住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库含参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.A、原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒，代偿期正确答案：D2.有关Seldinger穿刺法的叙述，不正确的是A、30°～40°快速穿透血管前后壁，退出针心，缓慢退针至见血液从针尾射出B、引入导丝，退针置鞘C、30°～40°缓慢穿透血管前壁，见血液从针尾射出D、尖刀片挑开皮肤2mm，穿刺针斜面朝向上E、穿刺前局部麻醉时，要先做皮内麻醉正确答案：C3.癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确A、复杂部分性发作完全控制1～2年后B、全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后C、停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量D、失神发作在完全控制6个月后E、单纯部分性发作在完全控制2～5年后正确答案：A答案解析：抗癫癎药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用2～5年后方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。4.关于松果体的描述，错误的是A、可调节神经内分泌和生殖系统的功能B、可见到脑砂C、调节作用无生物节律性D、位于第三脑室顶，又称脑上腺E、可分泌褪黑激素和5-羟色胺正确答案：C答案解析：人的松果体主要是调节神经内分泌和生殖系统的功能，而这种调节作用具有很强的生物节律性，并与光线的强度有关。5.下列哪项不属于门脉高压症：A、蜘蛛痣B、胃肠道淤血C、侧支循环形成D、脾肿大E、腹水正确答案：A6.下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是A、宫颈息肉B、宫颈纳博特囊肿C、宫颈糜烂D、宫颈肥大E、宫颈癌正确答案：E7.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管B、假小叶内肝细胞排列规整C、小叶中央静脉缺如、偏位或多个D、肝细胞团内出现汇管区E、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团正确答案：B8.关于脊柱结核，下列说法不正确的是A、边缘型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体B、中心型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿可向其他部位流注D、儿童常有夜啼E、寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根正确答案：C9.肿瘤细胞分化程度越高，说明肿瘤A、转移越早B、恶性程度越低C、预后越差D、对放射治疗越敏感E、异型性越大正确答案：B答案解析：肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处，如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似，提示这个肿瘤是向脂肪组织分化的。一个肿瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相似性较小，则说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。10.肉芽肿主要由下列哪项细胞增生形成A、成纤维细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、浆细胞正确答案：A11.新月体性肾小球肾炎的主要病变是A、肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润B、毛细血管壁玻璃样变性C、单核细胞渗出于肾球囊内D、血管内皮细胞坏死E、中性粒细胞渗出于肾球囊内正确答案：A12.以下哪种肿瘤不能原发于胃组织？（）A、鳞癌B、类癌C、移行细胞癌D、血管瘤E、腺癌正确答案：C答案解析：胃组织的肿瘤多为腺癌，还有鳞癌，其他少见类型，如腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌、血管瘤等，移行细胞癌属于膀胱组织的肿瘤类型。因此答案选C。13.与接触性皮炎有关的试验是A、划痕试验B、被动转移皮肤试验C、结核菌素试验D、皮内试验E、斑贴试验正确答案：E14.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是A、少突胶质细胞肿瘤B、节细胞瘤C、髓母细胞瘤D、神经鞘瘤E、中枢神经细胞瘤正确答案：C15.尿毒症时有下列哪项病理生理改变A、肾素血管紧张素分泌减少B、促红细胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲状旁腺功能减退E、活性维生素D合成减少正确答案：E16.角化不良不见于A、毛囊角化病B、日光角化病C、鳞状细胞癌D、Bowen病E、湿疹正确答案：E答案解析：角化不良分良性和恶性，前者如毛囊角化病，后者如日光角化病、鳞状细胞癌、Bowen病。17.女性，56岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗A、提高吸氧浓度B、加用呼吸兴奋剂C、小剂量强心剂D、控制入水量E、大剂量强心剂正确答案：C18.基底细胞腺瘤的特点是A、绝大多数包膜不完整，易复发B、主要发生在颌下腺C、不会转变为基底细胞腺癌D、上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕E、间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少正确答案：D答案解析：基底细胞腺瘤好发于腮腺，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动，生长缓慢，有完整的被膜，术后复发者比较少见。组织结构排列：肿瘤细胞上皮呈团块或条索，周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕，间质为纤维结缔组织，黏液含量极少。仅有答案D是正确的。19.使用醛复红改良染色法使乙型肝炎表面抗原呈（）。A、紫色B、红色C、棕色D、蓝绿色E、黄色正确答案：A答案解析：醛复红改良染色法结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞及基质呈黄色。因此答案选A。20.下列不符合肌营养不良的病变特点是A、内核增多较常见B、肌纤维大小不等，无同型肌成群现象C、炎症反应大都很少见D、肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布E、肌纤维退变、坏死与再生并存正确答案：D21.有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、静注呋塞米B、静脉缓注西地兰C、低盐饮食D、静滴碳酸氢钠E、肌注二羟丙茶碱（喘定）正确答案：D22.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。23.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、病侧肌张力下降B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理征阴性E、以上均不正确正确答案：C24.组织脱水剂中，在电镜标本制作时常用作中间脱水剂的是A、环己酮B、异丙醇C、还氧己环D、乙醇E、叔丁醇正确答案：E25.队列研究资料分析的关键是（）。