2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟题及答案

2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.1岁以下准备手术的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水A、8小时B、6小时C、2小时D、4小时E、6～8小时正确答案：D2.女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是A、尿道憩室B、尿道狭窄C、尿道黏膜脱垂D、输尿管囊肿E、以上都不是正确答案：D3.矫正马蹄内翻足的最佳时间是（）。A、生后即开始B、1岁以后C、3岁以后D、学龄期E、青春期正确答案：A答案解析：先天性马蹄内翻足的治疗原则为越早越好，因此答案选A。4.烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用A、大量糖水B、少量多次饮生理盐水C、大量茶水D、橘子水E、凉开水正确答案：B5.下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗A、脑室外引流术B、开颅血肿清除术C、分流术D、去骨瓣减压术正确答案：C6.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的A、将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用B、通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用C、底环向前下方牵引肛门后壁D、中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管E、顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角正确答案：E答案解析：顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角。7.梅克尔憩室的病理解剖特征不包括（）。A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室与回肠系膜间为共同血管供应C、憩室组织结构与末端回肠相同D、憩室多位于回肠系膜对侧缘E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜正确答案：B8.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任B、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意C、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误D、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见E、抢救不够及时，拖延了时间正确答案：C答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。9.在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是（）。A、脑干网状结构B、下丘脑C、小脑D、大脑颞叶E、以上都不是正确答案：A答案解析：脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。10.新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）。A、早期使用甘露醇以降低颅内压B、可使用维生素K1以控制出血C、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂D、可用细胞活化剂E、保持安静，尽力避免惊扰正确答案：A答案解析：对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5～1.0mg/kg，每日2次静脉滴注。如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时可使用20%甘露醇，剂量根据病情决定，一般每次0.25～0.5g/kg，静脉推注。11.新生儿淋菌性结膜炎最易传染的途径是（）。A、患病母亲产道B、患病母亲亲吻C、被污染的毛巾、手D、被污染的浴盆、洁具E、患病母亲乳汁正确答案：A答案解析：新生儿多为分娩时经患有淋球菌性阴道炎的母体产道造成眼部感染，从而形成新生儿淋菌性结膜炎。12.患儿男，2岁。双侧先天性髋关节脱位，治疗效果最佳的方案是（）。A、牵拉复位B、连衣袜套C、手法复位＋蛙式石膏固定D、手术切开复位E、髋臼成形术正确答案：C答案解析：发育性髋关节脱位：6个月～3岁婴幼儿，需手法复位。复位防止股骨头坏死，应悬吊皮牵引、内收肌切断，全麻下轻柔手法复位，术后用人位石膏固定，3个月后更换Von-Rosen铝板或支具3个月，待关节囊回缩到正常位置，髋关节稳定，6个月即可去掉固定。13.按体重公式计算，正常8个月小儿的标准体重为（）。A、7kgB、7.5kgC、6.5kgD、8kgE、6kg正确答案：D答案解析：7～12个月龄婴儿体重估算公式为：6（kg）＋月龄×0.25（kg），则由此估算8个月小儿的标准体重为8kg。14.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。15.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的A、放射烧伤B、化学烧伤C、电烧伤D、热力烧伤E、物理烧伤正确答案：E答案解析：引起烧伤的原因可概括分为4类，热力、化学、电流及放射烧伤。多项选择题16.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。A、Q-T间期缩短B、S-T段上升C、P-R间期缩短D、T波高尖，呈帐篷状E、S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波正确答案：E答案解析：低钾血症患儿心电图常显示ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长。17.下列指标，可以反映长骨生长的是（）。A、头围B、脊柱C、牙齿数D、胸围E、身长正确答案：E答案解析：长骨的生长与成熟与生长发育关系密切，随着年龄的增长，长骨干骺端的骨化中心按一定的顺序和部位有规律地出现，可以反映长骨的生长发育成熟程度，而长骨长度的生长则从身长上体现。18.目前下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法？（）A、降主动脉-左肺动脉吻合B、上腔静脉-右上肺静脉吻合C、升主动脉-右肺动脉吻合D、上腔静脉-右肺动脉吻合E、锁骨下动脉-肺动脉吻合正确答案：E答案解析：锁骨下动脉-肺动脉吻合使肺循环与体循环分流，增加肺血流量，促进左心室和肺血管发育，为根治手术创造条件。19.肠闭锁的诊断应做的检查不包括（）。A、腹立位平片B、钡灌肠检查C、生理盐水灌肠D、直肠指诊E、钡剂检查正确答案：E20.