【小组工作介入D社区高血压老年人健康教育小组方案设计案例9200字（论文）】

小组工作介入D社区高血压老年人健康教育小组方案设计案例（一）小组设计1.小组理念本人2020年疫情期间在朵兰戈尔作为志愿者入户访问时，了解到该社区老年人较多且多数老年人都患有高血压疾病，老人们基本生活需求衣食住行等能得到满足，但随着年纪的增长，对于健康的需求是较为急迫的，但是他们对于自身患有的高血压并不了解如何防控。本人在经过社区允许后查阅了老人们的健康档案，并且向社区医生、网格员进行了了解，对部分高血压老年人进行了询问，了解到患有高血压的老年人存在着以上的问题：长期的饮食习惯不利于病情、高血压相关知识了解不到位、缺乏锻炼的现象。因此，基于上述情况并且本人较为热衷老年人相关领域，在与社区人员的合作下，选择了六位患有高血压疾病的老人开展“血压无忧”的小组活动。通过五次小组活动希望能为高血压老年人提供一个非正式的社会支持网络，帮助他们了解相关的高血压知识，逐步改变良好饮食习惯，养成良好的锻炼习惯。2.小组目标目标：在老年人熟悉的社区环境内，为同质性人群组建互助小组，为高血压老年人提供平台给予支持，增进其防控高血压的能力。目的一：教授组员们高血压基础知识并使其掌握。目的二：逐步改变不健康的饮食习惯。目的三：提高组员的锻炼意识，科学运动养成习惯。3.组员的选择与招募（1）招募方式本次活动采取在老年人定期体检时进行意见征询、社区工作人员在微信群进行告知和在社区公告栏进行张贴等三种形式。（2）招募条件和人数招募条件：居住在朵兰戈尔社区，年龄在60-79岁之间，患有高血压疾病，身体机能正常能满足正常，意识清醒，行动方便，有充裕时间。愿意参与活动，不无故缺席。小组人数：6人4.组员特征与需求本研究根据报名与社区推荐挑选出6位高血压老人，成为本次小组组员。这六位老年人高血压健康需求较强烈，均为移民搬迁住户，且同质性问题较多，性别男女比例分布均匀，有较强的参与意愿且时间较为充裕，与小组理念与目标相契合。小组成员基本特征见表4-1。（1）小组成员基本特征表4-1小组成员基本特征成员信息具体情况冀奶奶，女，76岁，汉族，患高血压8年还患有二型糖尿病。独居老人，三年前丧偶，性格开朗乐观，邻里关系融洽，饮食以面食与肉食为主，每天喝十种药，不注重锻炼。哈斯爷爷，男，72岁，蒙古族，患高血压10年还患有风湿。简单会几句汉语，饮食喜爱肉食，抽烟、喝酒已有五十余年，本人对于身体健康不是特别注重。娜仁奶奶，女，68岁，蒙古族，患高血压5年。年轻时是乌兰牧骑成员，在社区活跃于老年活动中心，经常参与唱歌、跳舞等活动，但是经常遗忘按时按量服用药物。王爷爷，男，70岁，汉族，患有高血压20年还患有冠心病。吸烟频繁一天一盒，平常很少进行锻炼，退休后就在社区棋牌室里，生活作息较为规律，不主动就医。张奶奶，女，65岁，汉族，患有高血压6年。性格乐观活泼，平时积极参与广场舞，患病时间较短，但血压忽高忽低反复无常，认为心态是影响病情的关键，对于致病因素不了解。敖登奶奶，女，66岁，蒙古族，患有高血压9年。由于老伴行动不便，周一到周五基本不出门，在家陪伴照顾老伴，周六日儿女过来照顾，会去社区活动，饮食基本不涉及蔬菜，高油盐。（2）小组成员健康需求通过与小组成员日常深度访谈，发现这六位老年人具有同质性的问题，总结如下。