住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.目前适合我国的流行病学定义是（）。A、研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学B、是预防医学中的一门纯理论的学科C、研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学D、研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学E、研究疾病在人群中分布的学科正确答案：D答案解析：流行病学的定义可以从以下几个方面进行诠释：①流行病学从人群角度出发，研究疾病和健康的关系；②研究的内容包含疾病、伤害和健康三个层面；③通过对研究内容的分布与影响因素分析，制定合理的预防疾病和促进健康的策略与措施；④主要采用观察法、实验法和数理法，其中尤以观察法最为重要。2.特发性面神经麻痹急性期常选用何种治疗A、面神经减压手术B、面-舌下神经吻合术C、针灸D、红外线照射E、面-副神经吻合术正确答案：D3.男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol／L，餐后尿糖(++)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是A、格列吡嗪(美吡达)B、降糖灵C、二甲双胍D、格列本脲(优降糖)E、格列齐特(达美康)正确答案：D4.正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰A、120分钟B、60分钟C、150分钟D、30分钟E、90分钟正确答案：D5.干性坐骨神经痛与根性坐骨神经痛的区别点为A、干性坐骨神经痛多无腰椎脊突及横突压痛，压颈静脉及颏胸试验阳性B、干性坐骨神经痛一般无腰椎脊突及横突压痛，压颈静脉及颏胸试验阴性C、干性坐骨神经痛多有腰椎脊突及横突压痛，压颈静脉阴性，颏胸试验阳性D、干性坐骨神经痛多无腰椎脊突及横突压痛，压颈静脉试验阴性，颏胸试验阳性E、干性坐骨神经痛多有腰椎脊突及横突压痛，压颈静脉及颏胸试验阴性正确答案：B6.下列哪一项并发症不是糖尿病所具有的A、周围神经炎B、低血糖昏迷C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、视网膜微血管瘤E、老年严重的白内障正确答案：B7.体感诱发电位的作用不包括（）。A、测定感觉传入神经全长的功能B、对多发性肌炎有诊断作用C、诊断外周神经疾病D、诊断神经根病E、推测脊髓损伤的预后正确答案：B答案解析：体感诱发电位（SEP）是由周围神经电刺激产生的传入性冲动经由臂丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的整个过程。它可测定感觉传入神经全长的功能，对外周神经疾病及神经根病有诊断意义，能大致推测脊髓损伤的预后，但对多发性肌炎的诊断没有帮助。8.男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。藏患者最可能的诊断是A、重症肌无力(眼肌型)B、视网膜性偏头痛C、眼肌麻痹性偏头痛D、无先兆偏头痛E、丛集性头痛正确答案：C9.以下关于糖耐量试验的叙述，错误的是A、试验前日晚餐后开始禁食，时间不少于8～10小时B、试验前3天起，每天摄入米、面食不可少于250gC、使用于空腹血糖略高，无"三多一少"者D、有"三多一少"而空腹血糖正常者E、结果异常即可诊断糖尿病正确答案：E10.脊前动脉血栓形成最常见于A、延髓B、脊髓骶段C、脊髓颈胸段D、脊髓圆锥E、脊髓腰段正确答案：C11.C8-T1侧角受损可出现瞳孔小，眼球内陷，眼裂小，面部少汗，此称为A、脊髓半切综合征B、Fisher综合征C、克氏征D、Morvan征E、Honer征正确答案：E12.检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是A、病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高B、病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加C、病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D、病程中4次抗体滴度呈3倍增加E、病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加正确答案：A13.患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是A、外展神经麻痹B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、眼神经麻痹正确答案：B14.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是A、严重高血压可并发主动脉夹层B、血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤C、长期持久性高血压可致进行性肾硬化D、高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一E、高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转正确答案：B15.有关“感觉传导束“叙述错误的是A、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同B、感觉神经传导通路均由三级神经元组成C、薄束排列在外，楔束排列在内D、薄束、楔束负责传导深感觉E、脊髓丘脑束负责传导浅感觉正确答案：C16.特发性面神经麻痹不应有的症状是A、Bell（贝尔）现象B、耳后或下颌角后疼痛C、额纹消失D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或骨膜出现疼痛疱疹正确答案：E17.患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用A、经酒精湿化吸氧B、静脉注射速尿C、皮下注射吗啡D、静脉注射硝酸甘油E、静脉注射西地兰正确答案：E18.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、脑肿瘤B、脑外伤C、先天性脑底动脉瘤D、高血压E、烟雾病正确答案：C19.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（－）。此时最适宜的处理措施为（）。A、口服黄连素B、口服阿托品C、停用吡啶斯的明D、口服诺氟沙星（氟哌酸）E、停用泼尼松正确答案：B答案解析：患者出现毒蕈碱样反应（瞳孔缩小、心动过缓、流涎、多汗、腹痛、腹泻和呕吐等）。可应用阿托品抵消其副作用。20.膝腱反射的中枢部位在（）。A、胸12～腰1B、腰1～2C、腰2～4D、腰5～骶1E、骶2～3正确答案：C答案解析：膝腱反射中心在L2～4。21.治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是A、甲强龙B、利巴韦林C、阿昔洛韦D、阿糖腺苷E、阿糖胞苷正确答案：C22.