2026年中医住院医师规范化培训考试试题及答案

2026年中医住院医师规范化培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者发热恶寒，头痛无汗，咳嗽痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。其证候属于（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.燥邪犯肺证E.风寒袭肺证答案：A2.下列哪项不是“肝风内动”的常见临床表现（）A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.痉厥答案：D3.患者胃脘灼痛，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方剂是（）A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.清胃散D.左金丸E.泻黄散答案：C4.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是（）A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.地机E.以上均是答案：E5.患者大便秘结，腹胀拒按，潮热谵语，舌苔黄厚燥，脉沉实有力。其病机为（）A.阳明腑实B.阳明经证C.少阳阳明合病D.太阳阳明合病E.太阴病答案：A6.下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能（）A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.主司生殖功能D.约束纵行诸经E.运行水谷精微答案：E7.患者月经提前，量多色淡，质稀，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候为（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.血虚证D.血瘀证E.肝郁化热证答案：A8.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A9.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，苔白腻，脉滑。其治法应为（）A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.温阳化饮，降逆止咳D.养阴润肺，止咳化痰E.疏风清热，宣肺止咳答案：A10.下列哪项不是“六淫”致病的共同特点（）A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性E.相兼性答案：D11.患者夜寐不安，心悸健忘，面色无华，舌淡，脉细弱。治疗首选方剂是（）A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.炙甘草汤E.甘麦大枣汤答案：C12.下列哪项不是“肝主疏泄”的生理表现（）A.调畅气机B.调畅情志C.促进消化D.通调水道E.调节月经答案：D13.患者高热，大汗，口渴引饮，舌红苔黄燥，脉洪大。其证候属于（）A.阳明经证B.阳明腑证C.气分实热D.营分热盛E.血分热盛答案：A14.下列药物中，既能活血又能行气止痛的是（）A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花E.益母草答案：A15.患者小便短赤，尿道灼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为（）A.膀胱湿热B.心火下移C.肝胆湿热D.下焦瘀热E.肾阴亏虚答案：A16.下列哪项不是“脾不统血”的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.咳血答案：E17.患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。其证候为（）A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.肝火上炎D.肝阳上亢E.肝血虚答案：A18.下列哪项不是“肾精不足”的常见表现（）A.发育迟缓B.健忘恍惚C.耳鸣耳聋D.牙齿动摇E.阳强易举答案：E19.患者腹痛拒按，大便秘结，日晡潮热，舌红苔黄厚，脉沉实。治疗首选（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.黄龙汤答案：A20.下列哪项不是“肺朝百脉”的生理意义（）A.助心行血B.调节气机C.宣发卫气D.通调水道E.朝会百脉答案：D21.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为（）A.肺阴虚证B.肺肾阴虚证C.肝火犯肺证D.燥热伤肺证E.肺气虚证答案：A22.下列药物中，既能安胎又能止呕的是（）A.砂仁B.黄芩C.白术D.紫苏梗E.苎麻根答案：A23.