康复心理学复习题

康复心理学复习题

一、名词说明

1.康复心理学：是探讨康复领域中有关切理问题的学科,该学科将心理学的系统学问应

用于康复医学的各个领域，主要探讨病、伤、残者得心理现象及心理因素在

残障的发生、发展和转归中的作用。

2.认知过程：是人们相识外界事物的过程，也就是对作用于人的感觉器官的外界事物进行

信息加工的过程，包括感觉、知觉、记忆、思维、想象等心理现象。

3.感受性：我们把感觉器官对相宜刺激的感觉实力叫感受性。

4.感觉阈限：能引起感觉的最小刺激量

（注：感受性是用感觉阈限的大小来度量的，二者呈反比。）

5.知觉：是人脑对干脆作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。

6.瞬时记忆：也成感觉记忆，是感觉信息的瞬间储存，储存时间约为0.25、2秒。

（留意：①信息储存容量有限，一般为7±2个单位

②梦是无意识想象的一个极端例子）

7、创建想象：是不依据现成描述而在头脑中独立创建出事物新形象的心理过程。

8、幻想：是一种及生活愿望相结合并指向将来的想象，它是创建想象的一种特殊形式。

9、基本心情：把欢乐、生气、悲伤和恐惊列为心情的基本形式，又叫原始心情

10、心境：是一种微弱、长久而又具有充满性的心情体验状态，通常叫做心情。

11、激情：指一种剧烈的、爆发的、短暂的心情状态。

12、应激：指人对某种意外做出的适应性反应。

13、人格：是一个人整体的心理面貌，是具有确定倾向性的，比较稳定的心理特征的总和。

（留意：弗洛伊德将人格结构分为本我、自我、超我三个层次）

14、须要：是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境条件的需求。

15、动机：是指引起、维持一个人的活动，并使活动朝着确定目标的内部心理动力。

16、人格心理特征：是人格结构中常常、稳定、具有确定意义的成分，包括实力、气质、

性格等即处理事物的水平、方式和方向。

17、实力：是顺当、有效的完成某项活动所具备的心理条件。（有已经表现出来的实际实

力和潜在实力两层含义。）

18、应激：是个体“察觉”到各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威逼时出现的整体

现象，所引起的反应可能是适应现象或者适应不良。

（留意：①应激源不仅包括客观刺激，同时也包括人的主观评价。

②应激源的主要共同点是：超负荷、冲突和不行控性。）

19、畸形应激反应：是指因极其严峻的心理或躯体应激因素而引起的短暂精神障碍。一般

可维持数天，大多可完全消逝，最长一个月。（留意：临床上起先表现为

茫然状态。）

20、创伤后应激障碍（PTSD）：是指突发性、威逼性或灾难性生活事务导致个体延迟出现

和长期持续的精神障碍。

（留意：诊断PTSD的一个重要指标创伤后的心身症状在一个月以上。

急性PTSD时应用肾上腺素受体阻断剂。

动眼脱敏和再加工EMDR属于一种生物反馈疗法。

防卫机制的概念最初是由弗洛伊德提出的。）

21、应对：为个体为管理超出自身资源的需求所做出的认知和行为上的努力。

二、简答题

1、功能康复须要的层次?

答：日常生活活动实力一学习和劳动实力一家庭生活实力一社会生活实力f

取得良好的生活质量。

2、康复心理学的探讨对象？

答：主要包括病伤残者得心理功能障碍，慢性病患者的身心复原及儿童、老人的某些心

身问题。

3、心理康复的五大理论流派？

答：㈠精神分析学派由奥地利维也纳精神病医生弗洛伊德创立。

主要内容有三点：意识、前意识、潜意识。

㈡行为学派美国心理学家华生

有两个特点：①反对探讨意识，主见心理学探讨行为；

②反对内省，主见应用试验方法。

㈢认知学派

㈣心理生理学派由沃尔夫、马森、亚历山大、恩格尔所创立。

㈤人本主义学派

4、康复心理学常用的方法

答：①视察法②调查法③测验法④试验法

5、心理现象的表现形式？

答：认知过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象、留意）

心理过程｛情感过程（心情及情感）

意志过程

心理现象｛

人格倾向性（须要、动机、爱好、志向、信念等）

14、意志行为的基本特征？

答：基础：以随意运动为基础

核心：及客服困难想联系

前提：自觉目的性

15、人格特质理论？

答：⑴奥尔波特的特质理论把特质分为共同特质和个人特质

⑵卡特尔的特质理论把特质分为表面特质和根源特质

⑶艾森克的人格理论

16、人格倾向性包括什么？

答：包括须要、动机、爱好、信念和世界观等

17、马斯洛按人类须要水平的凹凸将人的须要排列成由低到高的五个层次？

答：①生理须要是人类最原始、最基本的须要；

②平安须要是在满意生理须要的基础上出现的如躲避危急的须要、防卫侵袭的须

要等；

③爱及归属的须要包括社交的须要、归属的须要，对友情、情感和爱的须要等,

当前二者满意后，社会的须要就成为了剧烈的须要。

④敬重的须要一方面指……另一方面指……（P35）

⑤自我实现的须要是指人们希望自己的潜力得到充分的发挥，实现个人的志向及

志向，成为所期望的人物。

18、动机的功能？

答：⑴激发的功能⑵维持调整功能⑶指向功能

19、动机冲突的三种基本形式?

