2026年精神科安全护理基本知识考核试卷附答案

2026年精神科安全护理基本知识考核试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.精神科患者发生自伤行为的最常见诱因是：A.环境陌生B.药物副作用C.病态思维支配D.护理人员态度答案：C2.约束带使用时，每侧肢体与床栏的间距应保持：A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B3.对有自杀倾向的患者，护理观察应达到：A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.专人24小时监护D.每小时巡视1次答案：C4.暴力行为发生前，患者最典型的生理反应是：A.心率减慢B.呼吸浅慢C.肌肉紧张度增高D.瞳孔缩小答案：C5.服用氯氮平的患者，需重点监测的实验室指标是：A.肝功能B.血常规C.肾功能D.血糖答案：B6.精神科病房门闩的安全高度应设置为：A.患者伸手无法触及B.与患者肩部平齐C.低于患者腰部D.任意高度答案：A7.危机干预的核心原则是：A.快速控制症状B.重建心理平衡C.追究责任主体D.隔离危险个体答案：B8.噎食急救时，意识清醒患者应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.站立位D.坐位答案：C9.探视期间，允许患者接收的物品是：A.玻璃水杯B.金属餐具C.棉质衣物D.塑料刀具答案：C10.无抽搐电休克治疗（MECT）后，患者可进食的时间是：A.治疗后立即B.治疗后30分钟C.治疗后1小时D.治疗后2小时答案：D11.阿尔茨海默病患者防走失护理的关键措施是：A.限制活动范围B.佩戴定位手环C.24小时捆绑约束D.减少与外界接触答案：B12.对木僵患者进行安全护理时，重点观察的内容是：A.睡眠质量B.二便情况C.饮食量D.肢体温度答案：B13.精神科药物“发药到口”的核心目的是：A.确保剂量准确B.防止藏药拒服C.观察服药反应D.提高治疗依从性答案：B14.躁狂发作患者发生冲动行为时，首选的干预方式是：A.语言安抚B.药物镇静C.物理约束D.隔离房间答案：A15.抑郁症患者自杀行为最易发生的时段是：A.清晨4-6点B.中午12-14点C.傍晚18-20点D.夜间22-24点答案：A16.精神科病房环境安全检查中，需重点排查的隐患是：A.墙面软包破损B.电视音量过大C.空调温度过高D.护士站物品摆放答案：A17.对酒精戒断患者进行安全护理时，最需警惕的并发症是：A.癫痫大发作B.食欲减退C.睡眠障碍D.情绪低落答案：A18.儿童精神障碍患者安全护理的特殊性在于：A.药物剂量调整B.约束工具选择C.心理沟通方式D.以上均是答案：D19.精神科护理记录中，“安全事件”需在多长时间内完成详细记录：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A20.对有攻击史的患者进行风险评估时，最具参考价值的指标是：A.既往攻击频率B.当前情绪状态C.家庭支持系统D.药物治疗效果答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.精神科安全护理的核心原则包括：A.预防为主B.动态评估C.人文关怀D.责任到人答案：ABCD2.自杀高风险患者的评估指标包括：A.近期有自杀未遂史B.存在严重自责自罪C.突然情绪好转D.收藏危险物品答案：ABCD3.暴力行为的前驱症状包括：A.反复踱步B.握拳捶打C.语言威胁D.目光回避答案：ABC4.防跌倒护理措施包括：A.保持地面干燥B.患者穿防滑鞋C.夜间开启地灯D.对高危患者使用约束带答案：ABC5.药物管理“五查十对”中的“五查”包括：A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性答案：ABCD（注：实际为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药剂量、查用药时间）6.约束保护患者的护理要点包括：A.每2小时松解1次B.