2026年急救知识试题及答案

2026年急救知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例在单人施救时为（）A.15:2  B.30:2  C.5:1  D.50:5答案：B2.下列哪项不是判断呼吸骤停的快速指标（）A.胸廓无起伏  B.口鼻无气流  C.瞳孔散大  D.听诊无呼吸音答案：C3.对8岁儿童使用AED时，首选步骤是（）A.直接使用成人电极片  B.使用儿童衰减器并贴成人电极片C.使用儿童电极片并选择儿童模式  D.禁用AED答案：C4.急性气道异物梗阻患者突然失音、抓喉，应首先（）A.拍背5次  B.腹部冲击法（Heimlich）C.立即气管切开  D.呼叫120并等待答案：B5.常温下，脑组织对完全缺氧的耐受时间约为（）A.1分钟  B.4—6分钟  C.10分钟  D.20分钟答案：B6.下列哪项不是创伤性休克早期表现（）A.脉搏细速  B.皮肤湿冷  C.收缩压升高  D.烦躁不安答案：C7.成人气管插管深度（门齿至气管中段）的简易公式为（）A.年龄÷2+12  B.年龄+8  C.身高（cm）/10+4  D.7.5—8.5cm答案：D8.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选方法（）A.仰头抬颏  B.推举下颌  C.俯卧压额  D.环甲膜穿刺答案：B9.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型实验室表现（）A.血糖>13.9mmol/L  B.血酮≥3mmol/LC.动脉血pH<7.30  D.PaCO₂升高答案：D10.急性心肌梗死患者院前首选镇痛药物为（）A.哌替啶50mg肌注  B.吗啡3—5mg静注C.布洛芬口服  D.曲马多静滴答案：B11.张力性气胸现场急救首选（）A.高流量吸氧  B.胸腔闭式引流  C.粗针头第二肋间穿刺减压  D.气管插管答案：C12.急性脑卒中溶栓时间窗（发病至给药）国内推荐为（）A.2h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C13.下列哪项不是急性过敏反应诊断标准（）A.急性起病  B.皮肤黏膜表现  C.收缩压≥90mmHg  D.气道痉挛答案：C14.急性有机磷中毒出现肌颤、出汗、瞳孔缩小，其毒理机制为（）A.抑制胆碱酯酶  B.激活N受体  C.阻断β受体  D.激动α受体答案：A15.成人双下肢烧伤面积按九分法计算为（）A.9%  B.18%  C.27%  D.36%答案：B16.下列哪项不是低温治疗（32—36℃）并发症（）A.凝血功能障碍  B.感染风险增加  C.血糖升高  D.心律失常答案：C17.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量为（）A.75mg  B.100mg  C.162—325mg  D.500mg答案：C18.对癫痫持续状态首选一线药物为（）A.地西泮10mg静注  B.苯巴比妥肌注C.丙戊酸钠口服  D.拉莫三嗪含服答案：A19.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准（）A.急性起病  B.双肺浸润影  C.心衰所致肺动脉楔压>18mmHg  D.PaO₂/FiO₂≤300答案：C20.急性上消化道出血出现血流动力学不稳定，输血阈值Hb为（）A.100g/L  B.90g/L  C.70g/L  D.50g/L答案：C21.对开放性骨折现场急救首要步骤（）A.立即复位  B.止血包扎固定  C.大量生理盐水冲洗  D.石膏固定答案：B22.下列哪项不是急性阑尾炎典型体征（）A.右下腹固定压痛  B.反跳痛  C.腰大肌试验阳性  D.肠鸣音亢进答案：D23.急性肺栓塞Wells评分≥4分提示（）A.低度可能  B.中度可能  C.高度可能  D.排除诊断答案：C24.急性高钾血症（K⁺≥6.5mmol/L）心电监护出现正弦波，首选药物（）A.10%葡萄糖酸钙10mL静注  B.速尿静注C.胰岛素+葡萄糖  D.透析答案：A25.下列哪项不是急性酒精中毒急救重点（）A.维持气道通畅  B.维生素B₁300mg肌注C.