中国急诊信息化建设指南2025版

中国急诊信息化建设指南2025版一、建设目标与总体框架（一）核心建设目标到2025年末，实现我国三级医院急诊急救信息化覆盖率100%，二级医院急诊信息化覆盖率不低于85%，县域医共体急诊急救协同网络连通率不低于90%；构建“预警-响应-处置-转运-随访”全流程闭环管理体系，将急诊患者平均首诊处置时间压缩至5分钟以内，急性胸痛患者D-to-B（doortoballoon）时间平均控制在90分钟以内，急性脑卒中患者D-to-N（doortoneedle）时间平均控制在60分钟以内，急诊信息系统与国家、省、市三级全民健康信息平台互通率达到100%，信息共享率不低于95%，全面支撑急诊医疗质量持续改进、急诊服务效率显著提升、急危重症患者死亡率进一步降低。（二）总体架构设计中国急诊信息化建设采用“五层两域”标准架构：1.基础设施层：涵盖急诊专用网络、边缘计算节点、终端设备、物联网感知设备等基础资源，满足急诊高并发、低时延业务需求；2.数据层：构建急诊专题数据库，整合急诊病历、检查检验、心电影像、生命体征、急救设备、用药信息等多源数据，实现统一存储、标准化治理；3.应用支撑层：提供统一身份认证、服务调度、数据交换、人工智能模型支撑等通用能力，支撑各业务模块快速迭代开发；4.业务应用层：覆盖急诊预检分诊、急症诊疗、急危重症救治、协同转运、质量控制、教学科研全业务场景；5.安全保障层：构建全链条网络安全与数据安全防护体系，满足等级保护2.0三级及以上要求；6.管理域：面向医疗机构、卫生健康行政部门提供急诊质量监测、绩效考核、宏观管理功能；7.服务域：面向患者、急救机构、基层医疗机构提供信息共享与协同服务。二、基础设施建设标准（一）网络与计算资源要求急诊区域需配置独立的专用局域网，主干带宽不低于1000Mbps，无线局域网全覆盖，端到端时延不超过20ms，支持≥500并发终端同时稳定接入；三级综合医院急诊需配置专属边缘计算节点，算力不低于16核CPU/64GB内存，满足急危重症数据实时分析、AI辅助诊断本地部署需求；二级及以下医院可依托区域全民健康信息平台共享边缘计算资源。（二）终端与物联网设备配置标准1.标配终端：每台急诊抢救单元配置1台以上医护工作站，每辆转运推车配置1台以上移动医护终端，急诊预检分诊台配置智能分诊终端，支持身份证、医保电子凭证、电子健康卡快速识别；2.物联网感知设备要求：所有急诊监护设备、呼吸机、除颤仪、输液泵、心电图机等生命支持设备需具备数据自动采集上传功能，三级医院急诊监护设备联网率达到100%，二级医院不低于90%；配置急救物品智能管理柜，实现抢救药品、器械耗材全生命周期追溯；急诊留观病区、抢救区部署人员定位、一键报警装置，响应时延不超过1秒；3.移动急救设备要求：院前急救转运车辆需配置5G通信终端、车载监护、车载影像设备，实现救治数据实时回传急诊中心。三、核心业务系统功能规范（一）智能预检分诊系统基于《急诊预检分诊分级标准（2021版）》构建智能分诊模型，支持患者基本信息、生命体征、主诉症状自动采集，结合历史健康信息自动分级，分级结果准确率不低于95%；支持红黄蓝绿四级标识可视化管理，一级濒危患者自动触发急救绿色通道，1分钟内推送抢救团队预警信息；支持发热、传染病相关症状自动识别，自动触发分诊引导与流调信息采集，降低院感传播风险；支持急诊流量监测，当急诊拥堵指数≥0.8（拥堵指数=当前留观人数/核定留观床位）时自动启动预警，触发医院应急扩容机制。