2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列各项检查不能反映肾小球滤过功能的是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血β2-微球蛋白E、尿渗量测定正确答案：E答案解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。2.目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括A、固定范围(例如：±4mmol／L)B、固定百分数(例如：±10％的靶值)C、以上两者的结合(例如：±6mg／dL或±10％靶值，取较大的值)D、范围基于组标准差(例如：±2s)E、SDL正确答案：E3.下列不属于浆细胞病的是A、原发性巨球蛋白血症B、骨髓瘤C、浆细胞白血病D、原发性淀粉样变性E、重链病正确答案：C4.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃.R24次／分，BP145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L，AS0800IU／L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、肾出血E、病毒性肾炎正确答案：A答案解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。多项选择题5.TCBS平板中没有的成分是A、胆盐B、蔗糖C、硫代硫酸盐D、柠檬酸盐E、亚硝酸盐正确答案：E6.鉴定幽门螺杆菌的重要依据是A、运动活泼、生化反应活泼B、产生大量脲酶，分解尿素为氨C、定居于胃黏膜层D、革兰阴性无芽孢杆菌E、胃液涂片镜检正确答案：B7.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案：B8.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是A、胞核圆或椭圆形B、核仁模糊不清或消失C、核染色质较细致D、胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E、以上都是正确答案：E9.维持血容量恒定的关键阳离子是2+2++2++A、CaB、MnC、KD、MgE、Na正确答案：E10.假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是A、手术治疗B、西咪替丁C、维生素DD、葡萄糖酸钙E、碳酸锂治疗正确答案：A11.基因芯片的应用领域包括（）。A、疾病诊断B、环境监测C、食品卫生D、药物筛选E、以上都是正确答案：E12.对低温敏感的细菌是（）。A、伤寒沙门菌B、肺炎链球菌C、布鲁菌D、脑膜炎奈瑟菌E、脆弱类杆菌正确答案：D答案解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好最适温度为35～37℃。13.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A、无水乙醇B、二甲苯C、甲醇D、氯仿E、乙二醇正确答案：C14.在静脉采血时，操作错误的是（）。A、取血后带针头将血液直接注入容器B、进针时将针头斜面和针筒刻度向上C、从内向外消毒穿刺部位的皮肤D、轻轻混匀抗凝血E、穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带正确答案：A答案解析：静脉采血后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。15.粪便镜检有大量脂肪滴常见于A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、消化吸收不良综合征D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎正确答案：C16.患者男性，33岁。间歇发热2周，食欲减退，大便3～4次/日。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1:80、H1:160、A1:320、B1:40、C1:40，最可能的诊断为（）。A、乙型副伤寒B、甲型副伤寒C、伤寒D、斑疹伤寒E、丙型副伤寒正确答案：B答案解析：肥达试验是一种试管凝集反应，用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集实验，以测定血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。结合患者临床表现前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏初步诊断为甲型副伤寒。17.β地中海贫血与下列何项无关A、临床表现为贫血、脾大、黄疸B、控制基因突变C、肽链合成速度减慢D、肽链数量不平衡E、肽链结构异常正确答案：E18.肥大细胞膜上与IgEFc结合的受体是A、FcγRⅡB、FcγRⅢC、FcγRⅠD、FcεRⅡE、FcεRⅠ正确答案：E19.下列属于酸性染料的是（）。A、甲紫B、美蓝C、天青D、复红E、伊红正确答案：E答案解析：碱性染料是在电离后显色离子带负电荷，易与带正电荷的被染物结合细菌都带有负电荷，故不易着色常用的染料有碱性复红、甲紫、美蓝等酸性染料在电离后带正电荷，能与带负电荷的物质结合细菌一般情况下都带负电荷，因此，能与细菌结合，细菌学检查中常用此类染料常用的酸性染料有伊红、刚果红等。20.女性，62岁，乏力，脾肋下1.5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC1.85×101299/L，Hb58g/L，WBC2.4×10/L，PLT27×10/L。白细胞分类可见中性晚幼粒4%、中性杆状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴细胞34%、单核细胞2%。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1%，早幼粒为4%。红系有巨幼变。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为51%，环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为A、RAB、RASC、RAEBD、CMMLE、RAEB-T正确答案：A21.因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：D22.免疫细胞产生、分化、成熟的场所是A、淋巴结和脾脏B、脾脏和胸腺C、胸腺和骨髓D、胸腺和淋巴结E、粘膜免疫系统正确答案：C23.属非器官特异性自身免疫性疾病的是A、重症肌无力B、萎缩性胃炎C、系统性红斑狼疮（SLE）D、自身免疫性溶血性贫血E、慢性甲状腺炎正确答案：C24.等渗性缺水多发生在（）A、胃肠液急性丧失B、吞咽困难C、低位小肠瘘D、大量出汗E、慢性肠梗阻正确答案：A25.下列有关核异质的叙述错误的是A、染色质分布异常B、细胞核的边界整齐C、核的大小异常D、核边增厚E、核异质细胞的胞浆分化正常正确答案：B26.血糖去路的主要途径是A、糖酵解B、转化成脂肪C、合成糖原D、通过尿液排出体外E、有氧氧化正确答案：E27.静脉血栓又叫作（）。A、红色血栓B、微血管血栓C、白色血栓D、混合血栓E、血小板血栓正确答案：A28.