答：⑴双趋冲突“鱼及熊掌不行兼得”

⑵双避冲突“前有悬崖，后有追兵”

⑶趋避冲突“想吃鱼又怕腥”

20、爱好的特点?

答：①爱好的广度②爱好的深度③爱好的稳定性④爱好的效能

21、知觉的基本特征？

答：①知觉的整体性②知觉的选择性③知觉的理解性④知觉的恒常性

22、记忆包括哪三个基本阶段？

答：①识记②保持③再认和回忆

23、应激源的类型？

答：①躯体性应激源②心理性应激源③社会性应激源④文化性应激源

24、Connon的应激反应学说

答：坎农认为当有机体遇到寒冷、大出血以及战斗、躲避、恐怖等“3F反应”时，刺

激物所引起的神经冲动被传递到下丘脑，继而使交感一肾上腺髓质系统发生兴奋。

此时呼吸加快、血压上升、血糖上升、心跳加快。

（注：3F反应“战斗、躲避、恐怖”）

25、应激的心理反应？

答：⑴认知反应（2）心情反应⑶行为反应

26、应激的三个阶段？

答：⑴警觉期⑵反抗期⑶衰竭期

27、心情处理策略包括哪些？

答：①惊慌消退②认知重组③留意转移④自我暴露或宣泄⑤躲避和退缩

28、防卫机制的特征是什么？

答：①防卫机制的作用在于减弱、回避或消退消极的心情状态。

②防卫机制通常不是人们有意运用的，它们是无意识或至少是部分无意思的。

③防卫机制通过自我确定支持自尊，爱护并防护自己免于受损害。

④防卫机制可同时有一两种或两种以上方式共同发挥作用。

29、心理防卫机制的分类及常见的表现形式？

答：⑴自恋型心理防卫机制①否认②外射“以小人之心，度君子之腹”

⑵不成熟心理防卫机制①退行②幻想

⑶神经症型心理防卫机制①合理化“酸葡萄心理和甜柠檬心理”②转移③

反向形成“矫枉过正”

④抵消“破财免灾岁岁平安”⑤补偿⑥压抑“梦

境、笔误、口误等”

⑷成熟型心理防卫机制是一种有效的防卫机制①幽默②升华

30、应对方式测量的方法？

答：①心理生理和表情测量法②行为观测法③自我报告法（自我报告法是当今

运用最广泛的方法。）

31、心理防卫机制及应对的关系？

答：①它们都是人们应对心理压力或挫折和适应环境而运用的一种策略。心理防卫机制

主要是潜意识的、不知不觉中被运用的心理爱护机制；而应对活动是人们有意识性

的、主动的心理和行为策略。

②心理防卫机制偏向于思维活动，应对偏向于行为。

③心理防卫机制虽然定义为潜意识的活动，但很多防卫机制仍可部分的被有意识的

运用，也可能通过意识的训练成为习惯性的应对活动。

④很多心理防卫机制也表现出外显的行为活动方式，故而是可以被视察到的

32.心身疾病应符合的条件*

（1）具有由心理因素引起的躯体症状

⑵该躯体症状或者有明确的器质性病理变更，或者有已知的病理生理学变史为基础

⑶不是神经症或精神病

38.心身疾病的范围及患病率*:

