2026年基础护理学题库与答案

2026年基础护理学题库与答案1.根据2025年版《静脉输液治疗护理实践标准》，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过（）A.24hB.48hC.72~96hD.120h答案：D解析：2025年更新的静脉输液标准明确成人无并发症的外周静脉短导管留置时间可延长至120h，前提是每日评估穿刺部位无红肿、渗出、疼痛等异常表现，无需常规更换，仅在出现并发症或治疗结束时拔管，避免频繁穿刺增加患者痛苦。2.患者骶尾部皮肤出现直径3cm的完整水疱，基底红润，触痛明显，无破溃，根据2024版《压疮预防与治疗临床实践指南》，该压疮属于（）A.1期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤答案：B解析：2期压疮表现为表皮和部分真皮缺损，或完整的/破溃的血清性水疱，无坏死组织，排除3期（全层皮肤缺损）、1期（仅红斑指压不褪色）、可疑深部组织损伤（皮肤完整，呈紫色或栗色，或有血疱）。3.为粒细胞缺乏症（中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L）患者进行口腔护理时，禁止使用的护理用物是（）A.复方氯己定含漱液B.软毛牙刷C.一次性牙线D.过氧化氢溶液答案：C解析：2025版《血液病患者口腔护理规范》明确粒细胞缺乏患者禁止使用牙线、牙签等尖锐物品，避免损伤口腔黏膜引发感染，可选用软毛牙刷刷牙，必要时用棉球擦拭，含漱液可选用复方氯己定、5%碳酸氢钠等，合并真菌感染时可加用制霉菌素含漱。4.采用腋温法为患者测量体温时，若患者腋下有汗液，擦干后需等待多久再测量可保证结果准确（）A.立即测量B.5minC.10minD.30min答案：B解析：最新基础护理操作规范明确，腋下有汗液时会加速局部散热，擦干后需等待5min待局部皮肤温度恢复稳定后再测量，测量时间为10min，测量前需告知患者避免夹冰袋、暖水袋等物品。5.为长期鼻饲的老年患者进行肠内营养输注时，若回抽胃残余量为多少时需暂停输注（）A.≥100mlB.≥150mlC.≥200mlD.≥250ml答案：C解析：2024版《老年肠内营养护理指南》规定，老年患者胃残余量≥200ml时提示胃排空延迟，需暂停输注2h后再次评估，可遵医嘱加用胃动力药，若仍高于200ml需考虑更换喂养途径。6.下列关于2025版《跌倒预防护理实践规范》中，针对高跌倒风险患者的干预措施正确的是（）A.病床高度调节至患者坐起时足底可完全贴合地面B.病房夜间开启地灯，保持通道无障碍物C.患者下床时需遵循“坐起30s、站立30s、行走30s”的三步法D.常规使用约束带限制患者活动E.告知患者及家属跌倒风险，嘱患者活动时需家属陪同答案：ABCE解析：规范明确高跌倒风险患者禁止常规使用约束带，仅在患者存在自伤、伤人风险且其他干预措施无效时才可遵医嘱短期使用，其余选项均为正确干预措施，三步下床法可有效避免体位性低血压引发的跌倒。7.下列属于无菌操作中必须遵守的原则的是（）A.无菌操作前30min停止清扫工作，减少人员走动B.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内C.无菌持物钳可用于夹取所有无菌物品，包括油纱D.操作时手臂需保持在腰部或治疗台面以上水平E.一套无菌物品仅可供给一位患者使用答案：ADE解析：无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器内，避免污染；无菌持物钳不可夹取油纱，避免油脂残留于钳端引发污染，其余选项均符合无菌操作原则。8.为患者进行氧气吸入时，下列操作正确的是（）A.使用氧气时需先调节氧流量再佩戴鼻导管B.停用氧气时需先取下鼻导管再关闭氧流量开关C.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液D.慢阻肺急性加重期患者需给予高流量吸氧，氧流量维持在6~8L/minE.新生儿吸氧时需严格控制氧浓度，避免发生视网膜病变答案：ABCE解析：慢阻肺急性加重期患者为Ⅱ型呼吸衰竭，需给予低流量低浓度吸氧，氧流量维持在1~2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，其余选项均正确，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善急性肺水肿患者的缺氧症状。9.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入10~15cm时，需将患者头部抬起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，插入胃管至10~15cm（咽喉部）时抬高头部，可使会厌抬起，便于胃管通过食管入口，避免误入气管。10.测得患者血压为145/92mmHg，可直接诊断该患者为高血压。（）答案：×解析：高血压的诊断需非同日3次测量血压均高于140/90mmHg才可确诊，单次测量血压升高可能与情绪激动、运动等因素有关，需多次复测评估。11.为患者进行肌肉注射时，若选择臀大肌注射，定位方法为髂前上棘与尾骨连线的外1/3处。