住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.哪类龋病分类最适用于临床A、按解剖部位分类B、按腐质软硬分类C、按进展快慢分类D、按病变深度分类E、按发病缓急分类正确答案：D答案解析：根据病变深度分类在临床上最为适用，对治疗有指导作用。2.最为常见的口腔颌面部恶性肿瘤是（）。A、黑色素瘤B、骨肉瘤C、恶性淋巴瘤D、鳞状上皮细胞癌E、腺泡细胞癌正确答案：D答案解析：鳞状细胞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤，占80%以上，男性多于女性；其次为腺性上皮癌及未分化癌。3.残余囊肿的衬里上皮可能来源于A、Malassez上皮剩余B、牙龈上皮C、缩余釉上皮D、结合上皮E、牙板上皮剩余正确答案：A4.釉质结构的临床意义，描述错误的是A、氟使釉质晶体结构变得更稳定B、釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响C、乳牙酸蚀处理时应延长时间D、绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度E、（牙合）面点隙裂沟为龋的始发位置正确答案：B5.男性，30岁，左鼻翼下方肿物3年，检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性，囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮，局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是A、鼻腭囊肿B、鼻唇囊肿C、鼻腭管囊肿D、鳃裂囊肿E、球状上颌囊肿正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为鼻唇囊肿临床及病理变化的综合分析题，考查关于鼻唇囊肿的综合知识。鼻唇囊肿位于软组织内，病变部位对于其诊断显得比病理变化更重要，因为颌面部许多囊肿的内衬上皮无特殊表现。备选答案中另一个位于软组织的囊肿为鳃裂囊肿，但其囊壁内有大量淋巴组织。其他囊肿均位于颌骨内。所以正确答案应为B。6.髁突铰链运动从哪个颌位开始？（）A、牙尖交错位B、下颌姿势位C、后退接触位D、肌位E、以上都不是正确答案：C答案解析：后退接触位：从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时，前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突在下颌窝的位置是下颌的生理性最后位，不能再向后退，从此位置开始下颌可以作侧向运动和单纯铰链运动。7.在下列哪种情况上颌全口有被动向前的可能A、左右不平，左高右低B、平面平分颌间距离C、前低后高D、平面前高后低E、平面距上颌牙槽嵴近正确答案：C8.窝洞制备时，对于抗力形的要求，错误的是A、盒形洞形：底平，壁直B、洞缘曲线圆钝C、复面洞阶梯的龈壁为向颈方的斜面D、去除薄壁弱尖E、洞的深度达到釉牙本质界下0.5mm正确答案：C9.导致全冠试戴时出现翘动的原因中不包括A、邻接触紧B、石膏代型磨损C、全冠组织面有金属瘤D、预备体轴壁聚合度大E、未完全就位正确答案：D10.男，46岁。近2个月来左腭部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗炎治疗无效。为明确诊断应选用的检查方法是A、影像学检查B、吸取活检C、脱落细胞检查D、切取活检E、穿刺检查正确答案：D答案解析：以病理诊断为主。11.一名女工，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是A、如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面B、伤情重、出血多、易发生休克C、如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合D、应及时清创，复位缝合E、如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术正确答案：C12.关于牙周病的病因，下面说法正确的是起组织破坏作用A、牙石本身对牙龈没有刺激作用B、机体防御能力的白细胞、抗体、补体系统在早期是保护性的，但在反应过程中产生的细胞因子等更多的是C、单独的（牙合）创伤可以引起的ALD、机体的内分泌失调可以引起ALE、营养失调可以引起牙周组织的炎症正确答案：B答案解析：到现在为止，未发现任何特定的促进因素能引起牙周病的发生，但可改变牙周组织的反应能力，即易感性。13.下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是（）。A、有的无包膜而向周围组织浸润B、高分化型生长慢，转移率低，预后较佳C、约2/3的黏液表皮样癌发生在腮腺D、低分化型常见颈淋巴结转移E、血行转移多见，且多转移至肝脏正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移，血行性转移更为少见。