消化系统心身疾病、呼吸系统心身疾病、循环系统心身疾病、神经系统心身疾病、内分泌

代谢系统心身疾病、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统系统心身疾病、癌症

康复心理学考试重点

生物一心理一社会模式的主要特征

（1）承认心理社会因素是致病的重要缘由

（2）关注及心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势

（3）关注及心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势全面了解病人，尤其是他们的心

理状态，是诊断、治疗的重要前提

（4）心理状态的变更常常为机体的功能变更供应早期信息

（5）应专心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施

（6）良好的医患关系也可以提高治疗的效果

1879年冯特创立了世界第一个心理学试验室，起先了对心理现象的客观试验室探讨。

人格的构成：本我自我（主导地位）超我

（1）不我是建立人格的基础，按“欢乐原则”行事，通过反射活动和愿望满意以消退人

的惊慌，使本能须要获得满意。它不和外界发生联系，不能辨别幻想及现实，也不具有任

何价值、伦理和道德因素。它是非理性、易冲动的，但可以为自我限制和调整。

（2）自我是人格的执行部分，它统辖着本我和超我。它遵循“现实原则”，通过思索、理

智形成行动安排以获得个体须要的东西。自我是及外部世界相互作用的产物，它能区分现

实及幻想，并能从阅历、训练和教化中不断发展。

（3）超我是人格中体现道德准则的部分，它发源十自我，是儿童汲取了父母的是非观念

和善恶标准而形成的。自我志向和良心形成了一个人的超我。超我遵循“至善原则”，它

依靠奖惩迫使儿童履行其道德准则，使人感到欣喜骄傲和内疚自卑。

精神分析理论的治疗技术：（经典精神分析法/长程精神动力学治疗法）

（1）自由联想（2）梦的解析（3）阻抗分析（4）移情说明（5）心理防卫机制说明

行为学派代表人物及其理论观点

巴甫洛夫：经典条件反射

斯金纳：操作条件反射（阳性强化）

正强化：行为之后紧跟着嘉奖，因而该行为重现频度增加。

负强化：行为之后原先厌恶事务撤除因而该行为重现频度增加。

人本主义学派代表人物：马斯洛罗杰斯

人本主义反对从精神病人和老鼠的探讨中建立人格理论，每个人“都有向着健康的主动意

志、向着成长的冲动或向着人的潜能自我实现的冲动”。强调人的成长和发展，而不是仅

仅留意缺陷。

8.马斯洛的须要层次论（简答）

（1）生理的须要是原始的、保证生存的最基本的须要，是其他须要的基础。

（2）平安的须要基于生理须要满意之后出现的须要，主要指得到、保证、依靠、法律

等。

(3)归属和爱的须要包含两个方面，一是人的归属感，希望有一个家庭、单位或团体,

成为其中一员并关切照看；二是爱的要求，希望友情、爱情，人人相爱。

(4)敬重的须要要求自己的实力、感情、事业，得到社会的承认和敬重；人出名利欲

求，希望有稳定的社会地位。

(5)自我实现的须要是最高层次的须要，希望发挥个人才能实现志向。

9.知觉的基本特征

(1)完整性知觉对象时，将其看作具有完整结构的统一整体。

(2)选择性总是有选择地去知觉某些事物或事物的某些部分。

(3)理解性在知觉过程中依据以往获得的学问阅历来理解当前所知觉的对象。

(4)知觉的恒常性知觉条件在确定范围发生变更时:人对知觉对象的印象可保持相对不

变。

学习的定义*一般指凭借学问阅历和实践而产生的比较长久的行为变更。“指主体在某种

规定情境中的重复阅历引起的、对该情境的行为或行为潜能的变更；而这种行为的变更是

不能依据主体的先天反应倾向、成熟或短暂状态(如疲惫、酒醉、内驱力)来说明的二

条件反射理论*条件反射是人诞生以后在生活过程中渐渐形成的后天性反射，是在非条件

反射的基础上，经过确定的过程，在大脑皮层参及下完成的，是一种高级的神经活动，是

高级神经活动的基本方式。

经典条件反射一一巴甫洛夫的摇铃试验

人在生活过程中形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，在大脑皮层参及下完成的,

是一种高级的神经活动。

尝试及错误理论一一桑代克迷笼试验

操作条件反射一一斯金纳试验

操作条件反射没有事先诱发的刺激，而是自发随意的行为；这种行为的结果，使个体获得

嘉奖或惩处，促使原有的自发随意行为趋向增加或削减。在操作条件反射中，操作行为假

如不能自发地发生，就不能形成学习。

顿悟学习理论一一苛勒“猩猩取香蕉”（格式塔学派的动物理论）

学习行为的变更不是渐进的，而是洞察全局后的突然顿悟。

记忆的分类

依据信息贮存时间的长短，记忆可分为三种类型:

感觉记忆接受的信息保持在0.25-2秒以内的记忆c

短时记忆接受的信息保持在一分钟以内的记忆。

长时记忆信息保持在一分钟以上及至终身的记忆。

14.记忆的基本过程

（1）识记（2）保持及遗忘（3）再认及回忆（4）遗忘症

再认及回忆的区分、联系*

再认是指以往经验过的事物重新出现时能够把它识别出来。

回忆是指在头脑中重新呈现以往经验过的事物。

16.思维的一般概念（名词说明）思维是人脑对客观事物的本质特征及内部联系的间接的

和概括的反映，这种反映是借助于语言来实现的。

17.思维的特征*

（1）思维的概括性一表现在它反映某一类事物的本质特征或共同功能上，也表现在它

反映了事物及事物之间的内在联系和规律上。对客观规律的概括反映同样属于思维的概括

性。

（2）思维的间接性通过媒介间接地相识事物的方式。

18.思维的分类*

(1)依据思维的凭借物，分为动作思维、形象思维、抽象思维

动作思维在思维过程中以实际行动为支柱的思维称为动作思维。三岁前儿童主要是动作

思维。

形象思维在思维过程中依靠十表象而进行的思维。依据表象的性质不同，可分为生动的

形象思维和概括的形象思维。5岁前没有抽象思维的儿童，他们的思维都属于形象思维范

畴。

抽象思维这是以概念、推断、推理的形式来反映客观事物运动规律的思维过程。

(2)依据思维的指向性，分为发散性思维、凝合性思维

发散性思维朝着不同的方向，找寻多种解决问题的方法和答案的思维。

凝合性思维综合多种已有的信息，朝着一个方向探究一个正确的或最好的答案的思维。

须要和行为的关系*

动机及须要*

须要及动机紧密联系。大部分动机是须要的详细表现。但须要和动机也有差别，表现在：

第一，动机是须要的动态表现，须要处于静态时则不成为动机。

其次，行为并非全部由须要引起，一些并非属于须要的心理因素(如间或产生的某个

念头、一时的心情冲动等)也有可能成为行为的动因。

20.动机的功能*

发动功能

指向功能

维持和调整功能

21.原始性动机及习得性动机*

(1)原始性动机：先天本能的动机。瞌睡动机、饥饿动机、母性动机、性动机、新奇动

机

(2)习得性动机：后天生活中习得的。恐惊动机、攻击性动机、亲合动机

动机冲突的类型*

(1)双趋性冲突“鱼和熊掌不行得兼”个体同时对两个对象都有须要而引发同等强度

的动机，但因客观条件的限制，只能选择其中一个放弃另一个而产生的动机冲突。

(2)双避性冲突”前遇断崖，后有追兵”个体同时面对两个对象的威逼时，只有接受

其中一个才能避开另一个。

(3)趋避性冲突“想吃鱼又怕鱼刺”指个体对同一对象出现两种对立的动机而形成的

动机冲突。有一方面希望接近它，另一方面希望回避它。

心理防卫机制的概念

个体在应付心理压力或挫折和适应环境时无意识采纳的心理策略。

自恋的防卫机制*

个体以自我为中心应付心理压力和挫折的方法。

常见的自恋的防卫机制：

(1)否认机制指把已经发生但又不能接受的苦痛事务予以否认，以躲避心理上的苦

痛。

(2)投射机制把自身受到挫折的缘由完全归咎于他人，认为是别人造成他的逆境，

使他遭遇心理的压力和苦痛，因此怨天尤人，以此策略来减轻自己的内疚心理和焦虑担忧

的心情。

(3)曲解机制是指把客观事实加以歪曲，使之满意内心的须要，以维护自己的自尊

心。

不成熟的防卫机制*

一般产生于幼儿期。表现为情感的退化、沉湎于自我之中，无选择地接受各种信息。

常见的不成熟的防卫机制：

（1）退行机制指个体在遇到心理压力和挫折时，以一种比较无趣的方式进行应对。

（2）幻想机制指个体遇到实际困难而乂无法应付时，实行一种脱离现实、异想大

开，以愿望代替现实的方式求得心理的满意。

（3）内向机制及外投射机制相反，个体把爱或恨的对象及心理指向自身。

26.神经症性的防卫机制*

（1）转移机制指个体由于某种缘由无法对个人或某件事发泄自己的感情，而转向发泄

到比他弱小的、较为牢靠的，或能够接受的其他对象上。

（2）隔离机制指个体把简洁引起自己苦痛的往事从记忆中隔离开来，避开回忆，削减

苦痛心情的重现。

（3）合理化机制指个体在受到挫折之后，常常会用各种理由为之说明或辩护，或求得

自我谅解，或予以自我劝慰，以削减苦痛或苦恼，使心理能够平衡。

（4）反相形成机制反相形成机制可以说是一种“矫枉过正”，指个体处理那些不太简洁

被社会接受的欲望或行为时所实行的策略。