高血压及相关知识的需求：通过对社区医生的访问与老年人的访谈后，发现组员们对于一些基础的高血压方面知识匮乏，60%的老年人对于高血压正常值与高血压水平分型不了解只有大概估计，对于致病原因、并发症也多不了解，只是按照医嘱进行服药，这些都会影响老年人对于自己血压的正常防控，存在拖延不主动就医，以至于病发而大幅增加医疗成本。老人们希望能系统学习健康知识，从而增强自身防控血压的能力。冀奶奶：“我一直生活在牧区，没啥文化，也不懂的什么血压知识，就是有时候头晕就躺会儿当时也不知道当血压，有一次头晕了好几天去医院一查，才知道是二型高血压，平时也就喝药，不懂得其他的，正好这次你给咱们好好讲讲，我也听一听。”王爷爷：“我这都得病二十来年了，家里父母都也是高血压，就没啥办法，该喝药喝药，以前血压高是高但是比较稳定，这几年高压能上180，也没啥办法这把年纪了，除了喝药我也不知道其他的，并发症那些我以为是随着年龄增长都会来，不知道还能预防，我就觉得要学一下，不能不去重视了。”通过与两位老人的访谈，可以看出老人们对于基础知识了解甚少，而且愿意主动去学习，一方面有益于自己的身体健康同时也减轻了子女的负担，不必时时忧心老人。在后期的小组活动中邀请了相关专家为高血压老年人讲解了高血压用药知识、发病急救知识等。锻炼身体的需求：和缓适中的锻炼既能增强体质锻炼心肺功能，一方面可以控制血压、调节血脂、血糖，降低冠心病的发生率。对于老年人尤其是患有高血压的老年人，还应以有氧运动为主，如太极拳、广场舞、慢跑等运动，不可做剧烈的运动，整个运动过程呼吸要自然轻松，不能憋气，选择适合自己的。在访谈过程中，很多组员认为一方面年龄较大，广场舞以逐渐趋向低龄化节奏较快，自己跟不上，另一方面有的不会说汉语，与大家沟通有问题，不能很好融入活动。访问发现在冬天老人几乎闭门不出，锻炼更是没有。娜仁奶奶：“我是咱们这个社区“活跃分子”，什么广场舞、联欢会都缺不了我，平常天气好的时候大家也挺积极，早上六七点，晚上吃完饭后，唯独就是这个冬天，咱们室内场地有时候不开放，冬天外面天气凉，每天也就三四个人，有时候连人都没有，我就觉得大家应该多锻炼，我这病通过每天运动也挺稳定的。”张奶奶：“我来这儿人生地不熟，人家聊天我也参与不上，就不爱出门了，儿子给买了个平板，天天上面看快手直播，一天从早到晚，看的腰酸背疼，也更不爱动了，其实我也挺想出去转转，如果多认识点朋友，大家一起活动聊天，也有利于我这个血压。”组员们都认为多运动多锻炼有利于自身的病情，通过结识一些朋友大家一起运动，也说到了冬天运动带来的不便希望社区冬天可以开放室内运动场地。一起通过运动，愉悦身心，促进健康。饮食健康的需求：DASH饮食对于降低高血压有显著的效果，通过在日常饮食中增大水果、蔬菜、鱼、粗纤维的摄入，减少饱和脂肪酸、甜食的摄取，来控制，对于高血压老人，钠盐的限制摄入是非常重要的。由于该社区属于牧区移民社区，老人们的饮食多以肉食，高油高盐为主，面食为主食，含糖摄入严重超标。敖登奶奶：“我这吃了一辈子肉了，从早上开始奶茶泡肉，中午晚上也是顿顿有肉，一顿没肉我就感觉不舒服，我们老伴也是必须得顿顿有肉。搬了这儿才发现，人家也就中午炒菜放点肉，平常挺清淡。这种顿顿吃肉确实也不好，高血脂、高胆固醇都也找上门了，我也确实该慢慢改改饮食习惯。”