护理核心制度试题及答案

护理核心制度试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《分级护理制度》，术后24小时内病情趋于稳定但生活部分自理的患者应确定为（）A.特级护理  B.一级护理  C.二级护理  D.三级护理答案：B2.抢救口头医嘱执行后，护士补录医嘱的时间不得超过（）A.1小时  B.2小时  C.4小时  D.6小时答案：D3.关于“三查八对”中“八对”内容，下列哪项不在其列（）A.姓名  B.药名  C.剂量  D.不良反应答案：D4.手术安全核查表由三方共同确认，其中不包括（）A.手术医师  B.麻醉医师  C.巡回护士  D.病理医师答案：D5.输血前需经两人床边核对，下列核对顺序正确的是（）A.血袋标签—交叉配血单—腕带  B.腕带—交叉配血单—血袋标签C.交叉配血单—腕带—血袋标签  D.腕带—血袋标签—交叉配血单答案：A6.住院患者跌倒风险评估≥（）分为高危，需启动防跌倒护理预案。A.2  B.3  C.4  D.5答案：C7.护士发现患者擅自离院超过（）小时，须启动“患者走失应急预案”。A.1  B.2  C.3  D.4答案：B8.下列哪项不是护理交接班“四交接”内容（）A.病情交接  B.医嘱交接  C.物品交接  D.护理记录交接答案：B9.压疮Braden评分≤（）分，需24小时内上报科护士长及伤口小组。A.9  B.12  C.15  D.18答案：B10.关于“危急值”报告，护士接到电话通知后首先应（）A.立即通知值班医师  B.复述确认数值并记录C.记录于护理病历  D.向护士长汇报答案：B11.依据《护理文书书写规范》，护理记录修改时（）A.可刮粘涂改  B.双线划去原词并签名C.用修正液覆盖  D.由上级护士涂改答案：B12.静脉用药调配中心（PIVAS）送达的化疗药物超过（）小时未用应废弃。A.0.5  B.1  C.2  D.4答案：B13.新生儿腕带信息错误率应控制在（）A.0%  B.0.1%  C.0.3%  D.1%答案：A14.下列哪项不是护理不良事件分级中的Ⅲ级事件（）A.造成暂时性伤害  B.需额外手术C.延长住院时间  D.造成永久伤害答案：D15.护士执行“自备药”管理制度时，下列做法正确的是（）A.直接协助患者服用  B.查看药品批号并登记C.由患者自行保管不需记录  D.拒绝所有自备药答案：B16.依据《患者身份识别制度》，对无法陈述姓名的昏迷患者应首选（）A.床头卡  B.腕带+住院号  C.家属代述  D.电子手环答案：B17.护理会诊普通会诊应在（）小时内完成。A.2  B.6  C.12  D.24答案：D18.下列哪项不是“VTE”物理预防措施（）A.梯度压力袜  B.间歇充气泵  C.足踝泵运动  D.低分子肝素答案：D19.护士在采集交叉配血标本时，抽血试管须为（）A.普通干燥管  B.枸橼酸钠抗凝管  C.EDTA抗凝管  D.肝素抗凝管答案：B20.依据《护理查对制度》，夜间发药时需增加一次（）A.姓名核对  B.床头卡核对  C.腕带核对  D.反问式核对答案：D21.下列哪项不是护理核心制度（）A.分级护理制度  B.抢救制度  C.护理查房制度  D.院感报告制度答案：D22.护士在给患者置PICC导管前须签署（）A.手术同意书  B.特殊治疗知情同意书  C.输血同意书  D.麻醉同意书答案：B23.关于护理值班制度，下列说法正确的是（）A.值班护士可擅自调班  B.遇突发事件先处理后报告C.值班手机可静音  D.交接班需书面+口头+床边答案：D24.下列哪项属于护理质量敏感指标中的结构指标（）A.跌倒发生率  B.护士床护比  C.压疮发生率  D.给药错误率答案：B25.护士发现患者HIV初筛阳性，应首先（）A.告知同病房患者  B.立即网络直报C.报告疾控科并保护隐私  D.让家属立即出院答案：C26.依据《护理安全管理制度》，病房内氧气筒应距明火≥（）米。A.1  B.2  C.3  D.5答案：D27.下列哪项不是护理教学查房的目的（）A.解决临床疑难问题  B.提高带教质量C.检查学生仪表  D.培养学生临床思维答案：C28.关于“血糖危急值”，下列哪项正确（）A.