2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案（附解析）

2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.急性普通型肝炎的病变特点是A、以肝细胞变性为主B、以肝细胞坏死为主C、以汇管区间质增生为主D、以汇管区渗出和纤维化为主E、以肝细胞增生为主正确答案：A答案解析：急性普通型肝炎肉眼可见肝脏肿大，质地软，表面光滑。镜下主要表现为肝细胞弥漫性的变性，以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，可见点状坏死和嗜酸性小体，汇管区内炎细胞轻度浸润。2.关于肛管瘘管的特点应除外A、主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致B、瘘管壁表面为坏死和渗出物C、腔面由肉芽组织构成D、是一种特异性炎症E、可见异物巨细胞正确答案：D3.表皮由基底层到表面的结构是A、基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层B、基底层、颗粒层、透明层、棘层、角质层C、角质层、棘层、颗粒层、透明层、基底层D、基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层E、角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层正确答案：D4.不属于梭形细胞痣的特点是A、核分裂象少或无B、青少年多见C、痣细胞无黑色素D、结节状E、痣细胞含黑色素正确答案：E5.人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是A、肌肉、脂肪、骨、空气B、肌肉、骨、脂肪、空气C、骨、脂肪、肌肉、空气D、脂肪、骨、肌肉、空气E、骨、肌肉、脂肪、空气正确答案：E6.真核生物的mRNA叙述正确的是A、在胞质内合成和发挥其作用B、帽子结构是聚腺苷酸C、代谢较慢D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸E、是含有稀有碱基最多的正确答案：D答案解析：传递DA遗传信息的RN称为信使RNA(tuRNA)。其前体是在细胞核内初合成的核不均一RNA(hnRNA)，经过加工剪接转变为成熟的mRNA并转移到细胞质发挥作用。tuRNA代谢活跃、半衰期很短。其结构特点为：①大多数真核生物tuRNA具有5'-端帽子结构(m7(3pppNm)；②绝大多数tuRNA的3’-端有多聚腺苷酸的尾巴结构；③mRNA分子上三个核苷酸一组组成一个三联体密码，决定肽链上的一个氨基酸或作为肽链合成的起始与终止信号。7.进行活检和细胞学检查的相对清洁区不包括（）。A、特殊染色和免疫组化室B、常规制片室C、常规制片预处理室D、组织病理学诊断室E、大体标本制作和陈列室正确答案：D答案解析：活检和细胞学检查的相对清洁区（化学试剂污染）包括：①常规制片预处理室（组织脱水、透明、浸蜡、包埋）；②常规制片室（切片、染色、封片）；③特殊染色和免疫组织化学室（视工作需要和技术条件酌设）；④相关技术室（视工作需要和技术条件酌设）；⑤大体标本制作和陈列室。因此答案选D。8.下列哪项因素与胃癌预后关系不大？（）A、是否侵犯淋巴结B、肿瘤的颜色C、组织学类型D、肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度E、肿瘤的浸润深度正确答案：B答案解析：影响胃癌预后的因素很多，如病期、肿瘤大小、胃癌所在部位、组织学类型、肿瘤的浸润深度、肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度、病理分期以及淋巴结转移等。因此答案选B。9.42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(一)：下述检查最可能异常的是131A、甲状腺摄I率B、T3、T4C、TGAb、TPOAbD、TSAbE、TRH兴奋试验正确答案：C答案解析：该中年女病人以无痛性甲状腺肿为主要表现，无甲状腺功能异常的临床表现，甲状腺不平，质韧，较符合桥本病的表现，故TGAb、TPOAb异常的可能性最大。10.下述哪项不是皮质醇增多症的特点A、精神变态B、身材变矮C、向心性肥胖D、皮肤菲薄E、儿童体重增加，生长发育增快正确答案：E11.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A、24～28天B、20～23天C、11～14天D、17～20天E、16～17天正确答案：E答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第15～19天为分泌早期，故选D。12.下列与特应性皮炎无明显相关性的是A、免疫学机制B、遗传因素C、Atopic现象D、病毒、细菌感染E、异位性皮炎正确答案：D答案解析：特应性皮炎又称异位性皮炎，遗传因素在发病当中起主要作用，以免疫学机制占主导地位，本人和家族成员可见明显的Atopic现象。