2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库含参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.错（牙合）的早期预防包括A、孕期母亲保健B、正确喂养方法C、注意儿童的心理维护D、养成良好的口腔卫生习惯，防龋E、以上都是正确答案：E2.患者，女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备送医院，不正确的处理是？A、随时观察，防止窒息和休克发生。若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行B、俯卧位C、仰卧位D、额部垫高E、随时观察，防止窒息和休克发生正确答案：C答案解析：患者转运过程中不应采取仰卧位，否则一旦患者出现呕吐会容易出现窒息。3.糖尿病患者的糖化血红蛋白实验(HbAlc)结果超过下述哪一项数值时，牙周洁刮治后需全身使用抗生素预防感染A、7%B、8%C、9%D、10%E、11%正确答案：D4.后牙修复体颊舌面突度过小会引起A、食物嵌塞B、牙龈炎C、牙髓炎D、牙槽脓肿E、根尖炎正确答案：B答案解析：正确恢复轴面的外形高点。轴面外形高点可以在咀嚼过程中为牙龈提供保护。食物对牙龈产生适当的按摩作用，有利于牙龈的健康。轴面外形过平，不能为牙龈提供良好的支持，咀嚼时食物对牙龈产生有害的撞击。5.牙周病患者主诉症状通常为A、口腔异味B、牙龈出血C、牙齿松动D、牙齿移位E、食物嵌塞正确答案：B6.临床合适的矫治力作用于牙齿时的表征是A、松动度不大B、无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉C、X线片显示治疗牙牙周无异常D、移动的牙位效果明显E、以上都是正确答案：E7.不参与下颌侧方运动的肌肉是（）。A、舌骨上肌群B、翼外肌C、咬肌D、翼内肌E、颞肌正确答案：A答案解析：舌骨上肌群：包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。除茎突舌骨肌，其他三块肌主要作用为降下颌作用，不参与下颌骨的侧方运动。8.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（＋），若诊断为急性牙周脓肿，下列不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点的是（）。A、牙松动度B、牙周袋的存在C、龈下牙石D、叩诊疼痛度E、X线片正确答案：C答案解析：急性牙周脓肿是在患牙出现了涉及多个牙面的深牙周袋或牙周袋迂回曲折，而位于牙颈部的袋口软组织又较紧窄时，牙周袋壁或深部牙周组织中的脓液不能从袋口引流，致使袋壁软组织内形成局限性脓肿。急性牙槽脓肿（急性根尖周脓肿）是根尖部牙周膜的化脓性炎症。ABDE四项，牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别包括感染的来源，牙周袋，牙体情况，牙髓活力，脓肿部位，疼痛程度，牙松动度，叩痛，X线片，(牙合)创伤，病程。C项，龈下牙石是牙周炎的局部促进因素。9.男，36岁，左下第一磨牙金属全冠修复后3个月，患牙出现自发痛，伴夜间痛、放射痛以下原因中最可能的是A、咬合不良B、异种金属修复体间微电流C、与邻牙接触点过紧D、夜磨牙E、食物嵌塞正确答案：B10.下列有关牙釉质表面处理的描述，错误的是（）。A、一般采用30%～50%磷酸水溶液预处理牙釉质B、酸处理后釉质表面的羟基和氨基呈定向排列而使其表面呈极性C、只有涉及釉柱中心的溶解才会使牙釉质表面变粗糙D、牙釉质表面处理的目的是提高表面能，增强湿润效果E、牙釉质表面与粘结剂树脂突结合是釉质与粘结剂之间的最主要的结合力正确答案：C答案解析：釉柱中心溶解、釉柱周围溶解以及无固定形式的溶解均可使牙釉质表面变粗糙。11.以下何种情况不属于拔牙适应证？（）A、恶性肿瘤放射治疗前口内的残根B、腭侧错位牙，食物嵌塞，形成深龋C、滞留乳牙，无松动，恒牙先天缺失D、下磨牙远中、(牙合)面、颊面大面积龋坏达龈下2mmE、上前牙冠折1/3合并根折正确答案：C答案解析：ABDE四项，牙拔除术的适应证是相对的，应根据医疗水平及患者自身条件进行选择。①牙体病损：严重而广泛的不能修复的龋坏，如残根、残冠。②根尖周病：不能用根管治疗、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。③牙周病：牙周围骨组织大部分破坏或因条件所限不能治疗者。④牙外伤：因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。⑤移位或错位牙：影响功能及美观，引致疾病或创伤，妨碍义齿修复的移位牙或错位牙，均应拔除。⑥额外牙：额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错(牙合)畸形，常为拔牙适应证。