上腺素B.碘伏、无菌敷料C.50%葡萄糖D.硝酸甘油1.30拔罐疗法在社区卫生服务分类中属于（）。A.公共卫生服务B.基本医疗服务C.中医特色疗法D.慢病管理2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1闪火法安全操作要点包括（）。A.酒精棉球挤干无滴液B.火焰在罐内绕行一周C.罐口快速扣于皮肤D.使用95%酒精E.点火前检查罐体裂纹2.2走罐常用经络包括（）。A.足太阳膀胱经B.督脉C.足少阳胆经D.手太阴肺经E.足阳明胃经2.3拔罐后皮肤颜色与证候对应正确的有（）。A.鲜红——热证B.紫黑——寒凝血瘀C.淡红——气血两虚D.水泡——湿邪盛E.瘀斑——风邪2.4社区拔罐意外事件包括（）。A.烧烫伤B.晕罐C.皮肤感染D.骨折E.皮下血肿2.5下列哪些情况需缩短留罐时间（）。A.儿童B.初次接受者C.消瘦者D.高热患者E.肌肉丰厚者2.6火罐清洗消毒流程包括（）。A.流动水冲洗B.中性洗涤剂刷洗C.清水漂洗D.干燥E.一次性使用2.7拔罐配合耳穴压丸可用于（）。A.高血压B.失眠C.肥胖D.痛经E.急性阑尾炎2.8社区护士拔罐前评估内容包括（）。A.既往晕针史B.凝血功能C.局部皮肤D.心理状态E.家庭经济2.9拔火罐后健康指导要点有（）。A.4h内不洗澡B.保暖避风C.多喝冷饮D.观察局部反应E.记录罐斑变化2.10下列哪些罐具属于一次性使用（）。A.塑料抽气罐B.硅胶罐C.竹罐D.玻璃罐E.纸罐3.填空题（每空1分，共20分）3.1拔火罐的中医作用机制可概括为________、________、________三大效应。3.2玻璃罐煮沸消毒公式：温度100℃×时间________min可杀灭繁殖体。3.3社区常用走罐润滑剂配方：凡士林________g＋薄荷脑________g＋冬青油________ml。3.4留罐期间若需减痛，可用________法在罐边缘轻压放气。3.5刺络拔罐放血量成人一次不超过________ml。3.6晕罐处理体位取________卧位，松解衣扣，喂________糖水。3.7拔罐后皮肤出现大于________cm水疱视为大疱，需无菌穿刺。3.8抽气罐负压表读数−0.04MPa换算为________mmHg。3.9社区中医技术台账记录需保存________年。3.10拔罐配合艾灸称________疗法，起到________双重作用。4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）4.1拔火罐可用于急性湿疹渗出期。（）4.2社区护士可独立操作刺络拔罐。（）4.3竹罐长期不用应存放于通风干燥处。（）4.4起罐后瘀斑呈线性提示走罐速度过快。（）4.5同一部位连续拔罐间隔应≥48h。（）4.6拔罐时患者感觉牵拉痛为正常反应。（）4.7玻璃罐骤冷骤热易爆裂。（）4.8社区拔罐无需知情同意。（）4.9糖尿病患者拔罐后更易感染。（）4.10拔罐疗法对高血压属根本治疗。（）5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述社区老年人拔罐前皮肤评估要点。5.2写出晕罐的临床表现及社区急救流程。5.3说明走罐与留罐在适应证、操作、注意事项上的三点区别。5.4列举拔罐常见并发症并给出预防措施。5.5简述拔火罐在社区卫生服务中的健康促进意义。6.应用题（共40分）6.1案例分析（20分）患者李某，男，58岁，社区建档高血压155/96mmHg，主诉颈项强痛2日，舌暗红苔薄白，脉弦紧。社区中医护士拟予大椎、双侧肩井拔罐。问题：（1）写出辨证分型（2分）；（2）制定拔罐方案（罐型、方法、穴位、留罐时间、负压）（8分）；（3）列出操作前评估要点（5分）；（4）写出术后健康指导（5分）。6.2计算与制图（10分）某社区站有玻璃罐50只，每日服务30人次，每人平均用罐4只，罐具需每日消毒1次，消毒损耗率5%，求：（1）计算每日需补充罐具数量（给出公式及结果）（5分）；（2）绘制罐具清洗消毒流程图（用文字描述节点即可）（5分）。6.3综合设计（10分）设计一份面向社区老年人的“拔火罐安全告知书”，要求包含禁忌、注意事项、紧急联系、签字栏，字数150～200字。7.答案与评分标准1.单项选择：1B2B3B4B5C6B7C8B9B10B11B12A13A14A15C16C17C18B19C20B21C22A23B24B25B26C27B28A29B30C2.多项选择：2.1ABCE2.2ABC2.3ABCD2.4ABCE2.5ABCD2.6ABCD2.7ABCD2.8ABCD2.9ABDE2.10ABE3.填空：3.1负压吸附温热刺激调节气血3.2103.370123.4起罐3.5103.6头低足高温3.713.83003.933.10罐灸温通4.判断：4.1×4.2×4.3√4.4√5.5√4.6√4.7√4.8×4.9√4.10×5.简答（示例要点，阅卷按点给分）5.1皮肤完整性、弹性、温度、有无皮疹溃疡、水肿、对疼痛敏感区、既往瘢痕、过敏史。5.2表现：头晕、恶心、面色苍白、冷汗、心悸、血压下降；急救：停罐、头低足高、松衣、温糖水、指掐人中、测生命体征、必要时转诊。5.3适应：走罐长于痹痛经络不通，留罐长于寒凝局部；操作：走罐需润滑剂来回推，留罐固定；注意：走罐防破皮，留罐防时间过长。5.4烧伤、水疱、感染、晕罐、瘀斑；预防：检查罐具、控制时间、无菌操作、评估禁忌、术后护理。5.5简写：简便验廉、可及性高、改善疼痛、促进循环、提升中医认同、减少药物使用、降低医疗成本。6.1案例参考：（1）风寒外束，气滞血瘀；（2）玻璃罐，闪火法，大椎、双侧肩井，留罐10min，负压−0.025MPa；（3）测血压、凝血、皮