建设工程监理规范表格解析

表总监理工程师任命书

工程名称：编号：RM-001

致：XXXXX（建设单位）

兹任命XXX（注册监理工程师注册号：XXXXX）为我单位XXXXX项目总

监理工程师。负责履行建设工程监理协议、主持项FI监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）______________________

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表工程动工令

工程名称：XXXXXXX编号:KG-OOI

致：XXXXXXXXXXXXXXXXX（施工单位）

经审查，本工程已具有施工协议约定日勺动工条件，现同意你方开始施工，动工日期为:

XXX年XX月XX日。

附件：动工报审表

项目监理机构（盖章）_____________________________

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.3监理告知单

工程名称：XXXXXXXXX编号：TZ-G35

致：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX项目部（施工项目经理部）

事由：有关XXXXXXX『、J问题

内容：

附：隐患部位张照片

项付监理机构（盖章）

总/专监理工程师（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.4监理汇报

工程名称：XXXXXXXXX编号：BG-002

致：XXXX质量安全监督站（主管部门）

由XXXXXXXX（施工单位）施TH勺XXXXX工程基坑开挖工程南部（工程部位），

存在安全事故隐患。我方已于XXX年XX月XX日发出编号为：TZ-O35/T-OOIK《监

理告知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。

特此通告。

附件：监理告知单

工程暂停令

其他：基坑监测汇报

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月口

注：本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.5工程暂停令

工程名称：XXXXXXXXXX编号：T-001

致：XXXXXXXXXXXXXX项目部（施工项目经理部）

由于XXXX原因，现告知你方于XXX

年XX月XX日XX时起，暂停XX部位（工序）施工，并按下述规定做好后续工作。

规定：

项目监理机构（盖章j_________________________

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.6旁站记录

工程名称：XXXXXXXX编号：PZ-O35

旁站关键部位、关键1.XXXX

施工单位

工序2.

XXX-XX-XXXXX-X-XX

旁站开始时间旁站结束时间

xx：xx：xxxx：xx：xx

旁站的关键部位、关键工序及1施工状况：

三层顶板世浇筑，各工种交接手续完毕，技术交底工作贯彻到位。施工人员数****人，

采用商碎C30(******搅拌企业商品碎)，浇筑次序为*******,碎运送方式为******,

采用插入式震捣器XXX台，睑浇筑自18：00时开始浇筑至08.11.0522：1()浇

筑完毕.，商晶混凝土配合比已于日前报经专业监理工程师查对，现场泵送商

品混凝土资料齐全，其送料单载明出厂时间、配合比及进场坍落度测试为

16()mm、17()mm、190mm坍落度符合规定，施工次序和.匚艺符合施1：方案，浇

筑过程正常。施工企业现场管理人员质检员为*****或技术员****,特种作业人员持

证上岗，施工机械良好。现场安全防护措施及人员安全防护用品配戴均已到位。钢筋

无踩踏现象，间距、钢筋保护层等符合图纸设计及规范规定。振捣密实；模板无漏浆

状况。，。试块留置按照规范规定见证留置睑强度试件。标养XX组、同条件XX组、

等效XX组等等。取样人XXX。

发现的问题及处理状况：

旁站监理人员(签字)__________

年月日

注：本表一式一份，项FI监理机构留存。

表A.0.7工程复工令

工程名称：XXXXXXXX编号：FG-001

致：XXXXXXXX项目部（施工项目经理部）

我方发出的编号为T002《工程暂停令》，规定暂停XXX部位（工序）施工，经

查已具有复工条件。经建设单位同意，现告知你方与XXX年X月XX口XX时起恢复施工。

附件：复工报审表

项目监理机构（盖章）____________________________

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.8工程款支付证书

工程名称：XXXXXX编号：ZF-002（支）

致：XXXXXXXXXX（施工单位）

根据施工协议约定，经审核编号为XXX工程支付报审表,扣除有关款项后，同

意支付该款项合计（大写）人民币X仟X佰X拾万元整（小写：¥123456）

其中：

1.施工单位申报款为：XXXXXX

2.经审核施工单位应得款为：XXXXX

3,木期应扣款为：XXXX

4.本期应付款为：XXXX

附件：工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月曰

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

施工组织设计（专题）施工方案报审表

工程名称：XXXXXX编号：SZ-001

致：XXXXXX（项目监理机构）

我方已完毕XXXXXX—工程施工组织设计，（专题）施工方案的编制审批，请予以

审查。

附；口施工组织设计

口专题施工方案

口施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）________________

年月日

审查意见:

1、编、审程序符合规定。

2、本施工组织设计编制的工程施工质量FI的、进度目的、安全生产和文明施工FI的均满足施工

协议规定且技术保证措施可行。

3、施工平面布置满足工程安全生产、文明施工及进度规定。

4、资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划衔接。

同意施工单位拟按此施工组织设计组织施工，提请总监审核。

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

同意专业监理工程师意见，请施工单位严珞按此施工组织设计组织施工

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审批意见:

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：木表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.2工程动工报审表

工程名称：XXXXXX编号：KG-BOOI

致：XXXXXX（建设单位）

XXXXXX（项目监理机构）

我方承担的XXXXXX工程，已完毕有关准备工作，具有动工条

件，特申请于年月日动工，请予以审批。

附件：证明文献资料

1、工程建设前期法定建设程序

2、施工现场质量管理检查登记表

施工单位（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审核意见：

①拟动工项目的施工图纸已委托符合资格的施工图审杳机构进行审查，设计单位对审图机构出具的

《审查意见》进行了修改和完善。

②拟动工项目的施工图纸已经消防部门、建筑节能管理机构审查立案并符合规定。

③拟动工项目的施工图纸已经建设、设计、监理、施工单位进行会审，《图纸会审记录》经设计、建

设单位和监理单位确认。

④拟动工项目施工承包协议已经签订，工程预付款已支付，生产人员意外伤害保险已办理。

⑤拟动工项目施工组织设计（或施工方案）已报审并得到同意。

⑥施工现场管理权和使用权已向施工单位办理移交手续，现场水、电、路、通信等四通一平工作已具

有，临时设施已搭设完毕并能满足本阶段工程动工需要。

⑦拟动工项目施工许可证已颁发、工程质量和安全生产监督手续也已办理完毕。

⑧施工项目部管理体系已建立、人证相符且以到位。

综上原因，本项目施工准备工作已就绪，具有施工条件，满足动工规定，同意本工程于年月日正

式动工日。

•项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月H

审批意见:

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.3工程复工报审表

工程名称：XXXXXX编号：001

致：XXXXXX（项目监理机构）

编号为（）018工程暂停令》所停工时安全文明部位（工序），已满足复工

条件，我方申请于2023年3月13日复工，请予以同意。

附件：证明文献资料：

1、现场安全检查自检整改汇报

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月曰

审核意见:

项H监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

审批意见：

经审查，条件已具有，同意复工规定。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.3工程复工报审表

工程名称：XXXXXX编号：001

致：XXXXXX（项目监理机构）

编号为XX《工程暂停令》所停工的XXXXXX部位（工序），已满足复

工条件，我方申请于XX年XK月XK日复工，请予以同意。

附件：证明文献资料：

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审核意见:

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

审批意见：

经审查，条件已具有，同意复工规定。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.4分包单位资格报审表

工程名称：XXXXXXX编号：FB-006

致：（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的XXXX企'也（分包单位）具有承担下列工程的施工或安

装资质和能力，可以保证本工程按施工协议第条款口勺约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）分部工程量分部工程协议额

合计

附：1.分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证等证书复印件。

2分.包单位业绩材料：近3年类似工程施工业绩。

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资质证书：各类人员资质证书复印件。

4施.工单位对分包单位的管理制度。

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审核意见：

经审查，XXXX企业（分包单位）具有迎专业施工资质，未超范围承担业务；

已获得安全生产许可证，在有效期内；各类人员资格均符合规定，人员配置满足工程施工规

定；具有有同类施工经历，且无不良记录。

专业监理工程卯（签字）_________________

年月日

审批意见：

同意XXX企业进场施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）_________________

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：XXXXXXXX编号：CL-001

致：XXXXXXXX（项目监理机构）

我方已完毕定位放线的施工控制测量，经自检合格，请予以查验

附：1..施工控制测量根据资料：规划红线、基准或基准点、引进水准点标高文献资料;

总平面布置图。

1、工程定位测量记录

3.基槽验线记录

施工项目部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月口

审核意见：

经复核，控制网复核方位角传递均联络两个方向，水平角观测误差均在本来日勺度

盘上复测两次无误；距离则量复核符合规定。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表

工程名称：XXXXXXXX编号:

致：XXXXXXXX（项目监理机构）

于年月日进场的拟用于工程部位的,经我方检

查合格，现将有关资料报上，请予以审查。

附件：1.工程材料、构配件或设备清单：本次材料进场清单;

2.质量证明文献：

I）质量证明书；

3.自检成果：

外观、尺寸符合规定。

施工项H经理部（盖章）

项目经理（签字）____________________

年月日

审核意见:

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

项目监理机构（盖章）

专业监理工程卯（签字）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.9监理告知答复单

工程名称：XXXX编号：TZH-O35

致：（项目监理机构）

我方接到编号为TZ-012的监理告知单后，已按规定完毕有关工作，请予

以复葭

附：需要阐明的状况

根据项目监理机构所提出的规定，我项目部在接到告知后，立即对告知单中所提出H勺

问题进行整改：

I.

2.

