2026年高压氧科技师高频面试题包含详细解答

高压氧科技师高频面试题

【精选近三年60道高频面试题】

【题目来源：学员面试分享复盘及网络真题整理】

【注：每道题含高分回答示例+避坑指南】

1.高压氧治疗的绝对禁忌症有哪些？如果在进舱前家属隐瞒了未经处理的气胸病史，你该如

何通过查体或问询来防范？（基本必考|背诵即可）

2.请简述高压氧治疗的基本物理学原理（如波义耳定律和亨利定律）在临床加减压操作中的

实际体现。（常问|背诵即可）

3.纯氧舱和空气加压舱在操作流程、适用人群及氧浓度控制上有什么核心区别？（临床真

题|重点准备）

4.针对一氧化碳中毒迟发性脑病的患者，高压氧治疗的介入时机和疗程通常是如何把控的？

（基本必考|考察临床思维）

5.高压氧治疗中，氧中毒主要分为哪几种类型（如中枢型、肺型）？各自早期的先兆症状是

什么？（极高频|背诵即可）

6.什么是气压伤？高压氧舱内最常见的气压伤部位是哪里，技师应如何协助患者预防？

（常问|背诵即可）

7.简述高压氧治疗对突发性耳聋及视网膜中央动脉阻塞的抢救性治疗机制。（同行分享|背

诵即可）

8.进舱前为何绝对禁止患者穿戴化纤类、羊毛类衣物？这与舱内哪项致命的安全隐患直接相

关？（极高频|背诵即可）

9.在给气性坏疽或破伤风等厌氧菌感染患者做高压氧治疗时，舱体终末消毒和操作人员防护

的SOP是怎样的？（临床真题|重点准备）

10.糖尿病患者进舱前为什么要严格测血糖？如果在舱内发生低血糖发作，如何快速鉴别并处

理？（基本必考|考察实操）

11.进舱前的安全宣教是技师的核心工作，你会如何用通俗的语言教导高龄耳背的患者做咽鼓

管调压（Valsalva动作）？（极高频|考察沟通）

12.患者在加压阶段通过对讲机表示双耳剧痛，作为操舱技师你应立即采取什么操作来缓解？

（基本必考|考察实操）

13.遇到一位极度幽闭恐惧症的患者，进舱后就不停拍打舱门要求出来，你会如何通过扩音器

安抚并化解危机？（常问|考察沟通）

14.重症带管患者（如气管切开伴呼吸机支持）进高压氧舱治疗时，气管套管的气囊压力在加

压和减压阶段分别该如何动态调整？（极高频|考察临床思维）

15.如果患者带有胸腔闭式引流管，进舱治疗有哪些绝对禁止的操作和特殊的管路处理事项？

（临床真题|需深度思考）

16.舱内患者正在通过莫菲氏滴管输液，加压和减压过程中滴速会发生怎样的物理变化？你该

如何指导陪护人员干预？（基本必考|考察实操）

17.多人空气加压舱内规定最高氧浓度绝对不能超过多少？当氧浓度测定仪报警提示超标时，

系统的紧急通风机制是怎样的？（常问|背诵即可）

18.每日开舱第一台治疗前，操舱技师必须完成的常规设备巡检（如供氧、通讯、消防、气动

系统）包括哪几个核心模块？（极高频|考察实操）

19.如果患者面罩漏气导致吸氧效率下降，在操作台上你能通过哪些仪表参数发现异常？如何

指导舱内陪同人员调整？（临床真题|重点准备）

20.减压阶段患者如果憋气会造成什么致命后果？作为技师在这个阶段如何有效监控并提醒患

者保持正常呼吸？（基本必考|考察实操）

21.为婴幼儿进行高压氧治疗时，陪舱家属在喂奶或喂水的时间节点上通常需要做哪些特殊配

合？（同行分享|考察沟通）

22.治疗结束后，你会如何向患者交代出舱后的注意事项（如当天洗澡水温、保暖防感冒、饮

食禁忌）？（常问|考察沟通）

23.遇到鼓膜穿孔的患者，是否还能进行高压氧治疗？如果能，操作准备和普通患者有什么不

同？（需深度思考|考察临床思维）

24.氧舱的减压排气系统发生“冰堵”时，通常会有什么预警信号？应如何紧急操作以保障正常

减压？（临床真题|重点准备）

25.在进行第一阶段（稳压吸氧）时，发现某位患者突然摘下面罩拒绝吸氧，扩音器呼叫也不

理睬，你该怎么办？（极高频|考察沟通）

26.高压氧舱内的静电消除装置及接地电阻多久检测一次？如果患者偷偷带了智能手表进舱被

你在监控中发现，你如何应对？（基本必考|考察实操）

27.对于脑外伤昏迷且痰液较多的患者，进舱前的气道准备工作，技师需要重点核查和交代哪

些细节？（极高频|考察实操）

28.多人舱一次治疗通常安排多名患者，如果其中一人突然剧烈呕吐，在不立刻减压出舱的情

况下你会如何指挥排污与清理？（常问|考察沟通）

29.患者家属强烈要求不换医院提供的纯棉病号服，认为自己穿的棉质T恤绝对没问题，你会

如何沟通并坚决拒绝？（极高频|考察沟通）

30.对于高热（体温>38.5℃）的患者，为什么通常规定暂缓高压氧治疗？其背后的病理生理

学原因是什么？（同行分享|需深度思考）

31.如果患者在舱内大小便失禁，如何利用舱内的负压排污系统快速处理，以避免异味滞留和

交叉感染？（临床真题|考察实操）

32.高压氧治疗单人舱舱门无法正常密闭建立压力，通常是哪些密封圈或机械部件出了问题？

你如何进行基础排查？（常问|考察实操）

33.对于存在视网膜脱落风险或高度近视的患者，高压氧治疗在升压和降压速率的设定上会有

什么特殊讲究？（需深度思考|考察临床思维）

34.舱内对讲系统突然出现极大的电流声杂音导致完全无法听清患者声音，你如何用预定的手

势或备用方式进行沟通？（基本必考|考察实操）

35.患者连续做了两个疗程（20次）高压氧后抱怨近期视力模糊（近视加深），这属于什么

现象？你应该如何向患者科普并处理？（临床真题|考察沟通）

36.每次治疗结束后，舱室的消毒通风SOP是怎样的？尤其是遇到多重耐药菌（如MRSA）感

染患者之后的彻底消杀流程。（极高频|背诵即可）

37.高压氧舱在稳压纯氧吸入阶段，监控中患者突然出现面部肌肉抽搐、口角歪斜（中枢神经

系统氧中毒先兆），你的第一步操作是什么？（极高频|需深度思考）

38.上述氧中毒患者如果已经发生全身大抽搐（癫痫样发作），能否立刻进行紧急减压出舱？

为什么？（基本必考|考察临床思维）

39.高压氧舱突发火灾是最高级别的严重医疗事故，请简述舱内起火后的紧急水喷淋、减压与

救援SOP。（极高频|背诵即可）

40.加压过程中，操作台突发全院性停电，UPS备用电源也未能立刻启动，此时你该如何利

用手动控制阀门保证舱内患者的压力平稳与安全？（临床真题|考察抗压）

41.减压过程中，患者突发自发性气胸，表现为严重呼吸困难和胸痛，你应该如何调整减压方

案并迅速组织舱内外联合抢救？（基本必考|需深度思考）

42.治疗中，测氧仪突然蜂鸣报警显示多人舱内氧浓度超过25%，且自动排气阀似乎卡死，你

如何手动干预以防止舱内爆燃风险？（临床真题|考察实操）

43.患者在稳压阶段突发心搏骤停，在多人舱有医护陪舱和单人舱无陪护的情况下，你的抢救

终止与出舱策略分别是什么？（极高频|考察临床思维）

44.减压阶段由于操作失误导致减压过快，患者出舱后半小时出现关节剧痛和皮肤大理石样斑

纹（减压病症状），该如何紧急补救？（常问|需深度思考）

45.监控发现舱内一名精神异常的患者突然变得狂躁，试图强行破坏舱门把手和氧气面罩，你

该如何紧急处置防止危害他人？（极高频|考察抗压）

46.一名急诊送来的煤气中毒患者家属情绪失控，强行要求不换衣服直接跟你一起挤进单人纯

氧舱陪同，你如何处理这种医患冲突？（常问|考察沟通）

47.在加压期间，有机玻璃视窗突然出现放射状裂纹但尚未破碎，你该立即执行哪项应急预案

以防止舱体爆裂伤人？（临床真题|考察抗压）

48.患者家属在氧舱操作间外围区域偷偷抽烟被你发现，家属态度恶劣并表示“不在舱里抽就

没事，你少管闲事”，你如何严肃处理并上报？（同行分享|考察沟通）

49.舱内患者突发室颤需要除颤，能否将常规除颤仪带入高压氧舱内直接使用？如果不能，标