患者术后生存率较高，预后较好。14.急性涎腺炎的病理表现不包括A、急性炎症消退后形成纤维性愈合B、腺管扩张，管内大量中性粒细胞聚集C、导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润D、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生E、涎腺组织坏死形成多个化脓灶正确答案：D15.以下能通过X线表现进行确诊的是（）。A、牙源性角化囊性瘤B、成釉细胞瘤C、牙瘤D、颌骨中央性癌E、含牙囊肿正确答案：C答案解析：牙瘤X线可见骨质膨胀，有很多大小形状不同、类似发育不全牙的影像，或者透射度似肉芽组织的一团影像。在影像与正常骨组织之间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。16.与金瓷冠强度无关的因素是A、基底冠厚度B、金瓷结合C、瓷粉的颜色D、金瓷的匹配E、合金种类正确答案：C答案解析：金瓷冠强度跟基底冠厚度、合金种类、金瓷匹配和金瓷结合有关，跟瓷粉颜色无关。17.下列哪种情况不属于拔牙禁忌证？（）A、近期心肌梗死病史B、血压高于24/14.7kPaC、阿斯综合征D、放疗后8年放射区内残根E、牙龈癌病变区域内的松动牙正确答案：D答案解析：一般认为放疗后3～5年内不适合拔牙，故D项可以拔牙。因此答案选D。18.白斑的确诊A、可根据临床检查做出B、可根据血液化验获得C、需由间接免疫荧光检查做出D、需有临床检查和病理检查证实E、可根据家族病史确认正确答案：D19.患者，女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备送医院，不正确的处理是？A、随时观察，防止窒息和休克发生。若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行B、随时观察，防止窒息和休克发生C、额部垫高D、俯卧位E、仰卧位正确答案：E答案解析：患者转运过程中不应采取仰卧位，否则一旦患者出现呕吐会容易出现窒息。20.皮肤移植分为（）。A、全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片B、断层皮片及全厚皮片C、全厚皮片、中厚皮片、表层皮片D、游离皮片移植和皮瓣移植E、游离皮片移植和带蒂皮瓣移植正确答案：D答案解析：皮肤移植是目前应用得最多的自体组织移植方法之一。可分为游离皮片移植、皮瓣移植两大类。后者又可分为带蒂、游离及管状皮瓣移植三种类型。21.下列关于桩冠不正确的说法是A、可以用铸造金属桩B、桩冠符合美观要求C、可以用成品钢丝制作简单桩冠D、桩冠不能用来做固定桥的固位体E、桩冠是用冠桩固位的正确答案：D22.Andresen矫治器不适用于A、安氏Ⅱ类1分类错（牙合）B、安氏Ⅱ类2分类错（牙合）C、安氏Ⅲ类错（牙合）D、安氏Ⅰ类拥挤错（牙合）E、开合畸形正确答案：D23.全口义齿的基托范围哪一项是错误的A、舌侧让开舌系带B、颊侧让开颊系带C、上颌后缘止于腭小凹前D、下颌后缘止于磨牙后垫E、唇颊侧止于黏膜反折线正确答案：C24.以下哪个解剖结构属于上颌骨A、锥突B、翼突C、腭突D、颞突E、喙突正确答案：C25.男，41岁，发现上腭前部正中肿物3个月(如图)，伴自发性剧痛，近半个月来午后低热。体格检查：上腭切牙孔附近约鸽蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。实验室检查：WBC正常，分类淋巴细胞占0.46。该病人最可能的诊断是（）A、上颌正中囊肿B、球上颌囊肿C、根尖周囊肿D、上腭中线恶网E、牙周脓肿正确答案：D26.男，60岁，右侧口底发现蚕豆大肿物2个月，质硬，界不清，与周围组织黏连，右侧舌尖麻木感伴疼痛。X线片未见阳性结石。该病人最可能的诊断是（）A、右舌下腺良性肿瘤B、右舌下腺恶性肿瘤C、右舌下腺囊肿D、右下颌下腺恶性肿瘤E、右舌下腺炎正确答案：B27.牙菌斑中"玉米棒"结构主要是由A、丝状菌与球菌组成B、螺旋体与球菌组成C、梭状菌与拟杆菌组成D、拟杆菌与链球菌组成E、微球菌与链球菌组成正确答案：A28.根尖发育完成的恒牙最容易并发牙髓坏死的外伤类型是A、牙震荡B、突出性脱位C、嵌入性脱位D、完全脱位E、冠根折正确答案：C29.以下水门汀有遇水凝固加快特点的是（）。A、磷酸锌水门汀B、氢氧化钙水门汀C、玻璃离子水门汀D、氧化锌水门汀E、聚羧酸锌水门汀正确答案：D答案解析：氧化锌丁香酚水门汀的凝固反应必须在有水存在下才能顺利进行，水分越多凝固越快。调和物中含水2%在1天后固化，含水5%可在15分钟内凝固。临床使用时，不必将组织面完全干燥，适当的湿度会有利于水门汀的固化，故可用小棉球蘸水加压成形。30.患者男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起（病理切片略）。