第1章 心理健康概述

心理与健康1大学生常见的心理问题2大学生心理健康的培养3心理咨询与心理治疗4目录本章导航中国青年报社、中青校媒联合丁香医生在2019年1~11月对全国大学生,样本量为12117人进行健康调查,并于2020年1月发布《2020中国大学生健康调查报告》。该报告显示,健康问题的三大困扰:皮肤、睡眠、情绪困扰。其中情绪困扰占38%。大学生最近一年心理困扰来自学业压力(60%)、人际关系(34%)、性格(不自信等)(31%)、就业规划(27%)、专业前景(22%)、恋爱、家庭关系等方面。面对来自各方的压力,大学生解决心理困扰的主要途径是转移注意力、跟同学或朋友倾诉,只有6%的学生向专业人士求助。大学生有心理困扰却不愿或不敢去寻求专业人士帮助的原因何在?如何判定自己的心理是否健康?大学生提高自己的身心健康水平的渠道有哪些?学校心理咨询可以为我们提供哪些帮助?带着这些疑问开始我们的心理健康旅程吧。只有优异的成绩，却不懂得与人交往，是个寂寞的人!只有过人的智商，却不懂得控制情绪，是个危险的人!只有超人的推理，却不善于了解自己，是个迷茫的人!只有肢体的健全，却不拥有心理健康，是个不幸福的人!经典名言第一节心理与健康一、心理心理过程个性心理认知过程（知）情感过程（情）意志过程（意）性格和气质能力和智力人在认识客观事物时，对客观事物是否符合自己需要，总会做出一定的评价，并产生满意、喜爱、恐惧、愤怒等主观体验，这些现象就是情感心理过程。认知心理过程是人的最基本的心理过程，一般概括为感觉、知觉、记忆、思维、想象等心理活动过程。人在与周围环境互相作用时，不仅认识事物，产生情绪、情感，还要为达到认识世界、改造世界的预期目的订立计划、采取行动、克服困难，这种心理过程叫意志心理过程。认知心理过程情感心理过程意志心理过程心理过程第一节心理与健康个性心理

个性心理是指一个人在其生活、实践活动中经常表现出来的、比较稳定的、带有一定倾向性的个体心理特征的总和。它包括个性倾向性和智能。个性倾向性，是指人的多种心理活动特点的一种独特的结合形式。其中包括心理活动的动力特征，即气质;对现实环境和完成活动的态度上的特征，即性格。智能，指完成某种活动的潜在可能性的特征，即智力和能力。

第一节心理与健康第一节心理与健康二、心理健康心理健康的含义有广义和狭义之分。广义的心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态;狭义的心理健康是指人的基本心理活动的过程和内容完整、协调一致,即认知、情感、意志、行为、人格完整和协调。基于以上观点,我们认为心理健康是指个体在适应环境的过程中,生理、心理和社会性方面达到协调一致,保持一种良好的心理功能状态。第一节心理与健康保持良好的心理功能状态,必须符合三项基本原则:其一是心理活动与客观环境的同一性原则。不论在形式上还是内容上都要与客观环境保持统一,失去统一,即失去平衡,则心理失调、行为异常。其二是心理过程之间协调一致性原则。即一个人的认知、情感、意志等心理活动保持自身的完整统一、协调一致,保证准确有效地反映客观现实。如果失去这种协调和统一,必然会出现异常心理。其三是个性特征的相对稳定性原则。即一个人在长期的生活经历中形成的个性心理特征具有相对稳定性,一般是不易改变的。但是,如果在外部环境没有巨大变化的情况下,一个人的个性出现明显变化,就应考虑心理活动是否出现异常。第一节心理与健康三、大学生心理健康的标准了解自我,悦纳自我接受他人,善与人处接受现实,适应环境热爱生活,好学力行心境良好,善于调节情绪人格完整、和谐心理行为符合年龄特征（一）心理健康是大学生身心健康发展的需要

（三）心理健康是大学生实现自我、超越自我的前提

（二）心理健康是大学生适应社会的需要

四、大学生心理健康的意义第一节心理与健康心理问题是指一个人在其成长过程中，受自身生存环境的影响，在没有认知障碍和智力障碍的情况下，形成的一种不协调的心理状态。通常情况下，将心理问题分为三类:第一类是心理困扰，第二类是心理障碍，第三类是精神疾病。第二节大学生常见的心理问题大学生常见的心理困扰入学适应方面的心理问题