准急救流程该如何完成电除颤？（基本必考|背诵即可）

50.肺大泡患者隐瞒病史进舱，出舱后突发大量咯血，家属在科室大闹指责是高压氧把肺“压

破”了，你如何稳住现场并协助医务科取证？（极高频|考察沟通）

51.空气压缩机在工作中突然发生尖锐金属摩擦异响，并伴随浓烈的焦糊味通过管道传入，此

时舱内还有三名正在加压的患者，你如何决断？（临床真题|重点准备）

52.若液氧罐气化器结冰严重导致供氧管道管压急剧下降，无法继续供应纯氧，已处于稳压吸

氧阶段的患者该如何妥善处理？（常问|考察实操）

53.一名孕妇误入高压氧舱工作区域，发现后非常担心机器“辐射”和环境压力影响胎儿，你如

何向她科普氧舱的安全屏障以消除恐慌？（同行分享|考察沟通）

54.婴儿在舱内突发吐奶误吸导致面色发绀窒息，陪舱母亲惊慌失措完全无法配合，作为操作

台技师你如何通过扩音器指令进行干预并启动应急减压？（极高频|考察抗压）

55.患者出舱后发现随身偷偷携带的密封保温杯在舱内因压差变化炸裂，划伤了小臂，家属反

咬一口投诉你安检不严要求赔偿，你如何妥善应对？（临床真题|考察沟通）

56.由于上一班技师交接不清，导致你接班后发现某位患者吸氧时间超时了20分钟，首要动

作是什么？事后怎么向患者解释和观察并发症？（常问|需深度思考）

57.夜班急诊，一名重度醉酒合并一氧化碳中毒的患者被送来，患者呕吐物极多且意识不清、

极度躁动，强行进舱风险极高，你如何跟急诊首诊医生沟通治疗风险底线？（极高频|考

察沟通）

58.高压氧科的夜班和冬季急诊抢救（如群发性煤气中毒）往往非常突然且通宵达旦，你如何

平衡这种高强度、不规律的工作节奏与个人身心健康？（同行分享|考察抗压）

59.很多不了解的人认为高压氧技师就是“开关门、按电钮”的重复性体力活，作为专业人士，

你是如何看待这个岗位未来的技术壁垒和职业价值的？（需深度思考|重点准备）

60.我问完了，关于咱们科室（或医院），你有什么想问我的吗？（面试收尾）

【高压氧科技师】高频面试题深度解答

Q1：高压氧治疗的绝对禁忌症有哪些？如果在进舱前家属隐瞒了未经处理的气

胸病史，你该如何通过查体或问询来防范？

❌不好的回答示例：

高压氧的绝对禁忌症就是气胸、内出血和多发性肋骨骨折。如果家属隐瞒，我会在

进舱前反复问他们有没有得过气胸，让他们签字画押，后果自负。如果他们不说实

话，那就是家属的责任。进舱后如果发现气胸发作，我再立刻减压让他们出来去急

诊抢救。

为什么这么回答不好：

1、缺乏医疗安全底线思维，盲目推卸责任，签字画押不能免除医务人员查对病史

的核心义务。

2、防范手段单一且被动，过度依赖问询，完全忽略了临床客观检查（影像学、听

诊）的把关作用。

3、缺乏常识，气胸发作时盲目“立刻减压”会导致张力性气胸瞬间恶化，甚至直接致

死。

高分回答示例：

我们在临床评估时，高压氧的绝对禁忌症主要包括：未经处理的气胸或纵隔气肿、

活动性内出血及出血性疾病、多发性肋骨骨折伴严重肺挫伤等。其中气胸瞒报是最

高危的隐患。

面对家属可能的瞒报或不知情，绝不能仅靠一张知情同意书免责。1、严格核查近

期影像学：要求所有重症或胸部创伤患者必须提供24-48小时内的胸部CT或X光报

告，不能仅听家属口述“没事”。2、落实体格检查把关：作为技师或驻舱医生，进舱

前必须用听诊器快速双肺听诊，对比呼吸音是否对称，观察是否存在气促、呼吸困

难或血氧饱和度低于90%的异常体征。3、风险前置沟通：在宣教时，不要简单

问“有没有气胸”，而是直接告知严重后果：“高压氧环境会使肺部气泡极度膨胀，如

果有漏气没处理，进舱可能会把肺撑破导致心脏骤停。”用最直白的极端后果打消家

属隐瞒病情的侥幸心理。

如果在进舱后加压阶段怀疑气胸发作，必须立刻停止加压，维持稳压，呼叫临床医

生紧急排查，切忌盲目快速减压，否则会导致张力性气胸迅速致命。事后必须将防

范流程纳入科室医疗不良事件复盘，强化首诊负责制。

Q2：请简述高压氧治疗的基本物理学原理（如波义耳定律和亨利定律）在临床

加减压操作中的实际体现。

❌不好的回答示例：

波义耳定律就是体积和压力成反比，亨利定律就是气体溶解度跟压力成正比。在临

床上，我们加压的时候压力变大了，所以体积就变小了；减压的时候压力变小，气

泡体积就变大了，所以容易得减压病。亨利定律就是因为压力大了，血液里溶解的

氧气就多了，所以能治病，操作时按照说明书升降压就行了。

为什么这么回答不好：

1、仅停留在课本定义的死记硬背，未能将物理学定律转化为具体、可落地的临床

SOP指令。

2、未结合具体的人体解剖空腔部位（如中耳、气管插管气囊、滴管）来解释波义

耳定律的危险性。

3、缺乏操作规程的精确度概念，没有提及加减压速率的红线把控。

高分回答示例：

高压氧舱的操作本质上就是对波义耳定律和亨利定律的临床应用与并发症防范。

1、波义耳定律（压力与体积反比）在加减压中的体现：这是预防气压伤的核心逻

辑。在加压期，人体封闭空腔（如中耳、鼻窦）内气体体积缩小，产生负压，此时

必须指导患者做Valsalva动作或吞咽，打开咽鼓管补充气体，否则会导致鼓膜内陷

甚至穿孔。同时，重症患者的输液莫菲氏滴管液面会上升，气管套管气囊会松弛导

致漏气，需动态注气补压；而在减压期，体积膨胀，气囊必须缓慢放气防气管坏

死，且严禁患者憋气，防肺大泡破裂。

2、亨利定律（溶解度与分压正比）的体现：这是高压氧产生疗效的根本机制。在

稳压2.0ATA下吸纯氧，血浆中物理溶解的氧量可增加14倍左右，足以在没有红细

胞参与下维持基础代谢。但该定律也带来了“减压病”风险：高压下组织内溶解了多

余的氮气（空气舱），如果在减压期速率过快（未按规定梯度停留），溶解的氮气

会迅速游离成气泡阻塞血管。

因此，我们的常规SOP是：升压必须缓慢以待患者调压适应，减压严格遵守减压

表，控制在0.01MPa/min以内，不容许任何凭感觉的违规快跑操作。

Q3：纯氧舱和空气加压舱在操作流程、适用人群及氧浓度控制上有什么核心区

别？

❌不好的回答示例：

纯氧舱就是只能进去一个人，里面全是氧气；空气加压舱就是个大舱，能进好几个

人，大家带面罩吸氧。操作的时候，纯氧舱就直接开氧气瓶，空气舱就开空气压缩

机。空气舱里要注意不能超过30%的氧浓度。适用人群的话，如果病重就去单人

舱，病轻的或者需要家属陪的就去多人空气舱。

为什么这么回答不好：

1、氧浓度安全红线严重错误，空气舱氧浓度绝对不能超过25%（甚至23%），超

过30%有极高的爆燃风险。

2、未能指出纯氧舱在“洗舱”排空气操作上的关键质控点。

3、适用人群分类过于粗糙，未结合传染病隔离、气道管理依从性等临床实战指

征。

高分回答示例：

纯氧舱和多人空气加压舱在临床定位、质控标准和消防要求上存在根本性差异。

1、操作流程与介质：单人纯氧舱是以纯氧为加压介质，其核心操作在于前期的“洗

舱”——必须以大流量氧气置换舱内空气，使氧浓度快速达到85%以上再升压，否则

不仅影响疗效且极易发生火灾；而空气加压舱以压缩空气加压，患者通过独立管路

戴面罩吸纯氧。

2、氧浓度控制红线（最致命差异）：纯氧舱内处于极度富氧环境，消防等级最

高，静电消除是生命线。而在空气加压舱内，由于多人同时呼气，环境氧浓度极易

升高，规定上限绝对不可超过25%（大部分医院红线卡在23%）。一旦测氧仪报警

超标，必须立即启动“等压通风”，一边进空气一边排废气，迅速稀释氧浓度以防爆

燃。

3、适用人群区分：单人纯氧舱主要针对：无法佩戴面罩配合的婴幼儿/狂躁患者、