≤2.8或≥22.2mmol/L  B.≤3.9或≥16.7mmol/LC.≤2.2或≥25mmol/L  D.≤3.3或≥20mmol/L答案：A29.护士在搬运颈椎损伤患者时，应保持轴线翻身角度≤（）A.15°  B.30°  C.45°  D.60°答案：B30.依据《护理人员分层管理制度》，N3级护士应具备的最低年限为（）A.2年  B.3年  C.5年  D.8年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于“手术安全核查”Time-out内容（）A.患者身份  B.手术部位  C.手术方式  D.植入物型号  E.过敏史答案：ABCE32.护士执行输血“三查八对”时，需核对血袋上的（）A.血型  B.血量  C.采血日期  D.血袋编号  E.交叉配血结果答案：ABCD33.下列哪些情况必须启动护理不良事件“即时报告”流程（）A.输血错误10ml立即发现  B.住院患者自杀死亡C.术中物品清点不符  D.护士针刺伤  E.给药剂量错误未造成后果答案：BCD34.关于“分级护理”巡视时间，下列说法正确的是（）A.特级护理24h专人  B.一级护理1h一次C.二级护理2h一次  D.三级护理3h一次  E.一级护理30min一次答案：ABC35.下列哪些属于护理核心制度中的“患者安全目标”（）A.正确识别患者身份  B.强化手术安全核查C.减少医院相关感染  D.提高用药安全  E.减少跌倒坠床答案：ABCDE36.护士在采集血培养标本时，应（）A.无菌操作  B.避开输液侧  C.成人抽8–10ml/瓶D.厌氧瓶先注  E.室温2h内送检答案：ABCE37.下列哪些属于护理文书（）A.体温单  B.医嘱单  C.护理评估单  D.手术清点记录  E.交班报告答案：ABCDE38.关于“压疮风险评估”正确的是（）A.入院2h内完成  B.高危每班评估  C.术后回室即刻评估D.评分≤12分上报  E.评分≥16分停止评估答案：ABCD39.下列哪些属于护士执业禁止行为（）A.泄露患者隐私  B.擅自离岗  C.伪造护理记录D.违规执行口头医嘱  E.参与患者抢救答案：ABCD40.下列哪些属于护理质量持续改进PDCA中“C”阶段工作（）A.现场检查  B.数据收集  C.效果评价D.根因分析  E.标准化答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.抢救车实行“四定”管理，即定________、定________、定________、定________。答案：数量、位置、责任人、定期检查42.住院患者身份识别应使用________+________双重核对。答案：姓名、住院号43.护理交接班“三交接”形式为________交接、________交接、________交接。答案：书面、口头、床边44.依据《输血质量管理规范》，血液自血库取出后应在________分钟内输注，常温下输注时间不超过________小时。答案：30、445.护士执业注册有效期为________年，逾期提出延续申请须在有效期届满前________日提交。答案：5、3046.压疮分期中，皮肤完整出现不可压之红斑为第________期；全层皮肤缺损可见皮下脂肪但未暴露筋膜为第________期。答案：Ⅰ、Ⅲ47.护理不良事件分级中，Ⅰ级事件又称________事件，Ⅳ级事件又称________事件。答案：警告、隐患48.医院感染暴发指在短时期内发生________例以上同种同源感染病例。答案：349.护士分层管理通常分为N0–N4五级，其中N0指________护士，N4指________护士。答案：见习、专家50.护理教学查房类型包括________查房、________查房、________查房。答案：教学、业务、行政四、简答题（每题8分，共40分）51.简述分级护理制度中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④病情随时可能变化的患者。护理要点：①每小时巡视一次，观察病情变化；②根据医嘱监测生命体征及出入量；③实施基础护理及专科护理，防止并发症；④提供健康指导，满足心理需求；⑤记录护理过程，发现异常及时报告。