架空乘人装置安装工程质量验收资料

工程竣工预验报验单

工程名称：架空乘人装置安装编号：

致：山西省煤炭建设监理有限企业（监理企业）

1、我方已按协议规定完毕了架空乘人装置安装工程，经自检合格，请予以检

查和验收。

2、附件：

3、分部工程报验单3份

4、分部工程质量检查评估表3份；

5、分项T程报验单19份：

6、分项工程质量检查评估表19份；

施工单位（章）：

项目经理:___________________________

日期：

S期：___________________________

审查意见:

经初步验收，该工程共8个分部，19个分项符合规范规定和技术文

献规定，符合现行工程建设原则，符合施工协议规定。

综上所述，该工程初步验收合格，可以正式验收。

项目监理机构（章）：____________________

总监理工程师:____________________________

B期:____________________________

H期：____________________________

单位（子单位）工程施工质量竣工验收记录

单位（子单位）工程名称架空乘人装置安装

规格

施工单位型号RJHY30-23460

数量

技术负责人项目经理

竣工日

项目技术负责人动工日期2023年10月07日2023年11月19日

期

序号项目验收记录验收结论

共8个分部，核查8个分部，符合

原则及设计规定个分部。

1分部工程8合格

共19项，经审查符合规定19项，

经核查符合规范规定项。

2质量控制资料核查19合格

共核查2项，符合规定2项，共抽

安全和重要使用功查2项，符合规定2项，经返

3合格

能核查及抽查记录工处理符合规定0项。

共核查6项，符合规定6项，

4观感质量评估不符合规定0项合格

5综合验收结论合格

建设单位监理单位施工单位设计单位

（公章）（公章）（公章）（公章）

参

加

验

收

单

位单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：

年月日年月日年月日年月日

钢构造制作与安装分部工程施工报验表

工程名称：架空乘人装置安装编号：

致：山西省煤炭建设监理有限企业（监理部）：

我方已完毕钢构造安装分部工程日勺施工，经我方检查符合设计、规范规定，请予以验收。

附件：

分部工程质量检查评估记录1页

承包人：（全称及盖章）

质检员（签名）：技术负责人（签名）：

项目经理（签名）：日期：年月口

项目经理（签名）：日期：年月日

监理部意见：

目合格口不合格

经审查：

（1）所报附件材糕齐全真实；

（2）检查所报分部实体符合规范和设计规定。

专业监理工程师（签名）：

日期：年月口

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：年月日

日期：年月日

分部工程质量检查评估表

单位工程名称：架空乘人装置安装

分等级

部

工

程

名

称：

机

械

安

装

分

分项工程名称性质备注

部合格优良

,E

程

性

质：

重

要

工

程

序

号

1钢构造制作一般

2钢构造安装7重要

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

合计2优良率0%

验收合格

检查合格辘

评

（避殳）

估

单位

等总监理工程师：

技术负责人：验1攵

级

辘

工程负责人：（建设单位项目技术负责人）

年月口

年月日

钢构造制作分项工程施工报验表

工程名称：架空乘人装置安装编号：

致：山西省煤炭建设监理有限企业（监理部）：

我方已完毕钢构造制作分项工程的施工，经我方检查符合设计、规范规定，请予以验收。

附件：

分项工程质量检查评估记录I页

承包人：（全称及盖章）

质检员（签名）：技术负责人（签名）：

项目经理（签名）：日期：年月日

项目经埋（笔名）:日期:年月日

监理部意见：

E合格口不合格

经审查：

（1）所报附件材料齐全真实；

（2）检查所报分部实体符合规范和设计规定。

专业监理工程师（签名）：

日期：年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：年月日

日期：年月日

分项工程质量检查评估表

单位工程名称：架空乘人装置安装分项工程名称：钢构造制作

分

项目质量状况

部

1钢材的品种、规格和材质符合设计规定和有关专门规定

工

2钢材的切割面无裂缝、夹层现象

程

已进行预总装，预组装合格的钢构造节点号标识清晰

名3钢构造

称

•

机

械

安

装

分

项

工

程

性4

质

：

一

般

工

程

保

证

项

目

基质量情况

木项目

12345678910等级

项

构件外观构件正面无明显凹面和损伤现象合格

目1

2

容许偏差实测ll(mm)

