医院控制感染试题及答案

医院控制感染试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等D.住院患者在医院内获得的感染2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.53.穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材为（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品4.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.以上都不对5.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.应洗手B.应实施卫生手消毒C.应戴医用防护口罩D.以上都不对6.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日7.用洗手液揉搓双手的时间不应少于（）秒A.15B.20C.25D.308.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.氯己定9.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.对病室内的空气及地面应采取的消毒措施是（）A.定时通风换气，每日用消毒水擦拭地面B.定时空气消毒，每日用消毒水擦拭地面C.定时通风换气，每日用清水擦拭地面D.定时空气消毒，每日用清水擦拭地面11.医院感染不包括（）A.在住院48小时后发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染12.下列不属于医院感染易感人群的是（）A.婴幼儿B.老年人C.免疫功能低下者D.青壮年13.关于紫外线消毒，下列哪项描述是错误的（）A.紫外线杀菌作用较强，但穿透力差B.紫外线消毒适用于空气、物体表面消毒C.紫外线强度计至少每半年标定一次D.消毒时间从灯亮后开始计时14.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过（）小时后不得使用A.1B.2C.3D.415.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播2.下列哪些情况应进行手消毒（）A.接触患者血液、体液、分泌物后B.接触患者黏膜、破损皮肤后C.接触被污染的物品后D.无菌操作前3.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物4.属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.心导管C.听诊器D.体温表5.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是（）A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒D.及时报告医院感染管理科7.关于医院感染监测的目的，下列描述正确的是（）A.及时发现和鉴别医院感染暴发B.采取有效的预防控制措施，减少医院感染的发生C.评价医院感染控制措施的效果D.为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据8.下列关于消毒与灭菌的描述，正确的是（）A.消毒可杀灭一切微生物B.灭菌可杀灭一切微生物C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌能杀灭细菌芽孢9.预防导尿管相关尿路感染的措施包括（）A.严格掌握导尿指征，避免不必要的导尿B.导尿时严格遵守无菌操作技术原则C.保持尿液引流系统的密闭性D.集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流10.医院感染管理委员会的主要职责包括（）A.制定医院感染管理规章制度B.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导C.定期对医院的医院感染管理工作进行评估D.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作三、填空题（每题2分，共20分）1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。2.手卫生为医务人员______、______和______的总称。3.医用防护口罩的效能持续应用______小时，遇污染或潮湿，应及时更换。4.医院感染监测方法主要分为______和______。5.消毒供应中心的工作区域划分为______、______和______。6.医疗废物应在______内运送至储存地点，并在______内及时转运出去。7.无菌物品发放时应遵循______的原则。8.医院感染流行、暴发的调查步骤包括______、______、______、______和______。9.对多重耐药菌感染患者应采取______的隔离措施，标识为______。10.紫外线灯的使用寿命是指辐射强度降低到初始强度的______时的累计使用时间。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员在哪些情况下应进行手卫生？2.简述预防医院感染的主要措施。医院控制感染试题答案一、单选题1.答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病等也不属于医院感染。2.答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3.答案：A解析：高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。4.答案：B解析：接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。清洁水平一般用于一般物体表面；灭菌水平适用于高度危险性物品。5.答案：A解析：医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时应洗手。当手部有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。6.答案：C解析：世界卫生组织提出的国际洗手日为10月15日。7.答案：A解析：用洗手液揉搓双手的时间不应少于15秒，以确保清洁效果。8.答案：C解析：含氯消毒剂属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。碘伏、乙醇属于中效消毒剂；氯己定属于低效消毒剂。9.答案：C解析：被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。10.答案：A解析：病室内应定时通风换气，保持空气清新，每日用消毒水擦拭地面，以减少细菌、病毒等病原体的滋生和传播。空气消毒一般根据具体情况定期进行，不必每日进行；仅用清水擦拭地面不能有效杀灭病原体。11.答案：D解析：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。在住院48小时后发生的感染、在医院内获得出院后发生的感染、医院工作人员在医院内获得的感染均属于医院感染。