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文档简介
范围本文件规定了中药饮片、验收等术语定义和中药饮片验收内容、方法、流程等。本文件适用于河南省内外实施中药饮片验收的医疗机构及相关人员。本文件适用于医疗机构验收中药饮片,保证中药饮片质量、数量。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国药典》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《全国中药饮片炮制规范》《中药饮片质量标准通则(试行)》《河南省中药饮片炮制规范》《北京市中药饮片炮制规范》《甘肃省中药饮片炮制规范》《湖北省中药饮片炮制规范》《山东省中药饮片炮制规范》《天津市中药饮片炮制规范》《上海市中药饮片炮制规范》《安徽省中药饮片炮制规范》《浙江省中药饮片炮制规范》《广西壮族自治区中药饮片炮制规范》《山东省中药饮片炮制规范》《医疗用毒性药品管理办法》《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》《医院中药饮片管理规范》《医疗机构中药煎药室管理规范》《中药饮片包装管理办法》《药品流通监督管理办法》《医疗机构药品监督管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《中药饮片质量标准通则(试行)》《关于加强中药饮片监督管理的通知》(国食药监安〔2011〕25号)《关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》(国中医药办医政发〔2012〕22)号《关于加强中药饮片包装监督管理的通知》(国食药监办〔2003〕358号)《国家中医药管理局办公室关于印发小包装中药饮片规格和色标的通知》(国中医药办发﹝2011﹞18号)《国家中医药管理局办公室关于进一步加强中药饮片处方质量强化合理使用的通知》(国中医药医政发﹝2015﹞29号)《小包装中药饮片医疗机构应用指南》3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1中药饮片Chineseherbalpieces是指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的药品。其临床应用形式有传统中药饮片、小包装中药饮片等。3.2中药饮片采购PurchaseofChineseherbalpieces是指医疗机构在合法合规的条件下从供货企业获取中药饮片,以满足制剂生产及临床医疗正常开展的一项经营活动.3.3采购计划ProcurementPlan是指医疗机构中药饮片采购部门或人员根据中药饮片市场供应情况和本单位使用情况、消耗规律对计划期内中药饮片采购管理活动所做的预见性的安排和部署。3.4中药饮片验收AcceptanceofChineseherbalpieces是指医疗机构中药饮片验收部门或人员按照一定标准对购进的中药饮片进行数量核对和质量检验给予结果后收下。3.5单据Transactionrecord是指在经济业务发生时取得或填制的、载明交易、事项实际情况的书面证明,它是进行会计核算的也是办理货物交付和货款支付的原始资料和重要依据,包括收据、发票、销售清单、收支传票等。3.6随货同行单Accompanyingbill是药品货源的证明文件,包括供货企业名称、生产企业名称、药品的通用名称、剂型、规格、产地、生产批号、生产日期、数量、价格、收货单位名称、收货地址、发货日期等内容。3.7药品信息变更单Documentsforchangingdruginformation是记录采购过程中经采购部门审核同意的药品信息变更单据,主要内容包括药品名称、规格、生产企业、配送公司、价格等信息的变更及原因。