职业生涯发展规划方面的心理问题

自我意识方面的心理问题

学习方面的心理问题

人际交往方面的心理问题

情绪情感方面的心理问题

性方面的心理问题

恋爱情感方面的心理问题

第二节大学生常见的心理问题对将来如何独立生活，怎样适应新的环境，内心或多或少地会感到担忧与不安，并伴有焦虑、苦闷和孤独等现象。

理想自我和现实自我的矛盾;满足感和空虚感的矛盾;独立性和依赖性的矛盾;理智和情感的矛盾，等等。

学习动力不足，学习方法不当，或对专业缺乏兴趣等原因，导致成绩不佳，同时引发考试焦虑，甚至厌学、弃学等问题。

由于认识、情绪和个性因素的影响，再加上缺乏人际交往的经验与技巧，在交往中往往会遇到各种困难与挫折，从而产生焦虑等心理问题，影响其健康成长。（一）入学适应问题

（二）自我意识方面的心理问题

（三）学习方面的心理问题

（四）人际交往方面的心理问题第二节大学生常见的心理问题

为情所困是大学生常见的烦恼，既会为得不到爱而焦灼，也会为失去爱而伤心。

由于性教育的缺失，很多学生不能正确认识自我的性反应，产生了堕落感、耻辱感与性罪恶感，把性与不洁联系起来

大学生情绪不成熟，为人处世倾向于情绪化，更容易引发心理问题。

选择什么样的职业、如何寻找工作、要不要进行职业转换等，都是大学生职业发展中会面临的困扰。（五）恋爱情感方面的心理问题

（六）性方面的心理问题

（七）情绪情感方面的心理问题

（八）职业生涯发展规划方面的心理问题第二节大学生常见的心理问题神经症人格障碍焦虑症恐怖症强迫症大学生常见的心理障碍第二节大学生常见的心理问题神经症神经症患者的心理体验是焦虑，主要表现为担忧、害怕、焦灼不安，有时伴有一系列与动物神经活动相联系的生理反应，如心跳加快、血压增高、呼吸急促、出汗等。第二节大学生常见的心理问题（焦虑症）焦虑性神经症（恐怖症）恐怖性神经症（强迫症）强迫性神经症神经症的分类第二节大学生常见的心理问题焦虑症

焦虑症是指持续性精神紧张或惊恐发作状态，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和明显的运动性不安等，此症并非由实际威胁所引起，其紧张程度与现实事件很不相称。它包括急性焦虑（惊恐发作）和慢性焦虑（广泛性焦虑）两种表现形式。第二节大学生常见的心理问题恐怖症

恐怖症是对某种特定情景或物体产生强烈恐惧，明知无害，但又不能克制的神经症。根据恐怖对象的不同，它分为物体恐惧、处境恐惧和社交恐惧。如恐高症、恐水症、恐血症、黑暗恐怖症、社交恐怖症、广场恐怖症、声音恐怖症等。

第二节大学生常见的心理问题强迫症

强迫症是指当事人的行为不受自由意志的支配，即使其行为违反自己的意志，却仍然一再身不由己地重复。强迫症有两种含义，一种是强迫性观念，另一种是强迫性行为，二者有时单独出现，有时同时出现。强迫性观念主要表现为无法控制自己反复出现的一些想法，如强迫性怀疑、联想、穷思竭虑等。强迫性行为主要表现为不由自主地重复自己认为毫无必要的行为。第二节大学生常见的心理问题特别提示正常人也会不同程度地具有一些症状，但未必属于某种心理障碍。但凡确诊为心理障碍者，症状需要达到一定程度、持续一定时间，且需要有经验的专业人员进行临床诊断。第二节大学生常见的心理问题人格障碍