存在气道高危分泌物需频繁吸痰的患者，以及气性坏疽等特殊感染需严格隔离的患

者；多人空气舱则适用于：病情相对平稳、需要医护带重症监护设备陪舱抢救，或

者需要家属贴身安抚照顾的患者。我们在排班和收治评估时，会严格根据患者的气

道状态和依从性进行分流。

Q4：针对一氧化碳中毒迟发性脑病的患者，高压氧治疗的介入时机和疗程通常

是如何把控的？

❌不好的回答示例：

一氧化碳中毒迟发脑病只要发现了就赶紧做高压氧。一般来说每天做一次，连续做

个十次二十次看看效果。如果患者症状减轻了，醒过来了或者不糊涂了，就可以停

了，或者让家属自己决定还要不要继续。如果中途病号感冒发烧，那就先停一停，

等烧退了再接着做。

为什么这么回答不好：

1、对CO中毒迟发性脑病的“假愈期”概念完全无知，这是该病最危险的病理陷阱。

2、疗程设定过于随意且不专业，见好就收会导致极高的复发率和不可逆脑损伤。

3、把治疗终止的决策权推给家属，缺乏临床专科指导的权威性和责任心。

高分回答示例：

在处理一氧化碳中毒及迟发性脑病时，高压氧不仅仅是对症治疗，更是阻断病程进

展的核心干预手段，必须具备“抢先与持久”的战略定力。

1、急性期与“假愈期”把控：急性中毒后必须越早越好，24小时内介入疗效最佳。很

多患者在急性期苏醒后，会出现2-60天的“假愈期”，表现为和常人无异。家属极易

在此阶段要求停诊。我们首要原则是：严厉警告家属假愈期的欺骗性，强烈建议急

性期连做2-3个疗程（20-30次），绝不能“见好就收”，目的是彻底清除脑组织内与

细胞色素aa3结合的CO，促进髓鞘修复，防范迟发性脑病发生。

2、迟发性脑病发生后的疗程策略：如果患者已经出现痴呆、震颤麻痹或精神异常

等迟发性脑病症状，治疗更需要耐心。此时不能按常规10次一疗程草草了事，通常

需要长程治疗（30-60次甚至更多），期间可采用“间歇疗法”（如做20次休息一周

再做）。

3、临床沟通抓手：我们会密切监测患者的认知功能评分（如MMSE）及肌张力改

善情况。遇到家属中途想放弃，我会拿出既往中途停氧导致不可逆脑萎缩的案例片

子进行警示，坚持将医嘱贯穿其整个康复周期，避免医疗遗憾。

Q5：高压氧治疗中，氧中毒主要分为哪几种类型（如中枢型、肺型）？各自早

期的先兆症状是什么？

❌不好的回答示例：

氧中毒就是氧气吸太多了，主要有中枢型和肺型。中枢型就是伤到脑子了，病人会

突然在舱里面抽筋、口吐白沫，跟癫痫一样。肺型就是伤到肺了，病人会一直咳

嗽，觉得胸口疼。早期的先兆症状就是病人觉得不舒服，头晕恶心想吐，这时候我

们就要赶紧把氧气关了让他们吸空气。

为什么这么回答不好：

1、对先兆症状的描述过于宽泛（头晕恶心），缺乏特异性的临床抓手，容易与低

血糖或减压病混淆。

2、未提及中枢神经型氧中毒最典型且转瞬即逝的“面部肌肉颤动”等特异性先兆。

3、缺乏应对中枢型大抽搐时的避坑指南（如绝对禁止大抽搐时减压）。

高分回答示例：

高压氧治疗中，氧中毒的发生与压力和暴露时间呈正相关，我们临床监控的核心在

于抓住“先兆期”，将其扼杀在可逆阶段。

1、中枢神经系统氧中毒（保罗·伯特效应）：最危险、发生最快。其发作前的黄金

先兆期往往只有几分钟。技师在监控中必须死死盯住患者面部：若发现患者突然出

现口唇或面颊部肌肉不自主抽搐（颜面肌颤）、面色苍白出冷汗、烦躁不安，或患

者报告“管状视野（看东西视野变窄）”，这就是典型的先兆。处置SOP：立刻切断

纯氧供应，让患者摘下面罩改吸舱内空气，同时绝不可盲目快速减压（因抽搐期声

门紧闭，减压极易致肺气压伤），需待平息后缓慢出舱。

2、肺型氧中毒（洛伦·史密斯效应）：主要由于长时间（数日）高浓度吸氧导致。

早期先兆为：深吸气时胸骨后有灼痛感，伴有频繁的刺激性干咳，肺活量开始进行

性下降。由于目前常规高压氧治疗单次仅为2小时左右，只要严格控制疗程和休息

间期，肺型极少发生，但在重症ICU持续带呼吸机进舱的患者中需警惕。

3、眼型氧中毒：主要针对早产儿视网膜病变（ROP）或长期吸氧成人出现的近视

加深，需严格控制儿科患者的吸氧浓度和压力。

Q6：什么是气压伤？高压氧舱内最常见的气压伤部位是哪里，技师应如何协助

患者预防？

❌不好的回答示例：

气压伤就是压力变化太快把身体压坏了。最常见的就是耳朵疼，因为里面有气压出

不来。预防的方法就是在进舱前告诉病人，如果耳朵疼就捏住鼻子使劲鼓气，或者

咽口水。如果在舱里病人喊疼，我就告诉他们再试着咽口水，稍微忍一忍，等压力

升上去了就好了。

为什么这么回答不好：

1、“稍微忍一忍”是极其严重的违规操作，强行加压会导致鼓膜穿孔的严重医疗事

故。

2、仅仅提了最常见的中耳气压伤，忽略了最致命的肺气压伤（减压期）。

3、对技师的操作端干预手段只字未提，只强调患者单方面的动作。

高分回答示例：

气压伤是由于机体内部封闭或半封闭空腔内的气压与外部环境压力未能及时平衡，

导致组织受损的机械性损伤。高压氧临床中最常见的是中耳气压伤，而最致命的是

肺气压伤。

1、中耳气压伤防范（加压期高危）：因咽鼓管单向活瓣特性，升压时最易发生。

预防SOP：宣教时教会患者正确做Valsalva动作或咀嚼吞咽。若患有轻度鼻炎鼻

塞，进舱前常规滴1%麻黄素收缩鼻黏膜。若加压中患者报告耳痛，技师必须立刻暂

停加压，微减舱压（0.01-0.02MPa）以缓解鼓膜张力，待患者调压通畅后再以极

慢速率（0.005MPa/min）重启加压。绝对禁止强压硬扛。

2、肺气压伤防范（减压期高危）：多发于患有肺大泡、慢阻肺或减压期由于恐慌

而屏气憋气的患者。防范SOP：进舱前严格核查近期胸部CT；在准备减压前，技师

必须通过扩音器全舱广播，严厉警告：“即将降压，千万不能憋气，必须保持自然张

口呼吸”。同时视线紧盯婴幼儿及神志不清者，一旦发现面色发红闭气，立刻暂停减

压甚至微加压干预。

3、副鼻窦及牙齿气压伤：需常规排除近期重度鼻窦炎和未愈合的牙髓腔闭锁治疗

患者，做好进舱筛查。

Q7：简述高压氧治疗对突发性耳聋及视网膜中央动脉阻塞的抢救性治疗机制。

❌不好的回答示例：

突发性耳聋和视网膜动脉阻塞都是因为局部血管堵了或者缺氧了。高压氧舱因为压

力大、氧气多，所以能直接把氧气压到病人的耳朵和眼睛里去。只要做了高压氧，

供血恢复了，神经就能活过来。遇到这种病号，我们就赶紧安排他们进舱，疗程一

般做十几次就能好了。

为什么这么回答不好：

1、病理机制解释粗糙，未点出这两种疾病均属于“终末动脉缺血”，缺乏侧支循环的

解剖特征。

2、未体现高压氧通过“物理溶解氧”跨越血栓/红细胞屏障的核心生化机制。

3、缺乏“抢救黄金时间窗口”的紧迫意识，误导了急危重症的时间管理。

高分回答示例：

我们在临床上将突发性耳聋和视网膜中央动脉阻塞（CRAO）视为急诊眼耳鼻喉科

的“卒中”，高压氧治疗在此类病症中不仅是辅助，而是抢救性核心方案。

1、解剖与病理痛点：内耳迷路动脉和视网膜中央动脉均属于终末动脉，一旦发生

微血栓或重度痉挛缺血，几乎没有侧支循环代偿。常规吸氧靠红细胞血红蛋白结合

运输，遇到血管堵塞根本无法跨越障碍送达缺血组织，导致毛细血管内皮水肿并最

终神经坏死。

2、高压氧抢救核心机制：在2.0-2.5ATA高压环境下，血浆中“物理溶解氧”的含量

成十几倍剧增。这种物理溶解氧不需要红细胞作为载体，其强大的弥散穿透力高达

常压的3倍，能够直接绕过血管堵塞部位，或透过严重水肿的组织间隙，将高浓度

氧“硬挤”进视网膜和耳蜗毛细胞中，迅速打断“缺氧-水肿-更缺氧”的恶性循环，恢复

钠钾泵功能。

3、临床执行窗口：时间就是视力/听力。CRAO的视网膜耐受完全缺血仅约90分

