妇产科三基考试试题（含答案）

妇产科三基考试试题（含答案）1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1初孕妇，孕38周，规律宫缩12h，宫口开大8cm，胎头+1，胎心140次/分。最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜并静滴缩宫素C.继续观察产程进展D.肌注哌替啶100mg答案：C1.2关于胎盘早剥，下列哪项不是Ⅲ度表现（）A.子宫板样硬B.休克指数>1.5C.胎心消失D.阴道流血量与贫血程度成正比答案：D1.3妊娠期糖尿病筛查的推荐时间为（）A.孕6～8周B.孕11～13+6周C.孕24～28周D.孕32～34周答案：C1.4下列哪项不是子痫前期的诊断必备条件（）A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.随机尿蛋白≥2+D.血小板<100×10⁹/L答案：D1.5初产妇，会阴侧切分娩后2h，阴道流血400mL，子宫底平脐、轮廓清。首要处理（）A.宫腔纱条填塞B.静注麦角新碱0.2mgC.双手按摩子宫D.检查软产道裂伤答案：D1.6关于HELLP综合征，下列哪项正确（）A.溶血表现为外周血涂片见球形红细胞B.ALT>40U/L即可诊断C.血小板<100×10⁹/L为诊断条件之一D.一经诊断立即剖宫产答案：C1.7下列哪项不是羊水过多的常见病因（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道闭锁C.双胎输血综合征受血儿D.胎儿泌尿系统畸形答案：D1.8关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁应为（）A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB答案：C1.9口服避孕药导致深静脉血栓的主要机制是（）A.血小板聚集增强B.抗凝血酶Ⅲ降低C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ增加D.蛋白S增加答案：C1.10绝经后妇女，阴道流血1周，超声示子宫内膜厚6mm，下一步首选（）A.孕激素撤退试验B.宫腔镜+活检C.复测超声3个月后D.口服避孕药答案：B1.11下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准（）A.月经稀发B.高雄激素表现C.卵巢体积>10mLD.泌乳素>50ng/mL答案：D1.12初孕妇，孕32周，突发下腹痛，子宫张力高，阴道流血150mL，胎心100次/分。最可能诊断（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.先兆早产答案：B1.13关于产褥感染，下列哪项最常见病原体（）A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：B1.14下列哪项不是子宫肌瘤变性类型（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.干酪样变答案：D1.15关于黄体功能不足，下列哪项正确（）A.基础体温双相，高温相>16天B.月经第21天孕酮>10ng/mLC.子宫内膜活检分泌期延迟≥2天D.首选氯米芬促排卵答案：C1.16初孕妇，孕40周，估计胎儿体重4500g，骨盆测量骶耻外径17cm，最佳分娩方式（）A.阴道试产B.静滴缩宫素C.产钳助产D.择期剖宫产答案：D1.17关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项正确（）A.囊内液为皮脂样物B.囊壁被覆柱状上皮C.囊内液为陈旧性血液D.对孕激素治疗无反应答案：C1.18下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速持续>30sC.基线变异<5次/分D.早期减速频发答案：D1.19关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项正确（）A.可长期使用无不良反应B.主要副作用为低雌激素症状C.停药后无复发D.可口服给药答案：B1.20下列哪项不是宫颈癌术后放疗指征（）A.淋巴结转移B.深间质浸润>1/2C.肿瘤直径<2cmD.淋巴脉管间隙受累答案：C1.21关于妊娠期甲状腺素需求，下列哪项正确（）A.孕早期需减少剂量B.孕中期需增加25%～30%C.产后立即恢复孕前剂量D.