纳洛酮0.4—0.8mg静注  D.立即血液透析答案：D26.急性哮喘危重发作，PaCO₂>45mmHg提示（）A.好转  B.轻度  C.呼吸肌疲劳即将呼吸停止  D.过度通气答案：C27.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标（）A.年龄>55岁  B.WBC>16×10⁹/L  C.血糖>11mmol/L  D.血钙<2mmol/L答案：D28.急性闭合性颅脑损伤GCS评分13分属于（）A.重度  B.中度  C.轻度  D.植物状态答案：B29.急性苯二氮䓬类药物中毒拮抗剂为（）A.纳洛酮  B.氟马西尼  C.乙酰半胱氨酸  D.维生素K₁答案：B30.急性一氧化碳中毒高压氧治疗绝对适应证为（）A.碳氧血红蛋白>10%  B.昏迷  C.妊娠且碳氧血红蛋白>15%  D.头痛答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量CPR要素的是（）A.按压深度5—6cm  B.频率100—120次/分C.每次按压后胸廓完全回弹  D.中断<10s  E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD32.急性过敏反应肾上腺素用法正确的是（）A.0.3—0.5mg肌注  B.大腿外侧中段C.5—15min可重复  D.皮下注射优于肌注  E.静脉推注需稀释答案：ABCE33.下列属于急性冠脉综合征高危因素的是（）A.年龄>65岁  B.既往心梗史  C.糖尿病  D.血脂正常  E.吸烟答案：ABCE34.急性脑卒中FAST评估包括（）A.Face  B.Arm  C.Speech  D.Time  E.Leg答案：ABCD35.下列属于急性呼吸衰竭血气标准的是（）A.PaO₂<60mmHg  B.PaCO₂>50mmHg  C.pH<7.35  D.SaO₂<90%  E.HCO₃⁻>26mmol/L答案：ABCD36.急性上消化道出血Rockall评分包括（）A.年龄  B.休克表现  C.合并症  D.内镜诊断  E.血红蛋白值答案：ABCD37.急性中毒洗胃禁忌证包括（）A.强酸强碱  B.昏迷无气道保护  C.食入>1h  D.抽搐未控制  E.石油馏分答案：ABDE38.下列属于创伤性休克快速评估内容的是（）A.气道  B.呼吸  C.循环  D.神经功能  E.暴露答案：ABCDE39.急性哮喘雾化吸入药物包括（）A.沙丁胺醇  B.异丙托溴铵  C.布地奈德  D.肾上腺素  E.乙酰半胱氨酸答案：ABC40.急性高钾血症治疗措施包括（）A.钙剂稳定膜电位  B.胰岛素+葡萄糖促转移C.速尿促排  D.碳酸氢钠  E.透析答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压部位为__________，按压深度__________cm，频率__________次/分。答案：胸骨中下1/3交界处，5—6，100—12042.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量成人__________mg，儿童按__________mg/kg计算。答案：0.3—0.5，0.0143.急性脑卒中溶栓前需监测血压≤__________mmHg，血糖≥__________mmol/L需纠正。答案：185/110，2.844.急性上消化道出血Blatchford评分≥__________分提示需紧急内镜干预。答案：645.急性胰腺炎Ranson评分≥__________分提示重症。答案：346.急性有机磷中毒阿托品化指标：瞳孔较前__________、皮肤__________、肺部湿啰音__________。答案：散大，干燥，消失47.急性呼吸窘迫综合征PaO₂/FiO₂≤__________mmHg为重度。答案：10048.急性高钾血症心电监护最早表现为__________波高尖。答案：T49.急性一氧化碳中毒碳氧血红蛋白正常值<__________%。答案：2.550.急性哮喘PEFR<__________%预计值为重度。