2025年重点部门院感防控试题及答案

2025年重点部门院感防控试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案）1.根据《医务人员手卫生规范》，ICU医务人员为多重耐药菌感染患者完成生命体征测量后，下一步手卫生措施正确的是（）A.若佩戴的手套无破损，无需进行手卫生B.脱手套后采用流动水洗手即可C.脱手套后采用速干手消毒剂揉搓双手，必要时流动水洗手D.直接用戴手套的手接触下一名患者2.符合洁净手术室接台手术空气净化要求的是（）A.接台间隔时间≥15分钟，净化系统持续运行B.接台间隔时间≥30分钟，净化系统持续运行C.接台时临时关闭净化系统，术后开启30分钟D.接台手术无需特意预留间隔时间，做好表面消毒即可3.新生儿科使用的恒温箱湿化水应选择（），更换频率为（）A.灭菌注射用水，每日1次B.无菌生理盐水，每2日1次C.纯化水，每日1次D.灭菌注射用水，每3日1次4.下列区域属于发热门诊污染区的是（）A.医务人员清洁更衣室B.缓冲间C.患者诊室D.防护用品脱卸区5.消毒供应中心（CSSD）灭菌后的植入物放行标准是（）A.物理监测合格B.化学监测合格C.生物监测合格D.包装无破损即可放行6.血液透析室透析用水的细菌内毒素监测频率为（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次7.多重耐药菌感染患者接触隔离标识的标准颜色为（）A.黄色B.红色C.蓝色D.粉色8.医务人员被乙肝表面抗原阳性患者使用后的污染针刺伤后，首要局部处理措施是（）A.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污染血液B.从远心端向近心端挤压伤口，避免污染血液入血C.立即用碘伏消毒伤口并包扎D.立即注射乙肝免疫球蛋白9.根据2023版《软式内镜清洗消毒技术规范》，常规诊疗使用后的胃镜进行高水平消毒的时间不得少于（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟10.重点部门产生的感染性医疗废物应采用双层黄色包装袋封装，包装袋的最低厚度要求为（）A.0.1mmB.0.15mmC.0.2mmD.0.25mm11.成人中心静脉导管置管的首选部位是（），可降低导管相关血流感染风险A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉12.外科手消毒的揉搓双手时间不得少于（）A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟13.患有急性呼吸道感染的医务人员严禁直接接触的患者群体是（）A.普外科术后患者B.足月顺产新生儿C.早产儿D.心血管内科老年患者14.启用后的无菌干棉球、纱布的有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天15.医院感染暴发的定义是：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上（）感染病例的现象A.2，同种同症状B.3，同种同源C.5，同致病菌D.3，同症状16.有人环境下可采用的空气消毒方式是（）A.紫外线灯直接照射消毒B.化学消毒剂喷雾消毒C.循环风紫外线空气消毒器消毒D.甲醛熏蒸消毒17.接诊经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴的口罩类型是（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.普通医用口罩D.活性炭口罩18.血液透析室常规透析结束后，透析机表面消毒采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L19.消毒后直接使用的软式内镜，其消毒效果监测的频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次20.艾滋病病毒职业暴露后的随访监测，最后一次检测应在暴露后（）开展A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌感染预防与控制的核心措施包括（）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理应用2.手术室预防手术部位感染的防控措施正确的是（）A.术前皮肤消毒首选2%氯己定醇溶液B.手术器械必须达到灭菌水平C.糖尿病患者术前应将血糖控制在≤11.2mmol/LD.Ⅰ类切口手术常规预防性使用抗菌药物3.新生儿科院感防控要求正确的是（）A.奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌B.新生儿出院后恒温箱需进行终末消毒C.患有皮肤感染的医务人员严禁接触新生儿D.探视人员每次进入病区无需手消毒，佩戴口罩即可4.符合2024版《发热门诊设置管理规范》要求的是（）A.所有进入发热门诊的人员均需佩戴医用外科口罩B.落实“一人一诊一室”要求，避免患者聚集C.患者产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物处置D.发热门诊通风不良区域可安装空气消毒机持续消毒5.消毒供应中心（CSSD）工作流程要求正确的是（）A.物品处理遵循“回收-分类-清洗-消毒-灭菌-发放”的顺序B.污染物品、清洁物品、灭菌物品存放区域严格分区，无逆流C.