克罗恩病最常见的并发症是A、肠穿孔B、中毒性巨结肠C、肠梗阻D、结肠癌变E、肠出血正确答案：C29.监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是（）。A、CA19-9B、CA15-3C、NSED、CYFRA21-1E、CA125正确答案：B答案解析：CA15-3是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。30.三羟酸循环的第一个限速酶是A、丙酮酸脱氢酶B、琥珀酸脱氢酶C、顺乌酸酶D、延胡索酸酶E、异柠檬酸脱氢酶正确答案：E答案解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。31.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）A、消瘦B、多食，心率快C、FT3、FT4升高D、T3、T4升高E、甲状腺肿大正确答案：C32.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断A、酸溶血试验B、冷溶血试验C、高渗冷溶血试验D、蔗糖溶血试验E、冷凝集素试验正确答案：B33.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常-A、PaO2↓B、PaCO2↑C、pH↓D、HCO3↑E、BE↓正确答案：A34.诊断多毛细胞白血病的主要依据是A、临床有贫血、脾大及反复感染B、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制C、全血细胞减少D、骨髓干抽E、免疫表型检查正确答案：B答案解析：多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。35.有关血块收缩时间测定，错误的描述是A、血小板的血块收缩蛋白起了重要作用B、测定在37℃下进行C、正常人血块2h后开始收缩D、为血小板功能诊断的筛选试验E、血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关正确答案：C36.下列说法正确的是A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、尿糖阳性可以诊断为糖尿病C、尿酮阳性仅见于糖尿病D、空腹血糖正常可以排除糖尿病E、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病正确答案：E答案解析：血糖达到180mg/dl时，超过肾糖阈出现尿糖阳性，肾脏疾病可以影响肾糖阈，血糖正常时，可以出现尿糖阳性。尿酮体阳性除了见于糖尿病性酮尿外，非糖尿病性尿糖如腹泻、饥饿等亦可出现酮尿。空腹血糖只能反映瞬间血糖状态不能排除糖尿病的可能。糖尿病可以餐后2小时血糖正常。故答案为E。37.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）。A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气量减少D、弥散量下降E、功能残气量减少正确答案：C答案解析：哮喘发作时肺通气功能检测呈阻塞性通气功能障碍表现：①用力肺活量（FVC）正常或下降；②1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC%）以及最高呼气流量（PEF）均下降；③残气量及残气量与肺总量比值增加。因此答案选C。38.双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的原理，此离子是2+2+2+2+2+A、CuB、FeC、COD、ZnE、Mg正确答案：A39.生长激素瘤多发生于（）A、下丘脑B、腺垂体C、脑膜D、神经垂体E、脑室正确答案：B40.某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0.9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A、护士应当正确执行医嘱B、护士不得泄露病人隐私C、护士应承担预防保健工作D、护士必须遵守职业道德E、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作正确答案：A41.FITC的激发波长为（）。A、570nmB、520nmC、495nmD、360nmE、450nm正确答案：C答案解析：FITC激发波长是490nm和495nm，发射波长是525～530nm。42.不能在M-H琼脂上生长良好的细菌是A、以上都不是B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌正确答案：E43.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是A、尿液中须含有硝酸盐还原酶B、体内有适量硝酸盐存在C、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查D、阴性可排除泌尿系统感染E、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验正确答案：D答案解析：亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。多项选择题44.下列哪种物质能特异性与t-PA以1:1比例结合，使其失活？（）A、α2-APB、PLGC、TFPID、u-PAE、PAI正确答案：E答案解析：纤溶酶原激活抑制剂（PAI）是一种纤溶抑制物。PAI能特异性与t-PA以1:1比例结合，从而使其失活，同时激活纤溶酶原。主要有PAI-1和PAI-2两种形式。45.使白喉棒状杆菌培养菌落呈黑色的培养基是A、庆大霉素培养基B、吕氏血清斜面培养基C、血液琼脂平板D、中国蓝培养基E、亚碲酸钾血琼脂正确答案：E46.多发性骨髓瘤最少见的型别是A、IgAB、IgMC、IgDD、IgGE、IgE正确答案：E47.少尿伴有尿渗量增高的疾病是A、急性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、膀胱炎E、尿道炎正确答案：A48.从混有杂菌的标本中分离葡萄球菌的首选培养基是A、EMB培养基B、巧克力琼脂培养基C、卵黄甘露醇培养基D、卵黄双抗培养基E、高盐甘露醇培养基正确答案：E49.白细胞显微镜法计数时，白细胞稀释液通常加A、0.40mlB、0.36mlC、0.39mlD、0.38mlE、2.0ml正确答案：D50.下列哪些是队列研究的特点？（）A、按患病与否分组B、由果推因C、可计算ARD、容易产生选择偏倚E、实用于研究罕见病病因正确答案：C51.关于HiCN法测定血红蛋白的叙述，错误的是A、Hi与CN结合生成棕红色化合物B、在特定标准条件下，HiCN的毫摩尔消光系数为44L/(mmol·cm)C、Hi与CN结合生成HiCND、各种血红蛋白均可被高铁氢化钾氧化成HiE、在符合WHO标准的分光光度计上测得吸光度，乘以367.7即得血红蛋白浓度(g/L)正确答案：D52.反应时需NAD／NADH参与的酶是A、水解酶(hydrolase)B、连接酶(ligase)C、氧化还原酶(oxido-reductase)D、转移酶(transfcrase)E、异构酶(isomerase)正确答案：C53.ONPG试验主要鉴定（）。A、迟缓发酵葡萄糖菌株B、发酵乳糖菌株C、发酵葡萄糖菌株D、迟缓发酵七叶苷菌株E、迟缓发酵乳糖菌株正确答案：E答案解析：ONPG试验是以有些细菌可产生β-半乳糖苷酶，能分解邻硝基酚-β半乳糖苷（ONPG），生成黄色