皮肤病学专业知识与实践技能考题及答案

皮肤病学专业知识与实践技能考题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.皮肤的最外层是（）A.表皮B.真皮C.皮下组织D.皮脂腺E.毛囊2.表皮中具有分裂增殖能力的细胞层是（）A.角质层B.透明层C.颗粒层D.棘层E.基底层3.下列哪种细胞不属于表皮细胞（）A.角质形成细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.成纤维细胞E.梅克尔细胞4.皮肤的主要屏障功能位于（）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.角质层E.真皮层5.下列哪种皮肤病属于病毒性皮肤病（）A.湿疹B.带状疱疹C.银屑病D.玫瑰糠疹E.接触性皮炎6.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘-带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.柯萨奇病毒7.带状疱疹的典型临床表现不包括（）A.沿神经分布的簇集性水疱B.剧烈疼痛C.水疱破裂后形成糜烂、结痂D.皮疹对称分布E.可遗留神经痛8.单纯疱疹好发于（）A.四肢末端B.躯干C.黏膜交界处D.头皮E.手掌、足底9.下列哪种是真菌性皮肤病（）A.白癜风B.花斑癣C.红斑狼疮D.神经性皮炎E.痤疮10.体癣的典型皮损表现为（）A.环形红斑，中心消退，边缘隆起B.簇集性水疱C.红斑、丘疹、水疱融合成片D.角化过度性斑块E.紫红色多角形丘疹11.甲癣的主要致病菌不包括（）A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.犬小孢子菌D.白色念珠菌E.金黄色葡萄球菌12.下列哪种属于细菌性皮肤病（）A.手癣B.脓疱疮C.荨麻疹D.扁平苔藓E.脂溢性皮炎13.脓疱疮的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌14.丹毒的典型临床表现不包括（）A.境界清楚的红斑B.皮温升高C.疼痛D.水疱E.脱发15.湿疹的发病机制主要是（）A.细胞免疫异常B.体液免疫异常C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅰ型超敏反应E.自身免疫反应16.湿疹的急性期皮损表现不包括（）A.红斑B.丘疹C.水疱D.糜烂、渗出E.角化增厚、苔藓样变17.接触性皮炎的发病关键是（）A.遗传因素B.接触致敏物或刺激物C.感染因素D.内分泌因素E.精神因素18.下列哪种属于原发性刺激物（）A.花粉B.尘螨C.油漆D.动物皮毛E.某些药物19.银屑病的典型皮损表现为（）A.红斑、丘疹，表面覆盖银白色鳞屑B.环形红斑C.簇集性水疱D.紫红色多角形丘疹E.色素沉着斑20.银屑病的病理特征不包括（）A.表皮角化过度B.角化不全C.棘层肥厚D.真皮浅层淋巴细胞浸润E.基底细胞液化变性21.玫瑰糠疹的典型皮损特点是（）A.椭圆形红斑，长轴与皮纹平行B.环形红斑C.簇集性水疱D.紫红色丘疹E.角化过度性斑块22.玫瑰糠疹的好发部位是（）A.四肢末端B.躯干和四肢近端C.头皮D.黏膜交界处E.手掌、足底23.荨麻疹的主要发病机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.自身免疫反应24.荨麻疹的典型皮损表现为（）A.红斑、丘疹B.水疱、糜烂C.风团，伴剧烈瘙痒D.色素沉着斑E.角化增厚性斑块25.神经性皮炎的好发人群是（）A.儿童B.青少年C.成年人D.老年人E.孕妇26.神经性皮炎的典型皮损表现为（）A.红斑、丘疹，表面覆盖银白色鳞屑B.紫红色多角形丘疹，融合成苔藓样变C.簇集性水疱D.环形红斑E.风团27.白癜风的主要病理改变是（）A.黑素细胞减少或消失B.角质形成细胞异常增殖C.真皮淋巴细胞浸润D.表皮角化过度E.基底细胞液化变性28.白癜风的典型皮损表现为（）A.红斑、丘疹B.