住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A、平行操作空白B、试剂空白C、样品空白D、加消除干扰的物质E、溶剂空白正确答案：C答案解析：如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响测定时需设定样品空白。2.免疫学检测质控品应具备以下特征，但不包括A、无已知的传染危险性B、瓶间差小C、稳定D、定性质控品预期结果已确定E、纯品并准确定量正确答案：E答案解析：质控品是含量已知（或结果已知）的、与实际标本有相同基质的用于室内质控或室间质评的物质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。3.引起儿童腹泻的主要病毒是A、肠道腺病毒B、柯萨奇病毒C、诺沃克病毒D、轮状病毒E、埃可病毒正确答案：D4.大肠癌好发部位是A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、盲肠E、直肠正确答案：E5.诊断疑难DIC或早期DIC时的有效指标是（）。A、活化蛋白C抵抗（APCR）试验B、狼疮抗凝物质（LAC）C、出血时间（BT）D、抗凝血酶（AT）E、凝血酶时间（TT）正确答案：D答案解析：AT活性或抗原测定是临床上评估高凝状态良好的指标。AT水平的降低在疑难DIC或早期DIC诊断中颇具意义，在急性白血病时，AT水平的降低可以作为DIC发生的信号。TT主要反映低（无）纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在，BT用于一期止血功能的筛查，APCR反映FV的Leiden突变，LAC反映狼疮抗凝物质的存在。6.检测口服抗凝剂的首选指标是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚体正确答案：A答案解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。7.使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使A、样品浓度应适中B、待测物吸光系数必须很大C、光源与待测器应与样品在同一线上D、液槽厚度要足够厚E、激发光必须很强正确答案：A答案解析：本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。8.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了A、红细胞膜附着有不完全抗体或补体B、红细胞内酶异常C、脾功能亢进D、红细胞内血红蛋白聚集或沉淀E、红细胞内血红蛋白减少正确答案：E9.下面哪种微生物属于性传播的疾病A、结核杆菌B、脑膜炎球菌C、溶脲脲原体D、肺炎支原体E、伤寒杆菌正确答案：C10.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关A、血ALT轻至中度升高B、血浆凝血酶原时间延长C、肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTD、血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置E、单胺氧化酶活性往往升高正确答案：C11.如果血片发现红细胞形态偏小，中心浅染区扩大，铁染色细胞内、外铁均减少，为进一步确诊，应进行的检查是（）。A、血红蛋白电泳B、铁代谢检查C、红细胞寿命测定D、酸化血清溶血试验E、叶酸、维生素B12测定正确答案：B12.最早被认识的急性时相反应蛋白是A、AAGB、CpC、AMGD、CRPE、TRF正确答案：D13.影响人群对结核病易感性的因素是A、获得性特异性抵抗力B、营养不良C、免疫抑制剂使用者D、机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力E、遗传因素正确答案：D14.对了解特异性和非特异性免疫状态有重要作用的细胞是A、巨噬细胞B、γδT细胞C、中性粒细胞D、NK细胞E、B1细胞正确答案：A答案解析：检测巨噬细胞的功能对了解机体特异性和非特异性免疫状态有重要作用。15.尿液pH升高一般不见于（）。A、严重呕吐B、尿路感染C、呼吸性碱中毒D、应用利尿剂E、糖尿病正确答案：E答案解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性，尿液pH减低。16.胫前黏液性水肿组织学特异性表现为A、脂肪浸润B、糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积C、纤维组织增生D、巨噬细胞浸润E、淋巴细胞浸润正确答案：B17.下列哪项不符合急性溶血性贫血A、贫血B、寒战、高热、腰背四肢疼痛C、周围神经炎症状D、酱油色尿E、黄疸正确答案：C18.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为A、一级与零级反应的混合B、零级反应C、二级反应D、一级反应E、无法确定反应级数正确答案：B19.适宜革兰阴性菌生长的弱选择性培养基是（）。