2026年护理三基三严考试试题含答案-之血液科

2026年护理三基三严考试试题含答案-之血液科1.单选题(1)缺铁性贫血最主要的病因是A.铁需求量增加而摄入不足B.慢性失血C.铁吸收障碍D.铁利用障碍答案：B(2)急性白血病患者最主要的出血原因是A.血小板减少B.弥散性血管内凝血C.白血病细胞浸润血管壁D.凝血因子合成减少答案：A(3)下列关于缺铁性贫血患者护理措施错误的是A.建议患者餐后避免饮用浓茶、咖啡B.口服铁剂时无需使用吸管，直接服用即可C.铁剂肌内注射时需深部肌肉注射，交替更换注射部位D.严重贫血患者需卧床休息，避免跌倒答案：B(4)过敏性紫癜临床分型中最常见的类型是A.腹型过敏性紫癜B.关节型过敏性紫癜C.肾型过敏性紫癜D.单纯皮肤型过敏性紫癜答案：D(5)多发性骨髓瘤患者最常见的早期首发症状是A.骨痛B.皮肤黏膜出血C.反复感染D.肾功能损害答案：A(6)特发性血小板减少性紫癜(ITP)首选的治疗药物是A.长春新碱B.糖皮质激素C.静脉用丙种球蛋白D.环磷酰胺答案：B(7)成人患者输注红细胞悬液时，排除心功能不全等特殊情况，适宜的输注速度是A.1ml/minB.2~3ml/minC.5~10ml/minD.10~15ml/min答案：B(8)弥散性血管内凝血(DIC)最突出的临床表现是A.微血栓栓塞B.广泛性出血C.顽固性休克D.微血管病性溶血答案：B(9)淋巴瘤患者最常见的首发临床表现是A.发热B.盗汗C.无痛性进行性淋巴结肿大D.皮肤瘙痒答案：C(10)慢性粒细胞白血病最典型的体征是A.胸骨压痛B.肝肿大C.脾肿大D.淋巴结肿大答案：C2.多选题(1)骨髓穿刺术后护理操作正确的有A.术后平卧休息4小时，观察穿刺部位有无渗血B.穿刺部位敷料保持干燥，3日内禁止淋浴C.告知患者术后若出现轻度局部疼痛属于正常现象，可对症处理D.穿刺部位若出现红肿、渗液，需及时告知医生处理E.术后即可下床活动，无需限制答案：ABCD(2)急性白血病患者化疗后进入骨髓抑制期，正确的护理措施有A.密切监测患者血常规及体温变化B.中性粒细胞缺乏时实施保护性隔离，限制探视人员C.为增进患者食欲，可指导进食生冷凉拌食物D.血小板计数低于20×10^9/L时，嘱患者绝对卧床休息E.指导患者禁止挖鼻、剔牙，避免用力排便，预防出血答案：ABDE(3)下列属于缺铁性贫血患者健康教育内容正确的有A.提倡均衡饮食，荤素搭配，保证足够的铁摄入B.提倡婴幼儿及时添加辅食，青少年、妊娠哺乳期女性适当补充含铁食物C.积极治疗慢性失血疾病，如月经过多、消化性溃疡等D.餐后饮用浓茶可促进铁的吸收E.口服铁剂需按疗程服用，定期复查血清铁蛋白，不可自行停药答案：ABCE(4)过敏性紫癜患者的护理要点正确的有A.急性期患者卧床休息，避免劳累B.积极寻找并避免接触可疑致敏原C.腹痛患者可给予腹部热敷缓解疼痛D.保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹造成皮肤破损E.关节肿痛患者可抬高患肢，适当制动答案：ABDE(5)多发性骨髓瘤患者常见的并发症包括A.高钙血症B.病理性骨折C.肾功能损害D.高黏滞综合征E.感染答案：ABCDE3.判断题(1)特发性血小板减少性紫癜患者，血小板计数<50×10^9/L时即需要绝对卧床休息，避免外伤。答案：×(2)急性白血病患者化疗期间，需保证每日饮水量在2000ml以上，以预防尿酸性肾病。答案：√(3)为保证血小板输注效果，无论患者身体状况如何，输注血小板速度越快越好。答案：×(4)过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病，多数患者预后良好。答案：√(5)弥散性血管内凝血治疗过程中，早期抗凝是治疗的关键措施。答案：√(6)真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后，需注意预防血栓形成。答案：√4.案例分析题患者，女性，28岁，因“反复皮肤瘀点、月经过多半年，加重1周”入院，查体：全身皮肤散在瘀点瘀斑，牙龈少量渗血，肝脾肋下未触及，血常规示：血红蛋白92g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板18×10^9/L，骨髓穿刺提示巨核细胞增多伴成熟障碍，诊断为特发性血小板减少性紫癜。(1)该患者目前存在的主要护理问题有哪些？(2)针对该患者的血小板减少，应采取哪些护理措施预防出血？答案：(1)该患者主要的护理问题包括：①有受伤的危险：出血，与血小板减少有关；②焦虑，与疾病反复发作、担心疾病预后有关；③活动无耐力，与贫血导致机体缺氧有关；④潜在并发症：颅内出血、糖皮质激素治疗相关不良反应；⑤知识缺乏：缺乏疾病相关自我护理知识。(2)预防出血的护理措施包括：①病情监测：密切观察患者出血部位、出血量，监测血小板计数变化，观察有无头痛、呕吐、视力模糊等颅内出血先兆，监测生命体征变化；②活动指导：该患者血小板计数18×10^9/L，低于20×10^9/L，需嘱患者绝对卧床休息，禁止剧烈活动及磕碰外伤，避免情绪激动；③饮食护理：给予软食、少渣饮食，禁食坚硬、粗糙、刺激性食物，防止划伤消化道黏膜引发出血；④日常护理指导：告知患者不要挖鼻、剔牙，不要用力擤鼻涕、剧烈咳嗽、用力排便，保持大便通畅，便秘时可遵医嘱使用缓泻剂；穿宽松柔软衣物，避免皮肤摩擦受损；⑤操作护理：尽量减少有创操作，必须进行注射、穿刺等操作后，按压穿刺部位时间延