以上几项内容均以按规定整改，自检符合规定，请监埋机构复查

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）____________________

年月日

审核意见：

经复查验收，施工项目部对TZ-012中所提问题进行的整改符合设计和施工验收规

范规定。同意进行下道工序施工。

附：整改后照片张

项目监理机构（盖章）

总监理工程师/专业监理工程师（签字）

年月日

注：本表i式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各i份

表B.0.10单位工程竣工验收报审表

工程名称：XXXXXXXX编号：001

致：XXXXXXXX（项目监理机构）

我方已按施工协议规定完毕XXXXXXXX工程，经自检合格，现将有关资

料报上，请予以验收。

附件：1.工程质量验收汇报：工程竣工汇报

2.工程功能检查资料：

1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录；

2）单位（子单位）工程质量资料核杳记录；

3）单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽杳记录；

4）单位（子单位）工程观感质量检查记录。

施工单位（盖章）____________________

项目经理（签字）____________________

年月日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加该执业印章）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.O.H工程款支付报审表

工程名称：编号：ZF-002

致：（项目监理机构）

我方已完毕工作，建设单位应在XXX年X月XX日前支付工程款合计

（大写）（小写），

请予以审核。

附件：

□已完毕工程量报表:；；

□工程竣工结算证明资料

□对应的支持性证明文献：见附件1、计算书2、工程款支付汇总表

施工项FI经理部（盖章）

项目经理（签字）____________________

年月日

审查意见：

1.施工单位应得款：

2.本期应扣款：

3.本期应付款：

附件：对应支持性材料

专业监理工程师（签字）

年月曰

审核意见：

经审核专业监理工程师审查成果对的I,请建设单位审批。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加该执业印章）

年月日

审批意见：

同意监理意见，支付本次工程款合计整。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月曰

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.12施工进度计划报审表

工程名称：XXXXXXXX编号:

致：XXXXXXXX（项目监理机构）

我方根据施工协议口勺有关规定，已完毕工程施工进度计划的编制和同

意，请予以审查。

附件：

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）___________

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）一

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加该执业印章）_________________

年月日

注：木表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表3费用索赔报审表

工程名称:编号：SP-001

致：（项目监理机构）

根据施工协议条款，由于的原因，我方申请索赔

金额（大写）,请予以同意。

索赔理由：

附件：口索赔金额的计算

□证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）____________________

2013年9月10日

审查意见：

□不一样意此项索赔

□同意此项索赔，索赔金额为（大写〉

同意/不一样意索赔的理由：___________________________________________________

附件：口索赔审查汇报

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审核意见:

同意监理意见。

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月曰

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表4工程临时/最终延期报审表

工程名称：编号：YQ-001

致：（项目监理机构）

根据施工协议条款，由于H勺原因，我方申请工程

临时/最终延期—（口历天），请予以同意。

附件

1.工程延期根据及工期计算：

2.证明材料：

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）____________________

年月日

审查意见：

口同意临时或最终延长工期_（日历天）。工程竣工日期从施工协议约定的XX年X

月X日延长至XX年X月X日。

口不一样延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字加盖执业印章）

年月日

审核意见:

同意临时延长工程工期天。

建设单位（盖章）_____________________

建设单位代表（签字）

年月日

注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.7报审、报验表

工程名称：XXXXXXXX编号:

致：XXXXXXXX（项目监理机构）

我方已完毕XXXXXXXX工作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以

审查或验收。

附：口隐蔽工程质量检查资料

□检查批质量检验资料：

□分项工程质量检查资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目监理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见：

经现场验收检查，钢筋安装质量符合设计及规范规定，同意进行下一道工序。

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.7报审、报验表

工程名称：XXXXXXXX编号：

致：XXXXXXXX（项目监理机构）

我方已完毕XXXXXXXX工作,经自检合格，现将有关资料报上，请予以

审查或验收。

附：口隐蔽工程质量检查资料

□检查批质量检验资料：

□分项工程质量检查资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审核意见:

经现场验收检查，符合设计及规范规定，同意进行下一道工序,

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月口

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份

表B.0.8分部工程报验表

工程名称：XXXXXXX编号：FB-001

致：（项目监理机构）

我方已完毕（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：分部工程质量控制资料

1.主体构造分部（子分部）工程质量验收记录；

2.单位（子单位）工程质量控制资料核杳记录（主体构造分部）

3.单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录（主体构造分

部）

4.分部（子分部）工程观感质量检查记录

5.工程质量评估汇报

6.主体构造工程质量验收汇报。

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

验收意见：

经查验XXX楼项目XXXX分部工程，施工单位己完毕设计和协议约定日勺各项内

容，已完毕自验收工作并且自验收中发现的存在问题已整改，工程质量符合有关

法律、法规和工程建设强制性原则的有关规定，同意该于XX年XX月XX日由

XXX总监组织XXXXX分部工程施工质量验收工作。

专业监理工程师（签字）

年月日

验收意见：

经验收组查验资料和工程实体施工质量，验收组认为该XXX分部工程施工

过程质量状况符