A、庆大霉素琼脂B、麦康凯平板C、巧克力血平板D、TCBS琼脂E、SS琼脂正确答案：B答案解析：麦康凯平板具有弱选择性，抑菌力略强，有少数革兰阴性菌不生长。在麦康凯平板上能否生长，是非发酵菌鉴定的一个依据。20.备好的培养基一般保存在（）。A、25℃B、4℃C、－20℃D、－80℃E、－40℃正确答案：B答案解析：培养后最好在细菌尚未旺盛发育之前取出，放冰箱内保存但应注意，一般细菌大多保存于4℃冰箱中。21.ALL-L3的细胞特点是（）。A、核仁小而不清B、胞浆量少C、核染色质较粗D、胞浆嗜碱性，空泡明显E、以小细胞为主正确答案：D答案解析：ALL-L3：①细胞大小：大细胞为主，大小较一致；②核染色质：呈细点状均匀；③核形：较规则；④核仁：明显，一个或多个，呈小泡状；⑤胞质量：较多；⑥胞质嗜碱性：深蓝；⑦胞质空泡：常明显，呈蜂窝状。22.下列过氧化物酶染色呈阴性的细胞是（）。A、淋巴细胞B、早幼粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性中幼粒细胞E、单核细胞正确答案：A23.巨噬细胞溶酶体酶的测定采用的方不包括是A、荧光法B、比色法C、溶菌酶测定D、NBT还原法E、α-萘醋酸法正确答案：D24.B细胞经抗Ig荧光抗体染色后，其表面呈现的荧光随时间的变化规律是A、帽状、斑点状、环状、消失B、环状、帽状、斑点状、消失C、帽状、环状、斑点状、消失D、斑点状、环状、帽状、消失E、环状、斑点状、帽状、消失正确答案：E25.下列指标在缺铁性贫血时最早出现变化的是A、RBCB、RDWC、HbD、MCVE、Ret正确答案：B26.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点的是（）。A、核仁暗蓝色，界限模糊B、胞浆呈均匀淡蓝色C、染色质粗粒状D、胞核圆形、居中或稍偏于一旁E、胞体大，可见突起正确答案：B答案解析：ACDE四项，原始红细胞：胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～3个。B项，原始红细胞，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。27.下列描述正确的有A、生化检验葡萄糖利用免疫法测定B、脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎C、血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法D、生化检验葡萄糖利用酶法测定E、血清是测定葡萄糖的较好样品正确答案：D28.病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒现象是（）。A、败血症B、脓毒血症C、毒血症D、菌血症E、内毒素血症正确答案：A答案解析：败血症指病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒症状。29.下列哪项提示左心功能不全？（）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细数正确答案：A答案解析：A项，交替脉提示左心功能不全。当心肌损伤与衰竭时，出现脉搏正常但强弱交替的病理现象，称为交替脉，其发生与左室收缩力强弱交替有关。B项，心脏压塞患者，吸气时胸廓膨胀，进一步减少回心血量，脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状，称为奇脉，又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项，当脉压增大时，触诊脉搏犹如潮水涨落，骤起骤落，称为水冲脉，见于主动脉瓣关闭不全。D项，房颤时由于心率快，心脏存在无效收缩，部分心脏收缩射出的血流较少，触诊脉搏时不能扪及，出现心率大于脉率现象，称为脉短绌。E项，病人的脉搏变窄、变细而且速率加快，称为脉细数，为人体虚弱表现。可见于休克患者。30.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A、咳粉红色泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难C、第三心音奔马律D、第一心音增强E、疲倦、乏力正确答案：D31.能通过细菌滤器的微生物是（）。A、酵母菌B、病毒C、放线菌D、螺旋体E、霉菌正确答案：B答案解析：细菌滤器是一种不使细菌通过将细菌滤出而得无菌滤液的过滤器。支原体无细胞壁，病毒没有细胞结构，比细菌小，能够通过细菌滤器。32.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、9～11dB、7～9dC、5～7dD、11～14dE、3～5d正确答案：C33.肥达试验中选用多种抗原，下列哪一项不被选用A、伤寒沙门菌OB、伤寒沙门菌HC、鼠伤寒沙门菌HD、甲型副伤寒沙门菌HE、乙型副伤寒沙门菌H正确答案：C34.可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是A、膜增殖性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、新月体性肾炎D、毛细血管内增生性肾炎E、系膜增生性肾炎正确答案：C35.