住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于靶区的设计，描述正确的是（）。A、计划靶区（PTV）比肿瘤体积（GTV）大B、肿瘤体积（GTV）不包括转移的区域淋巴结C、临床靶区（CTV）比肿瘤体积（GTV）小D、临床靶区（CTV）不包括肿瘤周围的亚临床病灶E、临床靶区（CTV）比计划靶区（PTV）大正确答案：A答案解析：肿瘤体积（GTV）：全部已知的肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶体积（CTV）：比GTV要大，包括肿瘤周围的亚临床病灶。计划靶体积（PTV）：比CTV的靶区要大，根据肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围，以免在照射时遗漏病灶。2.乙脑极期的临床表现特点应除外（）A、高热、惊厥B、脑膜刺激征及病理征阳性C、瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失D、休克的表现E、意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷正确答案：C3.二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占A、1／4B、1／5C、1／3D、2／3E、2／5正确答案：C4.APC基因突变对下列哪种肿瘤具有诊断意义？（）A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、家族性结肠腺瘤性息肉病D、神经纤维瘤病E、家族性乳腺癌正确答案：C答案解析：APC即腺瘤性结肠息肉病，因此APC基因突变对家族性结肠腺瘤性息肉病具有诊断意义。5.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术A、慢性胆囊炎、胆囊积水B、胆总管结石C、胆囊结石D、胆囊癌E、胆囊息肉正确答案：B6.未成熟畸胎瘤分级的依据是A、肿瘤中未成熟组织及神经上皮的含量B、肿瘤的大小C、鳞状上皮的多少D、坏死的多少E、核分裂象多少正确答案：A答案解析：不成熟畸胎瘤，都以不成熟神经组织为诊断和分级依据的。7.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于A、1911年B、1910年C、1924年D、1901年E、1925年正确答案：D8.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、干性胸膜炎B、肺心病合并肺性脑病C、肺水肿D、肺癌E、肺结核小量咯血正确答案：B9.下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A、瘤体的大小B、有无转移及有无合并肝硬化C、机体免疫状态D、年龄E、ALT正确答案：D10.女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B11.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C12.肝结核的主要感染途径是A、经门静脉血行播散B、邻近器官直接侵入C、经肝动脉血行播散D、经脐静脉血行播散E、淋巴系统正确答案：C13.下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术A、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者B、糖尿病患者C、年龄>60岁的患者D、既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者正确答案：A14.慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A、局限性肠炎B、结肠癌C、溃疡性结肠炎D、慢性菌痢E、肠结核正确答案：E15.关于睾丸生殖细胞肿瘤下列哪项是错误的A、是老年男性最常见的睾丸肿瘤B、部分病人有隐睾病史C、非精原细胞瘤比精原细胞瘤更常见D、部分非精原细胞瘤的患者可有肿瘤标志物的升高E、病理上精原细胞瘤和非精原细胞瘤的成分可同时存在正确答案：A答案解析：是15～34岁男性最常见肿瘤。16.关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。A、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次/分B、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果C、每次人工呼吸的时间超过1sD、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7ml/kgE、人工呼吸与胸外按压不必同步正确答案：B答案解析：两人复苏时，人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。17.早期乳腺癌保乳手术时对同侧腋窝的常规处理为A、不需要处理B、Ⅰ组淋巴结清扫C、Ⅰ+Ⅱ组淋巴结清扫D、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组淋巴结清扫E、Ⅲ组淋巴结清扫正确答案：C答案解析：目前大多数学者认为清扫LevelⅠ、LevelⅡ的所有淋巴结是必要的18.因CO2气腹导致的最严重并发症是A、皮下气肿B、酸中毒C、心律失常D、气体栓塞E、气胸正确答案：D19.氨进入身体的主要门户是通过A、胃肠道B、肝C、肾D、呼吸道E、骨骼肌正确答案：A20.发生动脉粥样硬化最多的动脉是A、肾动脉B、肠系膜动脉C、脾动脉D、冠状动脉E、肺动脉正确答案：D21.Graham-Steell杂音是指A、相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音B、相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音C、相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音D、相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音E、相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音正确答案：C22.下消化道出血不包括以下A、便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关B、低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色C、大便只能是暗红色或红色D、大便可呈黑便E、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血正确答案：C23.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）A、乙脑是自然疫源性疾病B、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E、传染源是病人、家畜、家禽正确答案：B24.胃癌治疗中下列哪项不正确A、胃癌根治性疗效提高，是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化B、术前化疗的目的是提高手术切除率，减少术后微小转移C、胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状D、凡无淋巴结转移的胃癌患者，原发灶切除后无需任何治疗E、有腹膜种植的胃癌，可采用术后腹腔温热化疗正确答案：D答案解析：对于T3～4N0M0，或任何T分期，N+M0患者、手术为D0或D1的，术后同步放化疗与单纯手术相比，显著提高了局部区域控制率和长期生存率25.