哈斯爷爷：“我们这辈人不会做双面炒菜啊新花样的东西，小孙子回来要吃什么鱼香肉丝那会做了，就会做个炖肉、莜面、烩菜这些，我特别爱喝面，天天喝也行，自从查出来高血压和糖尿病，姑娘就不让经常吃面了说糖高，我也不懂，到底该吃啥不该吃啥，平常也就是看看微信的那些文章，刚才还看见说玉米须能降血压。你给咱们说说到底该怎么吃，吃什么。”可以看出由于老人们大半辈子都在牧区，饮食多以肉食、面食等高胆固醇、高热量的为主，不利于血压的控制，同时也看出老人们对健康饮食知识非常匮乏。在后期的小组活动中可以详细易懂的介绍一下如何健康饮食，吃什么有利于降低血压等。5.小组特征小组名称：“血压无忧”高血压患者互助小组。小组性质：互助型、教育型。小组类型：封闭性小组。小组时间：2021年3月12日——2021年4月25日，每周一次，共5次，其中有两周由于特殊原因（社区换届选举）未能开展。小组对象：朵兰戈尔社区高血压老年患者6人。活动地点：朵兰戈尔社区二楼党群活动室（二）小组计划根据既定的目标，小组活动共计五次活动，希望通过共同学习、分享高血压的预防、控制以及注意事项和饮食方面、运动方面，来提高高血压老人们对于高血压的认识，组员互相帮助，一起对抗高血压。每节活动安排如下：表4-2小组计划节数主题时间目标1破冰之旅-认识高血压2021年3月12日社工进行简单的自我介绍，向组内成员们介绍小组的理念和要达成的目标；由于组员们较为熟悉就简单请各位进行了自我介绍使得互相熟悉；一起设立了小组契约；初步掌握组员对于高血压知识的了解情况；建立了一个便于联系的微信群。2走进高血压的世界2021年3月19日邀请专家进行讲解高血压知识（如高血压的表现、三级高血压的分类标准、相关症状、并发症）关于日常生活中需要注意的事情，使组员意识到自我管理的重要性；教会组员如何准确使用家用电子血压计；并指导组员进行正确操作。3合理饮食2021年4月9日针对牧区移民高血压普遍由于饮食而引起，帮助他们了解日常饮食是否超标，通过膳食平衡宝塔来帮助学习，并且推荐利于高血压人群的饮食，进行日常饮食调整。4科学运动2021年4月16日由于老年人多数活动量较少，与高血压相关的病症较多，应让其认识到适量运动对血压控制的积极影响，适量运动，教授适合于老年人高血压保健操。5笑别“病友”血压无忧小组结束2021年4月25日最初一节建立了微信群，后续几节也慢慢为为组员建立非正式支持网络，帮助组员更好的吸收知识。回顾并总结之前几次小组活动的内容，加深组员对于知识的记忆；处理组员的离别情绪；对组员进行后测，鼓励组员将学到的内容继续坚持到今后的日常生活中。（三）小组评估 1.过程评估每节小组活动，都充分照顾到每个人的想法，让他们表达自己的想法。每节小组活动完结后，询问有哪些需要改进的和对小组活动的满意程度。对于过程进行全程性的记录，根据记录，进行系统的评估。2.结果评估全部小组活动完结后，通过与组员们的访谈和满意度的调查问卷来了解组员对于活动的感受情况，测评是否达到了既定的目的，自身是否有收获有改变。对于高血压知识情况通过访谈与活动中安排的小测试以及前后测来评估，饮食情况和锻炼情况与组员们访谈来进行。结合测评和访谈来评估是否达成了小组目标。（四）小组工作介入的过程1.1内容第一节小组活动：破冰之旅——认识高血压活动主题：破冰之旅——认识高血压活动时间：2021年3月12日活动目标：首次活动，通过自我介绍认识彼此，使得大家能对彼此留有印象，通过讨论分析组员们存在的同质性问题制定小组目标，并且建立起小组契约，并明确组员的权利互相监督。