灭菌后物品若外包装潮湿，只要包内化学指示卡合格即可发放D.植入物灭菌需提前进行生物监测，紧急情况可凭第五类化学指示卡合格先放行6.血液透析室院感防控禁止性规定包括（）A.禁止乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性患者与普通患者共用透析机B.禁止工作人员在透析治疗区进食、饮水C.禁止复用透析器D.禁止透析患者在治疗区随意走动7.医务人员手卫生的“两前三后”指征包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后8.医疗废物处置要求正确的是（）A.感染性医疗废物采用双层黄色包装袋封装，鹅颈结式封口B.医疗废物包装袋外需标注产生科室、日期、类别、重量等信息C.医疗废物交接登记记录需保存3年以上D.少量药物性废物可混入感染性废物处置9.下列属于院感职业暴露情形的是（）A.被污染的针头、锐器刺伤B.患者的血液、体液溅到破损皮肤C.患者的呼吸道分泌物喷到眼结膜D.接触多重耐药菌感染患者的床栏后未手卫生10.医院感染的高危人群包括（）A.长期入住ICU的患者B.接受化疗的恶性肿瘤患者C.长期使用广谱抗菌药物的患者D.新生儿及早产儿三、判断题（共10题，每题2分，合计20分。正确打√，错误打×）1.为ICU患者进行吸痰操作时佩戴无菌手套，操作完成后若手套无破损可不用进行手卫生。（）2.洁净手术室的空气净化系统应在术前30分钟开启，术后需继续运行至少30分钟后方可关闭。（）3.新生儿科使用的奶瓶、奶嘴清洗后采用高水平消毒即可投入使用。（）4.疑似呼吸道传染病患者离开发热门诊诊室后，需采用1000mg/L的含氯消毒剂对环境物体表面进行擦拭消毒。（）5.CSSD灭菌后的器械包若外包装出现潮湿、破损，只要包内器械干燥即可发放至临床使用。（）6.血液透析室使用的透析器必须一人一用一废弃，严禁复用。（）7.多重耐药菌感染患者安置首选单间隔离，无单间时可将同种同源感染患者安置在同一房间。（）8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，需在4小时内服用阻断药物，超过24小时则无需服用。（）9.启用后的速干手消毒剂有效期为30天。（）10.临床科室发现疑似医院感染暴发时，需在12小时内上报医院感染管理科。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，合计30分）1.案例背景：某三甲医院综合ICU近1周内先后检出5例碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均为气管插管机械通气超过7天的老年患者，其中2例患者出现脓毒症表现。经初步流调，5例患者分布在同一护理单元的相邻床位，医务人员手卫生依从性抽查为62%，患者床单元高频接触物表面菌落数超标率为40%。请回答：（1）该情形是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（4分）（2）院感管理部门接到报告后应立即采取哪些干预措施控制疫情扩散？（5分）（3）针对该类多重耐药菌感染患者的日常防控核心要点有哪些？（6分）2.案例背景：某二级医院洁净手术室接台开展2台髋关节置换手术，第一台患者术前筛查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）鼻部定植，接台间隔时间为15分钟，术后未对手术床、仪器表面进行规范消毒。第二台患者为68岁糖尿病患者，术后第3天出现手术部位红肿、脓性渗液，分泌物培养检出MRSA。经核查，两台手术使用的器械均为同一批次灭菌合格产品，物理、化学、生物监测均符合要求。请回答：（1）第二台患者的手术部位感染是否属于医院感染？请说明判断依据。（4分）（2）本次感染事件的可能诱因有哪些？（5分）（3）针对洁净手术室接台手术的院感防控核心要求有哪些？（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：手套不能替代手卫生，接触多重耐药菌感染患者后脱手套必须进行手卫生，优先使用速干手消毒剂，若手部有可见污染则采用流动水洗手。2.答案：B解析：根据《医院洁净手术部建筑技术规范》，洁净手术室接台手术间隔时间不得少于30分钟，期间空气净化系统需持续运行，保证空气洁净度达标。3.答案：A解析：新生儿科恒温箱湿化水必须使用灭菌注射用水，每日更换，避免细菌滋生引发呼吸道感染。4.答案：C解析：发热门诊三区划分中，患者诊室、核酸采样点、患者留观室属于污染区；缓冲间、防护用品脱卸区属于半污染区；医务人员清洁更衣室、清洁库房属于清洁区。5.答案：C解析：植入物灭菌必须每批次进行生物监测，监测合格后方可放行，紧急情况时可凭第五类化学指示卡合格先行放行，但需后续跟进生物监测结果。6.答案：B解析：血液透析室透析用水细菌内毒素监测频率为每月1次，细菌菌落数监测为每周1次。7.答案：C解析：多重耐药菌接触隔离标识为蓝色，空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播隔离标识为粉色。8.答案：A解析：锐器伤后局部处理首要措施是从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污染血液，禁止反向挤压避免污染血液进入血液循环，之后再进行消毒、上报等流程。9.答案：B解析：2023版《软式内镜清洗消毒技术规范》将常规使用后的软式内镜高水平消毒时间从原5分钟调整为≥10分钟，分枝杆菌、特殊感染患者使用后的内镜消毒时间≥20分钟。