2月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含答案）

2月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列对于小儿腹股沟疝的治疗，错误的是A、常规行对侧探查术B、对6个月以内的婴儿可采用疝带法C、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除D、术前先治愈存在的腹压增高因素E、手术在小儿健康良好的情况下进行正确答案：A2.儿童最常见的骨折是A、肱骨远端B、股骨C、胫骨D、尺、桡骨E、锁骨正确答案：A答案解析：肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿肘部骨折的30%～40%，多发年龄为5～12岁。3.8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎，下列哪项对确诊有重要意义A、促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定B、尿道膀胱造影C、性腺探查D、性染色体测定E、口腔上皮细胞涂片正确答案：A4.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的A、无渣高糖饮食B、输新鲜血液C、肌注维生素kD、保肝治疗E、手术当日放置胃管正确答案：E5.有关肠源性感染的描述哪一项是正确的A、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D、致病菌均为大肠杆菌E、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：E6.下列有关小儿消化系统解剖生理特点，错误的是（）。A、肠壁屏障功能弱过敏原易透过肠壁致变态反应性疾病B、3～4个月婴儿唾液分泌增加而口底浅，易发生流涎C、胆汁分泌少、对脂肪消化吸收差D、母乳喂养儿肠道优势菌为大肠杆菌E、唾液腺和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜过早添加淀粉食物正确答案：D答案解析：单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。7.低心排综合征的主要治疗措施包括（）。A、增加心脏前负荷B、降低心脏后负荷C、增强心肌收缩力D、ABC三项都对E、BC两项对正确答案：E答案解析：低心排综合征的患者的治疗主要为降低心脏的后负荷和增强心肌的收缩力。A项，增加心脏的前负荷对于治疗低心排综合征无作用。8.胸腔穿刺的适应证正确的是（）。A、检查胸腔积液的性质B、穿刺胸膜腔给药C、抽液减压D、抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸E、以上都对正确答案：E答案解析：胸腔穿刺的适应证：为明确胸腔积液的性质，需做胸腔穿刺抽液检查以助诊断；对有大量积液或积气而产生肺压迫症状者，以及脓胸患者须抽液进行治疗时；必须向胸腔内注射药物等。9.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是（）。A、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C、10岁儿童，切开复位内固定D、5岁以下幼儿，手法复位，复位后不固定E、成年人，切开复位内固定正确答案：D答案解析：桡骨小头半脱位多见于5岁以下的儿童，治疗应采取单纯手法复位，复位后不必固定，但要防止暴力再次牵拉。因此答案选D。10.有关包扎疗法不正确的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位正确答案：E答案解析：四肢关节包扎应固定在功能位。11.下面论述中不正确的是淆A、锁骨骨折最常发生在儿童B、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位C、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形正确答案：E答案解析：颈椎先天性畸形可以引起斜颈，但大部分斜颈为肌性斜颈，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的，如不矫正，颈椎逐渐发生形态和结构的改变。12.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（）。A、2～4个月婴儿B、10～14个月婴儿C、14～16个月婴儿D、16～24个月婴儿E、4～10个月婴儿正确答案：E答案解析：肠套叠是婴儿期一种特有疾病，偶见成人或新生儿，1岁以内最多见，尤其以4～10个月婴儿最多见，此期是发病高峰，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。13.患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做的检查是（）。A、脑电图B、腰椎穿刺C、头部CTD、头部B超E、眼底检查正确答案：C答案解析：患儿表现为剧烈哭闹，并出现惊厥，查体见前囟张力增高，提示颅内高压，瞳孔不等大提示有颅内病变可能，故首先应完善头部CT。14.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。15.先天性梅毒青霉素的用法是（）。A、每次5万U/kgivgttq12h7天，后改为每次5万U/kgivgttq8h共10～14天B、每次5万U/kgimq12h共7天，后改为每次5万U/kgimq8h共10～14天C、每次5万U/kgivgttq8h7天，后改为每次5万U，/kgivgttq12h共10～14天D、每次10万U/kgimq12h共7天，后改为每次10万U/kgimq8h共10～14天E、每次10万U/kgivgttq12h7天，后改为每次10万U/kgivgttq8h共10～14天正确答案：A答案解析：青霉素，每次5万U/kg，每12小时1次，静脉滴注，7天后改为每8小时1次，共10～14天。16.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）A、卫生行政部门B、卫生监督机构C、地方政府D、卫生防疫机构E、公安机关正确答案：E答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。17.统计工作的步骤中，最关键的一步是（）。A、分析资料B、搜集资料C、整理资料D、统计设计E、调查资料正确答案：D答案解析：卫生统计工作步骤包括四步：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。D项，统计设计是最关键的一步，是后续步骤的依据。科学、周密和严谨的统计设计是搜集准确可靠资料的保证。