表4-3第一节小组活动计划表时间名称活动目的活动内容物资5min开场白使小组成员认识社工社区主任介绍社工，社工进行简单的自我介绍10min名字接龙让小组成员熟悉彼此从第一位组员开始，顺时针进行，“名字+年龄+楼号”，等所有人介绍结束后进行有奖提问无糖小饼干5min了解小组使组员能对小组有大概了解向小组成员说明小组的形式、每节内容、以及所要达成的目标10min订立契约建立小组规范保证每次有序参与社工与组员们共同商讨，并在白板上写出来，大家一致认可后通过并经过社工整理进行纸质版汇总签字。笔、纸、白板5min前测掌握每位高血压老年人了解的血压知识程度简单通俗易懂的设计问卷，并指导进行填写纸、笔10min总结对于首次活动进行总结，预告下节社工从开始自我介绍到后来订立契约整个过程进行总结。为方便联系和后续有任何问题能及时沟通添加微信群聊。1.2效果分析本节小组活动顺利完成，组员们认识了社工，并且互相有了印象，同时共同建立了组内契约，并进行了高血压基本知识的测评，第一节目标基本达成。最后还建立了微信群，方便组员相互交流心得感受，也更增进友谊，增强信任。活动结束后，老人们也都能和之前不认识的组员们互相交谈，结伴而行。询问了几个组员：冀奶奶：“这个活动挺好的，我又认识了好几个弟弟妹妹，介绍的时候才知道敖登就是我以前那个嘎查的，都离的不远。我挺高兴的，又能学习知识还能认识朋友。”王爷爷：“我这患病20年，比他们都年长，能分享点是点，大家都把自己的经验说说，这不就能控制住了，参加这个比待在家里好，认识了病友，气氛都挺好。”1.3活动小结第一节小组活动完成了“破冰”的目标，社工与组员们有了简单了解与认识，是一个不错的开始。由于一些组员都是之前见过但是也从来没说过话，小组发言也比较拘谨，内心希望和别人也能进行良好的互动但是又无法迈出第一步，这就需要社工慢慢引导组员融入。还有像哈斯爷爷，对于汉语不太精通，就不太喜欢开口说话，有时候也存在听不懂的情况，这时候就要考虑放慢语速，及时询问大家是否有疑问，有什么建议等。2.1内容第二节小组活动：走进高血压的世界活动主题：走进高血压的世界活动时间：2021年3月19日活动目标：邀请专家进行讲解高血压知识（如高血压的表现、三级高血压的分类标准、相关症状、并发症）关于日常生活中需要注意的事情，使组员意识到自我管理的重要性；教会组员如何准确使用家用电子血压计；并指导组员进行正确操作。表4-4第二节小组活动计划表时间名称活动目的活动内容物资5min展示自我轻松活跃一下小组氛围，带动大家情绪，拉近距离。请娜仁奶奶唱“美丽的达茂我心中的歌”一展歌喉音乐25min高血压知识讲座让组员们了解自己的血压状况，并进行知识学习。邀请专家为组员们进行高血压知识讲座，并且分发预防高血压的应知必知的资料。包括引发高血压的原因、高血压的表现、三级高血压的分类标准、相关症状、并发症、突发情况处理方法。电脑、资料10min答疑解惑针对自身病情与专家进行沟通交流。组员们进行提问，包括药量，药品选择还有日常一些疑惑的问题。5min方法教授教授血压计正确测量方法社工像组员教授电子血压计正确使用方法，包括袖带的位置同时应避免肢体活动等，并且进行示范。电子血压计5min学习“健康拍拍操”放松大家情绪，学习合适的降压操。通过社工教授并带领组员们共同学习。