钟，突聋的黄金救治期也在72小时内。接到此类急诊会诊，科室必须开通绿色通

道，甚至在夜间紧急启动单人舱，争分夺秒建立压迫供氧。

Q8：进舱前为何绝对禁止患者穿戴化纤类、羊毛类衣物？这与舱内哪项致命的

安全隐患直接相关？

❌不好的回答示例：

因为化纤和羊毛衣服摩擦容易起静电，在舱里面如果有静电，可能会引起机器故

障。而且纯氧舱里面氧气很浓，一点火星就会着火。所以我们必须让病人都换上纯

棉的病号服才能进去。如果实在冷，就多盖几层纯棉被子。家属进去陪的话也要一

起换衣服。

为什么这么回答不好：

1、低估了火灾的惨烈程度，高压富氧环境下的火灾是“爆燃/闪燃”，而非普通的“着

火”。

2、未能用燃烧学三要素（氧气、可燃物、引火源）来严密推导这个致命隐患。

3、缺乏执行层面的绝对强制性描述，对毛发油脂等其他易燃物的遗漏。

高分回答示例：

进舱前绝对禁止化纤与羊毛衣物，直接关联的是高压氧科最高级别的致命事故——

舱内爆燃火灾。在临床操作中，这是不容任何商量余地的生命红线。

1、燃烧学三要素的致命重组：在日常环境中难以点燃的物质，在舱内会变得极易

爆燃。第一，环境高氧（特别是纯氧舱或多人舱漏气时），大大降低了可燃物的燃

点并成倍加速燃烧速度；第二，压力升高会加剧氧化反应，火焰一旦产生便是瞬间

的“闪燃”，舱内人员无任何逃生可能。

2、静电作为致命引火源：化纤、尼龙、羊毛等材质在摩擦时，瞬间可产生高达数

千伏的静电火花。在富氧高压下，这一微小的电火花足以点燃衣物纤维甚至毛发。

3、铁腕排查SOP：不仅是病号服，我们在进舱更衣环节必须做到“绝对净化”。要求

患者从内衣裤到外套，必须全部换成经过防静电处理的100%全棉专用病员服；绝

对禁止携带手机、怀炉、打火机等电子和火源设备；患者严禁涂抹发胶、油脂类护

肤品（油脂在高压氧下极易自燃）。作为技师，面对家属抱怨“太麻烦或太冷”，必

须以不容置疑的态度拒绝通融，明确告知“穿化纤进舱等于带炸弹”。

Q9：在给气性坏疽或破伤风等厌氧菌感染患者做高压氧治疗时，舱体终末消毒

和操作人员防护的SOP是怎样的？

❌不好的回答示例：

遇到气性坏疽或者破伤风的病人，我们会给他们做单人舱。因为高压氧能杀死厌氧

菌。做完以后，我们会把舱里彻底打扫干净。首先把病人用过的床单全部扔掉，然

后用75%的酒精把舱壁和机器从头到尾擦一遍，再开门通风个半小时。操作的技师

也要戴好口罩和手套，防止被传染。

为什么这么回答不好：

1、致命错误：绝不可以在高压氧舱内大面积使用酒精擦拭！残留的酒精挥发气体

极易在下次加压时引发爆燃事故。

2、人员防护描述太敷衍，气性坏疽需要严格的三级防护和专设通道，单靠口罩手

套远不足够。

3、缺乏院感消杀的规范药剂（如含氯消毒剂或过氧乙酸）和设备替换标准。

高分回答示例：

收治气性坏疽等特殊厌氧菌感染患者，不仅是对患者的急救，更是对全科室院感防

线和消防安全的终极考验。

1、排班隔离与人员防护：治疗必须安排在每日的最后一舱，且首选单人舱，落

实“专人、专舱、专通道”。全程需拉起感染隔离带，技师及带教医生必须穿戴最高

级别的三级防护（防护服、护目镜、N95、双层手套等），治疗结束后防护用品统

一按医疗废弃物焚烧标准销毁。

2、严禁使用易燃试剂的终末消杀：绝对禁止使用酒精擦拭舱体（舱内残留酒精蒸

汽是致命的火灾隐患）！SOP规定：患者出舱后，使用1000-2000mg/L的含氯消

毒液或0.2%过氧乙酸彻底擦拭舱壁及担架，作用30-60分钟后用清水复擦防腐蚀。

随后开启紫外线灯照射1小时以上。

3、耗材彻底抛弃与置换：患者使用过的面罩、吸排气波纹管路、莫菲氏滴管必须

作为特殊感染医疗垃圾全部抛弃，绝不可二次消毒使用。处理完毕后，舱室必须开

启压缩机进行大流量彻底通风清洗，并由院感科采样培养阴性后，方可安排次日的

常规治疗。

Q10：糖尿病患者进舱前为什么要严格测血糖？如果在舱内发生低血糖发作，如

何快速鉴别并处理？

❌不好的回答示例：

测血糖是因为怕糖尿病人在里面病情加重。高压氧会消耗身体的能量，所以进舱前

血糖不能太低。如果在舱里突然低血糖了，病人会冒冷汗、头晕发抖。这个时候如

果是多人舱，我们就让家属赶紧给病人喂点糖水或者吃块巧克力。如果是单人舱，

就只能赶紧减压把病人拉出来急救了。

为什么这么回答不好：

1、缺乏具体的血糖安全基线数据（如低于多少禁忌进舱）。

2、未提及低血糖发作与早期氧中毒（同样表现为大汗、发抖、烦躁）的鉴别诊

断，容易导致误判。

3、未强调进舱前备好糖果的常规操作防范，单人舱盲目减压同样存在风险。

高分回答示例：

高压氧环境会显著加速机体的新陈代谢，促进葡萄糖进入细胞内氧化，同时增加胰

岛素的敏感性，因此诱发舱内低血糖的风险极高。

1、严格的进舱前把控：对于确诊糖尿病及近期进食差的患者，进舱前必须常规测

定指尖血糖。我们设定的临床安全基线通常要求血糖>6.0mmol/L。若低于此值或

空腹，坚决要求患者进食或静脉推注50%葡萄糖后方可进舱。

2、快速鉴别诊断：舱内发生低血糖时，患者多表现为突然出冷汗、心慌、面色苍

白甚至神志恍惚。这与中枢型氧中毒前兆极为相似。技师的关键鉴别点在于：氧中

毒多伴有特异性的面颊部肌肉抽搐和管状视野，且停止吸氧后症状会缓解；而低血

糖发作无局部肌颤，停氧无效，必须补充糖分。

3、紧急处理SOP：对于空气加压多人舱，必须在进舱前嘱咐家属随身携带硬糖或

糖水（严禁带带壳坚果防误吸），一旦发作立刻摘下面罩口服糖类；如果带有静脉

通道，直接指导家属呼叫护士推注高渗葡萄糖。若是无陪护的单人舱突发严重低血

糖昏迷，应立即停止纯氧，转换为空气等压通风洗舱，随后以安全最快速率减压出

舱急救。

Q11：进舱前的安全宣教是技师的核心工作，你会如何用通俗的语言教导高龄耳

背的患者做咽鼓管调压（Valsalva动作）？

❌不好的回答示例：

我会走到老爷爷旁边，大声告诉他：“爷爷，等会加压的时候你可能会觉得耳朵痛，

你要做Valsalva动作调压。具体做法就是你深吸一口气，然后捏住鼻子，闭紧嘴

巴，用力往外面鼓气，通过增加鼻咽部的压力把咽鼓管冲开，这样你的耳朵就不痛

了。如果实在做不来，你就咽咽口水，听到没有？”

为什么这么回答不好：

1、严重脱离受众认知，“Valsalva动作”、“鼻咽部压力”、“咽鼓管”这些医学名词对

高龄老人如同天书。

2、指导语“用力往外面鼓气”极度危险，用力过猛易导致圆窗膜破裂致聋。

3、缺乏互动验证，单向灌输无法确认耳背老人是否真听懂了并掌握动作。

高分回答示例：

对高龄耳背患者宣教，首要原则是“去专业化、多感官示范、闭环验证”，绝对禁止

使用任何解剖学术语，并将动作难度降到最低。

1、形象比喻，拆解动作：我会面对面凑近大声说：“爷爷，等会儿觉得耳朵像被捂

住或者有点痛的时候，您就假装要‘擤鼻涕’。用手捏紧鼻子，嘴巴闭严实，就像平

时轻轻擤鼻涕那样，往耳朵那个方向憋一股气。只要您听到耳朵里‘吧嗒’一声，像

是塞子拔掉了，就对了。记住，轻轻憋，千万别使蛮力！”

2、手把手带教与触觉反馈：我会自己先做一遍示范，把腮帮子鼓起来给他看。然

后拉着他的手捏住他自己的鼻子，看着他当面做一次。如果我看到他两侧脸颊鼓

起、眼睛稍微睁大，并点头表示耳朵里有响声，这才是通过了测试。

3、降级备用方案（B计划）：很多老人即使教了，到了舱里一紧张还是会忘。我会

给他们发两颗不带壳的水果硬糖，叮嘱：“如果刚才那个动作忘了，就一直含着这颗

糖吞口水，或者大张嘴假装打哈欠。如果在里面耳朵实在痛得受不了，立刻冲着摄

像头挥手举手，我马上给您停下来。”

