住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题（附参考答案）

住院医师规范化培训《整形外科》考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A、小肠腺瘤B、恶性淋巴瘤C、纤维瘤D、平滑肌瘤E、平滑肌肉瘤正确答案：B答案解析：小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。2.截瘫病人预防褥疮的有效措施不包括（）。A、患者平卧位或侧卧位B、医护人员关心C、床垫要柔软D、每天检查易受压点E、积极治疗截瘫正确答案：E答案解析：急性期截瘫积极治疗有助于减轻瘫痪症状，但稳定期截瘫由于多数仍长期卧床，单纯治疗截瘫并不能防止褥疮形成。因此答案选E。3.下列有关TIPS的说法，不正确的是（）。A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B、穿刺点为左侧颈静脉C、可用球囊导管扩张开通D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E、可引起腹腔出血等并发症正确答案：B答案解析：ACDE四项，TIPS即经颈静脉肝内门腔静脉分流术，在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道，使门静脉血流直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，主要用于肝硬化食管胃底静脉出血。其主要并发症有肝昏迷、肝性脑病，这主要是体内的血氨增加对脑功能产生的影响以及颈部的血肿、心包填塞、腹腔内出血等。B项，穿刺点为右侧颈内静脉。因此答案选B。4.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。5.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为A、肿瘤下缘与齿状线的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤浸润程度D、肿瘤病理类型E、左半结肠的长度正确答案：A6.管饲饮食，一般配方含有A、牛奶B、豆浆C、鸡蛋D、蔗糖E、以上都有正确答案：E答案解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。7.早期胃癌的概念是指A、病变小于2cmB、病变仅侵及黏膜层C、病变仅侵及黏膜或黏膜下层D、病变局限在胃壁内E、以上都正确正确答案：C答案解析：早期胃癌是指病变仅侵及黏膜或黏膜下层的胃癌。8.“入芝兰之室久而不闻其香”的现象是（）。A、错觉B、幻觉C、感觉对比D、感觉丧失E、感觉适应正确答案：E答案解析：A项，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。B项，患有某种精神病或在催眠状态中的人常出现幻觉，是一种虚幻的表象，本来并不存在的某种事物，病人却感知它的存在。C项，感觉对比是指不同的刺激作用于同一感受器而导致感受性发生变化的现象。D项，感觉丧失是指失去对事物的感知能力。E项，感觉适应是指由于刺激对感受器的持续作用从而使感受性发生变化的现象。“入芝兰之室久而不闻其香”的现象属于感觉适应的例子，因此答案选E。9.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）。A、感染B、驼峰鼻C、穿破皮肤或黏膜D、鼻部“光照阴影”E、鼻假体“漂浮感”正确答案：C答案解析：“漂浮感”主要是将假体植入皮下，位置过浅引起；“光照阴影”是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。因此答案选C。10.最常见的心脏肿瘤是（）。A、心脏横纹肌肉瘤B、左心房黏液瘤C、左心室黏液瘤D、右心房黏液瘤E、心脏肉瘤正确答案：B答案解析：黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，占比40%～50%。在左心房最为常见，占比约75%。因此答案选B。11.先天性巨痣在哪个年龄段出现？（）A、1岁以内B、1～2岁C、1～3岁D、2～6岁E、4～7岁正确答案：D答案解析：先天性巨痣是黑色素细胞痣的一种，为较少见的一种先天性皮肤良性肿瘤，其特点是范围广泛，大多数黑痣在出生后第2～6年出现。因此答案选D。12.女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是A、肝癌破裂出血B、肠系膜上动脉栓塞C、脾破裂D、急性出血坏死性胰腺炎E、十二指肠溃疡穿孔正确答案：A13.内窥镜由哪两个最基本的部分组成？（）A、小照相机，光源B、管状探头，荧光屏C、荧光屏，小照相机D、荧光屏，光源E、管状探头，小照相机正确答案：B答案解析：记忆知识点：内窥镜的两个最基本的组成部分：管状探头，荧光屏。14.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A、疝块是否容易还纳B、疝块的大小C、压迫内环口疝块能否突出D、疝门与腹壁动脉的关系E、疝块的外形正确答案：C15.统计中所说的样本是指（）。A、从总体中随意抽取一部分B、有意识地选择总体中的典型部分C、依照研究者的要求选取有意义的一部分D、从总体中随机抽取有代表性的一部分E、以上都不是正确答案：D答案解析：样本是总体中随机抽取的、有代表性的一部分观察单位组成的子集。16.有关胃癌扩散转移途径，下列说法错误的是（）。A、可血行转移到肝脏B、可转移到脐周淋巴结C、可转移到左侧锁骨上淋巴结D、可种植到盆底E、不会转移到卵巢正确答案：E答案解析：Krukenberg瘤，即库肯勃瘤，是由于胃癌特别是胃黏液细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移，种植于双侧卵巢形成的转移性黏液癌。17.男性，21岁，大叶性肺炎经治疗，体温已恢复正常，10天后又突起寒战、发热，胸痛，咳嗽，胸片示：胸腔右侧平第3、4肋间大片浓密阴影，纵隔向左侧移位。为明确诊断，应进一步做哪项检查（）A、瘘管美蓝造影B、右侧胸膜腔穿刺C、支气管纤维镜检查D、胸部超声E、体格检查正确答案：B18.下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。A、临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡正确答案：C答案解析：临终关怀注重患者的尊严与价值，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使患者正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终患者保持人的尊严。19.女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。