2026年护士基础护理试题及答案

2026年护士基础护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌持物钳的使用原则，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.每周消毒一次即可D.钳端可触及容器边缘答案：B（解析：无菌持物钳取放时钳端需闭合，避免触及容器边缘或液面以上部分；不可夹取油纱布，以免污染；需每日消毒）2.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.清除口腔内玻璃碎屑D.报告医生答案：C（解析：咬碎体温计时，应首先清除口腔内玻璃碎屑，防止损伤黏膜，再口服牛奶或蛋清保护胃黏膜）3.静脉输液过程中，若茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是A.打开调节器，使液体快速下流B.夹闭调节器，倾斜输液瓶，使液体流入滴管至正常液面C.直接从滴管上端挤入液体D.更换输液器答案：B（解析：液面过高时，夹闭调节器，倾斜输液瓶，使滴管侧输液管与瓶内液体形成连通，液面可自然下降至正常）4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B（解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）5.导尿术操作中，女性患者首次消毒的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门答案：D（解析：女性首次消毒顺序为：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门，由外向内、自上而下）6.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D（解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退）7.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽取胃液B.听气过水声C.观察有无咳嗽、发绀D.将胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C（解析：观察咳嗽、发绀是插管过程中判断误入气管的指标，非确认在胃内的方法）8.关于静脉输血的注意事项，错误的是A.输血前需两人核对B.输血前后用生理盐水冲洗输血管道C.血液取回后需在4小时内输完D.输血过程中可加入少量葡萄糖溶液答案：D（解析：血液中不可随意加入其他药物或溶液，以免发生溶血或凝血）9.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（解析：袖带过松时，充气后呈气球状，有效面积减少，需更高压力阻断血流，故测得值偏高）10.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B（解析：前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭可能引起反射性心率减慢、腹泻等）11.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.有效期为7天，夏季5天C.打开后未用完的物品可保留24小时D.包内物品取出后，剩余物品可放回答案：A（解析：无菌包潮湿后失去无菌效果，需重新灭菌；有效期一般为7天，具体按医院规定；打开后未用完的需注明开包时间，24小时内有效；取出物品不可放回）12.患者行保留灌肠时，臀部应抬高A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A（解析：保留灌肠时抬高臀部5-10cm，防止药液流出，延长停留时间）13.采集血培养标本时，正确的操作是A.严格无菌操作，无需消毒皮肤B.标本需在使用抗生素后采集C.成人采血量为5-10mlD.可与其他血标本共用一个注射器答案：C（解析：需严格消毒皮肤，在使用抗生素前采集，成人采血量5-10ml，不可与其他标本共用注射器）14.关于临终患者的护理，错误的是A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的心理需求C.减少与患者的沟通，避免其情绪波动D.观察生命体征和意识变化答案：C（解析：应加强与临终患者的沟通，尊重其意愿，缓解焦虑和恐惧）15.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B（解析：肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌，是过敏性休克的首选急救药）二、简答题（每题6分，共48分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染立即更换；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列举压疮的分期及各期主要表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，真皮层暴露，局部呈紫红色，有硬结、疼痛，可出现水疱；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，涉及皮下组织，创面有黄色渗出液，可伴感染；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层、肌肉层甚至骨骼，有恶臭，严重感染。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因及护理措施。答案：原因：输液速度过快、短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少静脉回流；⑥密切观察生命体征和病情变化。4.说明为女性患者导尿时的操作要点（需包括体位、消毒顺序、插管深度）。答案：体位：仰卧位，两腿屈膝外展，暴露会阴部；消毒顺序：首次消毒（由外向内、自上而下）：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门；再次消毒（由内向外、自上而下）：尿道口→两侧小阴唇→尿道口；插管深度：4-6cm，见尿后再插入1-2cm；若为气囊导尿管，见尿后再插入7-10cm，确认气囊在膀胱内后注水固定。5.简述鼻饲法的操作步骤（从准备用物到拔管）。答案：①准备用物：治疗盘内备胃管、注射器、治疗碗（内盛温水）、纱布、镊子、石蜡油、压舌板、棉签、胶布、弯盘、听诊器、鼻饲液（38-40℃）；②评估患者：核对姓名、解释目的，取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰；③插管：测量插入长度（前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突，约45-55cm），润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，插入10-15cm时（咽喉部），清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者将头托起，使下颌靠近胸骨柄；④确认胃管位置：抽取胃液，或听气过水声（向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部听到气过水声），或胃管末端放入水中无气泡溢出；⑤固定胃管：胶布固定于鼻翼及面颊部；⑥灌注食物：先注入少量温水，再缓慢注入鼻饲液（每次不超过200ml，间隔2小时以上），注毕再注入少量温水冲洗胃管；⑦整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应；⑧拔管：停止鼻饲或长期鼻饲需更换胃管时，嘱患者深呼吸，在呼气时拔管，拔至咽喉部时快速拔出，避免液体流入气管。6.简述青霉素过敏试验的方法及结果判断。答案：方法：①皮试液配置：80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml（20万U/ml），取0.1ml加至1ml（2万U/ml），取0.1ml加至1ml（2000U/ml），取0.1ml加至1ml（200U/ml）；②取0.1ml（含20U）在前臂掌侧下段做皮内注射，形成皮丘；③20分钟后观察结果。结果判断：①阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状；②阳性：皮丘隆起增大，直径＞1cm，周围有红晕、伪足，局部痒感，严重者出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。7.列举三种常用的物理降温方法及其适用情况。答案：①乙醇擦浴：适用于高热患者（体温＞39.5℃），通过乙醇蒸发散热；②冰袋冷敷：适用于头部降温（防止脑水肿）、局部消肿止痛，放置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；③温水擦浴：适用于婴幼儿或对乙醇过敏者，水温32-34℃，擦拭全身大血管丰富部位；④冰毯机降温：适用于中枢性高热或需要严格控制体温的患者（如脑外伤、中暑）。8.简述大量不保留灌肠的目的及禁忌证。答案：目的：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道（为手术、检查或分娩做准备）；③稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；④灌入低温液体，为高热患者降温。禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病（如心肌梗死、重度高血压）、伤寒患者（灌肠液量不超过500ml，压力要低）。三、案例分析题（共22分）案例1（10分）：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”卧床3周，右侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，创面有少量渗出液。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2分）（2）列出主要的护理措施。（8分）答案：（1）炎性浸润期（Ⅱ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或软枕架空受压部位，每2小时翻身1次，建立翻身卡；②保护创面：未破溃的水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），破溃处用0.9%氯化钠溶液清洗，无菌凡士林纱布覆盖，外层用无菌敷料包扎；③保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免大小便刺激；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情：记录压疮的部位、大小、渗出液量及颜色，观察有无感染迹象（如红肿加重、脓性分泌物、体温升高）；⑥心理护理：安慰患者，解释压疮的治疗和护理方法，缓解焦虑情绪。案例2（12分）：患者李某，女，45岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液，输入青霉素800万U+0.9%氯化钠溶液500ml。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速（120次/分）、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2分）（2）简述急救措施。（10分）答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输液，保留静脉通道，更换为0.9%氯化钠溶液；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30