Q12：患者在加压阶段通过对讲机表示双耳剧痛，作为操舱技师你应立即采取什

么操作来缓解？

❌不好的回答示例：

遇到病人在里面喊耳朵痛，我会在监控外面告诉他千万不要慌，赶紧做我之前教过

的捏鼻鼓气动作。如果他试了几次还是说痛，为了安全起见，我会果断按下减压按

钮，立刻让他出舱，然后叫耳鼻喉科的医生过来看看是不是鼓膜破了。

为什么这么回答不好：

1、操作逻辑极端错误，“立刻减压出舱”会导致本来就负压的鼓膜经历更剧烈的压力

波动，加重损伤甚至引发其他并发症。

2、未体现操舱台微调技术，没有采用“暂停加压、微减压缓冲”的核心技巧。

3、放弃了在舱内继续指导调压并完成治疗的可能性，医疗效率低下。

高分回答示例：

加压期患者报告双耳剧痛，是典型的咽鼓管阻塞导致的中耳负压症。此时首要原则

是“立停、微减、再疏通”，绝不能盲目硬压，也严禁突然大幅度减压出舱。

1、紧急物理阻断：我会在听到呼叫的半秒钟内，立刻关闭加压阀门停止升压，同

时按下手动排气阀，进行极微量的减压（通常回退0.01~0.02MPa）。这一动作能

瞬间缓解鼓膜向内凹陷的巨大张力，避免鼓膜在患者剧烈痛楚中发生机械性穿孔。

2、指导二次疏通：在微减压后，通过对讲机温和而坚定地安抚患者：“压力我已经

帮您降下来了，不痛了吧？您现在稍微放松，喝口水或者再捏住鼻子轻轻鼓一下

气”。观察监控，确认患者完成动作并示意疼痛消失。

3、重启试压与熔断机制：确认疏通后，将加压速率调至极慢挡（约

0.005MPa/min）小心试压。如果患者再次剧痛且反复指导调压无效，触发治疗熔

断：停止本次高压氧治疗，平稳缓慢减压出舱，请耳鼻喉科医生滴用麻黄素收缩鼻

黏膜，或评估是否需行鼓膜穿刺后再择期进舱。

Q13：遇到一位极度幽闭恐惧症的患者，进舱后就不停拍打舱门要求出来，你会

如何通过扩音器安抚并化解危机？

❌不好的回答示例：

我会用扩音器跟他说：“家属在外面不要紧张，我们这个高压氧舱是非常安全的，几

百个人都做过了，没出过事。你稍微忍耐一下，时间到了我们就让你出来。”如果他

还是不听，一直拍门甚至骂人，怕他把设备弄坏了，我就直接切断氧气，快速排气

让他赶紧出来。

为什么这么回答不好：

1、安抚话语苍白无力，幽闭恐惧症的核心是失控感，“讲道理”对惊恐发作毫无用

处。

2、缺乏转移注意力和重建患者“控制感”的具体干预技巧。

3、处置粗暴，“快速排气”极易引发气压伤或减压病，化解危机的手段完全失败。

高分回答示例：

幽闭恐惧症引发的急性惊恐发作，重点在于重建患者的“空间控制感”和切断环境应

激源。如果干预不当，极易导致心血管意外或暴力毁损设备。

1、中止环境应激：首先立刻停止加压甚至暂时停止一切机械动作，消除气流呼啸

声带来的压迫感。绝不可以说“里面很安全你忍一忍”这种无效套话，而是用极其沉

稳、笃定的声音明确告知控制权：“X床，我是外面的王技师，现在机器已经停了，

气阀被我锁死了，你完全安全，压力不会再变了。看着我的眼睛！”

