7月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题及参考答案

7月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.构成侧颅底的小区有A、6个B、4个C、7个D、3个E、5个正确答案：A答案解析：侧颅底由咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、关节区和颞下区等6个小区构成。2.下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是A、典型大便为米泔水样B、成人一般无发热C、泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐D、严重脱水出现烦躁不安E、恢复期所有患者出现反应性发热正确答案：E答案解析：恢复期（反应期）患者脱水得到及时纠正后，大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热，可能由于循环改善后，大量毒素吸收所致，一般持续1～3d，可不治自愈。无并发症者一般3-5d内恢复。3.关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的A、意识增加B、矛盾意向C、意识减退D、意识缺乏E、意志坚强正确答案：E4.关于暴露疗法，以下哪些是错误的A、暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药B、有痂下感染时要及时引流C、要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40%D、将创面暴露于干空气中E、深度烧伤禁忌采用暴露疗法正确答案：E5.关于烧伤创面的基本处理，错误的是A、Ⅰ°烧伤无须特殊处理B、浅Ⅱ°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理C、大水疱不可在低位剪破引流，但可用空针抽出疱液D、浅Ⅱ°烧伤创面采用磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂、糊剂涂布包扎E、深Ⅱ°烧伤，取暴露疗法正确答案：C答案解析：创面的基本处理原则：（1）Ⅰ°烧伤无须特殊处理。（2）浅Ⅱ°烧伤采用包扎疗法，小水疱无须处理，大水疱可在低位剪破引流或用空针抽出疱液。磺胺嘧啶银（铈、锌）霜剂、糊剂涂布包扎。6～8天首次更换敷料，继续包扎10～14天，多可愈合。包扎时要注意肢体的功能位，覆盖的敷料要厚，要超出创缘5cm以上。（3）深Ⅱ°烧伤，取暴露疗法，外涂5%～10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂，每日1～2次，使坏死组织变成干痂，可最大限度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。（4）Ⅲ°烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。6.机械性窒息表现为呼吸（），心跳（），瞳孔（），对光反射消失。A、减慢、减慢、缩小B、加快、加快、缩小C、加快、减慢、缩小D、减慢、减慢、散大E、减慢、加快、散大正确答案：D答案解析：机械性窒息表现为呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止，瞳孔散大，对光反射消失。7.有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）A、病人神志始终清醒B、一般常有高热C、抽搐呈持续性D、典型的肌肉收缩最早从面肌开始E、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁正确答案：A8.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、硝酸异山梨酯B、利尿剂C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。9.医师处方权的取得一般是经过A、医师协会专业培训考核合格B、卫生行政部门授予C、医院考核合格D、医师执业注册E、医师资格考试合格正确答案：D10.监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是？A、2小时B、6小时C、3小时D、4小时E、1小时正确答案：A11.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦，肿瘤的T分级是A、T2B、T3C、T1D、TisE、T4正确答案：E12.患者的心理需要中最为突出的是A、尊重的需要B、安全感的需要C、早日康复的需要D、理解的需要E、信息的需要正确答案：B13.一男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A、药疹B、急性点滴状银屑病C、湿疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔癣正确答案：B答案解析：根据特征性皮损(银白色鳞屑、蜡滴现象、薄膜现象、点状出血)及诱因(上呼吸道感染)，诊断为急性点滴状银屑病，故选B。14.子宫镜检查时间应为A、与月经无关B、月经干净后3～7天C、月经干净后10天D、月经中期E、月经前5天正确答案：B15.体重指数(BMI)正常范围A、10～15B、15～20C、20～24D、25～30E、30以上正确答案：C答案解析：BMI指数(即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，简称BMI)，是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成人的BMI数值：过轻为低于18.5；正常为18.5～24.99；适中：20～25；过重：25～28；专家指出最理想的体重指数是22。故本题答案为C。16.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，血压85/60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检9查(－)，肝脾未触及。血常规示：Hb160g/L，WBC15×10/L，N0.80，L0.25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院C、可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D、继续治疗10天后出院E、继续治疗14天后出院正确答案：C17.冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括（）A、交感神经兴奋性降低B、最大运动能力提高C、心脏侧支循环形成D、运动肌氧利用能力和代谢能力改善E、肌肉适应性改善正确答案：C18.女，16岁，鼻塞、流涕一年余，失去嗅觉，影像检查如图所示，最可能的诊断是（）A、鼻腔乳头状瘤B、筛窦癌C、恶性淋巴瘤D、嗅神经母细胞瘤E、小唾液腺癌正确答案：D19.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnlE、CPK正确答案：D答案解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG（）T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。20.紫外线损伤主要造成A、晶状体损伤B、视网膜灼伤C、角膜上皮脱落D、虹膜损伤E、视网膜色素上皮损伤正确答案：C21.