6月住院医师规范化培训《预防医学科》考试模拟题与答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《预防医学科》考试模拟题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一般认为，地方性氟中毒的发病机制与下列哪个因素有关()A、对骨组织的影响B、对钙磷代谢的影响C、对雄性生殖系统的影响D、对牙齿的影响E、以上都正确正确答案：E2.关于心包炎的病因，错误的是A、遗传B、结核C、病毒D、肿瘤E、心脏损伤正确答案：A3.对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是A、心脏听诊B、心脏三位像C、平板负荷试验D、超声心动图E、心电图正确答案：D4.关于支原体肺炎以下说法错误的是A、秋冬季好发，多见于儿童和青年人B、病变早期累及支气管和细支气管，出现间质性肺炎C、起病缓慢，可有乏力、咽痛、发热，刺激性干咳等症状D、X线检查可见肺部多种形态浸润影，呈节段分布，以肺上野多见，或自肺门向外伸展E、首选大环内酯类抗生素，疗程2～3周正确答案：D答案解析：X线检查可见肺部多种形态浸润影，呈节段分布，以肺下野多见，或自肺门向外伸展。5.男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现A、Kuasmaul征B、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音C、肝肿大D、下肢浮肿E、紫绀正确答案：A6.作单侧检验的前提是（）。A、已知新药不比旧药差B、已知新药优于旧药C、不知新药好还是旧药好D、已知新药差于旧药E、已知新旧药差不多好正确答案：A7.某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE模式中的（）A、社区诊断B、流行病学诊断C、行为与环境诊断D、教育与生态诊断E、管理与政策诊断正确答案：B8.下列那一项不是骨肉瘤的病变特点？()A、肿瘤质地柔软，无砂粒感B、起源于干骺端，呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨正确答案：A9.冠心病人突感头晕、胸闷，BP110／60mnHg，R40次／分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率快于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，诊断为A、频发室早B、室颤C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速正确答案：C10.食品添加剂中，酸度调节剂中砷的含量不能超过（）A、1.60mg/kgB、1.40mg/kgC、0.10mg/kgD、2.00mg/kgE、0.01mg/kg正确答案：B11.正常新生儿可能引不出的反射是A、巴宾斯基征B、觅食反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、拥抱反射正确答案：A答案解析：该题是理论理解题，考查考生对足月儿神经系统特点的掌握。足月儿具备很多原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射等。在年长儿属病理性的一些反射，在正常新生儿也可能存在，如佛斯特征、巴宾斯基征、凯尔尼格征等。因此如果新生儿引不出巴宾斯基征也是正常的。答案选A。12.5岁男孩，平日多烦躁不安、易怒、多动，上学前班不能集中注意力，记忆力较差，血铅水平为300μg／L。可考虑（）。A、多动症B、食物中毒C、轻度铅中毒D、中度铅中毒E、重度铅中毒正确答案：D13.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）。A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgM抗体检测E、脑脊液检查正确答案：D答案解析：血清特异性IgM抗体阳性可确诊乙型脑炎。14.生活饮用水水质标准的制定原则是（）。A、感官性状良好B、经济技术上可行C、所含化学物质对人无害D、流行病学安全E、以上都是正确答案：E15.过继性细胞免疫治疗中常用下列哪种细胞因子？()A、IL-2B、TNF-γC、TNF-αD、IL-11E、TNF-β正确答案：A16.我国《公共浴池卫生标准》规定浴池首要做的（）A、水温适宜B、空气良好C、有休息室D、消毒E、浴水清洁正确答案：D17.煤工尘肺患者弥散性肺气肿的X线胸片表现为A、圆形小阴影B、大阴影C、胸膜增厚D、肺气肿E、白圈黑点正确答案：E答案解析：煤工尘肺的肺气肿多为弥散性、局限性和泡性肺气肿。泡性肺气肿表现为成堆小泡状阴影，直径为1～5mm，即所谓“白圈黑点”，晚期可见到肺大泡。18.肿瘤基因治疗的作用方式是()。A、清除肿瘤细胞中的癌基因B、矫正突变的癌基因C、增强抑癌基因的表达D、增强抗癌免疫因子的表达E、B+C+D正确答案：E19.水性涂料环境标志产品的基本要求中，挥发性有机物（VOC）含量应小于（）。A、270g/LB、280g/LC、260g/LD、250g/LE、300g/L正确答案：D20.下列何种情况下土壤中重金属离子容易被作物吸收（）A、pH=2.5B、pH=8.5C、pH=7.0D、pH=9.0E、pH=7.5正确答案：A21.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气正确答案：B答案解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气。22.食物滞留于会厌谷时宜采用的吞咽辅助动作是（）。A、空吞咽B、交互吞咽C、侧方吞咽D、点头样吞咽E、声门上吞咽正确答案：D答案解析：点头样吞咽：当颈部后屈，会厌上凹变得狭小，残留食物可被挤出，反复进行几次形似点头的动作。因此答案选D。23.不适合进行肌力评定的是（）。A、健身水平B、神经系统疾患C、肌肉骨骼系统疾患D、严重疼痛E、心肺功能疾患正确答案：D答案解析：关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等都是肌力评定的禁忌证。24.关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法不正确的是A、用力肺活量减少B、1秒钟用力呼气容积增加C、残气量增加D、肺总量增加E、最高呼气流量减少正确答案：B答案解析：支气管哮喘发作时肺功能呈阻塞性通气功能改变。呼气流速指标均显著下降，FEV1、FEV1／FVC%、PEF均减少。用力肺活量减少、残气量增加、肺总量增加。25.下列关于排毒系数法和等标污染负荷法叙述错误的是()A、评价标准不同B、都可以计算分担率C、都是来评价污染状况的D、他们可以等同对待E、以上答案均不正确正确答案：D26.