金堂县第三人民医院妇产儿科3月线下学习考试题

金堂县第三人民医院妇产儿科3月线下学习考试题考试时间：60分钟满分：100分科室：________姓名：________分数：________一、单项选择题（每题3分，共30分）1.正常足月妊娠胎心率的正常范围是（）A.100-120次/分B.110-160次/分C.120-180次/分D.160-200次/分2.胎儿娩出后24小时内，顺产产妇产后出血的诊断标准是出血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.800ml3.异位妊娠最常见的发病部位是（）A.输卵管B.卵巢C.腹腔D.宫颈4.先兆早产的定义是妊娠未满多少周出现规律宫缩伴宫颈管进行性缩短（）A.28周B.32周C.34周D.37周5.地塞米松用于先兆早产治疗的主要目的是（）A.抑制宫缩B.促进胎儿肺成熟C.预防感染D.纠正胎儿缺氧6.2小时正常胎动计数标准为（）A.≥5次B.≥8次C.≥10次D.≥15次7.小儿生理性黄疸消退时间，足月儿一般不超过（）A.7天B.10天C.14天D.21天8.妇科阴道检查的绝对禁忌症是（）A.急性生殖道感染B.产后恢复期C.轻度贫血D.高血压孕妇9.正常女性骨盆入口平面的形态为（）A.圆形B.横椭圆形C.纵椭圆形D.三角形10.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍2.异位妊娠的典型临床表现三联征包括（）A.停经B.腹痛C.阴道不规则流血D.高热3.胎儿宫内缺氧的预警信号有（）A.胎动突然频繁B.胎动骤减C.胎心监护异常D.羊水清亮4.新生儿黄疸需要干预的情况有（）A.黄疸出现过早（24小时内）B.黄疸程度过重C.黄疸退而复现D.生理性黄疸10天消退5.先兆流产的临床表现包括（）A.少量阴道流血B.轻微下腹痛C.宫颈口未开D.妊娠物未排出三、填空题（每空2分，共20分）1.中骨盆平面最重要的径线为坐骨棘间径，平均值为______cm。2.剖宫产产妇产后出血的诊断标准是胎儿娩出后24小时内出血量≥______ml。3.胎动计数较前减少______以上，提示可能存在胎儿宫内缺氧。4.新生儿Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、肌张力、______、______。5.压力性尿失禁的典型表现是______时出现不自主的尿液溢出。6.妇科急腹症中，异位妊娠破裂最主要的致死原因是______。7.正常分娩的产程分为第一产程、第二产程和______。8.小儿高热惊厥最常见的发病年龄是______岁。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述子宫收缩乏力性产后出血的主要处理措施。2.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的核心鉴别要点。3.简述先兆早产的主要干预及护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.B6.C7.C8.A9.B10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD三、填空题1.102.10003.50%4.喉反射、皮肤颜色5.腹压增加（咳嗽、大笑、跳跃）6.失血性休克7.第三产程8.6个月-3岁四、简答题1.子宫收缩乏力性产后出血的主要处理措施（1）按摩子宫：经腹壁或腹部-阴道双手按摩子宫，刺激子宫收缩，是最基础、首选的物理止血方式；（2）应用宫缩剂：遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物，强化子宫平滑肌收缩；（3）宫腔填塞：适用于宫缩乏力经药物、按摩无效者，通过宫腔纱布填塞压迫止血；（4）盆腔血管结扎或介入栓塞：针对顽固性出血，阻断子宫供血减少出血；（5）子宫切除术：用于各种保守治疗无效、危及产妇生命的大出血情况；（6）对症支持：快速补液、输血，纠正休克及电解质紊乱，密切监测生命体征及出血量。2.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的核心鉴别要点（1）出现时间：生理性黄疸多在生后2-3天出现；病理性黄疸生后24小时内即可出现；（2）消退时间：生理性足月儿≤14天、早产儿≤28天；病理性黄疸持续时间明显延长；（3）黄疸程度：生理性黄疸程度较轻，进展缓慢；病理性黄疸胆红素数值显著升高、进展快速；（4）复发情况：生理性黄疸消退后不再复发；病理性黄疸可退而复现；（5）全身症状：生理性黄疸患儿精神、吃奶、睡眠均正常；病理性黄疸多伴随精神萎靡、拒奶、发热等异常症状。3.先兆早产的主要干预及护理措施（1）卧床休息：以左侧卧位为主，减少活动，降低子宫张力，缓解宫缩；（2）抑制宫缩：遵医嘱使用保胎药物，有效抑制规律宫缩，延长孕周；（3）促胎肺成熟：孕周＜35周者，常规使用糖皮质激素，促进胎儿肺成熟，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险；（4）严密监测：持续监测胎心、胎动、宫缩频率及强度，观察有无阴道流血、流水；（5）预防