住院医师规范化培训《中医内科》习题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《中医内科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项是寒湿困脾之鼓胀的治法：A、温补脾肾，行气化水B、温中健脾，活血化瘀C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，活血化瘀E、以上都不对正确答案：C2.患者李某，女性，42岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。最可能的诊断是A、喘证B、肺胀C、咳嗽D、哮病E、喘脱正确答案：D答案解析：患者症见气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，舌红苔黄腻，此皆为肺热壅盛之象，可诊断为哮病之热哮。3.有机磷农药中毒的主要发病机制是，由于毒物A、对泌尿系统的损害B、对呼吸系统的损害C、抑制乙酰胆碱酯酶D、对血液系统的损害E、对肝脏的损害正确答案：C4.患者头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，视物模糊，舌淡，脉细，宜诊为A、心肝血虚证B、肝血虚证C、心血虚证D、心脾气血虚证E、血虚证正确答案：B5.下列哪项组合是正确的A、红细胞大小不等中心淡染-地中海贫血B、红细胞呈靶形-缺铁性贫血C、红细胞呈乌缗钱状-溶血性贫血D、红细胞呈小球形-椭圆形红细胞增多症E、红细胞呈盔形、三角形及碎片-DIC正确答案：E6.下列哪项与调胃承气汤治法无关（）A、通便泻热B、泻热去实C、泻热和胃D、润燥软坚E、消滞除满正确答案：E7.癌症，腰痛，腹胀，腰腹部可触及肿块，纳差，呕恶，消瘦，气短乏力，便溏，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。辨证属A、膀胱癌阴虚内热证B、膀胱癌脾肾阳虚证C、膀胱癌淤血内阻证D、膀胱癌湿热蕴毒证E、大肠癌湿热郁毒证正确答案：B8.吐酸一证的治疗原则：A、治胆为根本B、治胃为根本C、治肾为根本D、治脾为根本E、治肝为根本正确答案：E9.下列一般不会出现黑便的是A、胃癌B、服用含有铁剂C、肛裂D、消化性溃疡活动期E、进食鸭血正确答案：C10.惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻，其证候是A、胆郁痰扰证B、心阴虚证C、痰蒙心神证D、心火亢盛证E、痰火扰神证正确答案：A11.不属于太阴脏虚寒证的症状是A、呕吐、食不下B、胸下结硬C、自利不渴D、腹满E、时腹自痛正确答案：B12.青壮年头发稀疏易落者，多属A、疳积B、脾胃虚损C、肾虚或血热D、血虚受风E、精血不足正确答案：C13.分布于外侧前缘的经脉是A、手少阴心经B、手阳明大肠经C、手厥阴心包经D、手少阳三焦经E、手太阳小肠经正确答案：B答案解析：手经循行于上肢，足经循行于下肢；阳经循行于四肢外侧，阴经循行于四肢内侧；分布于四肢内侧前缘的称太阴经；分布予四肢内侧中间的称厥阴经；分布于四肢内侧后缘的称少阴经；分布于四肢外侧前缘的称阳明经；分布于四肢外侧中间的称少阳经；分布于四肢外侧后缘的称太阳经。故本题选B。14.壮热面赤，汗多口渴，烦躁气粗，脘痞身重，苔黄微腻，脉洪大滑数。其病机为A、湿重热轻，困阻中焦B、热重湿轻，蕴阻中焦C、暑湿积滞，郁结肠道D、湿热蕴毒E、湿热并重，困阻中焦正确答案：B15.手三阴经在上肢的分布规律是A、厥阴在前，太阴在中，少阴在后B、厥阴在前，少阴在中，太阴在后C、少阴在前，厥阴在中，太阴在后D、太阴在前，少阴在中，厥阴在后E、太阴在前，厥阴在中，少阴在后正确答案：E16.问诊的内容不包括A、工作环境B、一般项目C、学历情况D、主诉E、性生活情况正确答案：C17.肺气虚耗之喘证的特征是A、息粗气憋B、喘促短气C、喘促气急D、喘咳痰多E、动则气急正确答案：B答案解析：喘咳痰多为痰浊阻肺，喘促短气为肺虚，动则气急为肾虚。喘促气急、息粗气憋为实证。18.中医理论体系的主要特点是A、急则治标、缓则治本B、辨病与辨证相结合C、整体观念和辨证论治D、异病同治和同病异治E、以上都不是正确答案：C19.既安神又能祛痰开窍，消散痈肿的药物是（）A、朱砂B、远志C、柏子仁D、合欢皮E、酸枣仁正确答案：B20.患者张某，女性，90岁。喘咳60余年，逐年加重，此次发病于1个月前，3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的A、痰迷心窍证B、痰蒙神窍证C、痰浊壅肺证D、痰瘀阻络证E、肝风内动证正确答案：B21.下列各项中，除哪项外，均是镇肝息风汤的组成药物A、白芍、甘草B、鳖甲、天麻C、龟板、牛膝D、龟板、牡蛎E、白芍、牡蛎正确答案：B22.患者，女。胁痛2个月，刻下症见两侧胁肋胀痛，时左时右，走窜不定，精神不振，沉默少言，但饮食尚可，伴乳房胀痛，苔薄白，脉弦。选方为A、逍遥散B、丹栀逍遥散C、四逆散D、柴胡疏肝散E、以上都不是正确答案：D23.原文填空“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，主之”A、白虎汤B、白虎加人参汤C、桂枝汤D、桂枝二麻黄一汤E、以上均不对正确答案：B24.