人格障碍指个体自幼养成的待人处世时异于常人的性格。第二节大学生常见的心理问题（1）妄想型人格障碍：对事多怀疑，对人不信任，重视自己的身份地位，如有过失则归咎于别人，无法与人合作，生活适应困难。（2）分离型人格障碍：性格孤僻，感情冷淡，缺少与人相处的兴趣和能力，因而无法与人建立起亲密关系，社会适应困难。（3）分裂型人格障碍：症状较分离型严重，除性格孤独与人隔离之外，兼有精神分裂症患者知觉扭曲与思维紊乱等特征。人格障碍的主要类型第二节大学生常见的心理问题（5）自恋型人格障碍：人格表现幼稚，有强烈的自我中心倾向，经常以夸耀自己的方式引人注意。自恋型的人无法与人建立良好的社会关系。（6）反社会型人格障碍：一切言行以自我为中心，不遵守社会规范，不重视别人的权利，是一种损人利己的异常性格。（7）边缘型人格障碍：情绪困扰的程度较其他人格障碍类型严重，其症状也较复杂，是介于神经症和精神病之间的一种心理异常。（4）戏剧型人格障碍：人格表现幼稚，情绪极不稳定，常为芝麻小事而过分计较，表现为喜怒无常的戏剧化反应。第二节大学生常见的心理问题（8）回避型人格障碍：对人际关系过度敏感，急求别人接纳，生怕遭人拒绝伤及自尊，因而在矛盾的心情下回避本想参与的社会活动。（9）依赖型人格障碍：性格幼稚，凡事依赖别人的帮助和支持，如不得已独行其是时，就会感到极大的恐惧。（10）强迫型人格障碍：性格固执，语言僵化，处事墨守成规，不知通权达变，对变动的生活情境及复杂的人事关系均不能有效适应。（11）被动攻击型人格障碍：性格矛盾而懦弱，常以被动而又间接的方式表达其带有恨意的攻击性倾向;内心充满愤怒和不满，但又不直接将负面情绪表现出来，而是表面服从，暗地推脱、敷衍、不予合作，常私下抱怨，但又不想依赖权威。第二节大学生常见的心理问题大学生常见的精神疾病精神分裂症抑郁症第二节大学生常见的心理问题精神分裂症情绪错乱

思维紊乱

脱离现实

动作怪异

知觉扭曲

幻想和妄想

第二节大学生常见的心理问题抑郁症抑郁症在心理异常中最为常见，也最不容易辨别。起病大都缓慢，最初的表现往往是失眠、乏力、食欲不振和工作效率降低等。抑郁症的典型症状是:情绪低落、思想缓慢、言语动作迟缓。第二节大学生常见的心理问题对自己、对周围事物以至对整个世界，均持有负面的想法和看法，认为自己无能、失败，是个废人，因而极度自卑，丧失自尊心，有自责、自罪的观念。对别人不再关心，冷漠;对未来看不到希望，充满悲观和绝望。认知方面动机方面情绪方面生理方面出现食欲下降、体重下降、睡眠失常现象，常常感到四肢无力，容易疲劳。这些有碍身体健康的症状，又会加重抑郁，造成恶性循环。在任何活动中完全处于被动状态，厌倦生活，当被动的外力消失以后会处于极度孤独的困境。精神症状以情绪低落、抑郁悲观最为突出，而且昼重夜轻，情绪消沉以早晨最为严重。患者整日忧心忡忡，唉声叹气，丧失对生活的任何兴趣，甚至懒得吃饭、睡觉。在生活中只感到痛苦，在绝望中时时有自杀的念头。抑

郁

症表现

第二节大学生常见的心理问题1.兴趣丧失，无愉快感。2.精力减退或有疲劳感。3.精神运动性迟滞或激越。4.自我评价过低、自责，或有内疚感。5.联想困难或自觉思考能力下降。6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤的行为。7.睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过度。8.食欲降低或体重明显减轻。9.性欲减退。抑郁症的诊断标准诊状标准以心情低落为主，并至少有下列情况中的四项:第二节大学生常见的心理问题

严重标准

社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准

符合症状标准和严重标准至少已持续两周。可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症缓解后，满足抑郁发作标准至少两周。

排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

抑郁症的诊断标准第二节大学生常见的心理问题特别提示类似抑郁症之类的精神疾病的诊断非常严格。不仅有典型症状，而且要达到一定的程度、持续一定的时间，而且需要与其他精神疾病相鉴别。通常只有精神专科医师才能进行精神疾病的诊断。切忌对号入座!第二节大学生常见的心理问题第二节大学生常见的心理问题三、双相情感障碍双相情感障碍又叫躁狂抑郁症,是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人身上间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。第二节大学生常见的心理问题

1.典型的躁狂发作以情绪高涨、思维奔逸和意志行为增强的“三高”症状为特征,属于精神运动性兴奋。

(1)情绪高涨患者轻松愉悦、乐观热情,有时表现易激惹,会因小事发脾气。病情严重时有冲动言语及行为。

(2)思维奔逸患者思维联想快,说话急促,语速比正常时候快,语量也比正常时候明显多,滔滔不绝,说得口干舌燥。病情严重时,患者出现音联意联,随境转移,易被周围事物吸引,自我感觉良好,说话漫无边际,甚至患者的症状可达到妄想的程度。