音频10min总结对于第二节活动进行总结，预告下节回顾了专家讲授的知识点，并督促组员们在生活中应用，同时要求组员们使用正确的测量方式定期监测血压并记录。2.2效果分析本节活动目标基本完成，最重要的就是邀请专业人员为高血压老年人进行知识的讲解与解答，一方面使组员们对于疾病有了更清晰的认识，另一方面也学会了正确的防控方法与测量方法。本次活动，就可以看出，组员们变得主动，尤其是在与专家提问的环节上，都进行了或多或少的发言。敖登奶奶：“我以前血压虽然高，但是也没有什么症状，我就把降压药停了，今天听完老师的讲解才知道不管有没有症状，血压高了就得服药，而且停药对血压波动危害更大。”王爷爷：“我一直以为我的冠心病是年龄到了就得了，这次听了老师讲的发现这也是并发症，因为高血压长期不好好控制，而且严重的容易心肌梗死，也让我重视起来了，我得好好学习，再多活几年！”2.3活动小结本节活动，组员们变得积极了，相较于第一次活动，氛围更为活跃彼此更加亲近。哈斯爷爷也在与专家互动过程中变得积极放松，还分享了他服用的药物，社工及时对哈斯爷爷进行了鼓励。但是在互动环节娜仁奶奶占用了约8分钟，一方面也表扬娜仁奶奶积极好学，同时委婉表达可以在本次活动结束后与专家进行单独交流，听听其他人的困惑，有可能是自己没想到的。社工要充分观察组内每个成员的表现，同时也把控好小组节奏，形成良好的组内规范，形成良好秩序。3.1内容活动主题：合理饮食活动时间：2021年4月9日活动目标：针对牧区移民高血压普遍由于饮食而引起，帮助他们了解日常饮食是否超标，通过膳食平衡宝塔来帮助学习，并且推荐利于高血压人群的饮食，进行日常饮食调整。表4-5第三节小组活动计划表时间名称活动目的活动内容物资5min小考试巩固前期所学内容，检查组员们吸收程度先让组员们一起回顾了“健康拍拍操”，后邀请王爷爷、张奶奶为身边组员测量血压，有奖提问高血压分为几级，血压高时该如何处理等问题，回答正确的予以奖励，错误的进行督促鼓励。音乐、电子血压计、小礼品15min我来教你“吃”让组员们了解日常食用的食材、调料应使用的计量，并进行知识学习。社工利用PPT进行讲解，通过膳食纤维宝塔举例，并找寻视频佐证。PPT20min一起来讨论组员们互相分享日常饮食，从而合理规划利于身体健康的饮食通过请组员们分享自己一天的饮食，结合社工所讲，大家提提意见有哪些不妥有哪些值得学习的地方，同时推荐一些降压食物。10min对谣言说“NO”规避饮食谣言，合理搭配通过PPT展示一些误以为降压的谣言，通过提问、讨论的方式一起破除谣言，如“喝酒软化血管降血压、高血压不能吃蛋黄”等等PPT5min总结对于第三节活动进行总结，预告下节回顾本节饮食知识点，并督促组员们在生活中应用，同时要求继续记录血压情况和食谱情况。3.2活动效果本节小组活动目标达成，组员们吸收能力都较强对于所学知识在生活进行了实践，对于饮食组员们探讨热烈，组员们普遍来自于牧区，平常对饮食防控不注重、不了解，通过讲解后才明白了饮食也是对抗血压较为重要的因素，今后生活中也会严格控制饮食。组员们的分享：哈斯爷爷：“我每次一喝酒就说可以降血压，没想到喝酒竟然能升高血压，我也不能自欺欺人了。你讲一天吃肉最多一两，我这一天能吃一周的量，我还爱吃重口味的，每次就得大把盐淡了没味，这次才明白原来吃多盐会造成心脏负担，看来真得控制控制了。”冀奶奶：“我看微信有人说玉米须、芹菜汁都能降压，我还坚持了一个月，今天才知道都是谣言。