（二）急诊电子病历系统符合《电子病历应用管理规范（2016版）》《急诊电子病历数据标准》要求，支持结构化存储，核心数据结构化率不低于90%；支持急诊病历快速录入，提供模板录入、语音录入、设备数据自动填充等功能，要求医护人员完成首诊病历录入时间不超过10分钟；支持院前急救数据自动导入、院内转诊数据自动衔接，实现急诊病历全流程连续可追溯；支持一键调用患者全民健康信息档案、既往就诊记录、过敏史、用药史，自动弹出禁忌症预警；对于留观超过24小时的患者，自动生成住院志模板，支持与住院系统无缝对接。（三）急危重症专病管理系统针对急性胸痛、急性脑卒中、严重创伤、急性中毒、急腹症、孕急症六大类急危重症，构建专病信息化管理模块，实现全流程闭环管理：1.患者到达急诊后自动触发专病预警，1分钟内推送信息给对应救治团队，自动启动绿色通道，优先检查、优先处置；2.内置专病临床路径，自动推送诊疗规范提示，每一个关键节点自动计时，超出时间阈值自动预警；3.自动整合心电、影像、检验数据，支持AI辅助读片、诊断，辅助临床快速决策；4.自动采集D-to-B、D-to-N等核心质量指标数据，自动生成专病质控报表。目前我国三级医院已经完成专病中心建设的机构中，急危重症专病系统覆盖率已经达到78%，到2025年要求实现100%覆盖。（四）急诊协同急救信息平台1.院前-院内协同：实现120急救中心与医院急诊中心信息实时互通，急救人员在转运途中即可将患者基本信息、生命体征、心电图、初步诊断等数据传输至目标医院，急诊提前做好抢救准备，将院内处置启动时间平均提前15-20分钟；2.院内多学科协同：构建急诊MDT会诊模块，支持一键申请多学科会诊，10分钟内完成专家响应，支持远程会诊、影像共享、实时交互功能；3.上下转诊协同：实现基层医疗机构与上级医院急诊信息互通，基层转出患者信息提前推送，上级医院接诊后将处置结果回传基层，实现双向转诊信息连续；县域医共体内急诊协同信息连通率要求不低于90%。（五）急诊质量控制与管理系统自动采集急诊核心质量指标，包括：急诊患者总人次、平均等候时间、平均留观时间、抢救成功率、急危重症患者死亡率、非预期住院率、绿色通道执行率、核心时间节点达标率、不良事件发生率，支持按照日/周/月/季度自动生成质控报表，对接国家急诊医学质量控制中心数据上报系统，实现数据自动上报，无需人工二次填报；支持不良事件主动上报，实现不良事件根因分析，持续改进急诊质量；支持医护人员工作量自动统计，为急诊绩效考核提供数据支撑。四、数据标准化与互联互通要求（一）数据标准规范所有急诊信息系统需严格遵循国家统一数据标准：采用《国家卫生健康信息数据字典》《急诊医学数据共享标准》《急危重症专病数据元标准》，所有数据元编码、术语分类均符合国家标准要求；支持HL7FHIR、DICOM等标准接口，实现不同系统间数据互通；急诊电子病历文档需符合CDA标准，满足跨机构文档交换要求。（二）互联互通要求所有二级以上医院急诊信息系统必须与本级全民健康信息平台对接，实现急诊数据按需共享；支持调用全民健康信息平台的患者主索引、历史就诊记录、慢病信息、疫苗信息等基础数据，支持向平台推送急诊就诊数据；实现与120急救指挥中心信息系统、区域PACS/LIS系统、医疗机构HIS系统、EMR系统、手麻系统、重症监护系统的无缝对接，数据互通率不低于95%，避免信息孤岛。（三）急诊专题数据库建设三级医院需构建本院急诊专题数据库，整合至少5年以上急诊历史数据，数据量不低于10万份结构化急诊病历，支持数据提取、统计分析、科研应用；省级急诊医学质量控制中心需构建省级急诊专题数据库，汇集辖区内二级以上医院急诊数据，每年更新数据，支撑区域急诊质量分析与政策制定；鼓励有条件的机构依托急诊专题数据库开展真实世界研究、AI模型训练。五、人工智能与新技术应用要求（一）常见AI应用场景规范1.