女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹窿壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A、多西环素（如，福多力，伟霸霉素）B、头孢曲松（罗氏芬）C、甲硝唑（灭滴灵）D、酮康唑（里素劳片）E、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）正确答案：C答案解析：该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。通常，这种情况下的阴道穹窿没有或只有很少红斑。湿涂片检查分泌物会看到线索细胞和大量白细胞，加入10%氢氧化钾会得到典型的“氨臭味试验阳性”（也就是氨味）。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。22.某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是A、该县卫生行政部门的上级组织B、设区市级医学会C、该县医学会D、该县卫生行政部门E、省级医学会正确答案：B23.癫痫持续状态的治疗首选A、苯妥英钠B、卡马西平C、地西泮D、氯丙嗪E、苯巴比妥正确答案：C24.某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果，且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发，认为这种药物是足够安全的，因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后，白细胞不但没有升高，反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流，置其他医生的建议于不顾，仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下，才不得不停止该药的使用，所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析，不合理的是A、由于未造成更为严重的后果，所以实验是道德的B、既然动物实验表明该药物效果较好，代谢过程安全。因此，进行实验合乎医学伦理C、患者在服用该药一周后，出现白细胞未升高而血小板降低的情况，应立即停止实验D、医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段，违背了知情同意原则E、尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的，但这个实验是不道德的正确答案：A25.发生腹部损伤时，下列不正确的是A、需密切观察患者的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊C、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性D、脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛E、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状正确答案：D答案解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。26.《医疗事故处理条例》规定的处理医疗事故的依据是鉴定结论未发生争议的争议的会的鉴定结论未发生争议的A、省、自治区、直辖市鉴定委员会的鉴定结论B、省、自治区、直辖市鉴定委员会的鉴定结论；医患双方对地区(自治州、市)鉴定委员会的鉴定结论未发生C、省、自治区、直辖市鉴定委员会的鉴定结论；医患双方对地区(自治州、市)县(市、市辖区)鉴定委员会的D、医患双方未发生争议的鉴定结论E、省、自治区、直辖市和地区(自治州、市)级鉴定委员会的鉴定结论；医患双方对县(市、市辖区)鉴定委员正确答案：C27.下述现象中最可能是妄想的是A、声称自己是某著名作家的侄女B、在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型C、接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律D、认为许多人骂他是"饭桶"，因为排队买饭的人在敲饭盒正确答案：D28.下列不属于医疗事故的情况是（）A、非临床科室过失导致的不良后果B、医务人员在诊疗中违反规章造成不良后果C、医疗过程中病员不配合诊疗导致不良后果D、医务人员因技术过失造成的不良后果E、医护人员在护理中违反诊疗护理规范造成不良后果正确答案：C29.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）-A、PaCO2上升B、pH可正常或降低C、HCO3上升D、SB>ABE、CO2结合力上升正确答案：D30.患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有A、过度通气B、利尿剂和液体限制C、适当抬高头部D、局部低温E、以上均可正确答案：E答案解析：降低颅内压是临床上常用的治疗脑疝的关键，方法包括过度通气、适当抬高头部、利尿剂和液体限制、糖皮质激素和局部低温。31.霍乱腹泻的原因是A、弧菌引起肠道自主神经系统失调B、细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加C、细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加D、肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌E、霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加正确答案：D32.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、发热、呕吐B、每天大便超过10次C、有水、电解质紊乱D、大便有黏液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴正确答案：C答案解析：小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。33.关于急性荨麻疹以下哪项是错误的A、单个风团持续时间一般很少超过24小时B、单个风团持续时间常超过24小时C、可有呼吸困难D、可出现腹痛、腹泻E、可发生过敏性休克正确答案：B答案解析：急性荨麻疹单个风团持续时间一般不超过24小时，故选B。34.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，简便易行的检查方法是A、宫颈黏液涂片检查B、诊断性刮宫C、测基础体温D、阴道脱落细胞检查E、血或尿中激素水平的测定正确答案：C35.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为（）A、中央性穿孔B、边缘性穿孔C、紧张部穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是正确答案：B36.婴儿机械窒息急救法中，拍击背部时，要将患儿的身体前屈倾斜（）。A、45°B、75°C、60°D、10°E、30°正确答案：C答案解析：婴儿机械窒息急救法中的背部拍击法：立即将患儿身体前屈倾斜60°，使其俯伏于施救者前臂，并保持患儿头与颈部的位置稳定，同时用另一手叩击婴儿左右肩胛骨之间的背部数次，以促使异物的排出。37.因为大量出汗及口渴，导致饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。以上是（