27.成熟的防卫机制*

（1）升华机制是指个休把不简洁实现的欲望变更为能被社会所接受的高尚的行为目标和

方向，既能满意本身的欲望，又能有益于社会和他人。

（2）幽默机制指个体处于尴尬的境地时常采纳玩笑、俏皮话、滑稽等方式进行自我解嘲,

消退面临逆境，缓解内心冲突，保持心理平衡。

（3）压抑机制指个体为了保持自己心境的安静，尽量抑制那些不能忍受或者会引起内

心苦痛的念头、情感或行为，不去主动思念和回忆的策略。

28.心情的主要理论*

（一）詹姆士一一朗格理论由于知觉到对象就会引起身体的变更，当这种变更传递到大

脑皮质时才产生心情。亦即，先有心情的反应，才有心情的意识体验。

（二）坎农的丘脑理论坎农认为心情的中枢位于丘脑，当个体知觉引起心情的刺激时，

兴奋通过感受器传导到中枢的丘脑，再由此会传向大脑皮质和末梢神经；大脑皮质使心情

转化为意识，末梢神经引起躯体的生理变更，而心情意识的产生要先于身体的变更。

（三）评估一一兴奋理论美国心理学家阿诺德提出了心情的评估一一兴奋理论。该理论

认为，刺激情景并不干脆确定心情的性质，从刺激出现到心情的产生，要经过对刺激的估

量和评价，心情产生的基本过程是刺激情景一一评估----心情。个体知觉事物，首先是依

据“好”、“坏”、“无关”来加以评估的。好就接近，不好就回避，无关就不去留意，实行

无所谓的看法。

（四）心情激活理论林斯里依据对脑电图的大量探讨，系统地提出了心情激活理论，突

出网状结构的重要作用，并以唤醒概念为其理论的基础。林斯里认为，从外周感官和内脏

组织引起的感觉冲动，由内导神经纤维的旁支进入网状结构，经过下丘脑的整合和扩散，

兴奋间脑的觉醒中枢，激活大脑皮质。

（五）心情环路理论帕佩兹是以神经生理学的观点来探讨心情的。他认为，大脑皮质及

下丘脑之间的联系调整着心情。心情包括心情表现和心情体验，两者可能互不相关。他就

心情的大脑皮质一丘脑机制提出了一个解剖模式，即海马一穹窿一乳头体一丘脑前核一扣

带回一海马回一或经新皮质一海马回。

29.心情状态*

心境心境是影响个体整个精神活动的一种比较长久的心情状态

激情是一种快速爆发式的、剧烈而短暂的心情状态

应激是因出乎意料的惊慌情境而引起的心情状态

30.人格的概念一个人所具有的综合稳定的心理特征，包括须要、气质、性格、实力等。

31.艾皇克森的心理社会期（选择）

.期别年龄发展危机

11岁信任及不信任

21~3岁自主性及惭愧怀疑

33~6岁主动性及退缩性

46岁至青春期勤奋及自卑

5青春期自我同一及角色混乱

6成年期密切及孤独

7中年期生产及停滞

8老年期统整及悲观

32.心理卫生概念：（名词）心理卫生指以主动、有效的心理活动，平衡、正常的心理状态

对当前和发展着的社会及自然环境以及自我内环境具有良好的适应功能。

33.心理卫生的起源*（法）比奈尔-心理卫生的提倡者，（美）比尔斯对现代心理卫生运动

做出巨大贡献。

34.幼儿期心理发展*（特点）

（1）幼儿嬉戏的发展（2）感知觉的发展（3）留意的发展（4）记忆的发展（5）思

维和想像的发展（6）情感的发展（7）意志的发展（8）特性的发展

35.少年期心理发展特征（概括）

（1）思维的发展思维活动不再受思维内容限制，可依据假设进行逻辑推理，运用形式

运算解决诸如组织、包含、比例、解除、概率及因素分析等逻辑课题。

(2)出现“其次抗拒期”自我成人感、独立感，出现对主观权威的意向。极力想争取

在社会关系中独立的地位，不希望大人对自己过多的干涉，及父母的沟通渐渐削减，并有

冲突的现象。重视及同龄伙伴的交往，并情愿相互沟通。

(3)情感的发展心情简洁激烈和多变，短暂的暴发能量超过成人。但心情总的发展趋

势是由外露逐步转向内隐，脸部的表情也带有文饰的性质。

(4)爱好广泛而易变少年期对很多事物都有剧烈的爱好，“波动发展型”、“多角变更型”。

简洁出现幻想，对自己的职业、前途有各种不同的设想版本。

(5)性心理发展随着性心理的发展，对性产生爱好和新奇，异性之间在确定时间先出

现“反感期”后表现出对异性有仰慕的感觉。

36.身心疾病的概念

狭义：即使不是完全，至少部分是由心理因素引起的躯体疾病。

广义：指心理因素在发病中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍的总称。

37.心身疾病应符合的条件*