3.8饮片样品SampleofChineseherbalpieces是指由供货企业(生产或经营企业)提供的、符合使用单位要求和认可的、经采购人员确认的、能够代表该批中药饮片品质、价格、规格或等级的少量实物饮片。3.9变色Discoloration是指中药饮片的固有颜色发生了变化,或变为其他颜色,或失去原来颜色。3.10风化Efflorescence是指某些含有结晶水的矿物药,经风吹日晒或过分干燥而逐渐失去结晶水成为粉末的现象。3.11走油Oil-releasing又称泛油。是指含有挥发油、脂肪油或糖类的中药饮片,在一定温度、湿度的情况下,造成油脂外溢,质地返软、发黏、颜色变浑,并发出油败气味的现象。3.12潮解Deliquesce是指某些含有盐类的中药饮片容易吸收潮湿空气中的水分,使其表面慢慢溶化成液体状态。3.13霉变Getmouldy又称发霉,是指中药饮片受潮后,在适宜的温度下造成霉菌的滋生和繁殖,在中药饮片表面布满菌丝的现象。3.14虫蛀Insecteaten是指中药及其炮制品被仓虫啮蚀的现象,是中药贮藏过程中危害最严重的变异现象[3]。3.15气味散失Odorloss是指含挥发油类的中药饮片,贮藏不当,或风吹日晒,或贮藏温度过高,使挥发性成分逸出而造成气味变淡,进而失去。3.16杂质Impurity分为来源性杂质和掺入性杂质两大类,来源性杂质是指来源与规定相同,但其性状或药用部位与规定不符;掺入性杂质是指来源与规定不同的物质,如在采收、加工和储藏等过程中混入的无机物或人为掺入的非药用物质。3.17药屑Medicinedust是指中药本身药用部位的碎末。3.18片型Pieceoftype是指饮片的外观形状,如:片、段、块、丁等。4验收相关条件与要求4.1环境设施4.1.1验收场地验收区的房屋和面积应当根据医疗机构的规模和工作量合理配置。应远离各种污染源,有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施及“防火、防盗、防潮、防虫、防鼠”五防设施,各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。中药饮片的验收存放区域实行分区色标管理,设立待验区、合格品区、不合格品区、退货区、发货区,用国际通用的红、黄、绿颜色进行挂牌划线区分。红色代表不合格区;黄色代表退货区、待验区;绿色代表合格品区、发货区。4.1.2验收设施设备验收区应当配备完善的验收设施和工具,所用材质符合药用要求。验收设施和工具主要有剪刀、游标卡尺、直尺、放大镜、电子秤、筛网、紫外分析仪等。4.1.3其他有条件的医疗机构可以设置中药饮片检验室、标本室。4.2人员资质4.2.1资质要求负责中药饮片验收的,在二级及以上医院应当是具有中药学中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。4.2.2健康要求患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的人员,不得从事直接接触中药饮片的验收工作。医疗机构直接接触药品的中药饮片验收人员,应当每年进行健康检查。5验收内容和流程5.1单据验收(1)中药饮片到货时,验收人员应当根据采购计划和药品信息变更单核对随货同行单、发票及检验报告,做到货、票相符。(2)进口中药饮片还需提供加盖供货单位质量管理机构原印章的该批号药品的《进口药品检验报告书》《进口药品注册证》(或《进口药材批件》)的复印件和《进口药品通关单》复印件。(3)实行批准文号管理的中药饮片,还应检查核对批准文号。(4)有失效期或保质期的中药饮片,还应检查其有效期或保质期。距失效期少于6个月或保质期不足6个月的不应入库。5.2质量检查质量检查包括中药饮片的包装和质量检查。通常采用抽检的方式进行。5.2.1抽检取样(1)取样原则总包件数不足5件的,逐件取样;5〜99件,随机抽5件取样;100〜1000件,按5%比例取样;贵重药材和饮片,不论包件多少均逐件取样。取样后在货位卡上盖上“已取样”的专用章,作为中药饮片的已取样的质量状态。