10.答案：B解析：重点部门感染性医疗废物包装袋厚度不得低于0.15mm，避免包装破损造成泄漏。11.答案：C解析：成人中心静脉置管首选锁骨下静脉，感染风险低于颈内静脉和股静脉，股静脉置管因靠近会阴部感染风险最高，除非紧急情况否则不优先选择。12.答案：B解析：外科手消毒揉搓双手时间不得少于2分钟，保证手部所有皮肤褶皱处均被消毒剂覆盖。13.答案：C解析：早产儿免疫力极低，呼吸道感染的医务人员接触后极易引发交叉感染，因此严禁直接接触。14.答案：C解析：启用后的无菌干棉球、纱布有效期为24小时，无菌持物钳有效期为4小时。15.答案：B解析：医院感染暴发定义为短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。16.答案：C解析：有人环境下禁止使用紫外线直接照射、化学消毒剂喷雾、甲醛熏蒸等对人体有害的消毒方式，循环风紫外线空气消毒器可在有人环境下持续安全运行。17.答案：B解析：经空气传播的疾病病原体可通过空气远距离传播，医务人员必须佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）方可进入诊疗区域。18.答案：B解析：血液透析机常规表面消毒采用500mg/L含氯消毒剂，若有血液污染则采用1000~2000mg/L含氯消毒剂消毒。19.答案：B解析：消毒后直接使用的软式内镜每季度开展1次消毒效果监测，灭菌内镜每月开展1次灭菌效果监测。20.答案：D解析：艾滋病病毒职业暴露后随访时间为暴露后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月，最后一次检测为暴露后12个月。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：多重耐药菌防控核心措施包括手卫生、接触隔离、环境清洁消毒、抗菌药物合理应用、无菌操作、主动筛查六大核心，四个选项均属于核心措施。2.答案：ABC解析：Ⅰ类切口手术通常不需要常规预防性使用抗菌药物，仅存在高危因素（如植入物、糖尿病、高龄等）时可预防性使用。3.答案：ABC解析：探视人员进入新生儿病区必须进行手卫生、佩戴口罩、更换鞋套，符合探视要求方可进入。4.答案：ABCD解析：四个选项均符合2024版《发热门诊设置管理规范》的防控要求。5.答案：ABD解析：灭菌后物品外包装潮湿、破损视为污染，严禁发放至临床使用，需重新进行灭菌处理。6.答案：ABC解析：血液透析患者在病情允许的情况下可在指定区域活动，不属于禁止性规定。7.答案：ABCD解析：手卫生“两前三后”指征为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后。8.答案：ABC解析：药物性废物需单独封装处置，不得混入感染性废物。9.答案：ABC解析：接触患者床栏后未手卫生属于手卫生不达标，不属于职业暴露情形。10.答案：ABCD解析：四类人群均为免疫力低下、有侵入性操作或长期使用抗菌药物的群体，属于医院感染高危人群。三、判断题1.答案：×解析：手套不能完全阻隔病原体，脱手套后必须进行手卫生，无论手套是否破损。2.答案：√解析：洁净手术室空气净化系统术前30分钟开启保证空气洁净度，术后运行30分钟可有效清除手术过程中产生的污染物。3.答案：×解析：新生儿免疫力低下，进入口腔的奶瓶、奶嘴必须达到灭菌水平，高水平消毒无法杀灭所有芽孢，存在感染风险。4.答案：√解析：呼吸道传染病疫点消毒采用1000mg/L含氯消毒剂，可有效杀灭新冠病毒、流感病毒等常见呼吸道病原体。5.答案：×解析：灭菌包外包装潮湿、破损视为污染，严禁发放使用。6.答案：√解析：国家卫健委明确要求血液透析器必须一人一用一废弃，严禁复用，避免交叉感染。7.答案：√解析：多重耐药菌感染患者安置原则为首选单间，同种同源可同室，不同病原体的患者不得同室安置。8.答案：×解析：艾滋病职业暴露后阻断药物最佳服用时间为2小时内，超过24小时仍建议服用，可有效降低感染风险。9.答案：√解析：启用后的速干手消毒剂有效期为30天，逾期菌落数超标无法达到消毒效果。10.答案：×解析：临床科室发现疑似医院感染暴发时，需在2小时内上报院感管理科，不得迟报、瞒报。四、案例分析题1.参考答案：（1）属于医院感染暴发。（1分）判断依据：该ICU短时间内（1周）同一护理单元出现5例同种同源（均为CRKP）的医院感染病例，符合医院感染暴发的定义。（3分）（2）干预措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，按要求上报属地卫生健康行政部门及疾控部门；②对5例CRKP感染患者立即实施单间隔离，标识明确，安排专人护理，所有诊疗物品专人专用；③对ICU环境进行全面强化消毒，高频接触物表面采用1000mg/L含氯消毒剂每2小时擦拭1次，空气采用空气消毒机每日消毒4次，每次1小时；④开展全员手卫生、多重耐药菌防控培训，抽查手卫生依从性要求达到100%；⑤对ICU所有住院患者开展CRKP主动筛查，及时发现潜在的定植或感染患者；⑥暂停接收新患者，直至暴发得到有效控制。（答出5点即可得满分）（3）日常防控核心要点：①严格落实手卫生，接触患者前后、接触周围环境前后均需规范手卫生；②落实接触隔离措施，患者单间或同种同源同室安置，医务人员进入病房戴手套、穿隔离衣，离开时脱卸防护用品并手卫生；③环境清洁消毒到位，高频接触物表面每日至少消毒4次，遇污染随时消毒，定期开展环境采样监测；④严格执行无菌操作，尤其是气管插管、吸痰、中心