A、选择合适的统计方法B、结局事件的发生率的计算C、发病密度的计算D、累计发病率的计算E、以上都不是正确答案：B26.根据神经系统WHO分类，恶性度最高是（）。A、胶质母细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、毛细胞星形细胞瘤D、室管膜下巨细胞星形细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤正确答案：A答案解析：在WHO分类中，Ⅰ级：毛细胞星形细胞瘤；Ⅱ级：弥漫性星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤；Ⅲ级：间变性星形细胞瘤；Ⅳ级：胶质母细胞瘤，恶性度最高，预后极差，即使接受治疗，其中位生存期仅15个月。因此答案选A。27.关于痘疮样副银屑病，下列正确的是A、认为是一种淋巴细胞性血管炎B、认为是一种与肿瘤有关的皮肤病C、认为是一种代谢性皮肤病D、认为是一种与变态反应有关的皮肤病E、认为是一种与感染有关的皮肤病正确答案：A28.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、有利原则B、不伤害原则C、尊重原则D、公正原则E、公益原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。29.下述不符合有关败血症的描述是A、可见皮肤黏膜点状出血B、可出现高热、寒战C、可出现中毒性休克D、血培养无致病菌E、可出现脾及淋巴结肿大正确答案：D30.下列不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）。A、90%为单侧发生B、阵发性高血压C、均发生在肾上腺髓质D、瘤细胞具有异型性E、包膜完整正确答案：C答案解析：嗜铬细胞瘤由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。因此答案选C。31.从发病机制看接触性皮炎是A、速发型变态反应B、超敏型反应C、细胞毒反应D、迟发型变态反应E、免疫复合物反应正确答案：D32.肝脏门管区含A、小叶间动脉B、淋巴管和神经纤维C、小叶间静脉D、以上均有E、小叶间胆管正确答案：D33.关于急性血源性骨髓炎的叙述，不正确的是A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应正确答案：C答案解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。34.下列不属于癌前疾病或癌前病变的是A、结肠多发性腺瘤性息肉病B、皮肤慢性溃疡C、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生D、黏膜白斑E、乳腺纤维腺瘤正确答案：E35.甲亢危象的治疗，下列最理想的是A、丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B、碘剂+甲巯咪唑C、甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D、丙硫氧嘧啶+泼尼松E、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑正确答案：A36.关于Merkel细胞下列叙述错误的是A、Merkel细胞一轴索复合体是一种突触结构B、胞核呈圆形C、Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞D、胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状E、Merkel细胞多见于掌跖、指趾、生殖器等部位正确答案：C37.荧光补体法原理是A、补体间相互作用B、大多数抗体能与补体结合C、大多数抗原一抗体复合物都能与补体结合D、大多数抗原能与补体结合E、抗原一抗体复合物无法与补体结合正确答案：C38.骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下列说法不正确的是A、对全关节结核疗效不显著B、对脊柱结核疗效显著C、对较大死骨疗效不显著D、复发率高E、疗程长正确答案：B39.骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A、成纤维细胞排列成特征性的漩涡或车辐状B、可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞C、由多种细胞成分混杂D、形成肿瘤性骨样组织E、细胞具有异型性，核分裂象多见正确答案：D答案解析：骨恶性纤维组织细胞瘤中见不到肿瘤性骨样组织，有时可在瘤体周边部出现反应性骨样组织。40.早期胃癌的肉眼形态中不包括（）。A、凹陷型B、表浅凹陷型C、表浅隆起型D、浸润型E、隆起型正确答案：D答案解析：早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。因此答案选D。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对类风湿性关节炎描述正确的是（）A、受累关节多为对称性B、细胞免疫发挥主要作用C、风湿小结的形成D、一般不引起关节畸形E、RF的出现及滴度的高低与疾病有关正确答案：ABE2.肺癌的组织类型包括A、腺癌B、印戒细胞癌C、大细胞癌D、鳞癌E、小细胞癌正确答案：ABCDE3.高分化鳞状细胞癌的镜下特点有（）A、角化珠B、癌巢C、癌细胞大、胞质嗜碱明显D、细胞间桥E、基底细胞样癌细胞正确答案：ABCDE4.Hp感染主要定植于A、胃黏膜上皮B、十二指肠黏膜的胃上皮化生区C、Barrett食管D、牙菌斑E、胃黏膜肠上皮化生区正确答案：ABCD答案解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。5.下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项（）A、大叶性肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、小叶性肺炎E、间质性肺炎正确答案：BCD6.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些A、增强营养B、增强透析充分性C、应用铁剂D、输血E、应用促红细胞生成素正确答案：ABCDE7.急性白血病时周围血象的表现常是（）A、半数患者白细胞不增多B、早期即出现贫血C、红细胞总数多低于正常D、血小板总数一般减少E、其中有大量的原始和幼稚的白细胞正确答案：BCDE8.长期饥饿时可发生（）A、脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩B、青春期后的胸腺萎缩C、肾盂积水所致的肾萎缩D、营养不良性萎缩E、首先出现脂肪组织萎缩正确答案：DE9.肿瘤组织的酶改变具有（）A、肝癌的碱性磷酸酶增加B、恶性肿瘤组主内氧化酶减少C、前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加D、骨肉瘤的碱性磷酸酶增加E、肿瘤组织内蛋白分解酶增加正确答案：ABCDE10.用泼尼松治疗肾病综合征的方法A、每千克体重每日1mgB、每千克体重每日0．5mgC、每晚顿服D、清晨顿服E、每千克体重每日2mg正确答案：AD答案解析：用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。11.糖皮质激素使用的原则和方案是A、累积量后停药B、长期维持C、缓慢减量D、起始足量E、起始小量正确答案：BCD12.肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括A、抑制前列腺素、血小板活化因子合成B、抑制磷酸酯酶A2C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加β受体数量正确答案：ABCE13.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A、尿脱落细胞学检查