(2)取样量每一包件的取样量:一般饮片抽取100~500g;粉未状饮片(例如蒲黄)抽取25~50g;贵细饮片一般抽取2-5g,。(3)取样方法散装饮片取样:随机抽取2包进行检查,每一包件至少在2~3个不同部位各取样品1份,包件大的应从10cm以下的深处在不同部位分别抽取;对包件较大或个体较大的药材,根据实际情况抽取有代表性的样品。小包装中药饮片取样:对抽取的每一包件,随机抽取2个中包装,再从抽取的每个中包装中不同部位抽取2个最小包装进行检查。5.2.2包装检查(1)包装完整性检查检查中药饮片包装的完整性,有无水渍、破损及污染情况。对存在封口不牢、标签污损、有明显重量差异或外观异常等情况的,至少再加一倍抽样数量进行检查,如仍不合格,应予以拒收。(2)包装信息检查包装标签所记载的中药饮片的品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、等级等内容与随货同行单、质量检验报告书中所记载的一致。中药饮片名称应使用《中国药典》《全国中药饮片炮制规范》、各省、市、自治区《中药饮片炮制规范》所载名称或《中药饮片处方用名规范》《中药饮片处方应付规范》的中药饮片名称。5.2.3饮片质量检查饮片质量检查主要是对照采购样品的等级、质量开展验收检查。验收项目主要分为常规鉴别项目和检验项目,具体见附录A。常规鉴别项目主要有检变质、辨来源、辨性状(包括形状、大小、色泽、质地、表面、断面、气味、片型等)、检杂质、火试、水试、荧光鉴别等,常用中药饮片的常规鉴别项目见附录B。对常规鉴别有异议的需进一步开展检验项目检查。检验项目主要有水分、灰分、重金属及有害元素检查、农药残留检查、浸出物检查、显微鉴别、薄层鉴别、理化鉴别、含量测定等。如检查项为生产企业质量检验报告单所注内容,需与质量检测报告单相符。未被质量检测报告单标注的检查项,应符合《中国药典》《全国中药饮片炮制规范》或各省、市、自治区中药饮片炮制规范各饮片检查项下规定。选用标准的优先顺序为:《中国药典》所载标准>全国中药饮片炮制规范>河南省中药饮片炮制规范>其他省、市、自治区中药饮片炮制规范>河南省中药材标准>其他省、市、自治区药材标准。对验收的中药饮片质量有疑义需要检定的,应当委托国家认定的药检部门进行检定。5.3数量验收验收数量根据采购计划单和随货同行单,对该批中药饮片进行计数和称量验收。5.4结果判定及处理中药饮片采购验收单据齐全,质量和数量符合采购计划或药品信息变更单要求的为验收合格,可以办理入库手续。仅单据验收不合格的,待补齐单据并核验合格后,可判定验收合格,办理入库手续。数量验收不合格的,配送企业需办理药品信息变更手续,经审核同意后,可视为合格,办理入库手续;如配送数量少于计划审批量,在约定补货期限的前提下,可办理此部分中药饮片的入库手续。质量检查不合格者,应拒收,并记录。不合格饮片应存放在不合格饮片区,并及时与相关方联系。5.5验收记录验收人员应及时如实填写《中药饮片入库验收记录表》,并填写验收结论,签署姓名。贵细、毒性、麻醉和精神类中药饮片需至少双人验收、货到即验,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。验收记录必须完整、准确、字迹清楚。验收记录收集整理后按月交医疗机构药学管理部门。验收记录保存至超过饮片有效期1年,但不得少于3年。贵细、毒性、麻醉和精神类中药饮片,验收入库记录应采用专用账本,专用账册的保存期限应当在有效期满之日后不少于5年。