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者部分病情并向家属保密B、直接告知患者实情C、告知家属部分病情并向患者保密D、告知家属实情并对患者适度告知E、告知患者及家属实情正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。21.小儿麻痹马蹄内翻畸形，联合手术不采用A、三关节固定术B、跖筋膜切断术C、跟腱延长术D、屈肌止点切断术E、胫前肌转位术正确答案：D22.颅脑外伤后GCS评分9-12分系A、轻型颅脑外伤B、中型颅脑外伤C、重型颅脑外伤D、特重型颅脑外伤E、以上都不是正确答案：B23.关于烧伤补液哪项措施不合适()A、第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量B、每日补给水分量儿童70～100ml/kgC、每日补给水分量成人2000～3000mlD、每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE、第二个24小时所给水分量不变正确答案：A24.有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A、小儿躯干（含会阴）体表面积为27%B、中国九分法不适用于小儿C、小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%D、小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%E、小儿体表面积的特点是头大下肢小正确答案：B答案解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积(%)=9%+（12-年龄）%，双下肢体表面积(%)=46%-（12-年龄）%，躯干同成人。25.不符合肾小球疾病的是A、α1-M增高B、尿酶增高C、尿ANG升高D、β2-微球蛋白增高E、尿FDP增高正确答案：E26.有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是A、未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症B、生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全C、病理性反流常为喂养不当造成D、反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病E、发病率较高，一般18个月内逐渐好转正确答案：C答案解析：小儿胃食管病理性反流有解剖学的异常或继发性病变，与喂养不当无关。27.外伤导致软脑膜、血管和脑组织同时破裂损伤，此种损伤类型属于A、脑挫裂伤B、硬膜外血肿C、脑震荡D、弥漫性轴索损伤E、硬膜下血肿正确答案：A28.体型匀称度反映（）。A、坐高与身高的比值B、体重与身高两项指标间的关系C、体重与身高的比值D、下肢的发育E、以上均不是正确答案：B答案解析：体型匀称度表示体型生长的比例关系，即体重与身高两项指标之间的关系，常用的指标有：身高的体重、体重/身高×1000（Quetelet指数）、年龄的体质指数（BMI/age）等。29.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是A、PTCDB、B超C、MRCPD、静脉胆道造影E、CT正确答案：D答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线摄片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄．此种情况下胆道造影往往失败。30.Addis计数的正常值为（）。A、红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜5000个B、红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜10000个C、红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜10000个D、红细胞＜100万，白细胞＜200万，管型＜10000个E、红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个正确答案：E答案解析：Addis计数也称为爱迪计数，是指测定夜间12小时尿液中红细胞、白细胞以及透明管型等沉淀物的数量，对某些疾病的诊断和肾脏功能的评价有一定意义，检查时需要留取晚上8点至第二天早上8点的尿液送检。Addis计数正常值是：红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，泌尿道感染时白细胞明显升高，肾炎时红细胞以及管型会升高。31.1岁半男孩，股骨干上1/3斜骨折，治疗最好采用A、垂直悬吊牵引B、石膏或夹板外固定C、水平位皮牵引D、水平位骨牵引E、切开复位内固定正确答案：A答案解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。32.做右室双出口心内隧道矫治术时，哪个解剖因素影响手术的难易？（）A、主动脉瓣与室间隔缺损的距离B、主动脉瓣与二尖瓣的距离C、三尖瓣与室间隔缺损的距离D、室间隔缺损与二尖瓣的距离E、二尖瓣与肺动脉瓣的距离正确答案：A答案解析：右心室双出口属于圆锥动脉干畸形，是一类解剖和病理生理介于室间隔缺损伴主动脉骑跨和完全性大动脉转位合并室间隔缺损之间的疾病。因此室间隔与主动脉的距离决定了心内隧道矫治术的困难程度。33.患儿男，1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取A、观察，等待自发下降B、睾酮治疗C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无效则行睾丸下降固定术E、睾丸下降固定术正确答案：D34.有关腘窝囊肿的说法，下列哪项错误？（）A、又名Baker囊肿B、一旦确诊应立即手术治疗C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E、局部多无明显症状正确答案：B答案解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好，因此一般采用非手术治疗。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。35.中度以上烧伤补液时胶体首选A、中分子右旋糖酐B、7%代血浆C、血浆D、全血E、红细胞正确答案：C答案解析：血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。36.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A、常规切至深筋膜B、颈部做纵切口C、深筋膜下张力过高可将肌膜切开D、两侧胸壁腋前线下做纵切口E、肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节正确