52.叙述“危急值”报告流程及护士处置要点。答案：流程：①医技科室审核确认危急值；②电话通知病区护士；③护士复述确认并记录接报时间、项目、数值、报告人；④立即通知值班医师；⑤医师下达处理医嘱；⑥护士执行医嘱并记录；⑦跟踪处理结果；⑧护士长次日审核记录。处置要点：复述确认、即时记录、立即通知、快速处理、全程跟踪、保护隐私。53.说明手术安全核查“Time-out”执行时机及内容。答案：时机：麻醉实施前、手术开始前、患者离室前。内容：①患者身份（姓名、住院号、腕带）；②手术部位与侧向；③手术方式；④知情同意；⑤过敏史；⑥抗生素使用；⑦预计失血量；⑧特殊物品（植入物、影像资料）；⑨手术团队自我介绍；⑩手术器械、敷料清点无误。54.列举护理文书书写“八不准”并说明理由。答案：①不准刮、粘、涂改——保证原始性；②不准提前或推迟记录——保证实时性；③不准代签名——保证责任追溯；④不准用缩写或非规范符号——保证可读性；⑤不准空行空格——防篡改；⑥不准用铅笔——防模糊；⑦不准主观臆断——保证客观；⑧不准漏记重要事件——保证完整。55.简述预防住院患者跌倒的护理干预措施。答案：①风险评估：入院2h内采用Morse量表筛查；②环境安全：光线充足、地面干燥、通道无障碍；③高危标识：床头挂“防跌倒”警示牌；④床栏使用：对意识障碍、老年患者随时上床栏；⑤呼叫铃放置：教会患者使用并放于易取处；⑥着装指导：穿防滑鞋、避免过长衣裤；⑦药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用；⑧夜间巡房：增加巡视频次，使用小夜灯；⑨功能锻炼：指导渐进下床“三部曲”；⑩家属教育：告知跌倒风险并签署知情书。五、综合应用题（共40分）56.案例分析（20分）患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志模糊，左侧肢体肌力2级，吞咽困难，带入胃管。入院第二天夜间，护士巡房发现患者未在床，同室患者诉“他去找厕所”。10分钟后护士在卫生间门口发现患者跌倒在地，额部3cm裂伤，出血约50ml，血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，SpO₂94%。问题：（1）该事件属于哪级护理不良事件？（2分）（2）请写出护士现场处置流程。（8分）（3）用PDCA循环提出整改措施。（10分）答案：（1）Ⅲ级事件（造成暂时性伤害，需缝合处理）。（2）现场处置：①立即呼救，通知医师；②评估意识、瞳孔、肢体活动；③头偏向一侧，保持呼吸道通畅；④额部压迫止血，无菌敷料覆盖；⑤监测生命体征，建立静脉通道；⑥遵医嘱急查头颅CT、止血、降压；⑦安抚患者，家属告知；⑧填写不良事件报告表，24h内上报。（3）PDCA整改：P：成立防跌倒小组，分析根因——评估不足、环境无防滑垫、患者未上床栏、家属未陪伴、护士人力不足。D：①修订《高危跌倒患者管理流程》；②卫生间铺设防滑垫并安装扶手；③高危患者夜间专人陪护；④增加巡视频次至每30min；⑤采用电子手环离床报警；⑥加强护士培训并考核。C：护士长每日抽查，护理部每周质量检查，统计跌倒发生率。A：流程标准化，纳入年度持续改进项目，每季度评价一次，结果与绩效挂钩。57.计算题（10分）某科室开放床位50张，平均住院日8天，月出院人次为200人。6月份发生院内压疮3例，其中Ⅱ期2例、Ⅲ期1例；跌倒事件2例；给药错误1例。请计算：（1）该月压疮发生率（‰）；（3分）（2）跌倒发生率（‰）；（3分）（3）若该月实际占用总床日数为1400日，计算给药错误发生率（‰）。（4分）答案：（1）压疮发生率=3/200×1000=15‰（2）跌倒发生率=2/200×1000=10‰（3）给药错误发生率=1/1400×1000=0.71‰58.制度设计题（10分）请为“住院患者自备口服药品管理”设计一项护理核心制度，要求包含目的、适用范围、管理流程、职责分工、质量控制五部分，字数不少于200字。答案：目的：规范住院患者自备口服药品管理，确保用药安全，防范用药错误。适用范围：所有住院期间需使用自备口服药品的患者。管理流程：①