住院医师规范化培训《口腔内科》试题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔内科》试题库含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.某女性患者，28岁，检查：全口牙龈呈鲜红色，牙龈肥大，覆盖至牙面的1／3，有自动出血倾向。为鉴别诊断，应重点询问的病史，除外A、全身情况B、家族史C、妊娠史D、月经情况E、是否长期服用避孕药正确答案：B答案解析：根据临床表现，此疾病的鉴别诊断中，家族史相对其他病史意义不大。2.关于牙外伤的不正确的说法是A、首先要提供公众的认识水平，以进行预防B、全脱牙外伤脱位后，最好在5分钟内再植入牙槽窝C、为学龄前孩子提供安全的玩耍环境D、治疗全脱位牙外伤最好的方法是错畸形矫正E、教师、家长和校医要了解牙外伤急诊处理的基本常识正确答案：D答案解析：治疗全脱位牙外伤最好的方法是即刻再植。3.关于后堤区的描述，说法错误的是A、能起到边缘封闭的作用B、在硬腭后1／3C、通常呈弓形D、根据腭穹隆的高低可分为三种E、前后颤动线之间称后堤区正确答案：B答案解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。后堤区通常呈弓形。4.寻找颏孔时，常作为标志的牙是A、下颌前磨牙B、下颌磨牙C、下颌中切牙D、下颌侧切牙E、下颌尖牙正确答案：A5.天疱疮属于（）。A、自身免疫病B、免疫缺陷病C、过敏性疾病D、感染性疾病E、传染性疾病正确答案：A答案解析：天疱疮是一组严重的、慢性的皮肤黏膜大疱性自身免疫病，临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱，不经治疗常难以愈合。天疱疮主要累及皮肤、口腔、食管黏膜。6.口腔健康调查方法不包括（）。A、普查B、随机调查C、抽样调查D、预调查E、捷径调查正确答案：B答案解析：口腔健康调查方法包括：普查、抽样调查（单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样）、捷径调查。此外，有时为了在调查前初步了解被调查群体患病特点，还会进行一些试点调查。试点调查又称预调查。因此答案选B。7.缺失，牙根短，咬合关系好，哪种修复方案最好固定桥固定桥固定桥固定桥D、局部义齿正确答案：8.早期釉质病变的暗层：A、是龋损引起的最先可观察到的改变B、紧接在表层的表面C、是病损区范围最大的一层D、空隙增加，约占釉质容积的20％E、生长线和横纹的结构不清楚正确答案：E9.我国成立全国牙病防治指导组是在A、1990年B、1988年C、1984年D、1986年E、1992年正确答案：B答案解析：我国的全国牙病防治指导组成立于1988年。10.下列哪项疾病以口腔表现为早期表现A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、粒细胞缺乏症E、急性白血病正确答案：E答案解析：急性白血病患者常因牙龈自发性出血而首先到口腔科就诊。牙龈出血常为自发性，且不易止住，这种不能找到其他原因的出血，可能是白血病的早期症状。11.颞下颌关节急性前脱位的治疗中哪一种最常用A、口外法复位B、口内法复位C、颌间复位D、切开复位E、全麻下复位正确答案：B答案解析：口内法复位的要点是先向前下方前拉下颌，再向后上方推下颌复位。12.脓肿或无效腔的引流物的去除应根据A、脓液及渗出液完全消除B、24小时内引流量未超过20～30mlC、引流物为异物，应尽早拔除D、引流物放置的深浅E、放置24～48小时后正确答案：A13.应用下列哪项检查，可发现颞下颌关节紊乱病的一些早期改变，如关节盘糜烂、滑膜充血、关节腔内絮状物等A、X线平片B、MRIC、颞下颌关节内镜D、CTE、关节造影正确答案：C14.颌骨良性肿瘤的主要X线表现为（）。A、有虫蚀样破坏B、有空腔形成C、有骨膜反应D、边界清晰E、骨质破坏正确答案：D答案解析：良性肿瘤一般不侵权周围组织，界限较清楚，可移动。15.关于肿瘤的治疗哪项不正确A、细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗B、良性肿瘤一般以外科治疗为主C、颌骨肿瘤一般以手术治疗为主D、位于颌面深部或近颅底的肿瘤，首先考虑放疗或化疗E、唇癌或面部皮肤癌首选放疗或化疗正确答案：E16.全口义齿人工后牙排成反合的指标是A、当下牙弓年夜于上牙弓时B、上下牙槽嵴顶的连线与合平面的交壤较着小于80°时C、上颌牙槽嵴低平，下颌牙槽嵴丰满患者D、下颌习惯性前伸患者E、上颌牙槽嵴丰满，下颌牙槽嵴低平患者正确答案：B17.关于下颌弓明显宽于上颌弓的排牙方法错误的是A、后牙排成反（牙合）B、首选无尖牙C、A区和D区互换D、B区和C区互换E、A区和C区互换正确答案：E18.