(3)意志行为增强患者会不断做计划,整日忙碌,爱交际,爱管闲事,易冲动,行为鲁莽,做事有始无终,不计后果。第二节大学生常见的心理问题

2.典型的抑郁发作以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退的“三低”症状为特征,伴有认知功能减退和躯体症状还有精神运动性抑制状态。

(1)情绪低落患者陷入显著而持久的情感低落,低落的严重程度从闷闷不乐,到严重的悲观、绝望。患者因情绪低落、兴趣减退,对什么事情都没有兴趣。

(2)思维迟缓和悲观患者思维联想缓慢,如感觉脑子像生了锈的机器,主动言语少,语速慢,严重情况下,甚至无法进行正常交流。患者在情绪低落下,出现悲观思维,有无用感、无价值感、无助感,自责自罪,严重时,患者出现罪恶感。部分患者出现幻觉,或在悲观思维基础上出现自杀念头和企图。

(3)意志行为减退患者活动和行为缓慢,如生活被动、懒散,常独坐一旁或整日卧床,日常生活需要人料理,不想做事,不想上班,不参加平时爱好的活动,回避社交,严重者不语、不动、拒食等。二、积极进行自我调整（一）合理地宣泄（二）认识自我与接纳自我（三）积极的人际交往一、掌握心理健康知识三、主动寻求心理帮助

首先，应了解学校心理咨询中心服务的具体情况，包括开放时间、地点、保密规定等，与咨询中心签署接受咨询的协议，旨在最大限度地保护自己。其次，选择适合自己的咨询员预约登记。可以根据咨询员的性别、年龄、经验、咨询流派等因素来选择咨询员，根据工作时间预约。此外，对自己想咨询的问题应有个基本准备，不用担心自己讲得是否有逻辑、有重点。咨询员会根据具体情况，与来访的同学进行讨论。第三节大学生心理健康的培养第四节心理咨询与心理治疗一、心理咨询心理咨询的含义心理咨询是运用心理学的理论和技术,借助语言等媒介,与来访者建立一定的人际关系,进行信息交流,帮助来访者消除心理问题,增进心理健康,发挥自身潜能,以有效适应社会生活环境的过程。心理咨询师、治疗师是大学生可以求助的专业人士。第四节心理咨询与心理治疗心理咨询的特点4.保密性1.心理性5.成长性6.自愿性2.职业性3.限制性第四节心理咨询与心理治疗心理咨询的目标学会自我调适学会自我发展第四节心理咨询与心理治疗心理咨询的功能4学会面对现实1建立良好的人际关系2纠正错误观念3深化对自我的认知5增加心理弹性第四节心理咨询与心理治疗心理咨询的过程心理咨询是一种过程,包括一连串有序的步骤和阶段。了解和重视每个阶段的任务以及重点、难点和注意事项,有助于工作的顺利开展和效果的提高。虽然个别咨询的形式多样、流派各异,但是个别咨询的过程一般都可以划分为开始、实施、结束三个阶段。

1.开始阶段个别咨询的开始阶段主要包括以下两个环节:收集信息,建立咨询关系;分析诊断。

2.实施阶段个别咨询的实施阶段包括目标确立、方案探讨和行动实施等环节。

3.结束阶段个别咨询结束阶段的主要任务是对咨询情况做一个小结,帮助来访者回顾咨询工作的要点,检查目标的实现情况,指出来访者的进步、成绩和需要注意的问题,更需注意传达这样的信息:你现在表现得越来越好了。第四节心理咨询与心理治疗二、心理治疗心理治疗的含义心理治疗是在治疗师与来访者建立良好关系的基础上,由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术,对来访者进行帮助的过程。其目的是激发和调动来访者改善动机和潜能,以消除或缓解来访者的心理障碍,促进其人格的成熟和发展。心理治疗是一个与心理咨询既相互联系又相互区别的专业领域。心理咨询与心理治疗的相似之处主要有:两者采用的理论和方法常常是一致的;在强调帮助来访者成长和改变方面,两者是相似;两者都注重建立帮助者和来访者之间的良好人际关系,认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件。第四节心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗工作的区别主要在于:①心理咨询的工作对象主要是正常人,心理治疗则主要针对患有心理障碍的人。②心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题,如人际关系、职业、学业问题等;心理治疗的适应范围则主要为某些心