(1)具有由心理因素引起的躯体症状

⑵该躯体症状或者有明确的器质性病理变更，或者有已知的病理生理学变更为基础

⑶不是神经症或精神病

38.心身疾病的范围及患病率

消化系统心身疾病、呼吸系统心身疾病、循环系统心身疾病、神经系统心身疾病、内分泌

代谢系统心身疾病、骨骼肌肉系统、泌尿生殖系统系统心身疾病、癌症

38.A型性格和冠心病的关系*

1959年，弗里德曼和罗斯曼首先提出A型人格的人简洁发生冠心病。在1977年国际心、

肺及血液学会上得到公认，碓定A型人格是引起冠心病的一个独立因素，至少及高血压、

高血脂和重度吸烟同样重要。A型人格内容包括：过分的志向；过重的工作要求；心情易

波动；有闯劲，表现好、灵敏、有进取性；常见时间紧迫感；变动不定的敌意；习惯作艰

苦惊慌的工作；不耐烦；常同时进行多种思维及动作；言语及动作的节奏快。

39.变态心理概念：（名词）人的感知、情感、智能、推断、记忆、行为及人格等心理过程

和心理特征发生异样，称为变态心理。

40.推断心理正常及异样的标准（个人阅历标准）#案例分析#首先区分神经症和非神经

症

一是指患者自己的主观体验，他们自己感觉到焦虑、抑郁、胆怯、恐惊，或说不清的不

舒适感，或自己不能限制自己的行为，而须要寻求医生的帮助。这种推断标准在某些神经

症性障碍的患者身上常可应用。对于缺乏内省力而有异样行为的患者，由于坚决否认自己

不正常，也可作为行为异样的标准，这事实上也是应用了主观阅历的标准。

二是从视察者而言的，是视察者依据自己的阅历来推断被视察者的心理是正常还是异样。

这种推断标准常常可因人而异，有很大的主观性，即不同的视察者常有各自不同的评定标

准。

精神病性障碍及非精神病性障碍的区分要点

（1）精神病性障碍患者把主观体验和客观现实混为一谈，具有幻觉、妄想等精神性症

状；而非精神病性障碍患者无此症状。

（2）精神病性障碍患者常否认自己有病，自知力缺乏，不愿主动求医；而非精神病性障

碍患者对疾病有自知力，主动求医，希望得到帮助。

（3）精神病性障碍常伴有行为紊乱或冲动毁物行为，不能为社会所接受，工作学习实力

严峻受损；非精神病性障碍患者虽可有行为障碍，其工作学习实力亦受损，但并不严峻。

42、心理冲突的常形及变形*

心理冲突的常形有两个特点：

一是它及现实境况干脆相联系，涉及大家公认的重要生活事务。

二是它有明显的道德性质，不论什么道德观点，总可以将冲突的一方视为道德的，而另一

方的是不道德的。

心理变形的冲突有两个特点：

一是它及现实境况没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为

简直不值得为它操劳，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很简洁解决的问题为什么

病人却解决不了。

二是它不带明显的道德色调。

42.神经症的临床评定方法*神经症案例分析中

（1）病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分为2；1年以上为

长程，评分3分。

（2）精神苦痛的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆

脱不了，需借别人的帮助或境况的变更才摆脱，评分2；重度者病人几乎完全无法摆脱，

即使别人劝慰开导他或陪他消遣或易地养息也无济于事，评分3。

（3）社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有稍微阻碍者，评分1；中度社会功能

损害者工作学习或人际交际效率下降，不得不减轻工作或变更工作，或只能部分工作，或

某些社交场合不得不避开，评分2；重度社会功能损害者完全不能工作学习，不得不休病

假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。

假如总分为3,可以认为还不够诊断为神经症。假如总分不小于6,神经症的诊断是

可以成立的。4〜5分为可疑病例，需进一步视察确诊。要补充说明的是：对精神苦痛和

社会功能的评定，至少须要考虑近三个月的状况才行，评定涉及的时间太短是不行靠的。

恐怖性焦虑障碍

表现：

1、接触恐惊客体或境遇时出现焦虑症状，明知不合理，但无法限制。

2、在接触恐惊客体或境遇之前，即为之担忧，出现期盼性焦虑。