项目

(mm)123456

钢材所用型钢，钢板、扁钢的£14mm时1.0

其平面度、直线平面度>14mm时

11.5

度

1/1000.且W5mm

角钢、槽钢、工字钢II勺直线度

构件截面几何尺寸±3

容

许构件长度±3

偏1/1000,且W5mm

差2钢板焊接构件构件直线度

项

目构件的扭曲5

构件端面垂直度1/1000

构件制孔和孔

3

距

/部件总体构造

长度±3±20

4钢构造预组装

宽度±4±5

任意平面上两对角线长度25

接点与接点间的距离±2±5

接点上的杆件，接点板几何轴线

位移25

十字中心线的重登度020"21

上、下十字中心线的重叠度25

上、下平面的水平度和两水平面

25

的平行度

质项目质量状况

量1施工组织设计

保

证2施工口志

资

料3隐蔽工程记录

4

检查项，合格项

保证项目

检检查项，其中优良项，优良率%

查基本项目

成

实测项，其中合格项，合格率％

果容许偏差项目

检查项，合格项

质量保证资料

检查合格

评验收合格

施工负责人：

估

等技术负贡人：

级

质检负责人：专业监理工程师：

质检负责人：专业监理工程师：

年月日

钢构造安装分项工程施工报验表

工程名称：架空乘人装置安装编号：

致：山西省煤炭建设监理有限企业（监理部）：

我方已完毕钢构造安装分项工程的施工，经我方检查符合设计、规范规定，请予以，

收。

附件：

分项工程质量检查评估记录1页

施工人：（全称及盖章）

质检员（签名）：技术负责人（签名）：

项目经理（签名）：日期：年月日

项目经理（签名）：日期：年月日

监理部意见：

国合格口不合格

经审查：

（1）所报附件材料齐全真实；

（2）检查所报分部实体符合规范和设计规定。

专业监理工程师（签名）：

日期：年月日

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：年月日

日期:年月日

分项工程质量检查评估表

单位工程名称：架空乘人装置安装分项工程名称：钢构造安装

分

项目质翩氏

部

舲，婀嫌邙质戳酬战娜瞬表。二新旅

工1C.2

程2遮稔鞍

名3符合锡时安装工程质量枪击硼原则1附录C表C2植知淀

称4郦啮娥舲，溯或虹程质fl®袖则卜附录C表C^jfi为院

：襁加注翎1勺（W1000.也没他llOnn

钢5的架糊呦向帆线林辎密过心绷他移

构

造

制

作

与

安

装

分

项

工

6删蜥鼬

程

性

质

：

重

要

保

证

项

：

：n

质量情况

基项目

3|4|5|67|89|10物

本12

项垫镀4在能放稳和不影响瞰可伏;兄卜靠近基碉累植4鄢两垫臃间由曲叨X»mm。

1合格

目

机麒旗睹增领

21睨辨接惟。合格

容说解实测｛ft<mm)

项目

（mm）123456

5'IOOOOL且《50mm

1钢支架螂版中心缆忸谑中＜缆地移

2昵架翱哪］中，激喉迪H细微11/1000

L'1000.SlOlmm

3犒顺理与除翅T,喇向中，泗之间即烧

4同-钢嫁分离翱帆妫郝踊S±10

筋喔脚页遥距和在200m以内50

5

高娟比和在200m以」对哪K100m'#iW10

6同钢媛分脚卿屹龙10

7殿洞雌缅脚蒯的福±50

8姗解解瞬般il的斓S1/1000

尚阈课械怦邮栩破

9wwmi17/1000

10狮雕肿，破硼坤激5

-ffiSt嬲眨岫^tiW<±2

11

M有调献±5

12螂购露螭度（端二犍娠解度）±20

例b'lOOOH.IK50nm

构1'点对WWH•中心点垂喇源

造

曲距和在2com以内50

安2

装面的1稿•b.魁WE200m11H梅怫100m容许㈱10

3的支架解厢架横河中心或在水平面打I'M酿载斗3'JOOO

4邨课鼬豚域嫌向中，烧昉周咏微1/1000

I/1000LWl.Jmm

5榭用拷曲矢高

6解邯成平度”000

7解的酬加000

垫I+1层「2层

铁

2峨总献秒F60mm-10

安

装3平雌釉设翻胸墩l(W0mm*5

4制鲫轴设第就配嫁@50mm*5

项目4

施工组织设计

12

施工日志

3隐蔽工程记录

侬项合格项

厕目

逾项聊优良项优良率%

页目

劄项财合格项合辟%

容许偏颗目

斶矩E资料

检查合格

验收合格

施工负责人：

技术负责人：级专业监理工程师：

质检负责人：专业监理工程师：

质检负责人:

年月曰

线路设备安装分部工程施工报验表

工程名称：副斜井乘人装置安装编号：

致：山西省燥炭建设监理有限企业（监理部）：

我方已完毕线路设备安装分部工程的施工，经我方检查符合设计、规范规定，请予以验收。

附件：

分部工程质量检查评估记录1页

承包人：（全称及盖章）

质检员（签名）：技术负责人（签名）：

项目经理（签名）：日期：年月日

项目经理（签名）：口期：年月日

监理部意见：

E合格□不合格

经审查：

（1）所报附件材糕齐全真实；

（2）检查所报分部实体符合规范和设计规定。

专业监理工程师（签名）：

日期：年月口

总监理工程师（签名）：

监理部（全称及盖章）：

日期：年月日

口期：年月口

分部工程质量检查评估表

单位工程名称：副斜井乘人装置安装

分等级

部

工

程

名

称：

线

路

设

备

安

分项工程名称性质备注

装合格优良

分

部

工

程

性

质：

重

要

工

程

序

号

7

一般

安装

轮组

托索

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1()

11

12

13

率0%

优良

合计

1

格

检查合

格

检查合

评

）

（鳏

估

立

：

程师

理工

总监

等

验1攵

责人：

技术负

级

辘

）

负责人

目技术

单位项

（建设

人：

负责

工程

日

月

年

日

月