2、重建控制感与视听转移：引导他来到舱壁观察窗前，建立面对面的视线交流，

用手势配合扩音器进行呼吸引导：“跟我一起，深吸气，慢慢吐气。”同时开启舱内

舒缓音乐或视频系统，如果有多人舱陪同家属，指导家属双手紧握患者，给予深度

实体压迫触觉，打破虚幻的幽闭恐惧。

3、降级处理与终极预案：告诉他：“我们现在可以开着灯，门也可以随时为您开，

只要您平稳下来我们再试。”如果在充分安抚后，患者仍旧狂躁、出大汗且心率飙升

至120次以上，为防范心脑血管意外，必须果断放弃本次治疗，遵循安全速率缓慢

减压出舱，并建议后续治疗由专科医生评估后使用镇静药物或改为开放式面罩吸

氧。

Q14：重症带管患者（如气管切开伴呼吸机支持）进高压氧舱治疗时，气管套管

的气囊压力在加压和减压阶段分别该如何动态调整？

❌不好的回答示例：

带管病人进舱比较危险，我们主要是盯好机器。气管套管的那个气囊，进舱前护士

会打好气的。加压的时候，因为舱里压力大，气囊可能会被压小，护士要在旁边看

着。等做完减压的时候，气囊又会自己膨胀起来。所以整个过程就是要提醒陪舱护

士多注意观察，如果管子脱了就赶紧接上。

为什么这么回答不好：

1、严重缺乏操作层面的主动质控要求，将责任完全推给陪舱护士，违背了技师的

跨专科统筹职能。

2、对气囊压力异常导致的致命并发症（如VAP、气管黏膜坏死）缺乏深刻的病理

认识。

3、没有提出高压氧科独有的避坑预案（如将气体替换为无菌注射用水）。

高分回答示例：

重症带管患者气囊压力的动态管理，是高压氧舱内防止呼吸机相关性肺炎（VAP）

和气道大出血的核心风控点，必须严格依据波义耳定律进行人工干预。

1、加压期的“塌陷”风险：随着舱压升高，气囊内原有的气体体积缩小，导致气囊松

弛。这不仅会造成呼吸机漏气、潮气量下降、PEEP丢失，更致命的是声门上分泌

物会瞬间顺着松弛的气囊缝隙流下，导致严重吸入性肺炎。因此，加压过程中必须

由陪舱医护使用气囊测压表，动态注气，严密维持气囊压力在25-30cmH2O的安全

区间。

2、减压期的“膨胀”危机：这是最易引发医疗纠纷的阶段。随着舱压降低，气囊内气

体膨胀，压力飙升，如果不人为干预，会死死压迫气管黏膜，超过毛细血管灌注压

（>30cmH2O）会导致极度缺血，甚至造成气管食管瘘或大出血。此时必须手持测

压表，一边缓慢减压，一边微量放气，动态卸压。

3、防范釜底抽薪的终极策略：我们在临床带教中最推崇的做法是：如果是单人纯

氧舱或条件允许，进舱前由ICU护士抽出气囊内所有空气，等量注入无菌注射用水

（液体不可压缩体积不随压力变化），出舱后再抽水换回空气。这一小细节能彻底

消除加减压阶段气压伤风险，是高阶科室的常规SOP。

Q15：如果患者带有胸腔闭式引流管，进舱治疗有哪些绝对禁止的操作和特殊的

管路处理事项？

❌不好的回答示例：

带有胸腔引流管的病人，最怕的就是里面的气到处乱跑或者脏水倒流。所以进舱前

一定要把引流管用夹子夹死，不能松开。如果在舱里加压减压的时候，看到瓶子里

面的水在往上冒，说明管子没夹紧，要重新夹好。做完出舱了以后，再让护士把夹

子松开，看看引流出来的量有多少。

为什么这么回答不好：

1、犯了最致命的医疗禁忌！夹闭胸管进舱在减压阶段将100%导致张力性气胸，甚

至让患者当场心脏停搏。

2、完全不懂胸腔闭式引流的水封瓶单向排气原理。

3、给出的判断和操作指令全盘错误，若落实到临床将是一场灾难。

高分回答示例：

带有胸腔闭式引流管的患者进舱，处理核心在于“维持引流绝对通畅以应对气体膨

胀”，其最高准则是：在舱内任何阶段，绝对禁止夹闭引流管！

1、绝对禁忌与致命机理：如果夹闭引流管，在减压阶段，肺内及胸膜腔内的残余

气体会因气压下降而剧烈膨胀。由于管道被死死夹住，气体无路可退，会瞬间形成

高压的张力性气胸，压迫纵隔和心脏大血管，导致静脉回流中断、心搏骤停。

2、进舱前管路布控：必须确保引流瓶直立固定于患者胸部水平面以下60cm处，防

止加减压过程中的液面波动导致引流液倒流入胸腔引起感染。检查水封瓶内的长管

必须没入水中2-3cm保持液封，且管路无打折受压。

3、舱内动态监测与干预：技师监控的重点是水封瓶液面的波动。在减压阶段，由

于胸腔内气体膨胀，引流瓶内会持续冒出大量气泡，这是机体自我排气的正常救命

现象，绝不能惊慌处理。若发现减压时无气泡排出，且患者突发极度胸痛、呼吸急

促甚至发绀，提示管路堵塞。此时技师必须立刻停止减压，通过广播指导陪舱医护

迅速检查挤压管路排除血块堵塞，若无法疏通，必须维持稳压并在舱内行紧急胸膜

腔穿刺排气，稳住生命体征后再徐徐出舱。

Q16：舱内患者正在通过莫菲氏滴管输液，加压和减压过程中滴速会发生怎样的

物理变化？你该如何指导陪护人员干预？

❌不好的回答示例：

输液的时候因为舱里压力变了，所以输液速度也会变。加压的时候压力大，药水就

滴得快；减压的时候压力变小，药水就滴得慢了。我会告诉陪舱的护士或者家属，

帮我盯着点那个滴管，太快了就调慢点，太慢了就调快点。如果滴管里面没水了或

者水满了，就赶紧按呼叫铃叫我。

为什么这么回答不好：

1、物理原理判断完全相反。加压时体积缩小，不是滴得快，而是空气压缩导致滴

管液面上升直至充满；减压相反。

2、完全忽略了减压期可能造成“空气栓塞”这一极其严重的致死性隐患。

3、干预指令仅限于“调快调慢”，缺乏排气和液面重建的实质性操作SOP。

高分回答示例：

舱内输液滴速的变化并非因为舱压直接压迫液体，而是波义耳定律作用于莫菲氏滴

管内那半管封闭的空气产生的物理现象。管理不善极易导致输液中断或空气栓塞。

1、加压阶段（滴管闭塞隐患）：随着舱压升高，滴管内封闭空气体积被压缩，下

方的药液会被迅速吸上来，导致滴管内液面不断上升，直至完全充满。此时根本无

法观察滴速。指导策略：加压前，要求陪护将滴管液面降至最低（约1/4处）；加压

中若液面过高，通过扩音器指导陪护折叠并捏挤滴管下方的输液管，利用反作用力

排出适量液体，强行重新建立气液界面。

2、减压阶段（致命空栓隐患）：这是极其危险的操作窗口。舱压降低会导致滴管

内空气猛烈膨胀，液面迅速下降，极易将滴管内甚至输液瓶内的空气直接压入下端

静脉管路中，造成致命的静脉空气栓塞。指导策略：在开始减压前，要求陪护必须

死死盯住滴管，绝不允许在此期间打盹。发现液面下降过快时，立刻关小输液调节

器，如果管路已进气，必须果断反折甚至拔除头皮针排气。我们在实战中，减压期

往往直接建议将输液暂时关闭，一切以防栓塞为优先。

Q17：多人空气加压舱内规定最高氧浓度绝对不能超过多少？当氧浓度测定仪报

警提示超标时，系统的紧急通风机制是怎样的？

❌不好的回答示例：

多人空气舱里的人都在吸氧，所以空气里面的氧气也会变多。我们规定氧气浓度最

好不要超过30%，如果超过了就有可能会引起火灾。当仪器报警说氧气太多了，我

就会赶紧打开通风机，把外面的空气抽进来，把舱里面的废气排出去。然后再看看

是谁的氧气面罩漏气了，让他带好。

为什么这么回答不好：

1、触碰核心消防红线，30%氧浓度在常压下已是富氧，在高压下绝对是立刻爆燃

的死亡线！法定红线必须≤25%。

2、对“紧急通风”的系统操作术语和流程认知模糊，没提出“等压通风”的核心原则。

3、缺乏危机中止程序的预案，不能仅仅是让患者带好面罩就算了。

高分回答示例：

控制多人舱环境氧浓度是防范高压氧舱内火灾的终极红线。我国特种设备安全规范

铁律：多人空气加压舱内氧浓度绝对不得超过25%（大部分三甲医院内部质控红线

卡在23%）。一旦超标，一点静电火花即可引发全舱毁灭性爆燃。

1、监测预警机制：操作台上设置有双路独立测氧仪实时对比。正常情况下维持在

21%左右，当浓度缓慢攀升逼近23%时，技师必须立刻进入高度警戒状态。

2、紧急“等压通风”SOP：当浓度达到预设报警值时，绝不能慌乱开启减压阀，而是

必须立刻执行等压通风（洗舱）。动作拆解：同时打开大量压缩空气进气阀和手动

排气阀，通过调节两阀门的流量，保持进排气动态平衡（此时舱压表指针必须纹丝

不动），利用强劲的空气对流将舱内富集的纯氧迅速冲刷置换出舱外。

3、追查漏源与熔断：在执行等压通风的同时，通过对讲机严厉巡检：“请所有家属

检查患者面罩排气活瓣是否松脱、接头是否漏气、是否有患者私自摘下面罩呼吸”。

如果在5分钟等压大通风后，氧浓度仍然无法降至23%以下，证明存在不可控的管

路大面积破裂，必须立刻熔断治疗：立即切断全舱纯氧供应，让患者改吸环境空

气，并以安全速率平稳减压出舱彻底检修。

Q18：每日开舱第一台治疗前，操舱技师必须完成的常规设备巡检（如供氧、通

讯、消防、气动系统）包括哪几个核心模块？

❌不好的回答示例：

早上来上班开舱之前，主要就是把电打开，看看机器能不能亮。然后去检查一下氧

气瓶里有没有氧气，压力够不够，别做到一半没气了。再看看对讲机能不能听见声

音，消防用的灭火器有没有过期。最后还要看一下病人的病历单都齐不齐。只要这

些弄好了，就可以让病号排队进舱准备治疗了。

为什么这么回答不好：

1、操作极不规范，像物业保安巡查，完全没有体现医疗特种设备的严谨安检

SOP。

2、遗漏了高压氧舱最关键的“空载试运行”及生命监控模块（如氧测定仪校准）。

3、消防系统只提了常规灭火器，却忽略了舱内最重要的“紧急水喷淋系统”测试。

高分回答示例：

每日首台开舱前的巡检是避免带病运行、保障科室零事故的核心制度，不仅

要“看”，更必须执行严格的“测”与“试”。我们通常分四大硬性模块落实：

1、气源动力与管道巡检：必须实地核查液氧储罐液位及汽化器结霜情况，确保供

氧管压在0.4-0.6MPa之间；空压机储气罐需进行放水排污（防止气动管路内油水积

留），确认减压阀、供气阀组动作灵活无卡顿。

2、测控安保与通讯校对：氧浓度测定仪每日必须进行空气校准（归零至21%）；

打开所有照明和监控摄像头，确认360度无死角；与舱内进行强制对讲测试，确保

扩音器和麦克风底噪清晰无啸叫；确认心电监护连接线缆屏蔽正常。

3、消防与抢救备战：绝不仅是看灭火器，必须重点检查舱内专用的“气动水喷淋系

统”控制阀是否处于备用待命状态、供水水压是否达标；舱外急救车、除颤仪及气管

插管包每日交接清点确认就位。

4、强制空载试运行机制：在第一批患者进舱前，必须紧闭舱门，进行一次至少达

0.05MPa的短时空载加压试跑。主要验证舱门密封圈无漏气撕裂、加减压速率控制

旋钮响应线性度良好，以及各项阀门开闭密封无假性漏音。这四个步骤全部签字打

钩后，方可启动首舱接诊。

Q19：如果患者面罩漏气导致吸氧效率下降，在操作台上你能通过哪些仪表参数

发现异常？如何指导舱内陪同人员调整？

❌不好的回答示例：

如果面罩漏气，病人的吸氧效果就会不好。在操作台上，我主要是通过摄像头看病

人的面罩有没有带歪，或者看看他们呼吸的时候管子有没有动。如果发现漏气了，

我就在外面拿对讲机喊：“几号床的家属，你们家病人的面罩没带好，气漏了，你赶

紧把那个带子拉紧一点，别让氧气跑出来了。”

为什么这么回答不好：

1、对设备的敏感度极差，操作台上极其关键的客观仪表参数（流量计波动、氧浓

度曲线）完全没用到。

2、指导语不专业，未指出具体的漏气点（如排气活瓣或硅胶圈边缘），家属可能

越调越糟。

3、缺乏系统视角的危险预判，面罩漏气不仅仅是吸氧效率低，更是引发舱内火灾

的直接诱因。

高分回答示例：

舱内面罩漏气绝不仅仅是患者吸不进氧气的疗效问题，更是向舱内环境大量倾泻纯

氧、瞬间拉升火灾风险的恶性事件。操舱技师必须具备“双轨监测与精确定位”的雷

达思维。

1、操作台参数的客观抓手：我不会只靠眼睛看，重点盯防两个仪表：一是“吸排氧

流量浮子计”，正常患者一呼一吸时，吸气侧和排气侧的流量计浮子应呈周期性交替

起伏。如果发现某一路排气侧浮子几乎不动，而进气侧持续供氧，这就是典型的严

重漏气。二是监控系统上的“环境氧浓度曲线”，如果该数值以反常的速度从21%向

23%快速攀升，必然存在大量氧气外泄。

2、精确定位与靶向指导：一旦发现异常，通过摄像头放大面罩特写。通过对讲机

进行具体到点的干预：“3号座下颌处漏气！家属请注意，用手捏住面罩上方的排气

波纹管，看气囊是否饱满。请把头带下面两根拉紧，确保硅胶边缘紧贴下巴。”或

者“检查连接接头处的排气单向活瓣是否被被子压住了。”

3、处理闭环：如果经家属调整后，流量计依然异常，说明可能是波纹管本身破裂

破裂。此时必须指挥陪护立刻拔除该床位供氧插头，换用备用吸氧面罩或接口，同

时启动等压通风，迅速降低舱内氧浓度，严防次生灾害。

Q20：减压阶段患者如果憋气会造成什么致命后果？作为技师在这个阶段如何有

效监控并提醒患者保持正常呼吸？

❌不好的回答示例：

如果在减压的时候憋气，病人就会因为缺氧而觉得头晕、胸闷，甚至会晕过去。严

重的话可能会把肺憋坏。所以作为技师，我在减压之前会用喇叭喊几遍，让大家一

定要放松，跟着我深呼吸，千万不要憋气。如果在监控里看到有人捂着胸口好像很

难受的样子，我就赶紧把压力降下来让他们出来。

为什么这么回答不好：

1、病理认知极其粗鄙，“缺氧头晕”完全搞错了方向。憋气的致命原理是肺内气体极

度膨胀导致机械破裂和动脉气栓。

2、处置方案南辕北辙，看到憋气难受竟然“赶紧降压力”，这会瞬间加速肺部爆炸，

是草菅人命的操作。

3、缺乏重点盯防对象的分层管理，监控手段流于形式。

高分回答示例：

减压阶段的憋气是高压氧舱内极具毁灭性的操作失误。基于波义耳定律，减压时体

内气体急剧膨胀，若患者因恐慌屏气、声门紧闭，膨胀的气体无法排出会导致肺泡

过度充气破裂。其致命后果不仅是严重的张力性气胸，大量气体更会直接撕裂肺静

脉网进入血液循环，造成动脉气体栓塞（AGE），瞬间逆行至脑部引发大面积脑梗

甚至心跳骤停。

作为技师的监控与干预必须细化到秒：

1、预见性强效宣教：在开始减压前5分钟，绝不只说“放松”，而是发出严肃指

令：“各位患者，现在马上开始降压，这是最危险的阶段，哪怕耳朵疼也绝对、绝对

不能憋气！必须张开嘴巴，保持正常出气口呼！”