没有发现病毒、细菌感染与其有明显的关系。13.阴茎癌的发病因素不包括（）。A、不良个人卫生习惯B、HPV感染C、雄激素过高D、包皮垢E、不良的性习惯正确答案：C答案解析：阴茎癌是起源于阴茎上皮的恶性肿瘤。发病与HPV有一定关系，与包皮垢、包皮过长、不良个人卫生习惯和不良的性习惯有关，与雄激素无明显关系。包皮环切可保持生殖器局部的卫生，减少含有HPV和其他致癌物质的包皮垢，降低HPV的感染几率，可有效地防止阴茎癌的发生。因此答案选C。14.痤疮的好发部位为A、胸部B、面部C、颈部D、肩部E、背部正确答案：B15.LAB法的基本原理是（）。A、以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶与抗生物素抗体形成复合物B、以生物素标记的抗体作为第一抗体，酶标记抗生物素作为第二抗体C、以酶标记的抗体作为第一抗体，生物素标记的抗体作为第二抗体D、以酶标记第一抗体，然后与生物素标记的第二抗体形成复合物E、以生物素标记第二抗体，然后与酶结合形成复合物正确答案：B答案解析：标记生物素-抗生物素蛋白技术（简称LAB技术）是以生物素标记抗体作为第一抗体，酶标记抗生物素蛋白作为第二抗体。因此答案选B。16.关于经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列那条是不正确的A、尿pH值小于5．5B、低血钙低血磷C、常出现多尿和肌无力肌麻痹D、高氯性代谢性酸中毒E、中青年女性多见正确答案：A17.某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是A、导管内原位癌B、髓样癌C、浸润性导管癌D、黏液样癌E、浸润性小叶癌正确答案：B答案解析：本题考查各型乳腺癌的镜下特点：导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型：浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。选项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为E。18.关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C、有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：D19.关于真核生物RNA聚合酶的正确说法是A、RNA聚合酶I的转录产物是hnRNAB、RNA聚合酶Ⅱ的转录产物是5SrRNA、tRNA、snRNAC、RNA聚合酶Ⅲ的转录产物是45SrRNAD、鹅膏蕈碱是其特异性抑制剂E、以上都不是正确答案：D答案解析：RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成，RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成，RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成。鹅膏蕈碱是其特异性抑制剂。20.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、对革兰阴性杆菌无效B、仅用于肌肉注射C、对厌氧杆菌无效D、肾功能衰竭患者应避免使用E、引起周围神经病变正确答案：A21.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、消毒药剂B、保健药品C、有禁忌证的药品D、麻醉药品E、副作用大的药品正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。22.常用的组织石蜡切片的透明剂是A、甲醛B、铬酸C、乙醇D、乙酸E、二甲苯正确答案：E23.以下关于当量的概念错误的是A、当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数(1ml溶液中所含溶质的mEq数)表示的浓度，表示为μB、已知NaOH的分子量为40，计算NaOH当量为40C、当量浓度的单位可以用1ml溶液中所含溶质的Eq数表示D、当量的计算方法为分子量与阳离子的价数的比值E、当量浓度=溶质的Eq数/溶液的L数正确答案：C答案解析：当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数(1ml溶液中所含溶质的mEq数)表示的浓度。表示为μ，其中体积和Eq数一一对应。24.在创伤愈合中，胶原的形成需要A、维生素KB、大量的肾上腺皮质激素C、维生素CD、维生素DE、维生素B正确答案：C25.下列免疫组化结果有助于诊断皮肤Merkel瘤的是A、Vimentin(-)，CK(-)，NSE(+)B、Vimentin(-)，CK(+)，NSE(+)C、Vimentin(-)，CK(+)，NSE(-)D、Vimentin(+)，CK(+)，NSE(-)E、Vimentin(+)，CK(-)，NSE(+)正确答案：B答案解析：皮肤Merkel瘤可同时表达CK、NSE，而Vimentin常呈阴性反应。