智能预检分诊：基于症状、生命体征、流行病学史构建分诊AI模型，一级濒危患者识别准确率不低于98%，二级危重患者识别准确率不低于90%，有效降低分诊错误率；2.急危重症早期预警：对留观、急诊ICU患者生命体征、检验指标进行实时监测，构建脓毒症、急性心衰、心跳呼吸骤停等不良事件预警模型，提前1-6小时预警，预警准确率不低于85%，降低急危重症患者死亡率；3.AI辅助诊断：针对急诊常见的急性脑卒中CT影像、急性心梗心电图、急性主动脉夹层影像等，提供AI辅助诊断，诊断符合率不低于高年资急诊主治医师平均水平，缩短报告时间30%以上；4.智能输液管理：基于物联网采集输液数据，实现输液余量提醒、异常滴速预警、输液结束自动报警，降低护理差错发生率。（二）5G新技术应用要求鼓励三级医院急诊开展5G+急诊急救应用，支持5G远程超声、5G远程心电、5G移动会诊等应用，实现基层急诊、转运途中急诊数据实时高清传输，支撑上级专家远程指导救治，提升基层急诊救治能力；到2025年，全国不少于30%的三级综合医院完成5G急诊急救应用场景落地。六、安全与隐私保护要求（一）网络安全要求急诊信息系统需通过网络安全等级保护2.0三级测评，三级医院急诊核心系统要求达到等保2.0三级以上要求；部署入侵检测、防火墙、数据加密等安全设备，建立7×24小时安全监测机制，每年至少开展一次等保测评与安全漏洞排查；急诊核心业务系统需建立异地容灾备份，数据备份频率不低于每日一次，可在4小时内恢复系统运行。（二）数据隐私保护要求严格遵循《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求，对患者急诊隐私数据进行全生命周期保护，数据传输采用加密算法，访问采用最小权限原则，建立操作日志全记录，日志保存时间不低于6个月；涉及科研使用的患者数据必须进行去标识化处理，严禁泄露患者个人隐私；建立数据出境安全审查机制，未经审批不得向境外提供急诊患者数据。（三）业务连续性要求急诊属于7×24小时不间断服务场景，信息系统需建立双机热备机制，全年系统可用率不低于99.9%，单次宕机时间不超过30分钟，每年计划外停机时间累计不超过8小时；制定信息系统故障应急预案，定期开展应急演练，每年不少于2次。七、建设实施路径与保障措施（一）分阶段实施要求1.第一阶段（2025年上半年）：完成现有急诊信息系统标准化改造，实现核心业务功能覆盖，完成与本级全民健康信息平台对接，二级以上医院完成基础功能部署；2.第二阶段（2025年下半年）：完成智能应用、专病管理、协同平台功能优化，开展质量控制与数据上报，省级质控中心完成区域急诊数据库建设；3.评估验收阶段：2025年末，由国家卫生健康委组织对全国急诊信息化建设情况进行抽样评估，评估结果纳入医院等级评审、急诊医学重点专科评审指标体系。（二）政策保障1.将急诊信息化建设纳入公立医院绩效考核、医院等级评审、突发公共卫生事件应急能力评估的核心指标，要求各级卫生健康行政部门统筹区域急诊信息化建设资金，对基层医疗机构急诊信息化建设给予资金补贴；2.建立急诊信息化人才培养体系，要求二级以上医院急诊配备专职信息化联络员，每年开展不少于40学时的急诊信息化技能培训，提升医护人员信息化应用能力；3.鼓励产学研用合作，支持符合标准的急诊信息化产品创新研发，优先纳入卫生健康技术推广目录。（三）绩效评估建立急诊信息化建设绩效评估指标体系，核心评估维度包括：基础设施达标率、核心系统功能覆盖率、互联互通达标率、信息共享率、服务效率提升幅度、医疗质量改善指标，每年开展一次评估，对评估优秀的区域和机构给予通报表扬，对未达标机构要求限期整改。八、基层急诊信息化建设要求针对基层医疗机构（