2、分层重点盯防策略：眼睛死死盯住三类高危人群的画面特写：容易哭闹屏气的

婴幼儿及儿童、神志不清容易发生呛咳闭气的老年重症患者、以及既往有慢阻肺病

史的人。

3、紧急悬崖勒马（逆向干预）：一旦在监控中发现某位患者突然面色涨红紫绀、

胸廓剧烈起伏但无明显呼气动作，双手乱抓，证明已经发生屏气。此时绝对严禁继

续减压甚至快速排气！我必须立刻拍下暂停键停止减压，通过最大音量咆哮式下达

指令：“3号床，马上把嘴张开大口哈气！”若患者已痉挛，甚至需要微幅加压（升压

0.02MPa）来压缩已经膨胀的气体为肺泡解套。待其重新建立呼吸节律、面色恢复

正常后，方可极缓降压出舱急救。

Q21：为婴幼儿进行高压氧治疗时，陪舱家属在喂奶或喂水的时间节点上通常需

要做哪些特殊配合？

❌不好的回答示例：

给婴幼儿做高压氧的时候，小孩在里面肯定会因为害怕或者耳朵疼而哭闹。所以我

会告诉陪舱的妈妈，只要孩子一哭，就马上给他喂奶或者喂点水安抚一下，让他嘴

巴动一动，耳朵就不疼了。如果在减压出来的时候孩子又哭了，也让他赶紧喝点

奶，只要不哭就行，免得在里面憋气把肺弄坏了。

为什么这么回答不好：

1、把加减压阶段的喂养时机完全搞混，减压期喂奶是引发误吸窒息的致命错误。

2、没有明确说明吞咽动作调压的物理学意义，只当成普通的安抚手段。

3、缺乏对婴幼儿呕吐物导致吸入性肺炎风险的预见性，操作指令毫无边界感。

高分回答示例：

婴幼儿不会主动做Valsalva动作，咽鼓管的发育也呈现“短、平、宽”的生理特点，

因此我们在临床上主要通过指导家属适时喂养来诱导吞咽，但喂养的“时间窗口”是

决定生死的关键，绝不能随心所欲。

1、加压期（黄金喂养窗口）：加压时随着舱压升高，中耳呈负压状态，极易造成

鼓膜内陷甚至穿孔。我会指导家属：“现在机器开始有进气声，压力正在上升，您可

以开始给宝宝喂奶或喂水了，利用吞咽动作帮他打开耳膜通道。”如果孩子睡着了，

必须捏脚心唤醒诱导其吸吮，绝不可让其在熟睡中加压。

2、稳压期（停止喂养）：达到治疗压力后，我会通过对讲机要求家属立刻停止喂

奶。此时压力平稳，中耳与外界压力已经平衡。继续喂食不仅没有调压意义，反而

会增加胃部负担和胀气，为后期的减压埋下隐患。

3、减压期（绝对禁忌喂养）：这是最危险的阶段。减压时胃肠道内原有的气体开

始急剧膨胀，婴幼儿极易发生溢奶和呕吐。如果此时还在喂食，反流的胃内容物会

瞬间被吸入气道导致致命性窒息。我在减压前会严厉广播：“现在准备降压，请所有

家属立刻收起奶瓶，绝对不准再喂任何东西！如果宝宝哭闹，由他哭，大声哭喊反

而能排出肺部膨胀的气体，保护肺部！”这是违背家属常理但能保命的临床操作铁

律。

Q22：治疗结束后，你会如何向患者交代出舱后的注意事项（如当天洗澡水温、

保暖防感冒、饮食禁忌）？

❌不好的回答示例：

出舱以后，我会告诉病号和家属：“今天的治疗结束了，回去好好休息，多喝点温水

排排毒。今天在舱里面出汗比较多，回去以后可以洗个热水澡放松一下，但是要注

意别着凉感冒了。饮食上吃清淡一点，别吃辛辣刺激的，明天按时过来继续做下一

个疗程就行了。”

为什么这么回答不好：

1、直接给出了“洗热水澡”的致命错误指导，这极易诱发或加重隐藏的减压病。

2、交代过于宽泛笼统（如多喝水、防感冒），没有点出高压氧治疗后特有的血管

与气泡病理变化。

3、未能针对出舱后的“疲劳感”进行预期管理，容易引起患者不必要的恐慌和投诉。

高分回答示例：

出舱宣教决不能用普通的“多喝水多休息”敷衍，高压氧治疗后的机体存在氮气微气

泡游离和末梢血管应激状态，我们的宣教必须精准对接这些病理生理改变。

1、绝对禁止立即洗热水澡（防减压病）：这是最核心的医嘱。出舱后患者体内

（尤其是脂肪组织和关节内）可能残留微小的氮气泡。我会明确告知：“出舱后绝对

不能立刻去洗很热的热水澡或泡温泉！热水会导致皮下血管猛烈扩张，体内的残余

微气泡会迅速膨胀，直接引发关节剧痛或者皮肤红疹。”通常建议患者在舱外休息2

小时后，再使用与体温相近的温水简单冲洗。

2、强制保暖防寒冷刺激：高压氧治疗消耗极大，出舱时患者往往出汗且毛孔大

开。冬季如果在出舱后立刻吹冷风，会导致末梢血管强烈收缩，阻碍残余氮气的正

常代谢。我们会要求患者在更衣室彻底擦干汗水，穿好防风外套，在医院大厅静坐

观察20-30分钟后再离开。

3、高热量饮食与疲劳管理：高压氧是一种极其消耗能量的物理治疗。出舱后患者

普遍会感到异常饥饿或极度疲惫（甚至比进舱前还要累）。这并非病情恶化，而是

高氧状态下新陈代谢加速的正常结果。我会安抚患者：“回去后觉得特别累是正常

的，说明细胞在加速修复。今晚不需要忌口清淡，反而要多吃点高蛋白的肉类和碳

水化合物补充能量，同时多喝水加速代谢产物的排出。”

