2026年三基护理试题(附答案)

2026年三基护理试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，要求4小时滴完（输液器滴系数为15），则每分钟滴速应调节为A.25滴/分B.31滴/分C.35滴/分D.42滴/分2.压疮Ⅲ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉/骨骼D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼3.对缺氧伴二氧化碳潴留的患者实施氧疗时，应选择A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间断吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧4.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（避开脐周5cm）B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部外上象限5.患者行青霉素皮试后2分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首要的处理措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlB.静脉注射地塞米松5mgC.给予氧气吸入D.通知医生6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口7.成人胸外心脏按压的正确深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm8.采集血培养标本时，错误的操作是A.在患者寒战或高热初起时采集B.严格无菌操作，消毒皮肤直径≥5cmC.每瓶采集血量：需氧瓶8-10ml，厌氧瓶6-8mlD.已使用抗生素者，应在下次用药前采集9.关于导尿术的注意事项，错误的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为尿道口→两侧小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿量不超过1000ml10.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射，正确的给药时间是A.疼痛时临时注射B.每4-6小时按需注射C.术后立即注射D.疼痛评分≥4分时注射11.关于静脉炎的分级（INS标准），Ⅲ级表现为A.穿刺点疼痛，无红肿B.穿刺点疼痛伴红肿，条索状静脉不可触及C.穿刺点疼痛伴红肿，条索状静脉可触及D.穿刺点疼痛伴红肿，条索状静脉可触及且长度＞2.5cm，或有脓液渗出12.糖尿病患者运动疗法的最佳时间是A.晨起空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟D.睡前13.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管插入的深度应为A.超过气管插管末端1-2cmB.超过气管插管末端3-5cmC.与气管插管末端平齐D.插入至患者咳嗽反射出现14.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位15.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温16.关于鼻饲法的操作，错误的是A.确认胃管在胃内的方法：回抽有胃液，或听气过水声，或胃管末端放入水中无气泡B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间≥2小时D.鼻饲后立即协助患者取平卧位17.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重18.测血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低19.关于临终患者的心理反应分期，正确的顺序是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期20.某患者因脑出血致右侧肢体瘫痪，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的做法是A.从近端到远端B.每个关节活动3-5次C.活动幅度由小到大D.用力牵拉关节二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.发热患者的护理措施包括A.监测体温，每4小时1次B.体温＞39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水，每日2000ml以上D.大量出汗后及时更换衣被E.加强口腔护理，每日2-3次2.休克患者的病情观察要点包括A.意识状态B.皮肤温度、色泽C.尿量（每小时≥30ml）D.血压（收缩压＜90mmHg）E.中心静脉压（CVP）3.关于胰岛素使用的注意事项，正确的是A.未开封的胰岛素存放于2-8℃冰箱，避免冷冻B.注射前需摇匀（预混胰岛素）C.注射部位轮换，同一部位两次注射间隔≥2cmD.注射后立即进餐（速效胰岛素）E.低血糖反应的表现为心慌、手抖、出汗4.无菌操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用5.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息1-3天B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.疼痛时遵医嘱给予吗啡D.保持大便通畅，避免用力排便E.监测心电图、心肌酶谱变化6.关于压疮的预防措施，正确的是A.每2小时翻身1次，必要时使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.给予高蛋白、高维生素饮食D.按摩压红部位促进血液循环E.评估Braden评分，≤18分提示高危7.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位（仰卧，肩垫高2-3cm）B.清理呼吸道（先口后鼻）C.正压通气（频率40-60次/分）D.胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分）E.药物治疗（肾上腺素脐静脉注射）8.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼气有烂苹果味B.恶心、呕吐C.严重脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）D.