颤证的基本病机A、瘀血生风B、肝风内动C、肝阳化风D、血虚生风E、痰热动风正确答案：B25.患者，男，52岁，腹大胀满不舒两年，入暮尤甚，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷水肿，小便短少不利。舌体胖，脉沉细无力。其诊断是A、癃闭（肾气不足）B、黄疸（寒湿困脾）C、鼓胀（阳虚水盛）D、水肿（水湿困脾）E、鼓胀（气滞湿阻）正确答案：C26.下列疾病尿中可出现管型，除外A、急性膀胱炎B、肾小球肾炎C、心力衰竭D、肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：A27.大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是A、大黄、芒硝、桃仁B、大黄、芒硝、甘草C、大黄、桃仁、甘草D、大黄、芒硝、赤芍E、大黄、赤芍、甘草正确答案：A答案解析：桃核承气汤：桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝（调胃承气汤减芒硝，加桃仁、桂枝）。大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝。28.下列哪项不是温病的特点（）A、有特异的致病因素B、传染性、流行性、季节性、地域性C、病理演变的规律性D、临床表现的特殊性E、外感热病正确答案：E29.脾胃虚寒型胃痛最佳选方：A、香苏散B、良附丸C、养胃汤D、黄芪建中汤E、以上都不是正确答案：D30.可导致心悸、惊恐不安的情志因素是A、突然受惊B、喜乐过度C、思虑过度D、过度悲忧E、过度愤怒正确答案：A31.缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是（）。A、确诊后及早手术B、抗结核药物治疗半年后手术C、血沉恢复正常时手术D、用利尿剂待胸腹水消失后手术E、以上均不正确正确答案：A32.新加香薷饮组成中除香薷、银花、连翘外，还含有的药物是A、厚朴、薏苡仁B、厚朴、鲜扁豆花C、厚朴、白蔻仁D、薄荷、白扁豆E、厚朴、白扁豆正确答案：B33.“水脏”是指A、三焦B、脾C、肺D、膀胱E、肾正确答案：E34.引起雀目的原因为A、肝经风热B、肾精不足C、肝虚D、脾虚E、心血不足正确答案：C35.以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是A、增液汤B、养阴清肺汤C、桑杏汤D、杏苏散E、清燥救肺汤正确答案：C36.天台乌药散的组成药物是A、乌药、木香、青皮、小茴香、生姜、槟榔、川楝子B、乌药、木香、青皮、小茴香、煨姜、槟榔、川楝子C、乌药、木香、青皮、小茴香、炮姜、香附、川楝子D、乌药、木香、青皮、小茴香、生姜、香附、川楝子E、以上都不是正确答案：E答案解析：天台乌药散组成：天台乌药、青皮、高良姜、巴豆、槟榔、小香、小茴香、川楝子。37.紫菀与款冬花共同功效是A、清肺化痰B、化痰止咳C、润肺化痰D、泻肺平喘E、止咳平喘正确答案：B38.茯苓四逆汤的药物组成：A、茯苓、人参、甘草、附子、干姜B、茯苓、人参、甘草、附子、生姜C、茯苓、人参、附子、甘草D、茯苓、人参、附子E、茯苓、干姜、附子正确答案：A39.三黄二香散中二香是指（）A、乳香、没药B、香附、乳香C、乳香、藿香D、乳香、木香E、香附、木香正确答案：D40.痢疾初起，当忌用（）A、疏散表邪之品B、理气化滞之品C、调气行血之品D、收敛固涩之品E、清热凉血之品正确答案：D41.据《素问·生气通天论》，人体阴阳平衡的关键是A、传精神，服天气B、阴精充足C、阳气固密于外D、阴气固守于内E、精神清静正确答案：C42.下列关于体温的描述，不正确的是A、健康人24小时体温波动范围小于1℃B、年轻人体温高于老年人C、不同个体体温有差异D、早晨体温低，下午体温高E、女性月经期前体温降低正确答案：E43.以下何项最有助于厥证与眩晕的鉴别A、手足逆冷与否B、头晕目眩的有无C、呕吐恶心的有无D、有无意识丧失E、以上皆非正确答案：D答案解析：厥证可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，发时或伴有四肢厥冷，醒后无后遗症。眩晕头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。44.二陈汤主治之咳嗽属于A、风痰B、热痰C、寒痰D、湿痰E、燥痰正确答案：D答案解析：二陈汤燥湿化痰、理气和中，主治湿痰咳嗽。45.便秘与何脏腑功能失调无关A、脾、胃B、肝C、肺D、肾E、心正确答案：E46.心电图中，正常QTc的最高值为A、0.20sB、0.40sC、0.32sD、0.12sE、0.44s正确答案：E47.患者，女，60岁。平素上肢关节疼痛，因为天气突然降温，出现恶寒发热，肢体疼痛加重，屈伸不利，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，用药首选A、葛根、升麻B、生姜、白芷C、羌活、防风D、紫苏、麻黄E、薄荷、蝉蜕正确答案：C答案解析：考点：1.