⑦埋伏牙、阻生牙：引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年患者发现阻生恒牙，有条件者可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。⑧滞留乳牙：滞留乳牙影响恒牙正常萌出者，应予拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生，乳牙无松动且有功能时，则不必拔除。⑨治疗需要：因正畸治疗或义齿修复而需要拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前，为预防严重并发症而需要拔除的牙；良性肿瘤波及的牙。⑩病灶牙：对可疑导致某些疾病，如风湿病、肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科室医师的要求下，可予拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。因此答案选C。12.患者，35岁。牙周病综合治疗后，需用牙周夹板固定松动牙。下列各类修复中，哪一种可作为前牙牙周夹板的固位体A、金属锤造全冠B、桩核冠C、铸造3/4冠D、金属半冠E、塑脂全冠正确答案：C答案解析：前牙的部分冠不覆盖唇面，当不影响固位力形与抗力形时，部分冠比全冠更符合保存修复原则，如能完整保留唇颊面，则保留了真实、自然的外观。使用金属全冠不美观，桩核应先做根管治疗。故选C。13.不必做缓冲的部位是A、上颌结节颊侧B、内斜线C、下颌舌侧翼缘区D、上颌硬区E、下颌隆突正确答案：C14.拔牙术中最常见下列哪种并发症？（）A、下颌骨骨折B、牙龈损伤C、邻牙或对颌牙折断或损伤D、牙折断E、下牙槽神经损伤正确答案：D答案解析：牙折断或移位是拔牙术中最常发生的并发症。A项，下颌骨骨折较罕见，多是由于暴力所致。B项，牙龈损伤多为撕裂伤，牙钳的位置安放不当所致。C项，邻牙损伤多是由于钳缘过宽，对颌牙损伤多见于下前牙。E项，下牙槽神经损伤多见于下颌阻生牙拔除术。15.牙周炎时骨内袋的病理特点是A、牙槽骨发生垂直型吸收B、牙槽骨发生水平型吸收C、牙槽骨尚无吸收D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E、牙槽骨嵴的高度明显较低正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。16.X线牙片的检查可确定A、牙根及牙周支持组织的健康情况B、下颌骨的情况C、颞下颌关节的情况D、髁突、关节凹的情况E、全口牙列牙槽骨支持组织的情况正确答案：A17.牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为（）。A、6～8周B、9～12周C、半年D、2～3周E、4～5周正确答案：A答案解析：固定期即牵张成骨后，在矫正位固定直到拆除固定器的时期，一般为6～8周。18.关于斜面导板的描述，下列哪一项是正确的A、张力过低时会使肌肉收缩，增加肌张力B、机械力通过医生进行调节C、当作用力过大时，不能通过患者自身调节D、它是通过机械力对牙产生矫治作用E、压力不波动较恒定正确答案：A19.男性，32岁，拟拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾上腺素普鲁卡因5ml行局麻注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况属于（）。A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：肾上腺素反应常有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。大剂量可致腹痛、心律失常。根据题意，患者进行含肾上腺素普鲁卡因5ml行局麻注射后可能出现肾上腺素反应。20.用光滑尖探针应检查的项目如下，但除外A、有无牙石B、根面有无龋坏C、有无釉珠D、牙周袋深度E、根分叉是否暴露正确答案：D答案解析：牙周袋深度的探针用牙周探针，其尖端为钝头，防止伤及牙周，光滑尖探针因为尖端尖锐，不可用于检查软组织。牙石、根面龋坏、釉珠是硬组织，可以用光滑尖探针，所以A、B和C不选。根分叉可以用普通的弯探针和专门设计的Nabers探针，所以E不选。故此题选D。21.牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是A、3：1B、4：1C、2：1D、1：3E、1：4正确答案：B答案解析：牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，小管近牙髓一端较粗，其直径约3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。选B。22.选择人工牙时遵循的原则是A、唇面弧度应为直线形B、颜色、形态、大小根据口内余牙及患者面形、肤色、年龄而定C、形态越标准越好D、选择硬度最大，耐磨耗的瓷牙E、大小可参照口腔内余牙，颜色越白越好正确答案：B23.