色素沉着斑C.乳白色或瓷白色斑片，边界清楚D.环形红斑E.水疱、糜烂29.痤疮的主要发病因素不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增多C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌感染E.遗传因素F.维生素缺乏30.痤疮的好发部位是（）A.面部、前胸、后背B.四肢末端C.躯干D.头皮E.黏膜交界处31.脂溢性皮炎的好发部位是（）A.皮脂腺丰富部位B.四肢末端C.躯干D.四肢近端E.手掌、足底32.脂溢性皮炎的典型皮损表现不包括（）A.红斑B.油腻性鳞屑C.糜烂、渗出D.角化增厚、苔藓样变E.毛囊丘疹33.扁平苔藓的典型皮损表现为（）A.紫红色多角形丘疹，表面有蜡样光泽B.红斑、丘疹，表面覆盖银白色鳞屑C.簇集性水疱D.环形红斑E.风团34.扁平苔藓的病理特征是（）A.基底细胞液化变性，真皮浅层淋巴细胞带状浸润B.表皮角化过度，角化不全C.棘层肥厚，表皮突延长D.黑素细胞减少E.真皮乳头水肿35.红斑狼疮的主要发病机制是（）A.自身免疫反应B.感染因素C.遗传因素D.内分泌因素E.环境因素36.盘状红斑狼疮的典型皮损表现为（）A.环形红斑B.紫红色斑块，表面有黏着性鳞屑C.簇集性水疱D.风团E.色素沉着斑37.药疹的常见诱发药物不包括（）A.抗生素B.解热镇痛药C.抗癫痫药D.维生素E.磺胺类药物38.固定性药疹的典型表现是（）A.每次发病均在同一部位出现圆形或椭圆形红斑B.红斑、丘疹，广泛分布C.簇集性水疱D.风团E.糜烂、渗出39.手足癣的临床分型不包括（）A.水疱鳞屑型B.角化过度型C.浸渍糜烂型D.混合型E.红斑丘疹型40.下列哪种皮肤病不属于自身免疫性皮肤病（）A.红斑狼疮B.皮肌炎C.白癜风D.银屑病E.天疱疮二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分；多选、少选、错选均不得分）1.皮肤的生理功能包括（）A.屏障功能B.吸收功能C.感觉功能D.分泌和排泄功能E.体温调节功能F.免疫功能2.病毒性皮肤病的常见临床表现包括（）A.水疱B.红斑C.丘疹D.疼痛E.瘙痒3.真菌性皮肤病的诊断方法包括（）A.临床表现B.真菌镜检C.真菌培养D.组织病理学检查E.血清学检查4.湿疹的临床分型包括（）A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.局限性E.泛发性5.接触性皮炎的诊断要点包括（）A.有接触史B.皮损多局限于接触部位C.皮损形态与接触物相关D.伴瘙痒或灼痛E.去除接触物后病情可缓解6.银屑病的临床分型包括（）A.寻常型B.脓疱型C.红皮病型D.关节病型E.局限性7.荨麻疹的常见诱发因素包括（）A.食物B.药物C.感染D.物理因素E.精神因素8.白癜风的治疗方法包括（）A.外用糖皮质激素B.外用钙调磷酸酶抑制剂C.光疗D.自体表皮移植E.口服糖皮质激素9.痤疮的治疗原则包括（）A.去脂B.溶解角质C.杀菌D.抗炎E.调节激素水平10.脂溢性皮炎的治疗方法包括（）A.外用含焦油或酮康唑的洗发水/乳膏B.外用糖皮质激素C.口服B族维生素D.口服抗组胺药E.避免高脂高糖饮食11.药疹的治疗原则包括（）A.立即停用可疑药物B.促进药物排泄C.对症治疗D.抗过敏治疗E.预防感染12.天疱疮的临床分型包括（）A.寻常型B.增殖型C.落叶型D.红斑型E.疱疹样13.皮肤瘙痒症的常见病因包括（）A.皮肤干燥B.系统性疾病C.药物D.精神因素E.环境因素14.外用药物的治疗原则包括（）A.根据病因选择药物B.根据皮损形态选择剂型C.注意药物的刺激性D.注意药物的过敏反应E.避免滥用激素15.下列属于性传播疾病的是（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.传染性软疣三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述湿疹的临床表现及治疗原则。2.简述银屑病的临床表现及病理特征。