血清学分型主要用于鉴定A、种间血清型B、种内血清型C、属间血清型D、属内血清型E、科内血清型正确答案：B答案解析：分型是一个细菌种内不同的血清型。36.革兰染色结果判定G应为（）。A、蓝色B、黄色C、紫色D、白色E、红色正确答案：E答案解析：革兰染色阴性菌呈红色，判定为G。37.选择性蛋白尿中主要的蛋白是A、IgGB、β2-微球蛋白C、本周蛋白D、转铁蛋白E、清蛋白正确答案：E答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜代负电荷的请当白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。38.某贫血患者MCV75fl，MCH25pg，MCHC310g/L，属于A、正常红细胞性贫血B、大红细胞性贫血C、单纯小红细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大红细胞高色素性贫血正确答案：D39.下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病A、-5／5q-B、+8C、20q-D、-YE、-7/7q-正确答案：E40.红细胞管型常见于A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急性尿路感染E、间质性肾炎正确答案：B41.珠蛋白分子结构异常称为A、β地中海贫血B、α地中海贫血C、血红蛋白病D、海洋性贫血E、蚕豆病正确答案：C42.在临床疗效评价中，将研究对象按就诊日期为奇数或偶数分为治疗组或对照组，同时进行随访观察，比较其最终结果，作出疗效评定结论，属于（）。A、交叉对照试验B、半随机对照试验C、序贯试验D、自身对照研究E、随机对照试验正确答案：B43.用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是A、LDLB、VLDLC、IDLD、HDLE、CM正确答案：D44.女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁129，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g／L，RBC3.15×10／L，网织红细胞1％，WBC5.3×109／L.PLT204×10／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、骨髓病性贫血正确答案：D答案解析：患者存在铁需要增加（自己喂奶）和铁丢失过多（平时月经量多）的情况，缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。45.肠道菌科H抗原为A、鞭毛蛋白B、荚膜多糖C、包膜D、菌毛E、细胞壁脂多糖正确答案：A46.短QT综合征唯一有效的治疗方法为A、导管射频消融B、置入心脏复律除颤器C、手术治疗D、基因治疗E、抗心律失常药物治疗正确答案：B47.对慢性粒细胞性白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是A、中性粒细胞碱性磷酸酶染色B、过氧化物酶染色C、糖原染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、非特异性酯酶染色和NaF抑制试验正确答案：A48.被染料污染玻璃器皿的清洗方法为A、用自来水冲洗干净即可B、用2%次氯酸溶液浸泡数小时，再用自来水冲洗干净即可C、流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液数小时，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水冲洗2～3次D、流水冲洗后浸泡于2%盐酸数小时，再用自来水冲洗干净即可E、用肥皂水清洗后，再用自来水冲洗干净即可正确答案：C49.下列哪种快速心律失常不宜用电复律A、心房颤动B、室性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征正确答案：E50.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为A、缺铁B、促红细胞生成素生成减少C、血液稀释D、骨髓受抑制E、红细胞寿命缩短正确答案：C51.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A、51％～60％B、10％～45％C、25％～35％D、10％～50％E、35％～40％正确答案：C52.对大肠癌最有诊断价值的检查是A、粪便隐血试验B、血清癌胚抗原C、结肠镜D、钡灌肠检查E、腹部CT正确答案：C53.PNH诊断试验，下列说法错误的是（）。A、抗人球蛋白试验阳性B、属于红细胞膜异常溶血性贫血C、尿含铁血黄素试验阳性D、属后天获得性疾病E、蔗糖溶血试验阳性正确答案：A答案解析：A项，抗人球蛋白试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