附录A:中药饮片质量验收主要项目和要求1常规鉴别项目常规鉴别项目主要有检变质、辨来源、辨性状(包括形状、大小、色泽、质地、表面、断面、气味、片型等)、检杂质、火试、水试、荧光鉴别等。具体要求如下:1.1检变质:应无虫蛀、霉变、走油、变色、变味、分解、挥发、风化、潮解、腐烂等现象。可借助放大镜或体视镜观察。种子果实类及个体大的药材,必要时可破开检查。1.2辨来源:饮片的来源、药用部位应符合法定标准及使用单位的品种及等级要求。1.3辨性状(1)看形状:一般不需要预处理,如观察皱缩的全草、叶或花类时,可先浸湿使软化后,展平,再观察;观察某些果实、种子类时,如有必要可浸软后,取下果皮或种皮,以观察内部特征。可借助放大镜或体视镜观察。(2)量大小:量饮片的长短、粗细(直径)和厚薄。测量时应用毫米刻度尺,对细小的种子或果实类,可将每10粒种子紧密排成一行,测量后求其平均值。高于或低于规定数值不得过3%。也可以用游标卡尺测量。(3)观色泽:应在自然光线下或日光下观察饮片颜色及光泽度,有些可以借助紫外荧光灯观察。(4)查表面:观察饮片内表面、外表面、上表面和下表面的光滑、粗糙、皮孔、毛茸、皱纹、鳞叶及附属物等外观特征。细微特征可借助放大镜或体视镜观察。(5)看断面:包括自然折断面和刀横切(或削)的平面,常用于皮类、根及根茎类、藤枝类药材的鉴别。折断面主要观察折断时的现象,包括折断难易程度、折断响声、断面是否平坦、有无粉尘飞扬及液汁流出等;刀切面主要观察皮、木部比例、色泽、射线及维管束的排列形状。(6)验质地:验药材的软硬、坚韧、疏松、黏性、粉性、致密、轻重、油润、绵性、角质样、柴性等特征。(7)辨气味:嗅感可直接嗅闻,或在折断、破碎或搓揉时进行。必要时可用热水润湿后检查。用嗅法识别饮片,可作为鉴别的主要依据。味感可取少量直接口尝,或加热水浸泡后尝浸出液。有毒饮片如需尝味时,应注意防止中毒。也可通过嗅气尝味检查饮片熏硫情况。(8)检片型:中药饮片的各种片型应符合规定、厚薄均匀、整齐、表面光洁、无整体、无连刀片、斧头片。异形片不得超过10%。切制品有片、段、块、丝等,其规格厚度通常为:极薄片0.5mm以下,薄片1~2mm,厚片2~4mm;短段5~10mm,长段10~15mm;8~12mm的方块;细丝2~3mm,宽丝5~10mm;其他不宜切制者,一般应捣碎或碾碎使用。切厚片的常用中药饮片有:白蔹、黄芪、羌活、白术、鸡血藤 青风藤、白鲜皮、姜炭、升麻、百部、焦生地、生地黄、板蓝根、金果榄、生地炭、北柴胡、金牛根、烫狗脊、穿山龙、金荞麦、烫骨碎补、醋北柴胡、酒苁蓉、通草、醋莪术、酒黄精、五加皮、地榆、桔梗、香加皮、地榆炭、苦参、续断片、麸炒白术、莱菔根、盐知母、麸炒苍术、漏芦、银柴胡、藁本片、麻黄根、皂角刺、葛根、蜜百部、知母、桂枝、绵萆薢、炙黄芪、海风藤、绵马贯众、猪苓、红大戟、贯众炭、红景天、墓头回、虎杖、南沙参、清半夏、党参等。切厚片或块的常用中药饮片有:醋商陆、大黄、大黄炭、干姜、何首乌、黄药子(小块)、焦熟地、酒大黄、熟地黄(碎块)、熟地炭、浙贝母(碎块)、制何首乌、粉葛、茯苓等。切厚片或段的常用中药饮片有:鬼箭羽、蜜紫菀、茜草、茜草炭、桑寄生(短段)、新疆紫草、紫菀切厚片或丝的常用中药饮片有:青皮、陈皮、瓜蒌皮、秦皮、桑白皮、合欢皮、苦楝皮等。切薄片的常用中药饮片有:白及、前胡、白芍、人参、常山、山慈菇、当归、射干、醋郁金、锁阳、独活、天冬、佛手、西洋参、麸炒枳壳、樟木、麸炒枳实、制草乌、高良姜、制象皮、红参、重楼、胡黄连、黄连、黄芩、黄芩炭、酒黄连、酒黄芩、雷公藤。切薄片或块的常用中药饮片有:油松节(小块)、黄连炭(碎块)。切薄片或颗粒的常用中药饮片有:姜半夏、法半夏。1.4检杂质:掺入性杂质不得检出,来源性杂质及药屑不超过3%。检查药屑时,饮片直径>2mm的过一或二号筛;直径<2mm的过三号筛。《中国药典》等法典有要求的按照相关规定执行,如未要求,按下面要求执行:根茎、藤木、叶、花、皮类:泥砂和非药用部位等杂质不得超过2%;果实、种子类:泥砂和非药用部位等杂质不得超过3%;全草类:不允许有非药用部位,泥砂等杂质不得超过3%;动物类:附着物、腐肉和非药用部位等杂质不得超过2%;矿物类:夹石、非药用部位等杂质不得超过2%;菌藻类:杂质不得超过3%;树脂类:杂质不得超过3%;需去毛、刺的饮片:其未去净茸毛和硬刺的饮片不得超过10%。1.5火试利用火燃烧或间接加热会产生特殊的气味、颜色、烟雾、闪光和响声等现象,以此来鉴别中药真伪优劣。如海金沙置火中燃烧,发出爆鸣声且有闪光,青黛微火灼烧,有紫红色烟雾发生。