4月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案解析

4月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.依法按劣药论处的是A、未标明有效期的药品B、有禁忌证的药品C、以他种药品冒称此种药品D、因药品包装不方便医疗使用的药品E、不良反应大的药品正确答案：A答案解析：《药品管理法》第四十九条规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：2.嵌顿性疝手术时最重要的是（）A、了解患者心肺功能B、选择最佳手术方式C、确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝D、判明肠管位置高低E、鉴别疝内容物的活力正确答案：E答案解析：嵌顿性疝原则上需要紧急手术，手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后确定手术方法。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，系膜内无动脉搏动或对刺激无蠕动，可判断为坏死，应在病人全身情况允许的情况下切除该段肠管并进行一期吻合；如肠管未坏死，可按一般易复性疝处理。3.血清钾增高出现软瘫的顺序是（）A、四肢肌→呼吸肌→躯干肌B、躯干肌→四肢肌一呼吸肌C、躯干肌→呼吸肌→四肢肌D、呼吸肌→四肢肌→躯干肌E、四肢肌→躯干肌→呼吸肌正确答案：E4.下列不属于镇静催眠药的是A、氯丙嗪B、氟西泮C、安定D、苯巴比妥E、美托洛尔正确答案：E答案解析：美托洛尔是心脏选择性β受体阻断药。5.切除巨大血管瘤时，为减少术中出血，术前最好采用A、小剂量放疗B、颈外动脉结扎C、反复多次冷冻D、反复多次YAG激光气化E、超选择性供血动脉栓塞术正确答案：E6.女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是A、原发性肾小球肾炎B、系统性血管炎C、干燥综合征D、系统性硬化病E、系统性红斑狼疮正确答案：E答案解析：抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体之一，因此该抗体阳性应立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥综合征，表现为口腔干燥、溃疡，不要据此误诊为干燥综合征。答案为E。7.国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当何时内向国务院报告？A、立即B、3小时C、4小时D、1小时E、2小时正确答案：A8.布氏杆菌病的热型为A、稽留热B、弛张热C、波状热D、不规则热E、间歇热正确答案：C答案解析：布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。9.可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是（）A、被动屈肘B、抗阻屈腕C、被动屈腕D、被动伸腕E、抗阻伸腕正确答案：E10.下列除了哪类人，均应该追究刑事责任A、一级医疗技术事故B、未通过执业医师资格审定，擅自为他人进行节育复通手术的C、从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任，导致传染病传播或者流行，情节严重的D、二级医疗责任事故E、销售假药，致患者死亡的正确答案：D11.一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退A、BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高B、BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低C、BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D、BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低E、BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低正确答案：B12.髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（）A、发病后1月内B、发病后3～5天内C、发病后1小时内D、发病后1周左右E、无时间限制正确答案：B13.流行性出血性结膜炎传染途径为A、呼吸道感染B、血液传染C、空气传染D、接触传染E、消化道感染正确答案：D14.受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起A、10日内B、30日内C、90日内D、15日内E、60日内正确答案：B15.肩痛与翼状肩的治疗方案不包括（）？A、手术稳定肩胛骨B、抗感染药物C、镇痛药物D、局部注射E、治疗师指导的练习方案正确答案：B16.慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。17.临床最常见的颈椎病类型是A、交感神经型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、混合型颈椎病E、脊髓型颈椎病正确答案：C18.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（）A、筛骨骨肉瘤B、筛骨骨纤维瘤C、筛骨软骨瘤D、筛骨结核E、筛骨骨化性纤维瘤正确答案：E19.保守医疗秘密之两方面的内容是指A、为医院保密与对同事保密B、为病人家属保密与对病人家属保密C、为病人家属保密与对病人保密D、为病人保密与对病人保密E、为病人保密与对病人家属保密正确答案：D20.当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是A、溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发B、有多发性内分泌瘤病家族史C、多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡D、溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌E、以上都是正确答案：E21.小儿10岁，双下肢及外阴部烧伤，烧伤面积应占体表面积的A、43%B、44%C、47%D、46%E、45%正确答案：E22.2型糖尿病的主要发病机制是A、胰岛素抵抗B、胰升血糖激素分泌升高C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素相对升高E、编码胰岛素基因异常正确答案：A答案解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。23.临终关怀的根本目的是为了A、防止病人自杀B、提高临终病人的生存质量C、缩短病人的生存时间D、减轻家庭的经济负担E、节约卫生资源正确答案：B24.妊娠几周可见到胎心搏动A、4～5周B、7～8周C、5～6周D、6～7周E、3～4周正确答案：B25.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是A、咳嗽持续或反复发作B、有个人或家庭过敏史C、常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重D、临床无感染征象E、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案：E答案解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。④有个人或家庭过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作为辅助诊断。