患者，男性，28岁，咳嗽、咳痰1个月余，近1周低热，体温37.5～38.0℃，门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞，内未见液气平面，周围可见多处小斑片影，最可能的诊断为A、肺脓肿B、错构瘤C、肺大疱D、肺结核E、肺支气管囊肿正确答案：D答案解析：肺脓肿发病急，临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影，内可见爆米花样钙化；肺大疱为泡状无肺纹理区，可见薄的壁；肺支气管囊肿多于查体时偶然发现，合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史，应诊断为肺结核。26.对处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的是哪一期细胞？（）A、G1期B、S期C、G2期D、M期E、各期细胞敏感性相同正确答案：B答案解析：热的破坏作用机制是一个复合作用，处于细胞周期内不同时相的细胞对热所致的细胞杀灭的敏感性也不同。和照射所致细胞杀灭正好相反，处于S期的细胞对热最敏感。27.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）A、检索敏感性提高，特异性变差B、提高查全率，查准率可能下降C、检索敏感性提高，特异性也相应增加D、特异性检索，可提高查准率E、检索敏感性高，则查全率高正确答案：C28.pTx的定义是A、术前未做出病理诊断B、术前判定肿瘤侵犯程度C、术后未发现原发肿瘤D、术后来做出病理诊断E、术后对原发肿瘤不能做出组织病理学估计正确答案：E答案解析：PTis：浸润前癌（原位癌）；PTs：手术切除的组织学检查未发现原发肿瘤；PT1，PT2，PT3，PT4：原发肿瘤逐渐增大;PTx：手术后组织病理学检查均不能确定肿瘤的浸润范围。29.患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据现行《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括（）。A、按压频率不小于100次/分B、按压幅度不小于5cmC、胸廓完全回弹D、按压间断保持最短E、轻度过度通气正确答案：E答案解析：心肺复苏的标准技能：对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；快速（频率100～120次/分）胸外按压；用力（深度5～6cm）进行胸外按压；胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；通气有效但避免过度通气；正确使用体外自动除颤器（AED）；正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。30.癌症疼痛治疗用非甾体类抗炎时，最好选择（）。A、对COX-1和COX-2有选择性抑制作用的药物B、对COX-2有选择性抑制作用的药物C、对COX-1有选择性抑制作用的药物D、非胃肠道途径给药，以减少消化道溃疡的发生率E、对COX-1和COX-2无抑制作用的药物正确答案：B答案解析：新研究进展发现，COX-2选择性抑制剂是新一代非甾体类抗炎药，其不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药。31.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误+++A、对传导速度的作用，受细胞外液K浓度的影响B、是窄谱抗心律失常药C、对心肌的直接作用是抑Na内流。促K外流D、能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期E、治疗剂量就能降低窦房结的自律性正确答案：E32.急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法不正确A、控制高血压B、控制血糖C、ACEID、阿替洛尔E、不应停用硝酸酯类正确答案：E33.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选的检查方法是（）。A、B型超声检查B、X线胃肠钡餐透视C、大便潜血检查D、X线钡灌肠透视检查E、胃镜检查正确答案：E答案解析：该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为E。34.关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是（）。A、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、增强扫描有助于病变检出E、可判断有无淋巴结转移正确答案：C答案解析：螺旋CT具有快速，无创、分辨率高等优点，CT诊断甲状腺癌准确率高，不同类型的甲状腺癌有着不同的影像学特点，能够对患者的甲状腺的病变程度及范围作出清晰的诊断，且有助于甲状腺类型及良恶性的判断。35.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH₂O，无色透明，糖2.5mmol/L、氯6化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×10/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：D36.男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是A、缓释维拉帕米B、利多卡因C、毛花苷CD、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。37.最易引起大出血的消化性溃疡发生在A、十二指肠球部前壁B、胃小弯近幽门处C、胃小弯近贲门处D、胃底E、十二指肠球部后壁正确答案：E38.男，41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、中医治疗正确答案：C39.男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A、急性心包炎B、心室膨胀瘤C、变异型心绞痛D、梗死后心绞痛E、急性心肌梗死正确答案：B答案解析：患者曾有急性心肌梗死病史，室壁瘤为心肌梗死后并发症之一，主要见于左心室，发生率20～50％，体格检查左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高40.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、低白蛋白血症B、原发性醛固酮增多C、门静脉压力增高D、抗利尿激素分泌过多E、肝淋巴液生成过多正确答案：B41.患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A、溃疡性结肠炎B、肠癌C、克罗恩病D、阿米巴肠病E、血吸虫病正确答案：A42.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A、心源性休克B、肺栓塞C、心脏破裂D、心力衰竭E、心律失常正确答案：E答案解析：各种心律失常中以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死病人入院前的主要死因43.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征A、脂肪泻B、胰腺钙化C、胰腺假性囊肿D、发热E、糖尿病正确答案：D44.肾癌患者术后病理报告为：肾透明细胞癌7cm×6cm，侵及肾周脂肪，但未达Gerota's筋膜，区域淋巴结转移1/8；该患者的术后病理分期为A、T2N1M0，ⅡB、T3N1M0，ⅢC、T2N2M0，ⅡD、T3N2M0，ⅣE、T1N1M0，Ⅰ正确答案：B45.下列哪种肠道疾病最可能发生癌变A、慢性肠结核性溃疡B、先天性巨结肠症C、慢性溃疡性结肠炎D、出血坏死性肠炎E、慢性阿米巴痢疾正确答案：C答案解析：结肠癌：约5%病例发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年