恒牙下牙列典型的萌出顺序是A、第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B、中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C、第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D、中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙E、中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙正确答案：C答案解析：牙齿萌出有一定的顺序。下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨焉、第三蘑牙。19.种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由+-+-A、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成B、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成C、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成D、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E、以上都不是正确答案：D答案解析：种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故D选项为正确答案。20.患者女性27岁，Ⅱ类近中中位阻生，存在邻牙阻力，劈开时松动，冠未劈开。此时最佳方法为（）。A、直接挺除B、增隙后挺除C、继续劈冠D、切开去骨后拔除E、涡轮钻截除近中冠正确答案：E答案解析：由题可知，患者Ⅱ类近中中位阻生，采用劈开法劈开时松动，冠未劈开。此时，若再使用劈冠法可能会使牙移位或舌侧骨板骨折。可选用具有振动小、创伤小、手术视野清楚、手术时间短、术后并发症减少等明显优点的涡轮钻继续拔除患牙。21.婴儿(4周～1岁)口腔保健的内容是A、增加睡眠时间B、教会孩子刷牙C、睡前吃些零食D、定期免疫注射E、擦洗萌出的乳牙正确答案：E22.关于种植体周围炎的叙述错误的是（）。A、是种植体周围黏膜炎进展而来B、伴有骨吸收C、菌斑刺激和咬合负载过重是主要病因D、炎症进展比牙周炎要缓慢，治疗效果好E、适当治疗可阻止骨吸收正确答案：D答案解析：种植体周围炎病变已突破黏膜屏障累及骨组织，类似牙周炎，适当的治疗可制止进一步骨吸收。其病因主要是菌斑聚集或伴有咬合负载过重等。除了黏膜炎的表现外，还有种植体周袋的形成、溢脓和瘘管形成、骨吸收甚至种植体松动等表现。由于种植体周组织防御力较弱，炎症进展比牙周炎快，往往在数月内造成种植体脱落。23.人体氟最主要的来源是A、空气B、饮水C、植物性食物D、动物性食物E、氟化物的局部应用正确答案：B答案解析：人体内的氟大部分来自于每天摄入的食物和水。①饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%，水中的氟易被吸收，机体从饮用水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的控制；②食物：25%来源于食物，植物或动物均含氟；③空气；④其他可能的氟来源。因此，人体氟最主要的来源是饮水，故选B。24.全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后A、90分钟以内B、100分钟以内C、2小时以内D、3小时以内E、4小时以内正确答案：C答案解析：完全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后2小时内；在口外停留2小时以上，95%的患牙发生根吸收；如果超过2小时就诊，应在体外完成根管治疗术后再行植入。故选C。25.铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、0.5～1mmB、2.5～3mmC、2.0～2.5mmD、1～1.5mmE、1.5～2.0mm正确答案：A26.复合性牙周炎指（）A、既有局部损害又有全身损害B、既有骨上袋也有骨下袋C、龈炎牙周炎同时存在D、炎症损害与合创伤同时存在E、以上均不对正确答案：D27.固定桥粘固后患者感到胀痛不适的原因为A、基牙负担加重B、粘固剂过厚C、桥体龈端接触过紧D、咬合过高E、接触点过紧正确答案：E28.托姆斯颗粒层位于A、根部牙骨质外侧B、根部髓周牙本质内侧C、冠部髓周牙本质内侧D、冠部罩牙本质内侧E、根部透明层内侧正确答案：E29.属于静坐生活方式的是在休闲时间内A、看足球电视B、慢跑C、跳舞D、快速走E、骑自行车正确答案：A30.职业卫生与职业医学的基本任务是A、识别、评价和控制不良劳动条件中的职业性有害因素B、积极防治职业病C、提高劳动效率D、提高劳动卫生科学水平E、发展国民经济正确答案：A31.