3.简述接触性皮炎的诊断要点及治疗方法。4.简述荨麻疹的临床表现及治疗原则。5.简述外用药物的剂型选择原则。四、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）病例一：患者，女性，32岁，因“面部红斑、丘疹、瘙痒1周”入院。患者1周前使用新购买的护肤品后出现面部红斑、丘疹，伴明显瘙痒，无疼痛、灼热感。自行涂抹“皮炎平”后症状无缓解，反而加重，出现局部糜烂、渗出。既往体健，否认过敏史。查体：面部可见弥漫性红斑，红斑基础上有密集的红色丘疹，部分区域可见糜烂、渗出，边界不清。双眼睑轻度肿胀。心肺腹未见异常。请回答：（1）该患者的初步诊断及诊断依据。（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）进一步检查项目有哪些？（4）治疗方案是什么？病例二：患者，男性，45岁，因“躯干、四肢红斑、鳞屑伴瘙痒5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢红斑、丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，伴轻微瘙痒。曾在外院诊断为“银屑病”，给予外用药物治疗（具体不详），症状时轻时重。1个月前因劳累后症状加重，红斑扩大，鳞屑增多，瘙痒明显，无发热、关节疼痛。查体：躯干、四肢可见大小不等的红斑，边界清楚，红斑表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血。心肺腹未见异常。请回答：（1）该患者的初步诊断及诊断依据。（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）进一步检查项目有哪些？（4）治疗方案是什么？参考答案一、单项选择题1.A2.E3.D4.D5.B6.C7.D8.C9.B10.A11.E12.B13.A14.E15.C16.E17.B18.C19.A20.E21.A22.B23.A24.C25.C26.B27.A28.C29.F30.A31.A32.D33.A34.A35.A36.B37.D38.A39.E40.D二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、简答题1.简述湿疹的临床表现及治疗原则。临床表现：（1）急性期：以红斑、丘疹、水疱为主，可出现糜烂、渗出，边界不清，伴剧烈瘙痒。（2）亚急性期：渗出减少，糜烂面结痂、脱屑，仍有红斑、丘疹，瘙痒减轻。（3）慢性期：皮损呈苔藓样变，皮肤增厚、粗糙、脱屑，色素沉着或减退，瘙痒反复发作。可分为局限性和泛发性，好发于四肢屈侧、面部、肛周等部位。治疗原则：（1）寻找并去除诱因，避免接触过敏原、刺激物，注意皮肤保湿。（2）外用药物治疗：急性期无渗出时用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏；有渗出时用3%硼酸溶液湿敷，渗出减少后改用糖皮质激素乳膏。亚急性期用糖皮质激素乳膏、糊剂。慢性期用糖皮质激素乳膏、软膏、硬膏，或钙调磷酸酶抑制剂。（3）系统药物治疗：口服抗组胺药缓解瘙痒；严重者短期口服糖皮质激素；合并感染时加用抗生素。（4）物理治疗：慢性期可采用紫外线照射。2.简述银屑病的临床表现及病理特征。临床表现：（1）寻常型银屑病：最常见，好发于头皮、四肢伸侧，皮损为红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），伴不同程度瘙痒。（2）脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性，皮损为红斑基础上的无菌性脓疱，可伴发热、关节痛等全身症状。（3）红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，伴发热、淋巴结肿大等全身症状。（4）关节病型银屑病：除皮损外，伴有关节疼痛、肿胀、畸形，可累及四肢大小关节。