2026年肿瘤专科护士测试题及答案

2026年肿瘤专科护士测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.关于肿瘤TNM分期中“T”的定义，正确的是（）A.区域淋巴结转移情况B.远处转移情况C.原发肿瘤的大小和浸润深度D.肿瘤分化程度答案：C2.阿片类药物治疗癌痛时，最常见的不良反应是（）A.便秘B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.尿潴留答案：A3.乳腺癌术后患者出现“患侧上肢水肿”，最主要的护理措施是（）A.限制上肢活动B.抬高患侧上肢并进行向心性按摩C.立即使用利尿剂D.局部冷敷答案：B4.化疗药物外渗后，若药物为植物碱类（如长春新碱），局部解毒剂应选择（）A.50%硫酸镁湿敷B.10%硫代硫酸钠局部注射C.透明质酸酶局部注射D.地塞米松+利多卡因封闭答案：C5.食管癌患者放疗后出现进食疼痛加重，最可能的原因是（）A.肿瘤进展B.放射性食管炎C.食管穿孔D.胃食管反流答案：B6.造血干细胞移植患者最关键的感染预防措施是（）A.层流病房隔离B.预防性使用抗生素C.严格手卫生D.无菌饮食答案：A7.晚期肿瘤患者出现“临终谵妄”，首选的处理药物是（）A.奥氮平B.氟哌啶醇C.地西泮D.吗啡答案：B8.关于PICC导管维护，正确的操作是（）A.冲管时使用10ml以下注射器B.敷料潮湿后24小时内更换C.输液后用10ml生理盐水脉冲式冲管D.抽血后无需额外冲管答案：C9.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防中，最有效的非药物措施是（）A.弹力袜B.间歇充气加压装置（IPC）C.早期活动D.抬高下肢答案：B10.结直肠癌术后造口患者，出现造口周围皮肤红肿、渗液，首先考虑（）A.造口缺血坏死B.粪水性皮炎C.造口旁疝D.造口狭窄答案：B11.免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）最常见的免疫相关不良反应（irAEs）是（）A.甲状腺功能异常B.肺炎C.结肠炎D.皮疹答案：D12.肝癌患者出现“肝性脑病”前驱期，典型表现是（）A.扑翼样震颤B.意识模糊C.睡眠倒错D.性格改变答案：D13.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗期间，预防肿瘤溶解综合征（TLS）的关键措施是（）A.水化、碱化尿液B.输注血小板C.使用别嘌醇D.限制蛋白质摄入答案：A14.宫颈癌患者行后装放疗时，护理重点是（）A.监测血常规B.保持会阴部清洁C.观察腹痛情况D.记录尿量答案：B15.肿瘤患者营养风险筛查（NRS2002）评分≥3分，提示（）A.无需营养干预B.需制定营养支持计划C.存在重度营养不良D.需立即肠外营养答案：B二、多项选择题（每题2分，共30分，少选、错选均不得分）1.肿瘤患者疼痛评估的内容包括（）A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛发作时间及影响因素C.镇痛药物使用史D.疼痛对睡眠、活动的影响答案：ABCD2.化疗药物外渗的处理原则包括（）A.立即停止注射，保留针头回抽外渗药物B.根据药物性质选择解毒剂局部注射C.24小时内冷敷（植物碱类除外）D.抬高患肢并避免局部受压答案：ABCD3.放射性皮炎的护理措施正确的是（）A.避免使用刺激性清洁剂B.干性脱皮时可涂维生素E软膏C.湿性皮炎时暴露创面，保持干燥D.避免阳光直射照射野皮肤答案：ABD4.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的高危因素包括（）A.卧床≥3天B.化疗（尤其是铂类药物）C.肿瘤转移D.年龄＞60岁答案：ABCD5.临终肿瘤患者的照护原则包括（）A.以症状控制为核心B.尊重患者意愿和尊严C.关注家属心理支持D.积极进行抗肿瘤治疗答案：ABC6.造血干细胞移植后出血性膀胱炎的预防措施有（）A.充分水化、碱化尿液B.使用美司钠（Mesna）C.监测尿常规及尿量D.限制液体摄入答案：ABC7.肿瘤患者化疗期间出现“中性粒细胞减少伴发热（FN）”，处理措施包括（）A.立即进行血培养B.2小时内使用广谱抗生素C.经验性使用升白药物（G-CSF）D.严密监测生命体征答案：ABCD8.乳腺癌术后功能锻炼的正确方法是（）A.术后24小时内：手指、腕部活动B.术后3-5天：肘部屈伸C.术后7天：患侧手掌摸对侧肩部D.术后10天：患侧手臂爬墙答案：ABCD9.肿瘤患者心理护理的关键干预措施包括（）A.建立信任的护患关系B.提供疾病相关知识教育C.鼓励患者表达情绪D.推荐支持性团体治疗答案：ABCD10.肠内营养（EN）实施过程中需监测的指标有（）A.胃残余量（GRV）B.电解质水平C.大便性状D.血糖答案：ABCD11.免疫治疗相关肺炎（irPneumonia）的临床表现包括（）A.干咳B.发热C.呼吸困难D.胸痛答案：ABCD12.鼻咽癌放疗患者的口腔护理要点包括（）A.每日用软毛牙刷刷牙B.使用含氟牙膏预防龋齿C.放疗前治疗龋齿D.口干时可含服维生素C片答案：ABCD13.肿瘤患者PICC导管相关性血流感染（CRBSI）的判断标准包括（）A.发热（＞38℃）B.导管尖端培养与外周血培养为同一致病菌C.无其他明确感染灶D.