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、隔离治疗B、强制隔离治疗C、在指定场所单独隔离治疗D、对疫点进行卫生处理E、在指定场所进行医学观察正确答案：E答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。23.下列不属于PD的症状体征是A、写字过小征B、Myerson征(反复轻扣眉弓上缘诱发眨眼不止)C、皮脂腺分泌亢进导致脂颜，汗腺分泌亢进所致多汗D、膀胱直肠括约肌障碍E、面具脸正确答案：D24.红斑肢痛症检查时不应出现A、皮色发红B、轻度肿胀C、皮温升高D、无汗E、血管扩张正确答案：D25.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力6180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×10/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、病毒性脑膜炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：C26.女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、脑出血D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作正确答案：C27.偏头痛病人有家族史者约占A、60%B、80%C、40%D、20%E、5%正确答案：A28.常见于抑郁症的症状是（）。A、食欲、性欲减退B、乏力C、精力明显减退，无原因的持续疲乏感D、失眠、早醒E、以上都对正确答案：E答案解析：抑郁症的症状，抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要症状有三个方面，也叫“三低”，是指思维迟缓、情绪低落以及意志活动减退。另外也合并其他的表现，比如食欲降低、不想吃饭、没有胃口。患者容易失眠、睡不好觉，还有的合并焦虑的症状，总在担心事情。严重的抑郁症患者还会出现厌世的想法，感觉活着没意思、不想活，甚至有自杀念头或者有自杀行为。ABCD四项，都是抑郁症的症状。因此答案选E。29.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A、抗生素治疗B、禁止腰穿C、肾上腺素纱布填塞鼻腔D、安静卧床E、防止便秘及上呼吸道感染正确答案：C30.帕金森病患者的震颤多属于A、意向性震颤B、姿势性震颤C、动作性震颤D、生理性震颤E、静止性震颤正确答案：E31.下面的调查方法中，不属于概率抽样调查的是（）。A、整群抽样B、机械抽样C、等距抽样D、简单随机抽样E、滚雪球抽样正确答案：E32.下列说法不正确的是（）。A、肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维B、周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断C、线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应D、肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维E、肌强直是膜电位不稳定所致正确答案：B答案解析：周期性瘫痪是由于肌肉兴奋性降低，难以触发动作电位，去极化过程阻断。33.下列哪项是脑梗死与脑出血的鉴别要点？（）A、脑脊液检查B、起病状态，起病速度，CT扫描C、年龄，性别D、高血压E、意识障碍，肢体瘫痪正确答案：B答案解析：脑梗死与脑出血的鉴别要点包括：发病年龄、起病状态、起病速度、全脑症状、意识障碍、神经体征、CT检查、脑脊液。因此答案选B。34.不符合面神经管内特发性面神经麻痹的症状体征是A、周围性面瘫B、外耳道疱疹C、味觉障碍D、听觉过敏E、面部疼痛正确答案：E35.下列除了哪项以外，均属于医疗事故A、急性阑尾炎行阑尾切除术，术后一年发现腹腔残留纱布B、行阑尾切除术，误切右侧卵巢C、值班医师外出，一危重病人突发病情变化，40分钟后病人死亡D、给"B"型血病人输"A"型血E、一病人无药物过敏史，服用医师开具的药物后出现过敏性休克，经积极抢救无效死亡正确答案：E36.诊断AIDP必须具备A、典型的临床表现B、脑脊液蛋白-细胞分离C、F波和H反射延迟D、神经传导速度减慢，远端潜伏期延长E、神经运动电位波幅减低正确答案：A37.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、罚款B、限期整顿C、警告D、责令改正E、吊销执业许可证正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。38.女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、可以出现意识障碍C、明显的偏瘫和偏身感觉障碍D、有脑膜刺激征E、血性脑脊液正确答案：C39.West综合征脑电图的典型表现为A、棘慢组合波B、双侧枕区棘慢组合波或尖波C、局限性慢波D、高峰失律E、多棘慢波正确答案：D40.有关癫痫持续状态，错误的是A、降颅压治疗无意义B、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态C、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，D、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作E、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高正确答案：A答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。41.Wilson病最重要的体征是A、肌张力障碍B、K-F环C、智能减退D、肝脏症状E、舞蹈样动作正确答案：B42.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A、外展神经B、面神经核上性损伤C、动眼神经D、三叉神经E、面神经周围支正确答案：E43.下列哪项是中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点？（）A、剧烈呕吐B、眼球震颤C、Romberg征（＋）D、多无耳鸣、耳聋E、视物旋转正确答案：D答案解析：周围性眩晕伴有耳鸣、听力减退；中枢性眩晕多无耳部症状，听力丧失少见。44.具有创新性的课题不包括（）。A、填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题B、有研究已解决，再次重复进行的课题C、虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改D、原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进一步提高的课题E、以上都不是正确答案：B45.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、消散期B、灰色肝变期C、充血期D、红色肝变期E、水肿期正确答案：D答案解析：红色肝变期肺泡内有