病理特征：表皮角化过度伴角化不全，角质层内可见中性粒细胞聚集（Munro微脓肿）；棘层肥厚，表皮突延长、增宽，呈银屑病样增生；真皮浅层毛细血管扩张、迂曲，周围有淋巴细胞、中性粒细胞浸润。3.简述接触性皮炎的诊断要点及治疗方法。诊断要点：（1）有明确的接触史，接触物可为致敏物或刺激物。（2）皮损多局限于接触部位，少数可泛发，边界相对清楚。（3）皮损形态与接触物相关，可表现为红斑、丘疹、水疱，严重时出现糜烂、渗出、坏死。（4）伴瘙痒、灼痛或胀痛，少数可出现发热、头痛等全身症状。（5）去除接触物后，经适当治疗，病情可在1-2周内缓解。（6）可疑病例可进行斑贴试验明确致敏物。治疗方法：（1）立即去除接触物，用清水冲洗接触部位。（2）外用药物治疗：急性期无渗出时用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏；有渗出时用3%硼酸溶液湿敷，渗出减少后改用糖皮质激素乳膏。亚急性期用糖皮质激素乳膏、糊剂。慢性期用糖皮质激素乳膏、软膏、硬膏。（3）系统药物治疗：口服抗组胺药缓解瘙痒；严重者短期口服糖皮质激素；合并感染时加用抗生素。（4）对症治疗：避免搔抓、热水烫洗，注意皮肤保湿。4.简述荨麻疹的临床表现及治疗原则。临床表现：（1）基本皮损为风团，表现为大小不等、形态不一的红色或苍白色斑丘疹，边界清楚，可孤立存在或融合成片。（2）风团持续时间一般不超过24小时，消退后不留痕迹，但可反复发作。（3）伴剧烈瘙痒，少数可出现灼痛、刺痛。（4）严重者可出现血管性水肿，累及眼睑、口唇、舌、咽喉等部位，表现为局部肿胀；若累及呼吸道或消化道，可出现胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，甚至出现过敏性休克。（5）根据病程可分为急性荨麻疹（病程＜6周）和慢性荨麻疹（病程≥6周，每周发作≥2次）。治疗原则：（1）寻找并去除诱因，避免接触过敏原。（2）药物治疗：首选第二代抗组胺药，急性荨麻疹可联合第一代抗组胺药；慢性荨麻疹可根据病情调整剂量或联合用药。严重者可短期使用糖皮质激素；过敏性休克需立即注射肾上腺素，并进行抗休克治疗。（3）对症治疗：避免搔抓，必要时外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。5.简述外用药物的剂型选择原则。（1）根据皮损形态选择：①急性炎症性皮损：无渗出时选粉剂、洗剂、乳膏；有渗出时选溶液、湿敷，渗出减少后改用糊剂、乳膏。②亚急性炎症性皮损：选糊剂、乳膏、凝胶。③慢性炎症性皮损：选乳膏、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂。④角化过度性皮损：选软膏、硬膏、角质剥脱剂。⑤瘙痒性皮损：选洗剂、乳膏、凝胶。⑥水疱、糜烂皮损：选溶液、湿敷，避免使用刺激性强的剂型。（2）根据病因选择：①感染性皮肤病：细菌性选抗生素制剂；真菌性选抗真菌制剂；病毒性选抗病毒制剂。②过敏性皮肤病：选糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺制剂。③角化异常性皮肤病：选角质溶解剂、维A酸类制剂。（3）根据部位选择：①面部、皱褶部位：避免使用强效糖皮质激素，可选择弱效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂。②头皮：选洗剂、凝胶、酊剂。③四肢、躯干：可选择中强效糖皮质激素、软膏等。（4）注意药物的刺激性和过敏反应：用药前可先小面积试用，观察有无不良反应。避免滥用糖皮质激素，尤其是强效激素，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。四、病例分析题病例一：（1）初步诊断：接触性皮炎（急性期）诊断依据：①有明确的护肤品接触史；②皮损局限于面部，边界不清；③皮损表现为红斑、丘疹、糜烂、渗出，伴瘙痒；④使用“皮炎平”后症状加重，符合接触性皮炎的临床表现。（2）鉴别诊断：①湿疹；②急性湿疹；③脂溢性皮炎；④玫瑰痤疮；⑤药物性皮炎。（3）进一步检查项目：①斑贴试验：明确致敏物；②血常规：了解