哮喘患儿应与毛细支气管炎、支气管淋巴结结核和呼吸道异物等疾病鉴别。26.女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜正确答案：D答案解析：本题患者有房颤史，剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。27.《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是A、死后84小时以内进行B、死后48小时以内进行C、死后72小时以内进行D、死后12小时以内进行E、死后24小时以内进行正确答案：B28.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗B、先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗C、失水多于失钠，细胞外液渗透压升高D、失钠多于失水，细胞外液渗透压降低E、钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化正确答案：C29.内心信念是？A、自己"反思"的结果B、人生下来就有的C、内心认识的变化，是看不见摸不着的D、发自内心的对事业对人生的深刻认识和坚定信念E、一种"绝对精神"在个人身上的显现正确答案：D30.妇女的排卵期多在A、月经干净后7～10天B、月经来潮前14天C、月经干净后3～7天D、月经来潮前10～13天E、月经来潮前3～5天正确答案：B答案解析：女性排卵大多发生在月经来潮前的12～16天，平均14天。31.放置宫内节育器的适应证是A、严重的急慢性系统疾病B、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤C、月经周期正常，经血量不多D、子宫畸形E、生殖器官炎症正确答案：C32.洋地黄的禁忌证是A、急性心肌炎B、扩张型心肌病C、肥厚梗阻型心肌病D、缺血性心肌病E、风湿性心脏病正确答案：C答案解析：本题为理解和应用题。//洋地黄为正性肌力药。肥厚梗阻型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。33.卫生行政部门决定不予医师执业注册的。申请人有异议时A、可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉B、只能向人民法院起诉C、可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉D、可随时申请复议或向人民法院起诉E、只能申请复议正确答案：A34.女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明A、癌肿浸润乳腺管B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C、癌肿侵犯Cooper韧带D、乳房充血水肿E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C35.骨性关节炎的最早期关节症状为（）？A、发红变热B、肿胀C、活动受限D、松弛E、疼痛正确答案：E36.男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110/75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺(－)，腹软。脐周压痛(+)，反跳痛9(－)，颈无抵抗。布氏征(－)。化验：血WBC27×10/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是A、血培养B、痰培养C、脊髓穿刺检查D、灌肠大便培养E、血清学检查正确答案：D37.按照《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告原则是A、直接报告原则B、隶属管理原则C、分类管理原则D、属地管理原则E、系统通报原则正确答案：D38.根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为A、部位性用药B、病因性用药C、经验性用药D、针对性用药E、治疗性用药正确答案：C39.带状疱疹的病原微生物为A、水痘病毒B、麻疹病毒C、水痘-带状疱疹病毒D、人类乳头瘤病毒E、带状疱疹病毒正确答案：C40.与喉乳头状瘤发病无关的是A、病毒感染B、细菌感染C、母亲生殖器尖锐湿疣D、慢性炎症刺激E、内分泌因素正确答案：B答案解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。41.有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的？A、贝耳现象阳性B、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍C、常呈单侧面神经周围性瘫痪D、可伴有耳后疼痛E、可伴有同侧咀嚼肌无力正确答案：E42.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点A、如处方有误，可以由药剂科人员更改处方B、态度和蔼，认真负责C、正确地向病人交待服药的方法和剂量D、廉洁奉公，忠于职守E、执行各项规定和规程正确答案：A43.选用神阙穴常用的操作方法是A、隔姜灸B、灯草灸C、隔蒜灸D、隔泥灸E、隔盐灸正确答案：E答案解析：神厥穴常采用隔盐灸用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，本法多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、因脱之功，但需连续施灸，不拘炷数，以待脉起、肢温，证候改善，常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。44.刻板言语或动作主要见于A、精神分裂症B、器质性精神障碍C、癔症D、强迫症E、躁狂症正确答案：A45.适合手术器械、物品及敷料的灭菌方法是A、碘伏B、70%的酒精溶液C、甲醒溶液D、高压蒸汽灭菌法E、紫外线消毒正确答案：D46.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌向左偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌无偏斜D、左角膜反射存在，下颌向左偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：E答案解析：继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛；有面部感觉减退、角膜反射迟钝等。由于疼痛处面肌痉挛，故而常表现为下颌偏向对侧来缓解疼痛。47.经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A、24小时内两次体温达37.5℃或以上者B、全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者C、患严重的神经官能症者D、患子宫肌瘤、子宫腺肌症者E、各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者正确答案：D48.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能是A、A组乙型链球菌B、柯萨奇病毒C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、上述都不是正确答案：A49.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构接到传染病病人和疑似传染病病人，应当采取的措施，不正确的是A、对病人就地隔离B、对病人就地