此病的诊断可能是A、红白斑，上皮单纯增生B、白斑，上皮单纯增生C、白斑，伴上皮异常增生D、慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E、扁平苔藓，伴上皮异常增生正确答案：C答案解析：由题干中所描述的"左侧颊黏膜1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜"，表明白斑的可能性大，因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除A。本病损"表面有小结节状突起"，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故C正确。本题应选C。31.对放射线敏感的肿瘤是（）A、颌骨骨肉瘤B、恶性黑色素瘤C、脂肪肉瘤D、下颌下腺腺癌E、嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿正确答案：E32.体积最大、数目最少的乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上都不是正确答案：C33.切牙舌向移动1mm需要间隙A、2.5mmB、3mmC、1mmD、2mmE、1.5mm正确答案：D34.颌面部感染后出现下颌支及下颌角部肿胀，张口极度困难，诊断多为A、咽旁间隙感染B、颞下间隙感染C、颊间隙感染D、翼下颌间隙感染E、咬肌间隙感染正确答案：E35.选色时应首先确定A、色调B、半透明区的分布及程度C、个性特征D、明度E、彩度正确答案：A36.患儿7岁，多颗乳磨牙龋损已充填。左下第一恒磨牙萌出2/3，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的治疗方法是A、树脂充填，半年复查B、预防性树脂充填，半年复查C、银汞充填D、玻璃离子体充填，半年复查E、不做处理，定期复查正确答案：B37.拔牙手术中并发症不包括A、神经损伤B、干槽症C、骨组织损伤D、邻牙损伤E、软组织损伤正确答案：B答案解析：干槽症一般发生在拔牙后2～3天，属于拔牙后并发症。38.慢性龈炎的病因中不包括A、牙石B、食物嵌塞C、不良修复体D、牙菌斑E、遗传因素正确答案：E39.选择全口义齿人工牙后牙时，需要考虑的因素中最重要的是A、牙尖的高度B、选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态C、提高咀嚼效率D、覆盖、覆（牙合）关系E、颌间距离正确答案：B答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，还要重视义齿承托组织的保健。重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态。40.用加成型硅橡胶类印模材料取模，以下注意事项不正确的是（）。A、凝固时间是3～5分钟B、不要使用橡胶手套C、二次印模时，使用匹配及推荐用量的基质和催化剂D、印模时注意保持术区干燥E、取模后注意不要调换量匙，以免污染基质和催化剂正确答案：A答案解析：加成型硅橡胶类印模材料的凝固时间是2～4分钟。41.在临床上，对可摘局部义齿的效果可能造成不利影响的是（）。A、无明显倒凹或悬突B、切牙乳头明显C、唇颊沟较深D、牙槽骨丰满E、唇舌系带接近牙槽嵴顶正确答案：E答案解析：唇舌系带附着部属于边缘封闭区，该区域黏膜下有大量的疏松结缔组织，软组织活动大，当唇舌系带附着部接近牙槽嵴顶的时候，在讲话和进食过程中，会影响义齿固位。42.颞下颌关节紊乱病主要症状不包括A、开口型及开口度异常B、出现关节区和周围肌群的严重自发痛C、关节区及周围肌群随关节运动疼痛D、下颌运动中常出现弹响音、摩擦音和破碎音E、开闭运动出现关节绞锁正确答案：B答案解析：颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。临床表现有以下三个主要症状：①下颌运动异常，包括开口度异常及开口型异常；开闭运动出现关节绞锁等；②疼痛，开闭口运动及咀嚼时关节区和(或)关节周围肌群疼痛。一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状；③弹响及杂音，在下颌运动过程中，颌下颌关节常有弹响音、摩擦音、破碎音。43.患者，女性，72岁，全口义齿试戴时疼痛，无法就位。口腔检查：双侧上颌结节增生形成骨性倒凹，最优先考虑的处理方法是A、重做义齿B、行单侧骨隆突修整术C、行双侧骨隆突修整术D、调磨双侧义齿组织面E、调磨单侧义齿组织面正确答案：E答案解析：义齿摘戴疼痛是由上颌结节造成的骨性倒凹引起，应先考虑调磨义齿组织面，如倒凹过大，则应行骨隆突修整术。44.腺源性感染常见于哪个间隙A、翼下颌间隙B、舌下间隙C、咽旁间隙D、下颌下间隙E、咬肌间隙正确答案：D45.棘层内疱可见于A、天疱疮和疱疹性口炎B、天疱疮和扁平苔藓C、疱疹性口炎和扁平苔藓D、扁平苔藓和瘢痕类天疱疮E、天疱疮和瘢痕类天疱疮正确答案：A46.患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于下颌角下方切开D、于下颌支后缘切开E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流正确答案：C答案解析：