而且我也不会做啥饭，每天除了面就说肉，不会啥炒菜，今天听敖登奶奶说晚饭吃粗粮也挺好，晚上回去就熬个粥。”3.3活动小结本次活动引起了强烈的共鸣，组员们在饮食上都有很大问题，一部分是不能平衡饮食，另一部分是听信谣言不当饮食。在与组员们讲解平衡饮食时，大家反应较为强烈，也可以看出组员们油烟、谷类、肉食类普遍超标，日常极少摄入蔬菜。在破除谣言环节张奶奶显得很激动，分享了自己因为听信偏方而延误最好就医时机的经历，组员们也纷纷充当着支持者进行安慰，小组凝聚力日趋加强。同时可以看出，社工渐渐退出主要角色，留有更多空间给与组员们。4.1内容活动主题：科学运动活动时间：2021年4月16日活动目标；老年人多数活动量较少，与高血压相关的病症较多，应让其认识到适量运动对血压控制的积极影响，适量运动，根据自身情况进行选。表4-6第四节小组活动计划表时间名称活动目的活动内容物资5min才艺展示一方面活跃小组，另一方面通过广场舞展示开启本节活动邀请张奶奶、娜仁奶奶展示平常练习的广场舞。既然有才艺的组员充分展现又能带动其他组员进行参与。音乐5min你演我猜使组员动起来将适合老年人运动的项目制作成题卡，同时将6名组员分为两组，其中一人表演两人进行猜，计时两分钟纸20min一起来讨论结合自身，选择最为适宜的运动方式，结伴同行根据游戏所猜词语来讨论是否适合自身，例如游泳虽然是有氧运动，但是不论从身体还是基础设施都不具备。请娜仁奶奶和张奶奶分享自己的运动经历，并鼓励大家进行一起运动。5min一起来做“健康拍拍操”简单进行活动，养成习惯社工带领大家一起做健康拍拍操，并且明确各自今后运动的方向。音乐5min总结对于第四节活动进行总结，预告下节总结本节活动，并且鼓励组员实践自我订立的目标。4.2效果分析本节活动目标基本达成，在游戏与分享中，组员们认识到了运动、锻炼对于高血压管理有着重要的作用，组员们也在活动中确立了自己今后运动的方向。分享如下：娜仁奶奶：“这节内容我最喜欢了，我刚把冀姐和敖登拉了我们广场舞群里了，大家一起锻炼多好，天天开开心心的，比整体待着家里看手机强，血压也能控制好。”王爷爷：“我这岁数也大了，就在棋牌室里打打牌下个象棋，血压高也不敢运动，怕一动更高了，我也选择了比较慢的，像每天在小区公园了走一圈听说能有个3000多，咱们社区还有专门教太极拳的，我也想学学，我能叫上那俩老头一起，互相有个伴也能监督一下。”4.3活动小结本节活动中，充分使得组员进行了互动，从才艺展示到游戏，真正让组员融入，充分探索挖掘自身，组员们也从自身的爱好、年龄、身体状况出发选择适合于自己的运动。社工也对娜仁奶奶和张奶奶能常年坚持广场舞充分肯定，同时她们还能主动带动同组组员一起参与。由于此次社工参与较少，在二十分钟讨论期间，较为个别喜爱运动的较为活跃，而像敖登奶奶，由于老伴身体不便，也很少出门，参与度就不高。社工发现后没有及时照顾到敖登奶奶的情绪需要进行反思。5.1内容活动主题：笑别“病友”血压无忧活动时间：2021年4月25日活动目标：引导组员意识到身边的社会支持网络；为组员建立非正式支持网络，帮助组员回顾所学的自我管理知识。回顾并总结之前几次小组活动的内容，加深组员对于知识的记忆；处理组员的离别情绪；对组员进行后测，鼓励组员将学到的内容继续坚持到今后的日常生活中。表4-7第五节小组活动计划表时间名称活动目的活动内容物资5min轻音乐通过音乐来让组员们放松播放轻松