儿科跌倒坠床应急预案演练脚本

儿科跌倒坠床应急预案演练脚本202X年X月X日10:02，儿科一病区责任护士张莉按二级护理巡视要求逐间查看病房，行至301房门口时突然听见房内传来重物落地声伴随幼儿尖锐哭喊声，立即推门进入，见2床患儿林浩浩（男，3岁，入院诊断急性支气管肺炎，入院第2天，Morse跌倒风险评分45分，为中风险，入院时已对家属进行跌倒坠床宣教）仰面躺于病床右侧地面，陪护家属林桂英（患儿奶奶）正拎着暖水瓶站在门口，看见地上的患儿瞬间慌了神，暖水瓶差点脱手。张莉快步上前半蹲在地，放轻语调呼唤患儿姓名：“浩浩，能听见阿姨说话吗？哪里疼告诉阿姨好不好？”同时快速扫视患儿全身，见患儿额头左侧有一处约1cm长的表皮擦伤，有少量鲜红色血液渗出，左肘部皮肤泛红肿胀，患儿四肢无意识扭动，哭喊时眼神清晰，无喷射状呕吐，无外耳道、鼻腔流血，当即判断意识清楚，无严重外伤指征，随即双臂平行托住患儿肩背及腰臀部位，平稳将患儿转移至病床上取平卧位，顺手拉起床边两侧全部床栏，同时按下床头呼叫铃，转头安抚愣在原地的家属：“奶奶您别慌，先把暖水瓶放旁边，不要碰孩子的头和胳膊，我已经叫人过来了”。10:03，值班护士李萌听见呼叫铃音显示301房2床呼叫，立即携带床旁快速监护仪、外伤处置包赶往301房，进门后直接走到床旁接监护导联，30秒内测得患儿生命体征：体温36.7℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分，血氧饱和度98%，血压93/61mmHg，确认生命体征平稳后，第一时间拨打电话通知管床医师王磊、护士长陈倩：“王医生麻烦尽快来一下301房，2床浩浩坠床了，现在生命体征平稳，意识清楚，额头有擦伤，左肘肿了”“陈护士长，301房2床刚才坠床，我们已经把孩子移到床上了，生命体征没问题，已经通知王医生了”。10:04，管床医师王磊携带叩诊锤、小手电抵达病房，立即上前查体：用小手电照射患儿双眼，确认双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，轻触患儿颈部确认颈软无抵抗，逐一按压患儿四肢关节、颅骨，患儿仅在按压左肘、额头时哭闹加剧，其余部位按压无明显抵触，活动患儿左肘见屈伸、旋转均正常，无骨擦音，当即告知在场人员：“初步判断没有颅内出血、骨折征象，就是额头表皮擦伤，左肘软组织挫伤”，转头跟家属沟通：“奶奶您不用担心，刚才我们给孩子做了全面检查，现在看没有大问题，一会我们给孩子额头消个毒包上，左肘24小时之内用凉毛巾敷，每次敷15分钟，隔1小时敷一次就行，接下来3天我们会多过来观察孩子的情况，要是孩子出现呕吐、总想睡觉、或者哭闹得怎么哄都不好，您马上按铃叫我们”，家属连连点头，情绪逐渐平复。张莉随即拆开外伤处置包，遵医嘱用0.5%聚维酮碘棉球对患儿额头擦伤处消毒2遍，取无菌透明敷贴覆盖压迫止血，李萌从护士站取来冰袋，用纯棉毛巾包裹两层后放在患儿左肘部，轻声安抚患儿：“浩浩最勇敢了，阿姨给你放个凉乎乎的东西在胳膊上，一会就不疼了好不好？阿姨给你拿个小贴纸好不好？”张莉同时在护理记录单上实时记录：“10:02巡视病房时发现患儿坠床，即刻评估意识清楚，生命体征平稳，额头左侧1cm擦伤渗血，左肘红肿，予移至床上平卧，通知管床医师及护士长，10:04王磊医师查体后予患处消毒包扎，左肘部冷敷，家属知情，患儿哭闹渐止”。10:07，护士长陈倩抵达现场，再次核对患儿生命体征、意识状态，确认处置措施规范，随后拉着家属到病房外沟通：“奶奶，这次的事我们也有责任，之前宣教的时候没跟您强调清楚，您下次要是要打开水、去厕所，一定要按铃叫我们护士过来帮您看一会孩子，您看咱们这个床栏您刚才只拉了一侧，孩子一爬就翻下来了，以后不管您离开多久，都要把两侧床栏都拉到最高才行”，家属表示以后一定会注意。陈倩随后回到护士站，指导责任护士填写跌倒坠床不良事件上报表，要求24小时内提交至护理部。10:12，张莉再次到301房巡视，见患儿已经停止哭闹，靠在奶奶怀里看动画片，额头敷贴无渗血，左肘部冰袋位置妥当，双侧床栏完全拉起，再次测量生命体征均在正常范围内，告知家属有任何不适随时按铃。后续72小时随访记录：12:00查看患儿精神状态好，进食正常，无恶心呕吐；18:00查看患儿左肘肿胀稍消退，活动正常；次日8:00查房，患儿擦伤处无渗液，无头痛、嗜睡等不适；第3日查房，患儿左肘肿胀基本消退，活动不受限，无异常症状。患儿入