血糖＞13.9mmol/LE.血pH＜7.359.关于静脉输液的常见并发症，正确的是A.发热反应：多因输入致热物质引起B.循环负荷过重：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛D.空气栓塞：听诊心前区可闻及响亮的“水泡声”E.导管堵塞：回抽无回血，推注阻力大10.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅（头偏向一侧，及时吸痰）B.预防压疮（每2小时翻身1次）C.留置导尿者每日会阴护理2次D.鼻饲者每次喂食前确认胃管位置E.加强安全护理（使用床档，防止坠床）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.测量腋温时，需将体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟。（）2.为尿失禁患者进行留置导尿时，应长期开放尿管以避免尿液外渗。（）3.采集动脉血标本时，穿刺后局部按压5-10分钟（凝血功能障碍者延长至15分钟）。（）4.青霉素皮试液的浓度为200-500U/ml，皮内注射0.1ml（含20-50U）。（）5.成人人工呼吸的潮气量为500-600ml，频率10-12次/分。（）6.服用铁剂时，应使用吸管，避免牙齿染黑。（）7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从门齿处放入。（）8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力。（）9.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇从脐根向外环形消毒。（）10.烧伤患者早期的主要死亡原因是休克，后期是感染。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉炎的处理措施。2.列出昏迷患者的5项护理诊断（问题）。3.简述急性左心衰竭的急救护理措施。4.说明胰岛素注射部位的选择及轮换原则。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，表情痛苦，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。案例2：患者女性，40岁，因“胆总管结石”行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术后第3天，主诉“腹胀、腹痛，恶心未呕吐”，查体：T38.5℃，P95次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（-），肠鸣音1次/分，腹腔引流管引出淡血性液体约50ml/日，肛门未排气。问题：（1）分析患者出现腹胀的可能原因。（2）提出针对性的护理措施。答案一、单项选择题1.B（计算：500×15÷（4×60）≈31滴/分）2.C（Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期暴露肌肉/骨骼）3.B（低浓度持续吸氧防止抑制呼吸中枢）4.A（腹部吸收最快且稳定）5.A（过敏性休克首选肾上腺素）6.D（昏迷患者不可漱口，防误吸）7.C（2025版指南推荐5-6cm）8.B（消毒皮肤直径≥8cm）9.A（女性初步消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）10.B（哌替啶为阿片类药物，按需每4-6小时使用）11.D（Ⅲ级伴条索状静脉且长度＞2.5cm或有脓液）12.B（餐后1小时血糖较高，运动不易低血糖）13.B（超过气管插管末端3-5cm确保有效吸引）14.C（减少回心血量，减轻心脏负荷）15.D（Apgar评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）16.D（鼻饲后保持半卧位30分钟，防反流）17.C（溶血反应典型表现为腰背痛、血红蛋白尿）18.B（袖带过窄需更高压力阻断血流，测值偏高）19.A（库布勒-罗斯理论标准顺序）20.D（被动运动需轻柔，避免暴力牵拉）二、多项选择题1.ABCDE（全选，均为发热护理要点）2.ABCDE（全选，休克需综合观察生命体征、组织灌注）3.ABCDE（全选，均为胰岛素使用规范）4.ABCDE（全选，无菌操作核心原则）5.ABCDE（全选，急性心梗需绝对卧床、镇痛、监测）6.ABCE（D错误，压红部位不可按摩，防加重损伤）7.ABCDE（全选，新生儿复苏ABCD步骤）8.ABCDE（全选，DKA典型表现及实验室指标）9.ABCDE（全选，均为输液并发症表现）10.ABCDE（全选，昏迷护理需多系统关注）三、判断题1.√（腋温测量时间10分钟）2.×（长期开放尿管会导致膀胱挛缩，应定时夹闭）3.√（动脉压力高，按压时间需延长）4.√（青霉素皮试标准浓度）5.√（成人人工呼吸频率10-12次/分）6.√（铁剂易染黑牙齿，需用吸管）7.×（昏迷患者张口器应从臼齿处放入）8.√（乙醇可降低泡沫表面张力）9.√（脐部消毒需从内向外）10.√（烧伤病理分期：休克期→感染期→修复期）四、简答题1.静脉炎处理措施：①立即停止在患肢输液，抬高并制动；②局部湿热敷（50%硫酸镁或如意金黄散）；③超短波理疗；④合并感染者遵医嘱使用抗生素；⑤观察局部症状变化。2.昏迷患者护理诊断：①清理呼吸道无效（与意识障碍、咳嗽反射减弱有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、自主活动丧失有关）；③营养失调：低于机体需要量（与不能自主进食有关）；④有感染的危险（与留置导尿、免疫力下降有关）；⑤潜在并发症：坠积性肺炎、深静脉血栓。3.急性左心衰竭急救措施：①体位：端坐位，双腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇；③镇静：遵医嘱予吗啡；④利尿：呋塞米静脉注射；⑤扩血管：硝普钠或硝酸甘油静脉滴注；⑥强心：毛花苷丙缓慢静脉注射；⑦监测生命体征、尿量及意识变化。4.胰岛素注射部位及轮换原则：①部位选择：腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、上臂三角肌外侧、臀部外上象限（腹部吸收最快，臀部最慢）；②轮换原则：同一部位内注射点间隔≥2cm，不同部位间轮换（如1周腹部、1周大腿），避免在硬结、瘢痕处注射。五、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；⑤监测生命体征，尤其是血压（避免过低影响冠脉灌注）；⑥告知患者避免用力排便（可予缓泻剂）；⑦心理护理，缓解紧张情绪；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相关事宜。案例2：（1）腹胀可能原因：①术