患者突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，苔白腻，脉沉滑。其证候为（）A.痰火闭窍B.痰浊闭窍C.风阳上扰D.瘀血阻络E.气血上逆答案：B24.下列哪项不是“胃主降浊”失常的表现（）A.呕吐B.嗳气C.呃逆D.腹胀E.便溏答案：E25.患者腰膝酸冷，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其证候为（）A.肾阳虚证B.肾气虚证C.肾精不足证D.脾肾阳虚证E.心肾阳虚证答案：A26.下列哪项不是“奇恒之腑”的是（）A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：A27.患者高热烦躁，神昏谵语，斑疹显露，舌绛苔黄，脉细数。其证候为（）A.热入营血B.热入气分C.热陷心包D.热盛动风E.气血两燔答案：A28.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A29.患者脘腹胀满，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。其证候为（）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚湿困证D.寒湿困脾证E.湿热蕴脾证答案：C30.下列哪项不是“肝藏血”的生理表现（）A.调节血量B.濡养筋目C.约束血液D.防止出血E.统摄血液答案：E31.患者胸痛彻背，背痛彻心，痛剧伴冷汗，舌紫暗苔白，脉沉涩。其证候为（）A.胸阳不振，痰浊闭阻B.心血瘀阻C.气滞血瘀D.寒凝心脉E.痰瘀互结答案：B32.下列哪项不是“阳水”的特点（）A.起病急B.浮肿先见于眼睑C.肤色光亮D.按之凹陷难起E.伴烦热口渴答案：D33.患者月经后期，量少色暗有块，小腹冷痛，得热痛减，舌暗苔白，脉沉紧。其证候为（）A.血寒证B.血瘀证C.气滞证D.肾虚证E.痰湿证答案：A34.下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黄答案：A35.患者咳喘痰多，质稠色黄，胸闷烦热，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为（）A.清热化痰，肃肺平喘B.温肺化饮，止咳平喘C.宣肺散寒，化痰止咳D.养阴润肺，止咳化痰E.补益肺气，止咳平喘答案：A36.下列哪项不是“胆郁痰扰”的表现（）A.胆怯易惊B.胸闷痰多C.头晕目眩D.狂躁谵语E.口苦呕恶答案：D37.患者低热不退，夜热早凉，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候为（）A.阴虚发热B.气虚发热C.血瘀发热D.湿郁发热E.气郁发热答案：A38.下列哪项不是“脾主升清”的生理意义（）A.升发清阳B.输布精微C.升提内脏D.运化水湿E.统摄血液答案：D39.患者头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候为（）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝风内动D.肝胆湿热E.肝阴虚答案：A40.下列哪项不是“肺与大肠相表里”的临床体现（）A.肺热可致大便秘结B.大肠实热可致咳喘C.大肠津亏可致干咳D.肺气虚可致大便溏泄E.大肠寒凝可致肺寒咳嗽答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于“肝风内动”常见原因的有（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰热动风答案：ABCD42.下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC43.下列属于“奇经八脉”的有（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：ABCDE44.下列属于“脾不统血”临床表现的有（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.咳血答案：ABCD45.下列属于“肾精不足”表现的有（）A.发育迟缓B.健忘恍惚C.耳鸣耳聋D.牙齿动摇E.阳痿遗精答案：ABCDE46.下列方剂中含有“黄芪、当归”的有（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.归脾汤E.透脓散答案：ABDE47.下列属于“肺阴虚证”表现的有（）A.干咳少痰B.潮热盗汗C.痰中带血D.舌红少苔E.脉细数答案：ABCDE48.下列属于“寒凝血瘀证”表现的有（）A.疼痛剧烈B.得温痛减C.色暗有块D.舌紫暗E.脉沉涩答案：ABCDE49.下列药物中，既能“活血”又能“行气”的有（）A.川芎B.延胡索C.香附D.郁金E.丹参答案：ABD50.下列属于“肾阳虚证”表现的有（）A.腰膝酸冷B.畏寒肢冷C.小便清长D.舌淡胖苔白滑E.脉沉迟无力答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，________。”答案：神明之府也52.