观察肢体血液循环C.记录约束起止时间D.保持患者舒适体位答案：ABCD7.噎食高危人群包括：A.服用抗胆碱能药物者B.吞咽功能障碍者C.抢食暴饮暴食者D.意识模糊者答案：ABCD8.精神科病房环境安全检查的重点包括：A.门窗锁具完好性B.电源插座安全性C.家具边缘柔软度D.患者私人物品答案：ABC9.危机干预团队应包括：A.精神科医师B.心理治疗师C.护理人员D.患者家属答案：ABC10.康复期患者安全指导内容包括：A.药物自我管理B.社会功能训练C.复发先兆识别D.家庭支持技巧答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.约束带使用时，应尽量绑紧以避免患者挣脱。（×）2.自杀患者经抢救后情绪稳定，可降低监护等级。（×）3.暴力行为发生时，应首先尝试物理约束控制患者。（×）4.抗精神病药物引起的体位性低血压，应立即让患者平卧。（√）5.精神科病房需设置醒目的“禁止自杀”“禁止攻击”标识。（×）6.危机干预的黄金时间是事件发生后24-72小时。（√）7.噎食急救时，对意识丧失患者应采用仰卧位海姆立克法。（√）8.探视时可允许患者接收少量坚果类食品。（×）9.MECT治疗后患者出现短暂记忆减退属于正常反应。（√）10.防走失手环只需标注患者姓名和联系方式。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述精神科安全护理的“三级预防”体系。答案：一级预防：通过健康宣教、环境优化、风险评估降低安全事件发生概率；二级预防：对高风险患者实施重点监护、紧急干预，阻断危险行为发展；三级预防：对已发生安全事件的患者进行救治、心理疏导及后续管理，防止事件恶化或复发。2.列举自杀风险评估的“六要素”。答案：（1）自杀意念强度；（2）既往自杀史；（3）精神症状严重程度（如抑郁、命令性幻听）；（4）社会支持系统；（5）危险物品获取能力；（6）近期生活事件刺激（如人际冲突、丧失）。3.暴力行为紧急处理的“四步流程”是什么？答案：（1）保持安全距离，观察患者状态；（2）用平静语气沟通，表达理解；（3）若无效，启动团队干预（2-3名护理人员配合）；（4）必要时使用快速起效药物或保护性约束，后续评估约束必要性并记录。4.约束保护患者的护理要点有哪些？答案：（1）每2小时松解约束1次（每次5-10分钟），观察肢体血液循环（皮肤颜色、温度、感觉）；（2）保持合理体位（避免压迫呼吸）；（3）满足基本需求（如进食、如厕、饮水）；（4）严密观察生命体征及情绪变化；（5）记录约束原因、时间、松解情况及患者反应。5.防噎食护理的“五注意”包括哪些内容？答案：（1）注意食物选择（避免干硬、粘性食物）；（2）注意进食速度（指导细嚼慢咽，禁止抢食）；（3）注意特殊患者（吞咽困难者给予软食或糊状饮食）；（4）注意服药护理（片剂研碎后服用，避免整粒吞咽）；（5）注意进食环境（保持安静，避免干扰）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，28岁，诊断“双相情感障碍（躁狂发作）”，入院3天，表现为情绪高涨、言语增多、睡眠减少，今日因与病友争执突然掀翻餐桌，挥舞椅子攻击他人。问题：（1）请判断该患者当前的暴力风险等级；（2）列出紧急处理措施。答案：（1）高风险等级（已发生攻击行为）。（2）处理措施：①立即呼叫其他护理人员协助，保持安全距离（1.5-2米）；②用坚定但温和的语气指令“放下椅子，我们帮助你”；③若患者不配合，团队协作从侧后方控制其肢体（一人固定躯干，两人分别控制上肢）；④转移至隔离室，必要时遵医嘱肌内注射氟哌啶醇5mg+东莨菪碱0.3mg；⑤约束后每2小时松解，观察生命体征及情绪变化；⑥安抚受影响病友，完善事件记录（时间、经过、干预措施、患者反应）。案例2：患者李某，女，42岁，诊断“抑郁症”，入院1周，近3日沉默少语，拒绝进食，今日晨护时发现其床缝内藏有碎玻璃片。问题：（1）该患者存在哪些安全隐患？（2）需采取的针对性护理措施。答案：（1）安全隐患：自杀（利用碎玻璃自伤）、拒食导致营养不良、潜在自伤行为未被及时发现。（2）护理措施：