Q23：遇到鼓膜穿孔的患者，是否还能进行高压氧治疗？如果能，操作准备和普

通患者有什么不同？

❌不好的回答示例：

鼓膜穿孔的病人耳朵里面是破的，不能承受压力的变化，所以属于高压氧的禁忌

症，绝对不能进舱治疗，否则会把耳朵彻底压坏。遇到这种病号，我会在进舱前的

问诊里直接把他筛掉，让他先去耳鼻喉科把鼓膜补好，等完全长好了以后再来找我

们做高压氧。

为什么这么回答不好：

1、临床知识极度欠缺，把“鼓膜穿孔”误当成了绝对禁忌症。相反，穿孔患者反而不

会发生中耳气压伤。

2、盲目拒诊，可能会耽误患者（如突发性重症脑外伤合并鼓膜穿孔）的黄金抢救

时机。

3、完全忽略了穿孔患者在舱内的真实感染风险防范。

高分回答示例：

我们在临床中经常遇到此类误区，事实上，陈旧性或外伤性鼓膜穿孔不仅不是高压

氧的禁忌症，反而在加减压过程中，因为中耳腔与外界已经直接相通、内外压力天

然平衡，患者完全不会出现中耳气压伤，甚至不需要做Valsalva调压动作。但这类

患者有着特殊的感染防范风险。

1、重新评估进舱指征：如果是突发性脑外伤合并颅底骨折导致的鼓膜穿孔伴脑脊

液耳漏，此时不仅能做，而且高压氧还是促进脑水肿消退的核心治疗。我们要做的

不是拒诊，而是调整舱内防护策略。

2、严防舱内逆行感染：鼓膜穿孔等于丧失了中耳的物理屏障。空气加压舱内气流

流动且存在微量灰尘和凝结水。操作SOP要求：进舱前必须指导患者用无菌脱脂棉

球轻轻塞住患侧外耳道口（绝不可塞得太紧形成二次密闭），以阻挡舱内高速气

流、杂质或冷凝水直接吹入中耳，防止引发化脓性中耳炎。

3、控制上呼吸道压力：对伴有化脓性中耳炎的穿孔患者，由于咽鼓管可能有脓

液，我们要严厉叮嘱患者在舱内：“觉得有鼻涕绝对不能用力擤，只能轻轻擦

拭！”因为用力擤鼻涕会通过咽鼓管将鼻咽部的炎性分泌物强行压入中耳甚至乳突

腔，导致感染剧烈扩散。同时观察患者有无剧烈头痛，及时与五官科医生沟通抗生

素的联用。

Q24：氧舱的减压排气系统发生“冰堵”时，通常会有什么预警信号？应如何紧急

操作以保障正常减压？

❌不好的回答示例：

冰堵就是因为排气管里面温度太低冻上了。预警信号就是看到排气管外面结了一层

白白的冰，而且减压的速度变得很慢，病人在里面出不来。遇到这种情况，我会赶

紧找个吹风机或者拿点热水去浇那个管道，把它化开。在这期间让病人在里面耐心

等一下，等冰化了就可以正常减压出来了。

为什么这么回答不好：

1、操作极其违规！严禁在特种设备的高压管道上使用明火、局部加热或热水浇

灌，这会导致管壁金属应力突变引发物理爆炸。

2、对预警信号的描述太滞后，等到“看到外面结冰”时，管路内部往往已彻底堵死。

3、没有启用舱台本身的后备系统（备用排气管或微加压）进行医疗自救。

高分回答示例：

“冰堵”是冬季或高湿度天气下减压期的高频故障。其物理机制是高压气体通过排气

阀喷出时急剧膨胀，产生强烈的绝热制冷效应，导致空气中的水分在阀门处瞬间结

冰阻塞通道。处理不当将导致患者被困舱内。

1、早期预警信号的抓取：作为资深技师，绝不会等到管子外层结冰才发现。首要

信号在“耳朵”和“仪表”上：正常排气时操作台会有平稳的“嘶嘶”气流声，如果声音突

然变得断断续续、尖锐刺耳，且减压表的指针下降速度明显变缓甚至完全停滞，不

管手动排气阀拧多大都无济于事，这就是典型的内部冰堵先兆。

2、紧急切换备用回路：一旦确诊冰堵，绝对禁止用热水浇或吹风机加热高压管道

（极易导致金属疲劳爆裂）。SOP的第一步：立刻关闭当前被冻死的常用排气阀，

切断冷气流持续供应，瞬间打开“备用排气旁路阀”。绝大多数双回路氧舱通过切换

回路即可恢复减压。

3、反向解堵的极限操作：如果备用管路也出现凝结，或者属于老旧单管路系统，

我会进行一个极其关键的逆向操作：利用高压空气瞬间的反向冲刷来解冻。我会微

开加压阀（极其短暂地进一点点常温高压空气，升压0.01MPa左右），这股相对温

暖的冲击气流往往能瞬间冲开阀门内侧的冰渣。冰渣冲开后，重新调整减压速率，

将排气量关小，以更缓慢的速度减压出舱，并在事后通知工程师排查空压机冷干机

的除水效能。

Q25：在进行第一阶段（稳压吸氧）时，发现某位患者突然摘下面罩拒绝吸氧，

扩音器呼叫也不理睬，你该怎么办？

❌不好的回答示例：

如果病人在里面突然把面罩摘了不吸氧，我会在对讲机里大声警告他赶紧带上，告

诉他这样就没效果了。如果他还是不理我，那我就视为他自愿放弃治疗。为了不影

响舱里面其他正常做治疗的病号，我就不理他了，等时间到了大家一起出舱。出舱

后我再把情况记录下来，让他自己承担后果。

为什么这么回答不好：

1、缺乏医疗安全敏感度，患者突然拒吸氧且呼叫不应，极大概率是突发急症（如

早期氧中毒、意识丧失或呕吐），而非单纯的不依从。

2、盲目“不理他”是严重的渎职，会导致患者错失抢救黄金期甚至在舱内窒息死亡。

3、没有启动危机排查和干预SOP，完全丧失了技师的场控主导权。

高分回答示例：

在稳压吸氧阶段，患者突然摘下面罩且呼之不应，这是极其危险的临床红色警报。

这绝不是单纯的“不配合”，很可能是中枢型氧中毒前兆、突发脑血管意外、严重低

血糖或即将剧烈呕吐的肢体本能。

1、立刻暂停与画面特写研判：首要原则是“宁可错判，不可放过”。我不会盲目大声

训斥，而是立刻切断该患者座位的供氧阀。将监控摄像头拉到该患者面部的最大特

写，快速观察其体征：面部是否有肌肉抽搐（氧中毒先兆）？面色是否苍白出冷汗

（低血糖或心肌梗死）？嘴角是否有呕吐物或口水流出？眼睛是紧闭还是无神直

视？

2、跨屏联合干预：如果在多人舱内，立刻通过扩音器呼叫其旁边的陪护人员或其

他清醒的家属：“3号床家属，请立刻拍打一下旁边2号床的肩膀，大声叫他的名字，

看他有没有反应？看看他有没有吐！”利用现场人员进行第一时间的意识判定和体征

核查。

3、启动熔断机制：如果家属反馈患者意识模糊、四肢瘫软或正在抽搐，我必须立

即启动紧急预案。如果是氧中毒，摘除面罩本身就是正确的急救措施，让其改吸舱

内空气；若是突发心脑血管意外或低血糖昏迷，在指导舱内医护推注急救药物的同

时，果断中止全舱的常规治疗，启动“等压通风”洗舱，并以安全的最快速率减压，

联系急诊科在舱门外推车备战，争分夺秒抢救生命。

Q26：高压氧舱内的静电消除装置及接地电阻多久检测一次？如果患者偷偷带了

智能手表进舱被你在监控中发现，你如何应对？

❌不好的回答示例：

静电消除装置一般是每年保养的时候厂家来检测一次就行了。如果在舱里监控看到

病号偷偷带了智能手表，为了安全起见，我会马上用喇叭喊他，让他赶紧把手表摘

下来装进口袋里，或者让家属帮他拿着，不要在舱里面玩。然后继续给他们做治

疗，等出舱了以后再去批评他不守规矩。

为什么这么回答不好：

1、安检及质控标准严重错误。接地电阻的检测必须高频执行，绝不是一年一次。

2、把智能手表仅仅视为“不能玩”的电子产品，低估了锂电池在高压富氧下随时可能

发生热失控爆炸的毁灭性风险。

3、“装进口袋里”是毫无意义的操作，并没有消除引火源，危机解除方案不及格。

高分回答示例：

高压氧舱的静电和电子火源管控是悬在科室头顶的达摩克利斯之剑。关于防静电接

地电阻，我国特种设备规范要求绝对严格：常规检测至少每半年进行一次（且阻值

必须＜4欧姆），在雷雨季节或气候极端干燥的冬季，科室内部甚至需要每月自行

使用摇表巡测，并在每天开舱前必须检查舱内接地板的物理连接是否松动。

如果在监控中（尤其是加压或稳压阶段）发现患者手腕上有智能手表，这是极度危

险的违规，智能手表内置的高能锂电池在压力剧变和高氧环境下极易发生热失控、

鼓包甚至起火。我的处置步骤如下：

1、纯氧单人舱（毁灭级风险）的熔断：如果是在纯氧舱内发现，绝对禁止患者自

行去抠、解表带！摩擦可能产生静电火花。我会立刻切断供氧，全开通风阀进行大

规模洗舱降低氧浓度，同时以最快安全速率减压。这属于严重的不良事件，治疗必

须立刻中止。

2、空气加压舱（高危风险）的紧急隔离：如果是在多人空气舱（氧浓度≤25%），

我会立刻通过扩音器点名：“4号床，马上摘下您的智能手表，动作要慢！”因为空气

舱有条件进行物理隔离，我会直接指挥陪舱医护或家属：“请护士立刻把手表扔进舱

内备用的装满饮用水的杯子或水盂里，彻底淹没！”水封是隔绝氧气和防范锂电池自

燃的唯一有效应急手段。

3、事后严肃复盘与追责：出舱后，这绝不是简单的批评，必须上报医务科，将其

作为严重安检漏洞（NearMiss事件）进行科室全员复盘。倒查安检环节是谁漏放

了这名患者，并取消该患者家属的陪舱资格，用铁腕手段捍卫全舱几十条人命的安

全底线。

Q27：对于脑外伤昏迷且痰液较多的患者，进舱前的气道准备工作，技师需要重

点核查和交代哪些细节？

❌不好的回答示例：

遇到脑外伤昏迷痰多的病人，主要靠护士来处理。进舱前我会问一下护士有没有带

吸痰器进去，如果带了就可以了。加压的时候如果看到病人在里面喉咙里呼噜呼噜

响，我就用喇叭提醒护士赶紧给他吸一下痰，别让他憋住了。只要护士在里面盯

着，及时吸痰，一般就不会出什么大问题。

为什么这么回答不好：

1、把气道清理的动作严重滞后到进舱后。在高压舱内吸痰存在极大的感染扩散风

险和操作难度。

2、缺乏对“痰栓”在压力变化下形成气道致命阀门的病理学认知。

3、没有履行技师的跨部门安检职权，把核心安全责任全推给临床护士。

高分回答示例：

脑外伤昏迷患者丧失了自主咳嗽和吞咽反射，如果气道准备不充分，舱内的压力变

化会使粘稠的痰液变成夺命的“软木塞”。我们在进舱前的气道交接，必须做到“彻底

净化，防范前置”。

1、进舱前（常压下）的彻底吸引与湿化：我绝对不会允许患者带着喉部呼噜声进

舱。在进舱前15分钟，我会强硬要求带班护士在舱外常规常压下进行彻底的深部吸

痰。如果痰液极其粘稠，必须先进行气道雾化或滴入生理盐水湿化后再吸。技师必

须亲自听诊或近距离观察气管套管，确认呼吸音清澈、无气道阻力后，方可签字放

行。

2、排查致命“痰栓”隐患：这是极易被忽略的盲区。由于波义耳定律，减压时肺内气

体膨胀。如果深部支气管被粘稠的痰栓单向堵死（形成活瓣），膨胀的气体无法排

出，会导致局限性的肺大泡甚至直接引发张力性气胸。因此，进舱前的影像学或听

诊排查必须确认不存在严重的单侧肺不张或痰液阻塞。

3、舱内应急设备的核查与气动接驳：由于高压舱内无法使用常规的电动吸痰器

（存在电火花引发火灾的绝对禁忌），我必须亲自检查舱内的气动负压吸痰装置是

否连接紧密，并当面试运行，确认负压吸引力达标。同时交代陪舱护士：“如果在升

压阶段痰液突然涌出，立刻暂停升压，就地用负压装置吸净后再通知我继续。”防患

于未然，绝不让黏液阻碍生死气道。

Q28：多人舱一次治疗通常安排多名患者，如果其中一人突然剧烈呕吐，在不立

刻减压出舱的情况下你会如何指挥排污与清理？

❌不好的回答示例：

如果有人在里面吐了，那味道肯定很大，其他病人会受不了。为了大家的体验，我

会赶紧按减压按钮，把整个舱的人都拉出来，让保洁进去打扫干净了再重新开始

做。如果实在不能减压，我就让家属拿纸巾赶紧擦一擦，然后把呕吐物用塑料袋装

好捂住，大家忍一忍，等