肝藏血，主________，其华在爪，开窍于目。答案：疏泄53.脾主升清，胃主________，二者共为后天之本。答案：降浊54.肺朝百脉，主________，通调水道，下输膀胱。答案：气55.肾主________，主水，主纳气，开窍于耳及二阴。答案：藏精56.六淫之中，________为阳邪，其性炎上，易伤津耗气。答案：暑邪57.方剂组成原则包括君、臣、________、使。答案：佐58.舌红少苔，脉细数，主________证。答案：阴虚59.太阳病，头痛发热，汗出恶风，________汤主之。答案：桂枝60.阳明腑实，潮热谵语，腹满痛拒按，大便秘结，________汤主之。答案：大承气61.肝风内动，常见证型有肝阳化风、热极生风、________、血虚生风。答案：阴虚动风62.脾不统血，治宜________，代表方剂为归脾汤。答案：补气摄血63.肺阴虚咳嗽，治宜________，代表方剂为百合固金汤。答案：养阴润肺64.寒凝血瘀痛经，治宜________，代表方剂为温经汤。答案：温经散寒，化瘀止痛65.肾阳虚水肿，治宜________，代表方剂为真武汤。答案：温阳利水66.奇经八脉中，主一身之阳的是________脉。答案：督67.奇经八脉中，主一身之阴的是________脉。答案：任68.药物“七情”配伍中，________指两药合用，毒性增强或副作用加大。答案：相反69.舌淡胖有齿痕，主________虚。答案：脾70.脉象“浮而细软”者，称为________脉。答案：濡四、简答题（每题5分，共30分）71.简述“肝主疏泄”的生理、病理表现及临床意义。答案：肝主疏泄，指肝具有调畅气机、调畅情志、促进消化、调节月经、疏利三焦等功能。生理上，肝气调达，气血和畅，情志平和，脾胃升降有序，月经如期。病理上，疏泄不及则气机郁滞，可见胁肋胀痛、胸闷太息、抑郁易怒；疏泄太过则肝气上逆，可见眩晕、呕血、奔豚气；影响脾胃则见纳呆、腹胀、便溏；影响月经则见月经不调、痛经、闭经。临床意义：疏肝理气为治疗大法，代表方如柴胡疏肝散、逍遥散等。72.试述“脾不统血”与“血热妄行”的鉴别要点。答案：脾不统血属虚证，因脾气虚弱，统摄无权，血溢脉外，表现为慢性出血，色淡质稀，伴气虚症状如乏力、纳差、舌淡胖、脉细弱；血热妄行属实证，因火热炽盛，迫血妄行，表现为急性出血，色鲜红质稠，伴热象如烦热、口渴、舌红绛、脉滑数。治则前者补气摄血，后者清热凉血。73.写出“真武汤”的组成、功效、主治及方义。答案：组成：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。功效：温阳利水。主治：肾阳虚水泛证，症见四肢沉重疼痛，水肿，小便不利，心悸，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。方义：附子温肾助阳化气行水；白术、茯苓健脾利水；生姜温散水气；芍药敛阴和营，缓急止痛，兼制附子之燥。74.简述“肺与大肠相表里”的临床体现。答案：肺与大肠通过经脉互为络属，生理上肺肃降有助大肠传导糟粕；病理上肺热可下移大肠致便秘或泄泻，如阳明腑实可见喘咳；大肠实热亦可上熏于肺致咳喘；大肠津亏可致肺燥干咳；肺气虚可致大肠传导无力而便秘。治疗可互治，如泻大肠以清肺热，润肺以通大便。75.试述“阴虚发热”与“气虚发热”的鉴别要点。答案：阴虚发热属虚热，因阴液亏损，虚热内生，表现为午后或夜间潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数；气虚发热属虚阳浮越，因中气不足，清阳不升，郁而发热，表现为长期低热、劳累加重、面色萎黄、乏力、舌淡、脉弱。治则前者滋阴清热，后者益气除热。76.写出“血府逐瘀汤”的组成、功效、主治及方义。答案：组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。功效：活血祛瘀，行气止痛。主治：胸中血瘀证，症见胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。方义：桃红四物汤活血化瘀；四逆散疏肝理气；桔梗载药上行；牛膝引血下行，通利血脉。五、病案分析题（每题15分，共30分）77.患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：（1）中医诊断（证型）（2）辨证分析（3）治法（4）代表方剂（5）处方用药（写出药物、剂量、煎服法）答案：（1）中医诊断：胃痛——肝气犯胃证（2）辨证分析：患者久病，情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连胁；嗳气频作，为气机上逆；吐酸嘈杂，为肝热犯胃；纳呆、大便不畅，为脾胃运化失司；舌淡红苔薄白，脉弦，为肝郁之象。（3）治法：疏肝理气，和胃止痛（4）代表方剂：柴胡疏肝散合金铃子散加减（5）处方：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。78.患者，女，34岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb92g/L。要求：（1）中医诊断（证型）（2）辨证分析（3）治法（4）代表方剂（5）处方用药（写出药物、剂量、煎