1.6水试利用某些中药在水中或遇水后会产生明显而特殊的反应现象,从而来鉴别其真伪和质量优劣。如红花用水泡后,水变金黄色,而花不变色为正品;西红花放入水中,先黄色直线向下,后逐渐扩散,水被染成黄色,柱头呈喇叭状者为真品等。1.7荧光鉴别利用中药的某些成分能在常光或紫外光灯下直接产生荧光来鉴别中药饮片的真伪、优劣。如黄连折断面置紫外光灯下观察显金黄色荧光,木质部尤为显著;怀牛膝置紫外光灯下显黄白色荧光,川牛膝置紫外光灯下显淡蓝色荧光。2检验项目检验项目主要为水分、灰分、重金属及有害元素检查、农药残留检查、浸出物检查、显微鉴别、薄层鉴别、理化鉴别、含量测定等。上述项目等应符合《中国药典》《全国中药饮片炮制规范》或各省、市、自治区中药饮片炮制规范各饮片检查项下规定,且应与质量检验报告结果相符。
附录B:常用中药饮片常规鉴别项目序号中药饮片处方用名检变质辨来源辨性状检杂质*水试火试荧光鉴别1阿魏√√√√√2矮地茶√√√√3艾叶√√√√4醋艾炭√√√√5艾绒√√√√6安息香√√√√7八角茴香√√√√8巴豆霜√√√√9生巴豆√√√√10盐巴戟天√√√√11菝葜√√√√12炒白扁豆√√√√13白矾√√√14枯矾√√√15制白附子√√√√16炒白果仁√√√√17白花蛇舌草√√√√18白及√√√√√19白降丹√√√20白蔹√√√≤3%21白茅根√√√√22茅根炭√√√√23白前√√√√24白芍√√√√25炒白芍√√√√26酒白芍√√√√27白术√√√√28麸炒白术√√√√29白头翁√√√√30白薇√√√≤4%31白鲜皮√√√√32白芷√√√√√33百部√√√√34蜜百部√√√√35百合√√√√36蜜百合√√√√37柏子仁√√√√38败酱草√√√√39米炒斑蝥√√√√40板蓝根√√√√√41半边莲√√√√42半夏曲√√√√43生半夏√√√√44法半夏√√√√45姜半夏√√√√46清半夏√√√√47半枝莲√√√√48北豆根√√√√49北刘寄奴√√√√50北沙参√√√√51荜茇√√√≤3%52荜澄茄√√√√53绵萆薢√√√√54粉萆薢√√√√55壁虎√√√√56萹蓄√√√√57扁豆花√√√√58鳖甲胶√√√59醋鳖甲√√√√60槟榔√√√√61炒槟榔√√√√62焦槟榔√√√√63冰片(合成龙脑)√√√√√64天然冰片(右旋龙脑)√√√√√65薄荷√√√√66盐补骨脂√√√√67蚕沙√√√√68炒苍耳子√√√√69麸炒苍术√√√√70苍术√√√√71草豆蔻√√√√72草果仁√√√√73姜草果仁√√√√74生草乌√√√≤5%75制草乌√√√√76侧柏炭√√√√77侧柏叶√√√≤6%78北柴胡√√√√79醋北柴胡√√√√80南柴胡√√√√81醋南柴胡√√√√82蝉蜕√√√√83蟾酥粉√√√√√84常山√√√√√85炒常山√√√√√86车前草√√√√87盐车前子√√√√√88沉香√√√√√√89陈皮√√√√90赤芍√√√√91煅赤石脂√√√92赤小豆√√√√93重楼√√√√94炒茺蔚子√√√√95楮实子√√√√√96川贝母√√√√97川贝母粉√√√√98炒川楝子√√√√99川木香√√√√100煨川木香√√√√101生川乌√√√√102制川乌√√√√103川芎√√√√√104穿山龙√√√√105穿心莲√√√√106垂盆草√√√√107椿皮√√√√108煅磁石√√√109制刺猬皮√√√√110刺五加√√√√111大风子√√√√112大腹皮√√√√113大黄√√√√114酒大黄√√√√√115熟大黄√√√√116大黄炭√√√√117大蓟√√√≤2%118大蓟炭√√√√119大青盐√√√120大青叶√√√√√√121大血藤√√√√122大枣√√√√123大皂角√√√√124代代花√√√√√125煅赭石√√√126丹参√√√√127淡豆豉√√√√128淡竹叶√√√√129胆矾√√√√130当归√√√√131土炒当归√√√√132酒当归√√√√133党参√√√√134刀豆√√√√135稻芽√√√√136炒稻芽√√√√137灯心草√√√√√138地耳草√√√√139地枫皮√√√√140地肤子√√√√141地骨皮√