2025年7月住院医师规范化培训《口腔内科》考试题含参考答案

2025年7月住院医师规范化培训《口腔内科》考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.血管神经性水肿的发病机制属A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、颌面部蜂窝织炎正确答案：A答案解析：血管神经性水肿为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较快，发病机制为抗原或半抗原进入机体后作用于浆细胞，产生IgE，附着于肥大细胞，使之脱颗粒，释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质，引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加，使组织迅速肿胀。2.中度牙周炎患者的诊断标准是（）已受累，牙轻度松动已受累，牙轻度松动A、牙周袋探诊深度≤4mm、附着丧失1～2mm，X线片检查牙槽骨丧失不超过牙周支持组织的1/2B、牙周袋探诊深度≤4mm、附着丧失1～2mm，X线片检查牙槽骨丧失不超过牙周支持组织的1/3C、牙周袋探诊深度≤5mm、附着丧失1～5mm，X线片检查牙槽骨丧失牙周支持组织的1/3～1/2，磨牙的根分叉D、牙周袋探诊深度≤6mm，附着丧失3～5mm，X线片检查牙槽骨丧失牙周支持组织的1/3～3/2，磨牙的根分叉E、牙周袋探诊深度＞6mm、临床附着丧失＞5mm，X线片检查牙槽骨明显吸收超过1/2正确答案：D3.龋病常用的诊断方法除外A、X线检查B、探诊C、视诊D、温度试验E、菌斑染色正确答案：E4.关于牙酸蚀症说法不正确的是A、造成酸蚀症的酸包括内源性酸和外源性酸B、有时会发生细菌感染C、与夜间饮用酸性饮料后是否漱口、刷牙明显有关D、主要指职业性牙酸蚀症E、可使用含氟牙膏刷牙以预防正确答案：B答案解析：牙酸蚀症没有细菌参与。5.患者，女性，7岁，右上后牙疼痛1周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，最可能的原因是A、右上第二乳磨牙牙周病B、右上第一磨牙迟萌C、右上第二乳磨牙牙根生理性吸收D、右上第一磨牙异位萌出E、右上第二乳磨牙颌创伤正确答案：D答案解析：右上第一磨牙近中倾斜萌出，使右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收，也就是说右上第一磨牙的萌出位置较正常位置偏近中，异位萌出。6.慢性龈炎的表现有（）A、牙齿不松动B、疼痛明显C、牙周袋形成D、X线示牙槽骨有水平吸收E、牙齿移位正确答案：A7.游离皮片移植时，皮片越厚则A、越容易成活B、质地越脆C、色泽变化越大D、收缩性越大E、越能耐受磨擦正确答案：E8.Bednar溃疡治疗宜采取如下措施（）A、手术切除B、激光照射C、给予皮质激素内服D、硝酸银烧灼E、改变喂养方式正确答案：E9.全冠戴用几天后出现咬合痛，如何处理A、调磨早接触和干扰点B、药物治疗C、保守观察D、进行根管治疗E、拔除患牙正确答案：A答案解析：修复体粘固后不久即出现咬合痛，并有明显叩痛，一般多由早接触创伤性（牙合）所引起，只要经过仔细调（牙合），症状就会很快消失。10.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、集聚B、散发C、传染D、流行E、暴发正确答案：E答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。11.下列哪项不适于作根管治疗？（）A、艾滋病患者B、牙科焦虑症患者C、妊娠中期的孕妇D、糖尿病患者E、近5个月患有心肌梗死的患者正确答案：E答案解析：严重心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适宜做根管治疗。12.梅毒临床治愈是指（）A、症状消失，损害愈合，损害愈合后无瘢痕形成B、症状消失，损害愈合C、症状消失，损害愈合，损害愈合后无功能障碍D、症状消失，损害愈合，损害愈合后无组织缺损E、症状消失，损害愈合，梅毒血清反应阴性正确答案：B13.以下哪项不是牙体缺损修复中增添修复体抗力的法子为A、使用优良材料B、增添牙尖斜度C、金瓷冠的金瓷跟尾区远离合接触点D、避免铸件缺陷E、避免应力集中正确答案：B14.牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后A、即刻修整B、1个月C、6个月D、3个月E、5个月正确答案：B答案解析：牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后的1个月。过早修整，去除牙槽骨量较难控制，往往造成去除牙槽骨量过大，牙槽骨吸收量增大等，故B正确。15.描述一组偏态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、方差D、四分位数间距E、变异系数正确答案：D答案解析：A项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布资料的集中趋势，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。16.患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是A、化脓性舌下腺炎B、下颌下间隙感染C、化脓性口底蜂窝织炎D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、腐败坏死性牙龈炎正确答案：D答案解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎（又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina），软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。患者口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。17.中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是A、皮质外新骨质增生B、斑点状破坏C、骨膜反应D、骨质无明显变化E、死骨形成正确答案：D18.