关于流行性感冒，以下说法不正确的是A、起病急，潜伏期1～3天全身症状较重B、流感病毒为RNA病毒C、临床分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型D、鼻咽部症状较重E、白细胞总数不高或减低正确答案：D答案解析：流行性感冒全身中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。27.目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日A、0.5mgB、0.125mgC、先使用负荷剂量后使用维持剂量D、0.75mgE、0.25mg正确答案：E28.寄生虫病的防治原则主要为()A、接种疫苗B、搞好环境卫生和个人卫生C、消灭传染源，切断传播途径，保护易感者D、无害化处理粪便E、普查普治传染源正确答案：C29.不是预防慢性砷中毒的措施的是A、饮水除砷B、改换水源C、改良炉灶D、限制高砷煤炭的开采使用E、种植吸砷植物正确答案：E答案解析：砷中毒的主要预防措施包括改换水源、饮水除砷、限制高砷煤炭的开采使用及改良炉灶以减少室内空气砷污染。30.人类最早、最原始的传播方式是A、人际传播B、组织传播C、自我传播D、群体传播E、大众传播正确答案：A31.男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查9：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×10／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A、病毒性肺炎合并胸腔积液B、肺炎合并反应性胸腔积液C、淋巴瘤合并胸腔积液D、肺癌合并胸腔积液E、结核性胸膜炎正确答案：D答案解析：患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。32.患者男，40岁。有慢性肝炎史15年，近来腹胀、消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是（）。A、转移性肝癌B、原发性肝癌C、肝脓肿D、肝硬化E、慢性肝炎正确答案：B答案解析：中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。33.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb正确答案：A答案解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。34.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A、消化道出血B、呼吸衰竭C、心律失常D、电解质紊乱E、休克正确答案：B35.下列不属于人工主动免疫生物制品的是A、灭活疫苗B、DNA疫苗C、类毒素D、瘤苗E、丙种球蛋白正确答案：E36.成组设计的两样本比较的t检验，P<0.05，说明（）A、两样本均数不相等B、两总体均数有差别C、两样本均数差别较大D、两总体均数差别较大E、两样本均数差别有实际意义正确答案：B37.有关靶向治疗描述不正确的是()。A、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用B、以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点C、只对某一特定类型肿瘤有效D、属于肿瘤生物治疗的一部分E、具有一定的选择性和特异性正确答案：C答案解析：肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识，以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点是抗肿瘤作用是非细胞毒性的，主要对肿瘤细胞起稳定和调节作用，具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。38.有关目测类比测痛法的叙述不正确的是A、简单、快速、精确、易操作B、用来测定疼痛的强弱程度C、可以测定疼痛的缓解程度D、能做患者之间的比较E、能对患者治疗前后做评价正确答案：D答案解析：目测类比测痛法(visualanaloguescale，VAS)：目测类比测痛法是用来测定疼痛强度，它是由一条100mm直线组成。此直线可以是横直线也可以是竖直线，线左端（或上端）表示"无痛"，线右端（或下端）表示"无法忍受的痛"，患者将自己感受的疼痛强度以"I"标记在这条直线上，线左端（上端）至"I"之间的距离(mm)为该患者的疼痛强度。每次测定前，让患者在没有画过的直线上再做标记，以避免患者比较前后标记而主观产生的误差。目测类比测痛法简单、快速、精确、易操作。其缺点是不能做患者之间的比较，而只能对患者治疗前后做评价。在临床上广泛应用评价治疗的效果。39.下列物质中属于多糖的是（）A、葡萄糖B、糖元C、蔗糖D、果糖E、麦芽糖正确答案：B40.《学校卫生工作条例》明确规定：对学校卫生工作行使监督权的单位是（）A、地市以上卫生行政部门B、地市以上卫生服务部门C、县以上卫生行政部门D、县以上卫生服务部门E、市以上卫生行政部门正确答案：C41.癌症病人营养不良主要由哪种因素引起？()A、病人患病前体质弱B、病人病情重C、治疗带来得副作用所引起的D、支持治疗不足E、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍正确答案：E42.不属于紫外线治疗作用范畴的是（）。A、促进维生素D3形成B、大剂量紫外线刺激细胞分裂增殖C、杀菌D、镇痛E、脱敏正确答案：B答案解析：小剂量紫外线可刺激DNA的合成和细胞分裂，促进肉芽和上皮细胞的生长，加快伤口愈合。B项，大剂量紫外线则破坏DNA的合成，抑制细胞分裂，促进细胞死亡。43.VisualFoxPro的报表文件.FRX中保存的是()A、打印报表的预览格式B、已经生成的完整报表C、报表的格式和数据D、报表设计格式的定义E、报表的标题正确答案：C答案解析：报表文件．FRX实际上是一个表，保存报表中各个控件的内容及位置信息。44.一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、纠正通气／血流比率失调C、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭D、减少呼吸运动氧耗量E、改善肺内气体分布正确答案：C答案解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。45.动员40岁以上或有糖尿病家族史的人参加糖尿病筛查，其属于A、原级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、四级预防正确答案：C答案解析：原级预防是指在青少年中开展糖尿病的预防，如控制青少年肥胖；一级预防是指已有糖尿病危险因素存在，但尚未发生糖尿病的人群预防；二级预防是提醒人们积极参与慢性病筛查以便早期发现，尽早开始治疗；三级预防是指已经患病的人要坚持按医嘱服药。熟悉各级预防的内容就很容易选择了，答案为C。46.以下说法不符合脊髓灰质炎的流行病学特点的是（）。A、病人作为传染源的意义不大B、可通过粪-口途径传