√√√√142地黄√√√√143地黄炭√√√√144熟地黄√√√√145熟地黄炭√√√√146地锦草√√√≤3%147地龙√√√≤6%148地榆√√√√149地榆炭√√√√150丁公藤√√√√151丁香√√√≤4%√152冬虫夏草√√√√153冬瓜皮√√√√154冬瓜子√√√√155炒冬瓜子√√√√156冬葵果√√√√157冬凌草√√√√158豆蔻√√√原豆蔻≤1%,印尼豆蔻≤2%159独活√√√√160独一味√√√√161盐杜仲√√√√162阿胶√√√√√163阿胶珠√√√√164醋莪术√√√√165儿茶√√√√√166番泻叶√√√≤6%167翻白草√√√√168防风√√√√169防己√√√√170榧子√√√√171蜂房√√√√172蜂蜜√√√√173凤尾草√√√√174佛手√√√√175佛手花√√√√√176茯苓√√√√177茯苓皮√√√√178茯神√√√√179浮萍√√√√180浮小麦√√√√181淡附片√√√√182炮附片√√√√183覆盆子√√√√184干姜√√√√185炮姜√√√√186姜炭√√√√187甘草√√√√188炙甘草√√√√189甘松√√√√190生甘遂√√√√191醋甘遂√√√√192高良姜√√√√193藁本√√√√194粉葛√√√√195葛根√√√√196葛花√√√√√197蛤蚧√√√√198煅蛤壳√√√199钩藤√√√√200烫狗脊√√√√√201枸骨叶√√√√√202枸杞子√√√√203谷精草√√√√204谷芽√√√√205炒谷芽√√√√206焦谷芽√√√√207烫骨碎补√√√√208甜瓜蒂√√√√209瓜蒌√√√√210瓜蒌皮√√√√211炒瓜蒌子√√√√212绵马贯众√√√√213绵马贯众炭√√√√214广藿香√√√≤2%215广金钱草√√√√216醋龟甲√√√√217龟板胶√√√√218龟甲胶√√√√219鬼箭羽√√√√220桂枝√√√√221海风藤√√√√222浮石√√√223煅浮石√√√224浮海石√√√225煅浮海石√√√226海金沙√√√√√√227海马√√√√228海螵蛸√√√229海桐皮√√√√230海藻√√√√231寒水石√√√232诃子肉√√√√233合欢花√√√√√234合欢皮√√√√235何首乌√√√√236制何首乌√√√√237核桃仁√√√√238荷梗√√√√239荷叶√√√√√240荷叶炭√√√√241鹤草芽√√√√242鹤虱√√√√243黑豆√√√√244炒黑芝麻√√√√√245红大戟√√√√246红豆蔻√√√√247红粉√√√248红花√√√≤2%√249红景天√√√√250红娘虫√√√√251红芪√√√√252炙红芪√√√√253红曲√√√√254厚朴√√√√255姜厚朴√√√√256厚朴花√√√√√257胡黄连√√√√258盐胡芦巴√√√√259虎杖√√√√260琥珀√√√261花椒√√√√262煅花蕊石√√√263滑石√√√264滑石粉√√√265化橘红√√√√266槐花√√√√267槐花炭√√√√268黄柏√√√√√269盐黄柏√√√√√270黄柏炭√√√√√271关黄柏√√√√√272盐关黄柏√√√√√273酒黄精√√√√274黄连√√√√√275酒黄连√√√√√276姜黄连√√√√√277萸黄连√√√√√278黄芪√√√√279炙黄芪√√√√280黄芩√√√√√281酒黄芩√√√√√282黄芩炭√√√√283黄药子√√√√284炒火麻仁√√√√285鸡骨草√√√√286鸡冠花√√√√√287炒鸡内金√√√√288鸡矢藤√√√√289鸡血藤√√√√√290积雪草√√√√291急性子√√√√292炒蒺藜√√√√293姜黄√√√√294麸炒僵蚕√√√≤3%295降香√√√√√√296绞股蓝√√√√297白芥子√√√√298炒白芥子√√√√299炒黄芥子√√√√300黄芥子√√√√301金果榄√√√√302金钱白花蛇√√√√√303金钱草√√√≤8%√304金荞麦√√√√305金银花√√√√306金银花炭√√√√307金樱子肉√√√√308京大戟√√√√309醋京大戟√√√√310