白细胞计数升高答案：ABC14.肝癌患者肝动脉化疗栓塞（TACE）术后的常见并发症有（）A.肝区疼痛B.发热C.恶心呕吐D.肝功能异常答案：ABCD15.儿童肿瘤患者的疼痛评估工具推荐使用（）A.数字评分法（NRS）（≥8岁）B.面部表情量表（FPS-R）（3-12岁）C.行为观察量表（FLACC）（＜3岁）D.视觉模拟量表（VAS）（≥5岁）答案：ABC三、案例分析题（共55分）（一）（15分）患者女性，56岁，诊断为“右乳腺癌（T2N1M0，IIB期）”，行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理提示ER（+）、PR（+）、HER-2（-），目前拟行辅助化疗（方案：多西他赛+环磷酰胺）。问题：1.化疗前需完善哪些评估？（5分）2.多西他赛的特殊预处理措施是什么？（4分）3.化疗期间如何预防化疗相关性骨髓抑制？（6分）答案：1.化疗前评估包括：①血常规、肝肾功能、心电图等基础检查；②既往化疗/放疗史及药物过敏史；③手术切口愈合情况；④患者心理状态及对化疗的认知；⑤营养状况（如体重、血清白蛋白）。（5分）2.多西他赛的预处理措施：化疗前1天开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，持续3天（或化疗前12小时、6小时各口服地塞米松8mg），以预防体液潴留和过敏反应。（4分）3.骨髓抑制预防措施：①化疗期间定期监测血常规（尤其是化疗后7-14天）；②指导患者减少外出，避免接触感染源；③保持口腔、会阴清洁，预防感染；④饮食避免生冷食物，减少肠道感染风险；⑤若中性粒细胞＜2.0×10⁹/L，可预防性使用G-CSF；⑥血小板＜50×10⁹/L时，避免剧烈活动，防止出血。（6分）（二）（20分）患者男性，72岁，诊断为“肺鳞癌（cT4N2M1a，IV期）”，因“咳嗽、气促1周，加重伴意识模糊2小时”入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，SpO₂82%（鼻导管吸氧3L/min）。实验室检查：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞89%；动脉血气：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂48mmHg；胸部CT示双肺多发转移灶，右下肺实变影。问题：1.患者目前最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）2.首要的急救护理措施有哪些？（7分）3.若患者需机械通气，护理重点是什么？（7分）答案：1.最可能诊断：①呼吸衰竭（II型）；②重症肺炎（可能合并肿瘤相关阻塞性肺炎）；③感染性休克（早期）。依据：①气促、意识模糊、低氧血症（PaO₂＜60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO₂＞50mmHg）符合II型呼衰；②高热、白细胞及中性粒细胞升高、右下肺实变影提示肺炎；③低血压（BP85/50mmHg）、心率增快符合休克早期表现。（6分）2.首要急救措施：①立即高流量吸氧（或无创通气），改善氧合；②建立静脉通路，快速补液（晶体液）纠正休克；③采集血培养、痰培养，遵医嘱使用广谱抗生素（如β-内酰胺类+呼吸喹诺酮）；④监测生命体征（尤其SpO₂、血压、意识）；⑤物理降温（温水擦浴）或药物降温（避免非甾体类药物加重休克）；⑥保持气道通畅，协助排痰（必要时吸痰）；⑦通知医生，准备气管插管及机械通气。（7分）3.机械通气护理重点：①监测呼吸机参数（潮气量、呼吸频率、PEEP）及血气变化；②保持气道湿化（温湿度37℃、44mg/L），定时吸痰（无菌操作）；③预防VAP（呼吸机相关性肺炎）：抬高床头30-45°，每日评估脱机指征，口腔护理q6h；④观察循环状态（血压、CVP、尿量），调整补液速度；⑤镇静患者需评估镇静深度（RASS评分），实施每日唤醒计划；⑥加强皮肤护理，预防压疮；⑦心理支持（非语言沟通，减轻焦虑）。（7分）（三）（20分）患者女性，45岁，诊断为“卵巢癌术后复发（铂耐药型）”，本次因“腹胀、食欲减退2周”入院，CT提示大量腹水。入院后行腹腔穿刺置管引流，首日引流出腹水3000ml，次日患者出现表情淡漠、四肢无力，实验室检查：血钾2.8mmol/L，血钠125mmol/L，血氯90mmol/L。问题：1.患者出现电解质紊乱的主要原因是什么？（5分）2.低血钾的典型临床表现有哪些？（5分）3.针对该患者的电解质紊乱，护理措施包括哪些？（10分）答案：1.主要原因：①大量腹水引流导致体液及电解质（钾、钠、氯）丢失；②卵巢癌患者食欲减退，钾、钠摄入不足；③腹水含大量蛋白质及电解质（每升腹水约含钾3-5mmol、钠130-140mmol），引流后未及时补充。（5分）2.低血钾典型表现：①神经肌肉症状：肌无力（四肢软弱、腱反射减弱）、腹胀（肠麻痹）；②心血管症状：心悸、心律失常（如室性早搏）；③心电图改变（ST段压低、T波低平或倒置、U波出现）；④中枢神经症状：淡漠、嗜睡；⑤代谢性碱中毒（反常性酸性尿）。（5分）3.护理措施：①严密监测生命体征及意识变化，观察有无心律失常（持续心电监护）；②遵医嘱补钾：口服补钾（10%氯化钾溶液）为主，静脉补钾需稀释（浓度＜0.3%），速度＜1.5g/h（成人），见尿补钾（尿量＞4