全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是（）。A、粘固剂刺激B、取印模时刺激C、牙体预备时热刺激D、腐质未去净E、消毒剂刺激正确答案：D答案解析：全冠黏固后很快出现过敏性疼痛，其主要原因不可能是腐质未去净。腐质未去净导致继发龋出现疼痛需要一定时间，根据题意，患者过敏性疼痛很快出现，因此答案选D。24.患儿，7岁，双侧第一、二乳磨牙早失，双侧第一恒磨牙萌出2/3，怎样处理间隙A、活动功能保持器B、双侧远中导板保持器C、观察，不做保持器D、双侧丝圈保持器E、上颌腭弓保持器正确答案：A25.前牙PFM的肩台适应宽度为（）。A、0.5mm左右B、0.6～0.8mmC、1.0～1.2mmD、1.7～2.0mmE、以上都不是正确答案：C答案解析：前牙的烤瓷冠肩台为1.0～1.2mm，后牙烤瓷冠在颊侧为0.8～1.0mm，舌邻面为0.7～1.0mm。26.龋病是牙体硬组织发生的一种（）。A、慢性进行性破坏性疾病B、慢性持续性破坏性疾病C、慢性间歇性破坏性疾病D、急性进行性破坏性疾病E、急性间歇性破坏性疾病正确答案：A答案解析：龋病，是细菌性疾病，是一种慢性进行性破坏性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。27.可摘局部义齿塑料基托折断的原因不正确的是A、连接体位置不合理B、患者使用不当C、基托过薄、过窄D、塑料热处理不当产生气泡E、基托边缘紧贴牙面正确答案：E28.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、2个月以上E、半年以上正确答案：A29.腺泡细胞癌主要发生在A、舌下腺B、腭腺C、腮腺D、颌下腺E、唇腺正确答案：C答案解析：肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞,其次为颌下腺,小涎腺则以颊、上唇及腭多见。30.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）。A、黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌B、牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌C、变性链球菌和嗜酸乳杆菌D、梭形杆菌和奋森螺旋体E、金黄色葡萄球菌和链球菌正确答案：D答案解析：梭形杆菌及奋森螺旋体为急性坏死性溃疡性龈炎的主要病原菌。其存在于牙龈沟或牙周袋的深部，主要为厌氧菌，发病时数量增多，毒性增强。此外，中间型产黑色素拟杆菌也与本病发病相关。31.牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是A、牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施B、牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症C、牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素D、牙石对牙龈有机械刺激E、龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加正确答案：B32.全口义齿初戴，与义齿稳定无关的因素是A、理想的磨光面形态B、适当的基托伸展C、合理的人工牙排列D、良好的咬合关系E、具有平衡（牙合）正确答案：B答案解析：适当的基托伸展与义齿的固位有关。33.鼻腭囊肿的特征为A、衬里上皮为含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮B、近口腔部囊肿为鳞状上皮，近鼻腔侧为呼吸性上皮C、结缔组织囊壁内含较大血管神经D、囊壁内可见小灶性散在慢性炎细胞浸润E、以上都正确正确答案：E34.牙龈的组织学特征是A、没有角化层B、血管丰富C、无黏膜下层D、缺乏颗粒层E、固有层为疏松结缔组织正确答案：C答案解析：牙龈的组织学特点：牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层；其中上皮又分为牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮，牙龈上皮有角化；固有层由致密的结缔组织构成，含有丰富的胶原纤维。故选C。35.患者男性60岁，Ⅱ度松动，局部牙龈呈菜花状增生，X线片显示局部骨质虫蚀样破坏。关于处理，下列正确的是（）。A、局麻下拔除B、牙周治疗C、冲洗上药D、大剂量抗生素E、与病灶一并扩大切除正确答案：E答案解析：由题可知，Ⅱ度松动，局部牙龈呈菜花状增生，考虑为恶性病变；X线片显示局部骨质虫蚀样破坏，佐证了局部牙龈有恶性病变，最可能为牙龈癌。该患者骨质仅局部骨质虫蚀样破坏，表明还处于牙龈癌的早期，此时应将原发灶及下颌骨作方块