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文档简介
子痫前期治疗知情同意书医生已经向我详细告知病情,我目前确诊为子痫前期,该疾病为妊娠期特发性疾病,可累及全身多个脏器系统,对母体及胎儿均存在明确的不良影响,目前针对我病情拟定的治疗方案以控制病情进展、延长孕周、保障母儿安全为核心,具体包括休息镇静、动态监测母胎生命体征及脏器功能、降压解痉、根据指征予以利尿、促胎肺成熟,必要时及时终止妊娠。医生已明确向我说明,该疾病存在进展性,即便规律接受规范治疗,仍有可能出现病情加重,以及各类难以预料的并发症,我已清楚知晓并理解以下可能发生的风险:用药相关不良反应包括:使用硫酸镁解痉过程中,可能出现镁离子中毒,表现为膝反射消失、全身肌张力减退、呼吸抑制,严重者可出现心跳骤停,存在肾功能异常时中毒风险显著升高,一旦发生中毒需使用葡萄糖酸钙对抗抢救;使用各类降压药物过程中,可能出现血压骤降、灌注不足导致胎盘血流量减少,引发胎儿宫内缺氧,也可能出现药物过敏、肝肾功能损伤、心率异常等不良反应,部分降压药物可能对胎儿产生潜在不良影响;使用镇静药物可能引发母体呼吸抑制,也可能对新生儿出生后的呼吸中枢产生一过性抑制。疾病进展相关风险包括:病情持续进展发展为重度子痫前期,甚至诱发子痫抽搐,抽搐过程中可能发生舌咬伤、误吸、骨折、坠落伤,严重者可出现昏迷;可能出现脑血管意外,包括脑出血、脑梗死,轻者遗留神经系统后遗症,重者可直接危及生命;可能出现心功能衰竭、肺水肿,需要呼吸机辅助通气,严重心功能损伤可危及生命;可能出现肝功能异常、肝包膜下血肿,甚至发生肝破裂,需要手术切除部分肝脏或修补,危及生命;可能出现肾功能损伤,严重者发生急性肾衰竭,需要透析治疗;可能出现凝血功能异常,诱发弥散性血管内凝血,出现全身多部位出血,严重时需要输血抢救,甚至需要切除子宫挽救生命;可能出现胎盘早剥,突发大出血、胎儿宫内窘迫,需要紧急终止妊娠,严重时可导致胎死宫内、母体失血性休克;疾病本身会影响胎盘血液供应,可能导致胎儿生长受限、胎儿宫内慢性缺氧,随时可能发生胎死宫内。若目前选择期待治疗延长孕周,期待过程中随时可能出现病情变化,需要紧急终止妊娠,上述所有风险均有可能在期待过程中发生。终止妊娠相关风险包括:若选择阴道试产,试产过程中可能出现血压骤升、病情突发加重,诱发子痫抽搐,需要紧急中转剖宫产终止妊娠,也可能发生产后出血、羊水栓塞、产褥感染等常规分娩并发症;若选择剖宫产终止妊娠,可能发生麻醉意外、麻醉损伤、心脑血管意外、术中大出血、邻近脏器损伤、术后感染、切口愈合不良、静脉血栓栓塞等手术相关并发症,严重者可危及生命。产后相关风险包括:多数患者产后血压可逐渐恢复正常,部分患者可遗留永久性高血压,需要长期口服降压药物控制血压;少数患者产后病情仍可继续进展,发生产后子痫、多器官功能衰竭,仍存在生命危险。若需要提前终止妊娠,胎儿未足月出生后会面临各类早产儿并发症,包括新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎等,严重者可导致新生儿死亡,远期也可能遗留神经系统发育异常等后遗症。医生已经明确向我告知,若拒绝接受相关治疗,病情会快速进展,随时可能发生子痫抽搐、多器官功能衰竭、胎死宫内、母儿死亡等不良结局。医生已经将可供选择的治疗方案、所有可能发生的风险、并发症、不良预后都向我和家属进行了详细的解释说明,所有问题我都已经得到了明确的解答,我完全理解上述所有内容,也清楚知晓医学诊疗行为存在特殊性和不确定性,无法保证治疗一定能够达到预期效果,无法绝对避免上述风险的发生。我经过充分考虑,自愿选择接受子痫前期相关规范治疗,包括药物治疗、母胎
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