（）答案：√解析：臀大肌十字法定位为臀裂顶点向左/右画水平线，髂嵴最高点作垂直平分线，外上象限（避开内角）为注射区；连线法为髂前上棘与尾骨连线外1/3处，两种方法均正确。案例：患者男性，72岁，因脑梗死入院，左侧肢体偏瘫，卧床1周，入院时Braden压疮风险评分为11分，今日护士为其翻身时发现骶尾部有一4cm×3cm的紫红色皮肤，触之质硬，有一2cm×1.5cm的血疱，患者诉局部轻微疼痛。12.该患者骶尾部皮肤损伤属于哪一期压疮？请说明判断依据。答案：属于可疑深部组织损伤期压疮。判断依据：患者长期卧床，压疮高风险，骶尾部皮肤完整呈紫红色，触之质硬，合并血疱，符合2024版压疮指南中可疑深部组织损伤的诊断标准，是由于压力和/或剪切力导致皮下软组织损伤，皮肤表面可完整或破溃，颜色呈紫色/栗色，或出现血疱，质地较硬，可伴疼痛。13.针对该患者的压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）减压护理：使用气垫床，每2h翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，骶尾部可使用泡沫敷料减压，避免局部再次受压，左侧肢体可垫软枕抬高，保持功能位。（2）局部创面护理：完整的血疱可给予薄泡沫敷料覆盖，避免摩擦，待其自行吸收；若血疱破溃，需用无菌生理盐水清洗创面，涂抹水胶体敷料，定期换药，观察创面愈合情况，若出现渗出增多、异味等感染迹象，及时送检分泌物培养，遵医嘱使用抗感染药物。（3）营养支持：评估患者营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱补充白蛋白，增强机体修复能力。（4）病情观察：每日评估压疮部位的大小、颜色、渗出、疼痛情况，同时评估患者全身状况，及时调整护理方案。（5）健康教育：告知患者及家属压疮发生的原因和预防措施，指导家属协助翻身的正确方法，提高依从性。14.该患者Braden评分为11分，属于哪一风险等级？Braden评分的评估维度包括哪些？答案：属于高风险等级（Braden评分10~12分为高风险，≤9分为极高风险，13~14分为中风险，15~18分为低风险）。评估维度包括：感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力和剪切力共6个维度。15.患者女性，56岁，因急性阑尾炎术后第2天，体温38.7℃，医嘱给予布洛芬0.2g口服给药，护士给药时需注意的要点有哪些？答案：（1）给药前评估：评估患者的用药史、过敏史，有无消化道溃疡、肝肾功能异常等禁忌证，测量患者体温、脉搏、血压，询问患者有无恶心、腹痛等不适。（2）给药时注意：告知患者布洛芬的作用、不良反应，嘱患者餐后服用，减少胃肠道刺激，服药时需用温水送服，避免使用茶水、果汁等送服，若患者存在吞咽困难，可将布洛芬缓释胶囊拆开溶解后服用（缓释片需整片吞服，不可嚼服）。（3）给药后观察：观察患者体温变化，服药后30min、1h、2h分别复测体温，观察患者有无出汗过多、胃部不适、皮疹等不良反应，若患者大量出汗需及时更换衣物，补充水分，避免出现脱水，若出现过敏、腹痛等不良反应需立即停药，告知医生处理。16.为患者进行留置导尿护理时，预防尿路感染的核心措施有哪些？答案：（1）严格掌握留置导尿的适应证，仅在必要时留置导尿管，尽早拔管，缩短留置时间。（2）留置导尿时严格执行无菌操作原则，使用无菌密闭的引流系统，操作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（3）日常护理时保持尿道口清洁，每日用0.5%聚维酮碘棉球擦拭尿道口2次，大便失禁患者擦拭后需额外进行尿道口消毒。（4）保持引流系统通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞，集尿袋需始终低于膀胱水平，避免尿液反流，不可轻易打开引流系统的密闭接口，若需采集尿标本，需在导尿管侧壁用无菌注射器穿刺抽取。（5）不常规进行膀胱冲洗，仅在出现血凝块、堵塞时才进行冲洗，不常规使用抗生素预防尿路感染。17.下列关于手卫生的说法正确的是（）A.接触患者的血液、体液、分泌物后需进行手卫生B.接触患者周围环境后无需进行手卫生C.手部有可见污染时需使用速干手消毒剂消毒双手D.为传染病患者进行护理操作后需先洗手再进行手消毒E.无菌操作前需进行手卫生答案：ADE解析：接触患者周围的物品、环境后也需进行手卫生；手部有可见污染时需先流动水洗手，再使用速干手消毒剂消毒，不可直接用速干手消毒剂揉搓，其余选项均符合《医务人员手卫生规范》要求。18.为高热患者进行物理降温时，下列部位禁止放置冰袋的是（）A.前额B.枕后C.腋窝D.腹股沟E.足底答案：BE解析：枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄，放置冰袋易引发冻伤；心前区放置冰袋易引发反射性心率减慢，腹部放置冰袋易引发腹泻，足底放置冰袋易引发反射性末梢血管收缩影响散热，或引发一过性冠状动脉收缩，上述部位均禁止放置冰袋，前额、腋窝、腹股沟是常用的冰袋放置降温部位。19.皮试结果判断为阳性时，需在病历、床头卡、腕带、医嘱单、注射单上醒目注明阳性标识，同时告知患者及家属皮试阳性的药物名称，禁止再次使用该类药物。（）答案：√解析：皮试