荆芥炭√√√√311荆芥穗√√√√312荆芥穗炭√√√√313景天三七√√√√314九节菖蒲√√√√315炒九香虫√√√√316盐韭菜子√√√√317桔梗√√√√318菊花√√√√√319橘核√√√√320盐橘核√√√√321橘红√√√√322橘络√√√√323橘叶√√√√324瞿麦√√√√325卷柏√√√√326决明子√√√√327炒决明子√√√√328苦参√√√√329苦地丁√√√√330苦丁茶√√√√331苦楝皮√√√√332炒苦杏仁√√√√333款冬花√√√√√334蜜款冬花√√√√√335昆布√√√√336炒莱菔子√√√√337生狼毒√√√√338老鹳草√√√√339雷公藤√√√√340雷丸√√√√341藜芦√√√√√342盐荔枝核√√√√343连翘√√√青翘≤3%,老翘≤9%344莲房√√√√345莲房炭√√√√346莲须√√√√347莲子√√√√348莲子心√√√√349两面针√√√√350两头尖√√√√351灵芝√√√√352凌霄花√√√√√353羚羊角粉√√√√354硫黄√√√355制硫黄√√√√356六月雪√√√√357龙齿√√√358龙胆√√√√359龙骨√√√360煅龙骨√√√361龙葵√√√√362龙眼肉√√√√363漏芦√√√√364芦根√√√√365芦荟√√√√366鹿角√√√√367鹿角胶√√√√368鹿角霜√√√√369鹿茸粉√√√√370鹿茸片√√√√371鹿衔草√√√√372路路通√√√√373绿豆√√√√374绿豆衣√√√√375罗布麻叶√√√√√376罗汉果√√√√377络石藤√√√√378麻黄√√√≤5%√379蜜麻黄√√√√380麻黄根√√√√381马鞭草√√√√382马勃√√√√383马齿苋√√√√384生马钱子√√√√385制马钱子√√√√386马钱子粉√√√√387麦冬√√√√√388麦芽√√√√389炒麦芽√√√√390炒蔓荆子√√√√391芒硝√√√392猫爪草√√√√393毛冬青√√√√394醋没药√√√√395玫瑰花√√√√√396虻虫√√√√397煅青礞石√√√398煅金礞石√√√399猕猴桃根√√√√400密蒙花√√√√401密陀僧√√√402明党参√√√√403墨旱莲√√√√404牡丹皮√√√√405牡蛎√√√√406煅牡蛎√√√407木瓜√√√√408木蝴蝶√√√√409川木通√√√√410木通√√√√411木香√√√√412煨木香√√√√413木贼√√√√414南瓜子√√√√415南鹤虱√√√√416南沙参√√√√417闹羊花√√√√√418炒牛蒡子√√√√√419牛黄√√√√√420人工牛黄√√√√√421体外培育牛黄√√√√√422川牛膝√√√√√423牛膝√√√√√424女贞子√√√≤3%425酒女贞子√√√√426藕节√√√√427藕节炭√√√√428胖大海√√√√429佩兰√√√√430硼砂√√√431砒石√√√432砒霜√√√433蜜枇杷叶√√√√434片姜黄√√√√435蒲公英√√√√436蒲黄√√√≤10%√437炒蒲黄√√√√438蒲黄炭√√√√439蕲蛇√√√√440酒蕲蛇√√√√441生千金子√√√√442千金子霜√√√√443千里光√√√√444千年健√√√√445炒牵牛子√√√√446前胡√√√√447蜜前胡√√√√448麸炒芡实√√√√449茜草√√√√450茜草炭√√√√451羌活√√√√452秦艽√√√√√453秦皮√√√√√√454青黛√√√√√455青风藤√√√√456青果√√√√√457青蒿√√√√458青娘虫√√√√459青皮√√√√460醋青皮√√√√461炒青葙子√√√√462轻粉√√√√463苘麻子√√√√464全蝎√√√√465拳参√√√√466人参√√√√√467红参√√√√√468忍冬藤√√√√469肉苁蓉√√√√470酒苁蓉√√√√471麸煨肉豆蔻√√√√472肉桂√√√√473醋乳香√√√√√√474蕤仁√√√√475醋三棱√√√√476三七粉√√√√477桑白皮√√√√478蜜桑白皮√√√√479槲寄生√√√√480