ABC三项，属于统计工作步骤，但不是最关键的一步。E项，不属于统计工作的步骤。18.在下列小儿疾病中，不会引起心包炎的是（）。A、风湿热B、白喉C、结核病D、肺吸虫病E、细菌感染正确答案：B答案解析：B项，白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状，严重者可并发心肌炎和周围神经炎，而不是心包炎。19.颅脑外伤后GCS评分3-5分系A、轻型颅脑外伤B、中型颅脑外伤C、重型颅脑外伤D、特重型颅脑外伤E、以上都不是正确答案：D20.急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现包括（）。A、水肿、少尿、高血压、血尿B、蛋白尿、血尿、少尿C、蛋白尿、高血压、少尿D、高血压、血尿、无尿E、少尿、水肿、高血压正确答案：A答案解析：急性链球菌感染后肾炎典型病例为急性起病，主要表现为少尿、血尿、水肿、高血压和程度不等的肾功能受累。21.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的A、骨干骨折对位必须在1/3以上B、干骺端骨折至少应有3／4左右对位C、短缩不能超过2cmD、向侧方成角不能超过15°E、分离及旋转移位均应完全纠正正确答案：D答案解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑性期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正者必须完全复位。22.慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是A、超声波检查胆囊增大或缩小B、有慢性胃病史多年，消化不良C、有脂肪泻D、十二指肠引流胆汁可能有大量脓球E、多伴有胆囊结石正确答案：C23.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。24.法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形包括()。A、右室流出道狭窄B、主动脉骑跨C、左室扩大D、右室肥大E、室缺正确答案：A25.与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的主要特点是A、瞳孔变化出现早B、颅内压增高症状相对较轻C、锥体束征出现较早D、意识障碍出现比较早E、生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现晚正确答案：E26.不是漏出液特点的是A、非炎症所致B、不凝固C、比重>1．018D、蛋白质<25g／LE、清亮透明样正确答案：C27.等渗性脱水的补液原则，下列不恰当的是（）。A、可给1/2张含钠溶液B、可给3:2:1溶液C、可给高渗氯化钠溶液D、必须先补足累积损失量E、先给含钠液体正确答案：C答案解析：ABC三项，所用输液的种类取决于脱水性质，等渗性脱水补给1/2张含钠液。D项，液体疗法包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3个部分。脱水患者需先补充累积损失量，再补充继续损失量和生理需要量。E项，静脉补液需遵循先快后慢，先盐后糖、先浓后淡的原则。28.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()A、33%硫酸镁+1%普鲁卡因B、1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C、1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D、5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E、以上都不对正确答案：D29.一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。其停药指征是（）。A、临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常B、临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常C、临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常D、临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常E、临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常正确答案：E答案解析：依题意得，患儿发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，考虑为化脓性脑膜炎。停药指征为：临床症状消失，体温恢复正常并已持续3～5天，脑脊液无细菌，细胞及生化均正常。30.导致免疫学粪隐血试验假阴性的因素是A、粪便污尿液B、postzone现象C、进食动肉类食物D、试验前大量进食蔬菜E、粪便混入月经血正确答案：B31.颅脑外伤后，下面哪种情况可引起低颅压综合征A、颅骨粉碎性骨折B、颅内血肿C、颅内积气D、颅底骨折E、脑脊液漏正确答案：E32.新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）。A、呋塞米（速尿）B、50%高糖C、地塞米松D、20%甘露醇E、以上均不是正确答案：A答案解析：降颅压治疗：明显颅高压时用呋塞米；中枢性呼吸衰竭（脑疝）者可用小剂量甘露醇。33.闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动患者B、禁食水C、应用广谱抗生素D、补充血容量，防止休克E、注射止痛剂，减轻患者痛苦正确答案：E答案解析：注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动患者以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动患者将可能因脊髓损伤导致患者截瘫。患者应禁食、水，以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防治休克，并预防应用广谱抗生素。34.幼儿期动脉导管未闭绝大多数为A、动力性肺动脉高压B、器质性肺动脉高压C、主动脉内为混合血D、肺动脉内不含动脉血E、右心室内为混合血正确答案：A35.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、专门管理B、特别管理C、属地管理D、级别管理E、层级管理正确答案：C答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。36.患儿男，5岁。近两日出现排便困难，肛门口排便时有包块自肛门口翻出，长约