颞下颌关节紊乱病的特殊检查中不包括A、双侧许勒位（张口位）B、双侧许勒位（闭口位）C、关节上腔造影D、关节内镜检查E、关节内穿刺活检正确答案：E答案解析：A、B、C和D均可以检查颞下颌关节的结构紊乱，穿刺活检可检查病变部位的细胞形态，主要用于确定肿瘤的类型和分化程度，而颞下颌关节紊乱病没有占位性的组织病变，无需关节内穿刺活检。故选E。19.下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿稳定主要依赖于A、大气压力B、义齿自身的压力C、唇颊肌力的平衡D、基托与黏膜的密合性正确答案：C20.关于慢性盘状红斑狼疮的病理诊断，下列正确的是（）。A、固有层淋巴细胞呈带状浸润B、棘细胞水肿C、上皮增厚D、基底细胞增生活跃E、基底细胞液化变性，基底膜不清晰正确答案：E答案解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润；毛细血管扩张、管腔不完整，血管内可见玻璃样血栓。直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为狼疮带。21.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。22.为增强金合金瓷金结合，不可采用的方法是A、超声清洗B、预氧化C、喷砂D、电解蚀刻E、除气正确答案：D答案解析：金属表面经电解后会变得更光滑，不利于烤瓷的熔附。23.牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙槽骨吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙龈纤维瘤正确答案：E答案解析：引起牙齿松动的原因：①牙槽嵴的吸收（牙松动的最主要原因）(排除A)；②（牙合）创伤(排除B)；③牙周膜的急性炎症（急性炎症消退后牙齿可恢复稳固）(排除C)；④牙周翻瓣手术后；⑤女性激素水平变化(排除D)；⑥其他：生理性（乳牙替换）或病理性（如囊肿或肿瘤压迫等）。故本题选E。24.前腭杆的前缘应A、离开上前牙舌侧龈缘6mmB、离开上前牙舌侧龈缘10mmC、位于上前牙舌隆突上D、位于上前牙舌侧龈缘E、离开上前牙舌侧龈缘3mm正确答案：B25.基底细胞液化变性见于下列哪种疾病A、黏膜天疱疮B、黏膜扁平苔藓C、黏膜白斑D、黏膜红斑E、口腔黏膜下纤维化正确答案：B26.连接体位置正确的说法是A、前牙位于中1/3偏舌侧B、磨牙连接体位于中1/3偏龈端C、前牙位于中1/3偏唇侧D、为了增加强度可以向龈方伸展压迫牙龈E、前磨牙位于颊1/3偏（牙合）方正确答案：A27.下列归纳的恒牙列外形正确的是（）A、方圆形和椭圆形B、方圆形、尖圆形和椭圆形C、方圆形和尖圆形D、尖圆形和椭圆形E、尖圆形正确答案：B28.上唇形成的时间是在A、胚胎第1个月B、胚胎第3个月C、胚胎第7周D、胚胎第3周E、胚胎第12周正确答案：C29.影响牙釉质酸蚀效果的因素有A、酸蚀剂的种类B、酸蚀剂的浓度C、酸蚀时间D、酸蚀剂的剂型E、以上均是正确答案：E30.临床上，对于热固化型义齿基托的正确应用，下列哪项说法不正确，A、临床上不能用酒精擦洗义齿B、不要将义齿放入过热的液体中浸泡清洗C、义齿取下后要浸泡于冷水中D、义齿可用MMA溶液清洗E、义齿在日光、大气、受力等的作用下，易出现老化现象正确答案：D31.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，论证强度最大的证据是况显著差于后者并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组下降A、据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情B、Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C、一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的D、2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显E、有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈正确答案：D答案解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E)，故D选项正确。32.Ⅱ度松动牙是指（）A、从正常位置向任何方向摇动，动度大于2mmB、从正常位置向任何方向摇动，动度在1～2mmC、出现唇颊向松动D、从正常位置向任何方向摇动，动度大于3mmE、略大于生理动度，在1mm以内正确答案：B33.拔牙的禁忌证包括（）。A、高血压为175/100mmHgB、1年前有心肌梗死病史C、充血性心力衰竭，心功能Ⅱ～Ⅲ级D、半年前有心绞痛史，近期无发作E、二度房室传导阻滞正确答案：E答案解析：心脏病拔牙的禁忌证为：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近开始的心绞痛；充血性心力衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ级；心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg；有三度或二度房室传导阻滞。34.慢性牙周炎的基础治疗如下，除外A、口腔卫生指导B、纠正食物嵌塞、（牙合）创伤C、牙周手术D、暂时性固定松动牙E、消除龈上、下菌斑及牙石正确答案：C答案解析：慢性牙周炎的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的基础治疗不包括牙周手术。35.口腔念珠菌病治疗不包括（）A、大量激素治疗B、增强机体抵抗力C、去除疾病诱因D、全身抗真菌治疗E、局部抗真菌治疗正确答案：A36.下列哪种情况可作3/4冠修复A、切缘有较小的缺损B、邻面有较大的缺损C、舌面有广泛龋D、扭转前牙E、死髓牙正确答案：A答案解析：3/4冠的轴沟即邻面沟，对固位有重要意义，凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未彻底治愈者