桑寄生√√√√481桑螵蛸√√√√482桑椹√√√√483桑叶√√√√484桑枝√√√√485沙棘√√√√486盐沙苑子√√√√487砂仁√√√√488山慈菇√√√√489山豆根√√√√490山柰√√√√491山药√√√√492麸炒山药√√√√493酒萸肉√√√√494山楂√√√√495炒山楂√√√√496焦山楂√√√√497山楂炭√√√√498商陆√√√≤2%499醋商陆√√√√500蛇床子√√√√501蛇蜕√√√√502射干√√√√503麝香√√√√√504伸筋草√√√√505炒六神曲√√√√506升麻√√√≤5%507升麻炭√√√√508升药√√√√509生姜√√√√510姜皮√√√√511石菖蒲√√√√512石膏√√√513煅石膏√√√514石斛√√√√515铁皮石斛√√√√516石见穿√√√√517石决明√√√√518煅石决明√√√519石榴皮√√√≤6%520石楠叶√√√√521石韦√√√≤3%522使君子仁√√√√523炒使君子仁√√√√524柿蒂√√√√525首乌藤√√√√526蜀羊泉√√√√527水牛角√√√√528水银√√√529烫水蛭√√√√530丝瓜络√√√√531四季青√√√√532苏木√√√√√√533酸枣仁√√√√534炒酸枣仁√√√√535娑罗子√√√√536锁阳√√√≤2%537太子参√√√√538檀香√√√√539燀桃仁√√√√540炒桃仁√√√√541生藤黄√√√√542天冬√√√√543天花粉√√√√544天葵子√√√√√545天麻√√√√546胆南星√√√√547生天南星√√√√548制天南星√√√√549天山雪莲√√√√550生天仙子√√√√551天竺黄√√√√552炒葶苈子√√√√553通草√√√√554小通草√√√√555凤仙透骨草√√√√556珍珠透骨草√√√√557土贝母√√√√558土鳖虫√√√≤5%559土茯苓√√√√560土荆皮√√√√561土木香√√√√562盐菟丝子√√√√√563煅瓦楞子√√√564炒王不留行√√√√565望月砂√√√√566威灵仙√√√√567乌梅肉√√√√√568乌梅炭√√√√569乌梢蛇√√√√570酒乌梢蛇√√√√571乌药√√√√572吴茱萸√√√≤7%573制吴茱萸√√√√574蜈蚣√√√√575五倍子√√√√576五加皮√√√√577醋灵脂√√√√578五味子√√√≤1%579醋五味子√√√√580西瓜霜√√√√581西红花√√√√√582西洋参√√√√583菥蓂√√√√584豨莶草√√√√585细辛√√√√586夏枯草√√√√587夏天无√√√√588仙鹤草√√√√589仙茅√√√≤4%590醋香附√√√√591香加皮√√√√√592香薷√√√√593香橼√√√√594盐小茴香√√√√595小蓟√√√≤2%596小蓟炭√√√√597薤白√√√√598辛夷√√√√599雄黄粉√√√600熊胆粉√√√√√√√601徐长卿√√√√602续断√√√√603盐续断√√√√604酒续断√√√√605玄参√√√√606玄明粉√√√607旋覆花√√√√608蜜旋覆花√√√√609雪上一枝蒿√√√√610血竭√√√√√611血余炭√√√√612鸦胆子√√√√613鸭跖草√√√√614亚麻子√√√√615醋延胡索√√√√√616芫花√√√√617醋芫花√√√√618煅阳起石√√√619洋金花√√√√620野菊花√√√√621叶下珠√√√√622夜明砂√√√√623饴糖√√√√624益母草√√√√625盐益智仁√√√√626薏苡仁√√√≤2%627麸炒薏苡仁√√√√628茵陈√√√√629巫山淫羊藿√√√√630炙巫山淫羊藿√√√√631淫羊藿√√√≤3%632炙淫羊藿√√√√633银柴胡√√√√634银杏叶√√√≤2%635罂粟壳√√√≤2%636蜜罂粟壳√√√√637油松节√√√√638鱼腥草√√√√639煅禹余粮√√√640玉米须√√√√641玉竹√√√√64
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