哺乳期禁用左甲状腺素答案：B1.22初孕妇，孕28周，空腹血糖5.3mmol/L，1h血糖11.0mmol/L，2h血糖8.8mmol/L，诊断（）A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病答案：C1.23关于子宫破裂，下列哪项最常见病因（）A.多胎妊娠B.瘢痕子宫C.羊水过多D.胎位异常答案：B1.24下列哪项不是口服避孕药禁忌证（）A.深静脉血栓史B.乳腺癌术后5年C.高血压控制良好<140/90mmHgD.年龄>35岁吸烟>15支/日答案：C1.25关于胎膜早破，下列哪项正确（）A.破膜后12h未临产应引产B.孕34周前均应期待治疗C.破膜后无需抗生素D.破膜后禁止阴道检查答案：A1.26下列哪项不是卵巢癌肿瘤标志物（）A.CA125B.HE4C.AFPD.CEA答案：D1.27关于产后出血定义，阴道分娩后24h内失血量≥（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.28下列哪项不是无排卵性功血子宫内膜病理（）A.单纯性增生B.复杂性增生C.不典型增生D.分泌期子宫内膜答案：D1.29关于输卵管妊娠，下列哪项最常见部位（）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端答案：C1.30下列哪项不是子宫肌瘤手术指征（）A.肌瘤直径>5cmB.月经过多致贫血C.压迫症状D.绝经后肌瘤增大答案：A1.31关于妊娠期高血压疾病，硫酸镁中毒首要表现（）A.低血压B.呼吸<16次/分C.膝反射消失D.尿量<100mL/4h答案：C1.32下列哪项不是胎儿生长受限高危因素（）A.妊娠期高血压B.孕妇身高>170cmC.吸烟D.宫内感染答案：B1.33关于阴道自净作用，主要依赖（）A.乳酸杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.念珠菌答案：A1.34下列哪项不是子宫内膜癌高危因素（）A.肥胖B.糖尿病C.多产D.长期无拮抗雌激素答案：C1.35关于产程分期，初产妇第二产程超过（）为延长A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B1.36下列哪项不是羊水栓塞三联征（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：D1.37关于哺乳期避孕，下列哪项正确（）A.纯母乳喂养可完全避孕B.产后6个月内纯母乳喂养且闭经避孕率>98%C.可安全使用复方口服避孕药D.无需避孕答案：B1.38下列哪项不是宫颈癌筛查起始年龄（）A.21岁B.25岁C.30岁D.21岁开始答案：B1.39关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项正确（）A.仅见于自然妊娠B.重度腹水应穿刺放液C.禁用白蛋白D.无需监测凝血功能答案：B1.40下列哪项不是妊娠期铁缺乏诊断标准（）A.血清铁<30μg/dLB.转铁蛋白饱和度<20%C.血红蛋白<110g/LD.血清铁蛋白<30μg/L答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期严重表现（）A.持续头痛B.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.肺水肿答案：ABCD2.2下列哪些属于紧急避孕方法（）A.米非司酮10mg单次B.左炔诺孕酮1.5mg单次C.铜宫内节育器5天内放置D.米索前列醇600μg答案：ABC2.3下列哪些属于胎儿生长受限超声参数（）A.腹围<第10百分位B.脐动脉S/D>第95百分位C.羊水指数<5cmD.大脑中动脉PSV>1.5MoM答案：ABC2.4下列哪些属于子宫肌瘤变性（）A.玻璃样变B.红色样变C.钙化D.脂肪变答案：ABC2.5下列哪些属于卵巢癌BRCA1突变携带者预防策略（）A.口服避孕药B.输卵管切除术C.全子宫切除D.风险降低性双侧输卵管卵巢切除答案：AD2.6下列哪些属于产褥感染高危因素（）A.胎膜早破>18hB.产程延长>12hC.剖宫产D.多次阴道检查答案：ABCD2.7下列哪些属于妊娠期甲亢药物选择（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.放射性碘答案：ABC2.8下列哪些属于无保护会阴接生要点（）A.控制胎头娩出速度B.宫缩时协助胎头俯屈C.常规会阴侧切D.热敷会阴答案：ABD2.9下列哪些属于子宫内膜癌术后辅助放疗指征（）A.年龄>60岁B.深肌层浸润C.宫颈间质受累D.淋巴结转移答案：BCD2.10下列哪些属于哺乳期用药安全等级L1（）A.