3、尽量避开接触可能引起恐惊的状况，即有回避行为，常影响正常的生活。

恐怖症的临床分类*

广场恐怖症

指对公共场所的恐怖，包括商店、餐厅、影剧院、车厢或机舱等，也包括胆怯空

旷地方，胆怯离家或独自一人在家。

临床表现：对公共场所恐怖，担忧会昏倒失控。

社交恐怖症

在恐怖症中以本型为多。临床主要表现为对人际交往感到惊慌胆怯，胆怯被人

谛视，因而避开和其他人打交道，回避社交情景。和广场恐怖症不同，他们是避开和他人

的接触及交谈，而不是胆怯无法离开。

特殊恐怖症

指特殊物体或情景引起的不合理焦虑。如，胆怯接近特定的动物，胆怯高处、雷

鸣、动物、进食某些东西、牙科、目标流血或创伤，以及胆怯接触特定的疾病病人或

情景，因此促发的情境很单一、很详细，并且能够像广场恐惊和社交恐惊一样诱发惊恐。

特定的恐惊一般在童年或成年早期就出现，假如不加以治疗，可以持续数十年。导致功能

受损的程度取决于病人回避恐惊情境的难易程度。及广场恐惊相反，对恐惊情境的胆怯

一般没有波动。

焦虑性神经症*

焦虑症的分类*

惊恐发作，亦称为急性焦虑发作

患者突然感到剧烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉，心悸、出汗、胃不适、颤抖、

手足发麻、濒死感、有发病感或失去限制感，每次发作约一刻钟，发作可无明显缘由或无

特殊情境。还有一些人在某些特殊情境，如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。

广泛性焦虑症

基本特征为广泛和持续的焦虑，表现为对将来可能发生的、客观上不存在的某种威逼

或危急、或不幸事务的担忧和胆怯。焦虑症的焦虑症状是原发的，病人的焦虑心情并

非由于实际的威逼所致，其惊慌、惊恐的程度及现实境况很不相称，并常为此感到非常苦

痛。

45.强迫症临床表现*

(1)强迫观念

强迫观念是强迫症的最常见和核心的症状，见于每一位强迫症患者，是主导症状，由

此派生出各种强迫行为。一般认为，强迫行为是继发于强迫观念或是满意强迫观念的须要

所实行的强迫行为。强迫观念主要表现为强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫性回忆以及强

迫对立思维等。

强迫行为

最常见的是强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫性仪式动作等。

躯体形式障碍

(1)躯体化障碍：指被压抑的心理冲突，能转变成内脏及自主神经功能障碍即躯体化障

碍。

(2)疑病症：指担忧或信任患有一种或多种严峻躯体疾病的长久的先占观念。病人诉说

躯体症状，反复就医。各种医学检查阴性和医生的说明不能打消病人的疑虑，常伴有焦虑

或抑郁。

(3)躯体形式的自主神经功能失调：指受自主神经支配的器官或系统的躯体障碍，常见

十心血管、呼吸道和胃肠道症状，可表现为自主神经兴奋的症状或为非特异性的主观不适。

各种检查并未发觉相应的器质性病变。

47.分别性障碍临床表现：朦胧状态心情暴发遗忘症漫游症身份障碍假性痴呆

48.心境障碍临床表现*

(1)抑郁症：抑郁心境思维迟缓，伴消极观念精神运动性迟缓躯体症状

(2)心境恶劣障碍(持续性轻度抑郁)：长久的心境低落，不出现躁狂；常伴有焦虑、

躯体不适感和睡眠障碍；患者有救治要求，无精神病症状，生活不受严峻影响。

49.人格障碍分型及临床表现*

(1)偏执型敏感多疑

(2)分裂样型孤独冷漠

(3)社会不良型(反社会型)违法犯罪

(4)心情不稳定型冲动攻击

(5)表演型做作夸张

(6)强迫型十全十美

50.心理治疗的概念(名词)

心理治疗是一种治疗形式和特殊的人际关系过程，主要是通过在治疗者及患者之间,

或者在集体环境下小组成员建立起言语或非言语的沟通，其目的是帮助患者减轻心情障

碍，变更适应不良的行为，促进人格成长，以及更加有效地应对和处理生活中的问题。

长程精神动力学治疗技术

（1）自由联想（指在治疗过程中，医师尽量忽视自己的存在而激励病人自由地谈论自己

的想法和感受，这一技术及梦的解析被认为是精神分析的基本原则。）

（2）梦的解析（其次个通向潜意识的重要的隧道是梦的解析。弗洛伊德信任在睡眠中，

自我的防卫被降低了，因此使得潜意识的事物能浮到表血上来。但是防卫从未被完全放松;