26.以下外用药处方正确的是A、硫黄B、10%硫黄软膏C、龙胆紫D、水杨酸E、氧化锌正确答案：B答案解析：外用药的浓度不同，作用不同。27.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是A、唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张B、唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变C、扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别E、唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别正确答案：E答案解析：约1／3红斑狼疮患者有光敏现象，因此，光线是否作为诱发因素不能作为鉴别唇部红斑狼疮和光化性唇炎的鉴别点。28.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A、肺源性心脏病呼吸性酸中毒B、肺源性心脏病代谢性酸中毒C、肺源性心脏病并发肺性脑病D、肺源性心脏病代谢性碱中毒E、呼吸衰竭正确答案：D29.系统性硬皮病的主要死亡原因是A、中枢神经系统病变B、胃肠道病变C、心脏病变D、营养障碍E、肺部病变正确答案：E30.男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎E、淋巴瘤正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列属癌前疾病的是（）A、慢性浅表性胃炎B、急性胃炎C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、慢性肥厚性胃炎正确答案：CD2.糖尿病酮症酸中毒的处理包括A、补液B、防止诱因及处理并发症C、应用小剂量胰岛素治疗D、补钾E、补碱，纠正酸中毒正确答案：ABCDE3.萎缩肌肉的组织学特点有：A、电镜下溶酶体增多B、电镜下自噬泡增多C、电镜下线粒体减少D、电镜下肌原纤维增多E、光镜下视野中肌细胞核增多正确答案：ABCE4.特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞A、成纤维细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、肌成纤维细胞E、巨噬细胞正确答案：ABCDE5.应用控制机械通气时应监测下列哪些指标A、呼出潮气量B、吸气流速率C、呼吸频率D、吸气峰压E、酸碱平衡正确答案：ABCDE6.下述哪几项是呕血的常见病因A、消化道溃疡B、食管静脉曲张破裂C、弥散性血管内凝血（DIC）D、应激性溃疡或急性胃黏膜病变E、结肠息肉正确答案：ABCD7.下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态A、BUN每日上升>7．2mmol／LB、BUN每日上升≥8．9mmol／LC、血钾每日上升>1.0mmol／LD、血肌酐每日上升≥176．8μmol／LE、血肌酐每日上升≥132．6μmol／L正确答案：BCD8.机体酸碱平衡调节包括A、血液缓冲系统B、肾C、脾D、肺E、心脏正确答案：ABD9.与多形性胶质母细胞瘤相符的描述有：A、生长缓慢B、多见于儿童C、出血坏死明显D、呈蝴蝶状生长E、可见怪异的单核或多核瘤巨细胞正确答案：CDE10.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A、持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B、两肺弥漫性颗粒状阴影C、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70％以下)及低氧血症(PaO2＜10．67kPa)D、冷凝集效价增高(64倍以上)E、合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史正确答案：ABCDE11.关于肉芽组织的描述，哪些是正确的（）A、肉眼为红色、颗粒状、触之易出血，并有痛感B、受伤后2～3天开始，成纤维细胞增生，并伴有胶原形成C、无感染伤口的肉芽组织，也有炎性渗出D、受伤后2～3天开始，有肌成纤维细胞增生E、能分泌多种生长因子正确答案：ABCDE12.肿瘤性增生与炎性增生的不同在于瘤细胞（）A、相对无限制的生长B、失去了接触抑制作用C、细胞代谢异常D、自主性生长E、细胞形态异常正确答案：ABCDE13.男，57岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查A、尿常规检查B、B超检查C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌正确答案：BD答案解析：此病例的临床诊断膀胱肿瘤的可能性最大，常规检查为B、D，其他三项检查对膀胱肿瘤的诊断无临床意义。14.