对乙酰氨基酚B.青霉素C.甲硝唑D.利巴韦林答案：AB3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月胎盘重量约________g，直径约________cm。答案：450～600，18～203.2子痫前期孕妇收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg，间隔4h以上。答案：160，1103.3妊娠期糖尿病诊断75gOGTT空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L。答案：5.1，10.0，8.53.4产后出血“4T”原因：Tone、________、________、________。答案：Trauma，Tissue，Thrombin3.5宫颈癌FIGO2018ⅠB3期肿瘤直径________cm。答案：>2～≤43.6卵巢生殖细胞肿瘤最常见良性为________，恶性为________。答案：成熟畸胎瘤，未成熟畸胎瘤3.7硫酸镁治疗子痫首次负荷量________g静脉推注，维持量________g/h。答案：4，1～23.8基础体温双相，高温相持续________天提示黄体功能正常。答案：≥113.9胎儿生物物理评分满分________分，≤________分提示胎儿窘迫。答案：10，43.10绝经激素治疗窗口期为绝经________年内，年龄<________岁。答案：10，604.简答题（每题8分，共40分）4.1简述胎盘早剥与前置胎盘的主要鉴别要点。答案：胎盘早剥常有妊娠期高血压、腹痛剧烈、子宫张力高、阴道流血与贫血不成比例、胎心异常、B超胎盘后血肿；前置胎盘无痛性阴道流血、子宫软、胎心正常、B超胎盘下缘覆盖或接近宫颈内口。4.2简述妊娠期糖尿病对母儿的近远期影响。答案：母体：子痫前期、剖宫产率、产后2型糖尿病；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征；远期子代：肥胖、糖耐量异常。4.3简述子宫肌瘤手术方式选择原则。答案：根据症状、年龄、生育要求、肌瘤大小数目位置：年轻有生育要求行肌瘤剔除；无生育要求、多发、症状重行全子宫切除；黏膜下肌瘤首选宫腔镜；浆膜下带蒂可腹腔镜；宫颈或阔韧带肌瘤慎选路径。4.4简述卵巢癌肿瘤细胞减灭术满意标准。答案：术后残留病灶最大径<1cm为满意减灭；理想为无肉眼残留；需切除全子宫双附件大网膜阑尾淋巴结及转移灶；必要时肠切除脾切除膈肌剥离。4.5简述产后出血三级急救流程。答案：一级：按摩子宫、缩宫素、排空膀胱、检查裂伤；二级：二线宫缩剂（卡前列素、米索、麦角）、宫腔纱条填塞、球囊压迫、纠正凝血；三级：手术（B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞、子宫切除）、大量输血方案、ICU支持。5.应用题（含计算/分析/综合，共70分）5.1计算题（10分）孕妇孕30周，空腹血糖5.0mmol/L，1h血糖11.2mmol/L，2h血糖9.0mmol/L。（1）诊断？（2）若体重70kg，胰岛素敏感因子按50计算，餐后2h血糖目标≤6.7mmol/L，需追加胰岛素多少单位？答案：（1）妊娠期糖尿病；（2）需降低9.0−6.7=2.3mmol/L，2.3×70÷50≈3.2U，取整3U。5.2病例分析（20分）初孕妇，孕35周，头痛视物模糊1天，血压165/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，SCr110μmol/L，胎心140次/分。问题：（1）诊断及分型；（2）立即处理；（3）终止妊娠时机及方式。答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征；（2）住院、硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压、地塞米松促胎肺成熟、监测母胎；（3）经治疗病情稳定，孕35周可24h内剖宫产终止妊娠，选硬膜外麻醉，备血，术后继续硫酸镁24h。5.3综合题（20分）绝经后妇女，60岁，BMI32kg/m²，糖尿病，阴道流血10天，超声子宫内膜厚12mm，回声不均。问题：（1）下一步检查；（2）若病理示子宫内膜样腺癌G2，MRI示深肌层浸润1/2，宫颈间质受累，无淋巴结肿大，FIGO分期？（3）治疗方案；（4）术后辅助放疗指征。答案：（1）宫腔镜+诊刮病理；（2）FIGO2018Ⅱ期；（3）经腹全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样；（4）深肌层浸润、宫颈受