因此，即使在梦境中，受到压抑的冲动也只是以象征的方式来揭示自身。在显性梦境下，

或表面意义下，是隐性梦境，或潜意识意义。）

（3）阻抗分析（当病人被引导以了解他们的令人厌烦的潜意识的动机时，他们可能起先

显示对此的阻抗，即运用各种防卫机制来避开面对苦痛的事物。他们可能变更主题，开玩

笑，或及分析师对抗；他们甚至可能起先失约。这时分析师必需指出这种阻抗，然后假如

可能的话，解析它一一即推想病人试图不被发觉的东西。）

（4）移情说明（反移情反移情是指施治者以不适当的行为来对待救治者在治疗中的某

些行为表现。正移情指病人对治疗医师产生及敌对相反的感情，如依靠、偶像或性爱的

感情。

负移情指病人对治疗医师的敌对情感。）

（5）心理防卫机制说明

52.短程精神动力学心理治疗及长期精神分析治疗的渊源关系

短程精神动力学心理治疗是在长程精神动力学治疗和精神分析的基础上逐步改良发展

起来的。它强调病人人格成长发展的连续性，倘如出现精神动力学上的冲突，便会影响到

病人人格的成长和发展。

短程精神动力学心理治疗（焦点治疗）的技术

（1）建立治疗性医患关系

（2）激励讲出心情苦恼的问题

（3）明确焦点问题及其及既往经验的联系

（4）移情分析

（5）考虑用新的方式来思索或表现

（6）良性忽视在短程精神动力学心理治疗中，可能有很多动力学问题需解决，但治疗

医师必需关注的只是焦点/核心，其他的必需忽视不予评论。

54.什么是焦点冲突所谓焦点冲突，即病人的主要症结之所在。

55.心理剧*

严格而言，心理剧是一种集体治疗的技术，而不是一类独立的方法，常被集体治疗

方法采纳。心理剧的“脚本”，通常为集体中其一成员或其家庭的生活；它的“剧情”主

要反映病人或其家庭中当前人际关系。心理剧的演出，常能激起“当事人”的剧烈感情，

而观众们也从中看到自己的“影子”。在演出以前，让“演员”们尽量放松，以便更好地

在演出中“深化角色:演出后，组织探讨，让每个成员谈出自己的想法和感受。在很多

类型的心理治疗中常用的“角色互换法”，可以视为一种简洁的心理剧的变种。让病人和

集体中的某个成员一起重演病人遇到的某个事务。在重演时，该成员扮演病人，而病人则

扮演自己的对手。这种技术，使病人能更客观地视察自己的行为和反应，设身处地地体会

“对手”的思想和感受，因而能更好地理解他人对自己的看法。

行为治疗一般原则：（总结书）

按部就班式

行为分析

实践或练习

系统脱敏（基本原理：交互扰制）

基太程序：放松训练，制定等级脱敏表，系统脱敏训练

基本原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身

放松予以对抗，从而使这一刺激渐渐失去了引起焦虑的作用。

暴露疗法分类：满灌疗法逐级暴露参及示范

(1)满灌疗法(原理：消退性抑制)乂称冲击疗法、暴露疗法或快速脱敏疗法。其详

细实施方法是：在治疗者陪伴下让患者干脆接触引起患者恐怖或焦虑的情境，坚持到恐怖

和焦虑状态消逝的一种快速行为治疗方法。冲击疗法不须要经过任何放松训练。

除非患者出现过度通气综合征、心情性昏厥或者病人家属要求取消治疗，否则一律不

行中断。过程中不要求放松。

(2)逐级暴露基本过程及满灌疗法相像，不同的是焦虑场景是通过由轻到重逐级进行

的；但又不像系统脱敏，它没有特殊的放松训练，且治疗往往是在实际生活中进行，而非

想象训练。

*(3)参及示范让病人通过仿照来学习，即通过视察他人的行为后果来学习。儿童回避

小动物或者胆怯登高是通过视察他人在这些状况下出现的恐惊表现和回避行为而得来

的，因此在示范过程中，也应用同样的原则来帮助病人克服恐怖和焦虑。

59.逐级暴露及系统脱敏疗法的区分

60.厌恶疗法：在某一特殊行为发生后紧接着赐予一厌恶刺激(如电击、催吐剂、体罚等),

最终会抑制和消退此行为。常用于酒精依靠或药瘾、性欲倒错，以及其它冲动性或强迫性

行为障碍。应当留意，赐予的刺激必须要有足够的量，使得病人产生苦痛，且持续时间较

长，否则难以奏效。

厌恶疗法原理：经操作条件反对理论。在某一特殊行为发生后紧接着赐予一厌恶刺激(如

电击、催吐剂、体罚等)，最终会抑制和消退此行为。

内隐致敏属于厌恶疗法的一种，通过想象刺激达到疗效。

不是全部的治疗师都可以运用厌恶疗法，要严格限制，运用前需和患者签订同意书，适

用于靶症状详细明确的患者。

逐级暴露及系统脱敏疗法的区分

61.阳性强化/消退强化原理：操作条件反射理论(斯金纳)。假如一种行为之后得到奖赏,

那么这种行为在同样的环境条件下就会持续和反复出现。假如行为之后得到的惩处或者是

根本没有反应，那么这种行为就会在环境条件下减弱或不出现。

62.行为治疗临床应用*

(1)心血管疾病(2)