左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是A、急性牙槽脓肿B、急性多发性牙龈脓肿C、逆行性牙髓炎D、急性牙周脓肿E、急性根尖周炎正确答案：D答案解析：急性牙周脓肿表现为颊侧牙龈卵圆形肿胀，牙龈发红，水肿，表面光滑。有波动感，患牙有"浮起感"，叩痛，松动明显，后期按压牙龈可有脓液流出，牙髓活力正常。无全身的症状，可有局部淋巴结肿大。此题应该考虑为急性牙周脓肿，选D。32.下列不属于义齿带入后引起软组织疼痛的可能原因是A、基托边缘过长过锐B、卡环位置不当C、义齿支托未起到支持作用D、牙槽嵴部位有骨尖、骨突，形成组织倒凹E、卡环过紧正确答案：E33.行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：E答案解析：根尖下截骨术一般设计于根尖下方5mm处，以保证根尖孔血供，防止牙髓坏死。【考点提示】上下颌骨前份节段截骨方法34.上颌磨牙进行全冠修复时，为避免食物嵌塞应有哪种观念A、静态B、生物力学C、形态学D、动态E、生物材料学正确答案：D答案解析：患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。35.乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列说法不正确的是A、乳磨牙（牙合）面颊舌径小B、髓腔大，髓角高C、恢复外形应尽量恢复接触点D、釉牙本质薄E、易磨耗正确答案：C答案解析：乳牙恢复外形应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。36.引起根尖周病的化学因素有（）A、塑化液超出根尖孔B、封失活剂时间过长C、根管内用药不当D、根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和E、以上均是正确答案：E37.原发性疱疹性口炎好发人群是A、6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁更多见B、老年人C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人正确答案：A38.以下哪项是缓冲区A、口腔前庭B、颤动线C、腭小凹D、上颌硬区E、磨牙后垫正确答案：D39.寻常型天疱疮发生在上皮的A、角化层与粒层之间B、棘层C、粒层D、角化层E、基底层正确答案：B答案解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。40.上皮棘层萎缩（变薄）、有角质栓形成常见于（）。A、白斑B、扁平苔藓C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔黏膜下纤维化E、肉芽肿性唇炎正确答案：C答案解析：慢性盘状红斑狼疮为狼疮病中最轻的一个亚型，是一种皮肤黏膜病，属自身免疫性疾病。其病变上皮的粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长。因此答案选C。41.患者，女，60岁。戴上下牙托1周，感嚼碎食物困难。查：缺失，托式可摘局部义齿，上义齿黏膜支持，人工牙较天然小，面外形正常，咬合状态下，咬合纸可从上下牙之间抽出，造成嚼碎食物困难的原因是A、垂直距离过低B、人工牙牙尖斜度不够高C、咬合低D、人工牙（牙合）面无食物E、人工牙过小正确答案：C答案解析：感嚼碎食物困难是由于咬合接触不良造成的。42.患者，男性，55岁，味觉减退1年，伴口干。口腔检查未发现明显异常。初步诊断为（）A、味觉异常B、毛舌C、地图舌D、舌乳头炎E、沟纹舌正确答案：A43.患者男，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、血管瘤D、黏液表皮样癌E、淋巴结炎正确答案：A答案解析：混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称Warthin瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。应选A。44.男，20岁。一天前右上中切牙外伤冠折断，要求拔除。查右上1牙冠1/3折断未露髓，叩痛(＋)，牙髓电活力测无反应。该患牙牙髓的情况最可能属于A、正常牙髓B、牙髓炎症C、牙髓休克D、牙髓充血E、牙髓坏死正确答案：C答案解析：一些患牙就诊时牙髓活力测试无反应，但6～8周后可出现无活力反应，是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致；随其“休克”的逐渐恢复而再出现活力反应。45.舌癌区域性淋巴结转移早的原因A、生长快B、舌淋巴及血运丰富，舌活动频繁C、舌淋巴丰富D、距区域淋巴结近E、舌