应考虑为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳腺炎E、乳腺囊性增生病正确答案：E20.腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好？（）A、术后2周即修复B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年以上正确答案：D答案解析：腭裂术后穿孔不论大小，都不要急于立即再次手术缝合，因组织脆弱，血供不良，缝合后常会再次裂开。一般以于术后6个月～1年行二期修复为好。21.下列哪项不是断流术的优点？（）A、可明显降低门静脉压力B、手术简便易推广C、术后肝性脑病发生率低D、既能控制出血，又可保持向肝血流E、肝功能要求不高正确答案：A答案解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高，但由于已经断流与奇静脉之间的联通，故胃底静脉曲张及出血风险可由此消除。22.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A、细菌入侵B、管壁肌肉收缩C、淋巴集结坏死D、管腔梗阻合并管壁坏死E、血运障碍正确答案：D23.关于恶性黑色素瘤，下列说法错误的是（）。A、其病因可能与黑色素细胞痣有关B、有色人种的发病率明显高于白色人种C、某些外伤或不良刺激促使黑色素痣恶变D、尽早行根治手术是最理想的治疗方法E、尽管早期尚未出现局部引流淋巴结转移，也需要进行预防性淋巴结清扫正确答案：B答案解析：恶性黑色素瘤的发生率与种族关系密切。比如，美国白色人种的恶黑发生率为10/10万，美国黑色人种的发生率为1/10万；亚洲人的恶黑发生率仅为白色人种的1/10～1/7，因此白色人种发生率高于有色人种。因此答案选B。24.急性脓胸的临床表现中，不会出现的是A、患侧呼吸音减弱B、患侧叩诊呈浊音C、高热D、严重中毒症E、气管向患侧移位正确答案：E25.眶上切迹的正确描述是（）。A、位于眶上缘内侧B、位于眶上缘内、中1/3交界处C、位于眶上缘外侧D、位于眶上缘中点E、以上都不对正确答案：B答案解析：眶上切迹（眶上孔）位于眶上缘内中1/3交界处，常见韧带骨化而形成眶上孔，系眶上神经和眶上静脉通过处。因此答案选B。26.肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不恰当的？（）A、有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能B、脓肿腔内脓液特别黏稠C、有明显的无效腔D、慢性厚壁肝脓肿E、切开引流后脓壁不塌陷正确答案：B答案解析：脓肿腔内脓液浓稠，注意加强引流即可，无需行肝叶切除术。27.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）A、4到6周B、1岁内C、6周以后D、出生时都应关闭E、2到3周正确答案：E答案解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合。28.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是A、经门静脉B、经淋巴管C、直接侵犯D、经肝静脉E、经肝动脉正确答案：A29.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适A、盐酸普萘洛尔B、卢戈液C、地西泮（安定）D、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液E、甲状腺片正确答案：D30.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、食管囊肿C、神经源性肿瘤D、支气管囊肿E、畸胎瘤正确答案：E31.能体现医生遵守公正原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。公正原则对医方的要求是：①医方对患方一视同仁、平等相待；②与同事、同行公正交往，即相互合作、合理竞争，正确对待同事、同行误诊误治，正确处理医学鉴定、司法鉴定等事宜。32.患者男，22岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是（）。A、镇静、止咳B、穿刺抽气C、剖胸手术D、胸腔闭式引流E、吸氧正确答案：D答案解析：患者胸片显示左肺被压缩80%，提示大量气胸。闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②经胸腔穿刺术治疗，伤员下肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术。33.必须优先抢救的急症有A、心脏骤停B、窒息C、大出血休克D、开放性气胸E、以上全是正确答案：E答案解析：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。34.对病例对照研究的资料可计算（）。A、罹患率B、比值比C、相对危险度D、发病率E、特异危险度正确答案：B答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。35.C3节段感觉神经分布于（）。A、颈部B、乳头部C、胸骨剑突D、脐部E、腹股沟部正确答案：A答案解析：C3节段分布于颈部，主要控制颈部的感觉。36.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为-A、恢复细胞外液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO3的排出D、等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分正确答案：D答案解析：Cl大量丧失后，细胞外液量的Cl减少，血浆中HC03相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗-盐水Cl增多，可纠正低氯性碱中毒。37.骨软骨瘤的切除范围是（）。A、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔B、纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜C、骨段切除D、纤维膜，软骨帽E、纤维膜、软骨帽、病骨正确答案：B答案解析：骨软骨瘤切除范围应是：纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜，切除基底周围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。38.患者男，26岁，轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能，应该采用的手术方法是（）。A、筋膜条额肌悬吊术B、上睑提肌缝合徙前术C、上睑提肌缩短术D、额肌瓣悬吊术E