麻黄辛、微苦、温，归肺、膀胱经，有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效，用于风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿；桂枝辛、甘、温，归心、肺、膀胱经，有发汗解肌，温通经脉，助阳化气的功效，用于风寒感冒，寒凝血滞诸痛证，痰饮、蓄水证，心悸；紫苏辛、温，归肺、脾经，有发汗解表，行气宽中的功效，用于风寒感冒，咳嗽痰多，脾胃气滞，又可用于鱼蟹中毒，腹痛吐泻；荆芥辛、微温，归肺、肝经，有发表散风，透疹消疮，炒炭止血的功效，用于外感表证，麻疹不透、风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证，吐衄下血；防风辛、甘、微温，归膀胱、肝脾经，有发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻的功效，用于感冒头痛，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风证，还可用于肝郁侮脾，腹痛泄泻等。2.香薷有发汗解表，化湿和中，利水消肿的功效，用于阴暑证，水肿脚气；羌活有散寒祛风，胜湿止痛的功效，用于风寒感冒，头痛身疼，风寒湿痹，肩臂疼痛；白芷有解表散寒，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓的功效，用于外感风寒，头痛、鼻塞，阳明头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛，带下过多，疮痈肿毒，还可用于治疗皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤等；细辛有祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮的功效，用于风寒感冒，阳虚外感，头痛、鼻渊、牙痛、痹痛，寒痰停饮，气逆咳喘；辛夷有发散风寒，宣通鼻窍的功效，用于风寒头痛，鼻渊头痛。3.生姜有发汗解表，温中止呕，温肺止咳的功效；蒿本有祛风散寒，胜湿止痛的功效；苍耳子有散风除湿、通窍止痛的功效。4.麻黄发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用；桂枝辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用，孕妇及月经过多者慎用；香薷煎服，利水退肿须浓煎；荆芥不宜久煎，发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用；细辛煎服，2～5g，阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用，反藜芦；苍耳子有小毒，血虚头痛不宜服用，过量服用易致中毒。48.现存全部类分《素问》、《灵枢》最完整的书是（）A、《黄帝内经集注》B、《内经知要》C、《黄帝内经注证发微》D、《类经》E、《黄帝内经素问》正确答案：D49.人的视觉功能正常关键在于A、肝主藏血B、肺主气C、心主血D、肾主藏精E、脾主运化正确答案：A50.心为“五脏六腑之大主”的理论依据是A、心总统意志B、心主思维C、心主神志D、心主血E、心总统魂魄正确答案：C51.呕血最常见的原因是A、胃底、食管静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管癌E、钩端螺旋体病正确答案：C52.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术前使基础代谢率降至正常范围D、术后给予氢化可的松E、术后补钙正确答案：C答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。53.病人症见酷暑时身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，苔黄少津，脉虚数。治疗应首选A、六一散B、人参白虎汤C、王氏清暑益气汤D、新加香薷饮E、白虎汤正确答案：C答案解析：考点：六一散由滑石、甘草组成，有祛暑利湿的功用，治疗感受暑湿，出现身热烦渴、小便不利，或泄泻；香薷散由香薷、白扁豆、厚朴组成，有祛暑解表，化湿和中的功用，治疗夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿，出现恶寒发热，无汗头痛，头重身倦等；新加香薷饮由香薷、银花、扁豆花、厚朴、连翘组成，有祛暑解表，清热化湿的功用，治疗暑温初起，复感于寒，出现发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒等；清暑益气汤（《温热经纬》）由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣组成，有清暑益气，养阴生津的功用，治疗中暑受热，气津两伤，出现身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振等。54.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑数。治疗宜用A、二冬汤B、知柏地黄丸C、白虎加人参汤D、消渴方E、玉女煎正确答案：E答案解析：此为中消，胃热炽盛证，治宜玉女煎清胃泻火，养阴增液；而白虎加人参汤用于益气养胃，清热生津，重在益气和生津。55.属消风散功效的是（）A、养血B、疏风C、清热D、祛湿E、化瘀正确答案：E56.患者张某，女性，50岁。症见心悸气短，面色少华，倦怠乏