12.答案：D解析：婴幼儿、老年人、免疫功能低下者等由于身体抵抗力较弱，是医院感染的易感人群。青壮年身体抵抗力相对较强，不属于医院感染的易感人群。13.答案：D解析：紫外线消毒时间应从灯亮57分钟后开始计时，因为紫外线灯刚开启时，辐射强度不稳定。紫外线杀菌作用较强，但穿透力差，适用于空气、物体表面消毒；紫外线强度计至少每半年标定一次，以确保测量结果的准确性。14.答案：B解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用，以防微生物污染。15.答案：C解析：多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。标准预防是针对所有患者采取的一组预防感染措施，接触隔离是为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义并经接触传播的病原体感染而采取的隔离措施。二、多选题1.答案：ABC解析：医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和飞沫传播。虫媒传播在医院感染中相对较少见。2.答案：ABCD解析：接触患者血液、体液、分泌物后，接触患者黏膜、破损皮肤后，接触被污染的物品后，无菌操作前都应进行手消毒，以防止病原体传播。3.答案：ABCDE解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。4.答案：AB解析：手术器械、心导管属于高度危险性物品，直接进入人体无菌组织或器官。听诊器属于低度危险性物品；体温表属于中度危险性物品。5.答案：ABCDE解析：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者、长期使用广谱抗菌药物者等身体抵抗力较弱，均为医院感染的易感人群。6.答案：ABCD解析：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒；并及时报告医院感染管理科，以便采取进一步的处理措施。7.答案：ABCD解析：医院感染监测的目的包括及时发现和鉴别医院感染暴发，采取有效的预防控制措施，减少医院感染的发生，评价医院感染控制措施的效果，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。8.答案：BCD解析：灭菌可杀灭一切微生物，包括细菌芽孢；消毒是指杀死病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。9.答案：ABCD解析：预防导尿管相关尿路感染的措施包括严格掌握导尿指征，避免不必要的导尿；导尿时严格遵守无菌操作技术原则；保持尿液引流系统的密闭性；集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流等。10.答案：ABCD解析：医院感染管理委员会的主要职责包括制定医院感染管理规章制度，对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导，定期对医院的医院感染管理工作进行评估，组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作等。三、填空题1.答案：内源性感染；外源性感染解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌；外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品及外环境等。2.答案：洗手；卫生手消毒；外科手消毒解析：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染的重要措施之一。3.答案：68解析：医用防护口罩的效能持续应用68小时，遇污染或潮湿，应及时更换，以保证防护效果。4.答案：全面综合性监测；目标性监测解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其有关危险因素进行的监测；目标性监测是根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测。5.答案：去污区；检查、包装及灭菌区；无菌物品存放区解析：消毒供应中心的工作区域划分为去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区，各区域之间应严格划分，并有明显的标识，以防止交叉污染。6.答案：48小时；24小时解析：医疗废物应在48小时内运送至储存地点，并在24小时内及时转运出去，防止医疗废物在医院内长时间存放导致病原体滋生和传播。7.答案：先进先出解析：无菌物品发放时应遵循先进先出的原则，以确保无菌物品在有效期内使用。8.答案：核实诊断；证实流行或暴发；查找感染源；查找引起感染的因素；制定和组织落实有效的控制措施解析：这是医院感染流行、暴发调查的基本步骤，通过这些步骤可以及时发现问题，采取有效的控制措施，防止感染的进一步扩散。9.答案：接触隔离；蓝色解析：对多重耐药菌感染患者应采取接触隔离的措施，标识为蓝色，以提醒医务人员采取相应的防护措施。10.答案：70%解析：紫外线灯的使用寿命是指辐射强度降低到初始强度的70%时的累计使用时间，当辐射强度低于此标准时，应及时更换紫外线灯。四、简答题1.答案：医务人员在下列情况下应进行手卫生：直接接触患者前后，包括在同一患者身上从污染部位移动到清洁部位时。例如，在为患者进行伤口换药后又要进行口腔护理时，应进行手卫生。接触患者体液或者分泌物后，如接触患者的血液、痰液、尿液等之后。摘掉手套后，因为手套可能在操作过程中被污染，摘掉手套后手部也可能受到污染，所以需要进行手卫生。接触患者使用过的物品后，像接触患者的床旁桌、医疗器械等之后。进行无菌操作前，如进行注射、穿刺等操作前，以保证操作的无菌环境。处理清洁或无菌物品之前，防止手部的细菌污染清洁或无菌物品。接触不同患者之间，避免患者之间的交叉感染。从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，防止将污染部位的病原体带到清洁部位。2.答案：预防医院感染的主要措施包括：管理措施建立健全医院感染管理组织和规章制度，明确各部门和人员的职责，确保医院感染管理工作的有效开展。医院感染管理委员会应定期召开会议，研究解决医院感染管理中的重大问题。加强人员培训，提高全体医务人员对医院感染的认识和防控意识，使其掌握正确的防控方法和技术。培训内容应包括医院感染的诊断标准、防控措施、手卫生知识等。开展医院感染监测工作，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，为采取针对性的防控措施提供依据。监测内容包括医院感染发病率、病原体分布及耐药情况等。医院环境管理保持医院环境清洁卫生，定期对病房、门诊、手术室等区域进行清洁和消毒。地面、墙面、桌面等物体表面应每天用消毒剂擦拭，空气应定期进行消毒和通风换气。合理布局医院建筑，使清洁区、污染区和半污染区严格分开，避免交叉感染。例如，手术室应设置在相对独立、清洁的区域，产房应与其他病房分开。加强对医院污水、污物的处理，确保其符合环保要求，防止病原体的传播。医疗废物应分类收集、存放和处理，避免随意丢弃。医务人员防护严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后、进行各种操作