答案：50四、简答题（每题6分，共30分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认现场安全→判断意识→呼救并取AED→检查呼吸脉搏→开始高质量CPR（30:2）→AED到达立即分析心律→按提示电击→继续CPR2min再评估→高级生命支持到达。52.简述急性过敏反应肾上腺素使用注意事项。答案：肌注首选大腿外侧；0.3—0.5mg成人，儿童0.01mg/kg；5—15min可重复；静脉推需稀释10倍缓慢；监测心率血压；冠心病患者慎用；妊娠非禁忌；记录时间。53.简述急性上消化道出血Rockall评分内容及意义。答案：年龄、休克表现、合并症、内镜诊断、近期出血征象五项；总分0—7分；≥5分再出血及死亡率高，需ICU及紧急内镜。54.简述急性高钾血症治疗三步策略。答案：①稳定心肌：10%葡萄糖酸钙10mL静注2—5min；②促转移：胰岛素10U+50%葡萄糖50mL静滴；碳酸氢钠50—100mmol静滴；③促排泄：速尿40—80mg静注；透析用于肾衰或重症。55.简述创伤性休克现场处理原则。答案：止血包扎固定；保持气道通畅；高流量吸氧；建立两条大口径静脉通路；快速输注平衡液；保温；疼痛控制；及时转运。五、应用题（共50分）56.病例分析（20分）患者男，58岁，突发胸痛2h，压榨样，向左肩放射，伴大汗、恶心。既往高血压、吸烟史。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂94%，双肺底湿啰音。心电图：V₁—V₄ST段抬高0.4mV。肌钙蛋白I5ng/mL。问题：（1）初步诊断；（2）院前急救措施；（3）溶栓禁忌筛查要点；（4）溶栓药物及剂量。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）伴心源性休克前期。（2）立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；吗啡3mg静注；高流量吸氧；建立静脉通路；监测心电血压；通知胸痛中心；备除颤。（3）禁忌：既往脑出血；3月内卒中；活动性出血；主动脉夹层；血小板<100×10⁹/L；血压>180/110mmHg；近期大手术。（4）阿替普酶：15mg静推→0.75mg/kg静滴30min（最大50mg）→0.5mg/kg静滴60min（最大35mg），总剂量≤100mg。57.计算题（15分）患儿男，2岁，体重12kg，开水烫伤双下肢及臀部，创面潮红、水疱，疼痛剧烈。（1）计算烧伤面积；（2）计算第1个24h补液量（Parkland公式）；（3）列出补液种类及速度。答案：（1）双下肢18%+臀部5%=23%（九分法：12+年龄)%/2≈23%。（2）Parkland：4mL×kg×%TBSA=4×12×23=1104mL。（3）24h总量1104mL，前8h输一半552mL乳酸林格液，后16h输552mL；维持液另给5%葡萄糖0.45%盐水60mL/h；尿量维持1mL/kg·h。58.综合题（15分）患者女，28岁，因服用“敌敌畏”150mL30min入院。昏迷，瞳孔针尖样，肌颤，大汗，BP80/50mmHg，SpO₂85%，双肺湿啰音。（1）初步诊断及分级；（2）立即处置；（3）阿托品首剂及维持原则；（4）氯解磷定用法；（4）何时考虑血液灌流。答案：（1）重度急性有机磷中毒（胆碱能危象）。（2）气道保护气管插管；100%氧；脱去污染衣物；肥皂水清洗皮肤；建立静脉通路；采血胆碱酯酶；心电监护。（3）阿托品首剂3—5mg静推，每5—10min重复双倍剂量至阿托品化，维持量0.02—0.08mg/kg·h。（4）氯解磷定：首剂30mg/kg静推，后8—10mg/kg·h静滴，总量≤12g/d。（5）服毒量大、重度中毒、胆碱酯酶<200U/L、经洗胃及解毒剂仍恶化，或合并MODS时尽早血液灌流+血液透析。六、操作题（共30分）59.成人心肺复苏操作要点（10分）答案：暴露胸部；按压部位胸骨中下1/3；双手重叠十指交叉；垂直按压5—6cm；频率100—120次/分；按压回弹充分；中断<10s；人工呼吸捏鼻抬颏，潮气量500—600mL；30:2循环；AED电极右锁骨下+左腋前线；电击后立即CPR。60.气管插管步骤（10分）答案：预吸氧3min；快速诱导：丙泊酚1.5—2mg/kg+琥珀胆碱1—1.5mg/kg；Sellick手法；弯镜片置会厌左侧；声门暴露