2026年预防压疮管理制度考试试题(附答案)

2026年预防压疮管理制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026年《医疗机构压疮预防与管理规范》，压疮高危患者首次评估应在入院或转入后多长时间内完成？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B2.Braden量表中“潮湿”维度的评分标准不包括以下哪项？A.皮肤持续潮湿（每次移动患者时均可见潮湿）B.皮肤偶尔潮湿（每天潮湿≤2次）C.皮肤很少潮湿（每周潮湿≤1次）D.皮肤通常干燥（仅在出汗或排尿后短暂潮湿）答案：C3.关于压疮风险动态评估的要求，以下错误的是？A.低危患者每72小时评估1次B.中危患者每48小时评估1次C.高危患者每24小时评估1次D.病情变化（如手术、低血压）后2小时内重新评估答案：A（低危患者每72小时评估1次错误，应为中危每72小时，低危每1周）4.2026年规范中推荐的“预防压疮六步流程”不包括？A.风险评估B.皮肤清洁与保湿C.营养支持D.局部按摩促进血液循环答案：D（局部按摩已被证实可能加重组织损伤，不推荐）5.对于使用负压吸引装置的压疮患者，负压值应维持在？A.-50至-100mmHgB.-100至-150mmHgC.-150至-200mmHgD.-200至-250mmHg答案：B6.以下哪类患者不属于压疮极高危人群？A.脊髓损伤导致截瘫，Branden评分≤9分B.持续使用血管活性药物（去甲肾上腺素）≥48小时C.因脓毒症休克需机械通气，APACHEⅡ评分25分D.65岁，糖尿病病史10年，空腹血糖7.2mmol/L答案：D（需结合其他指标，单纯血糖未达极高危标准）7.关于体位转换的规范，正确的是？A.意识清醒患者每4小时翻身1次B.使用高规格交替充气床垫时，可延长至每6小时翻身1次C.侧卧位时身体与床面呈30°角，避免直接压迫股骨大转子D.坐位患者每30分钟调整体位1次答案：C8.压疮分期中，“不可分期压疮”的定义是？A.全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉、肌腱暴露B.皮肤或皮下组织局部损伤，呈表浅开放性溃疡或血清性水疱C.全层皮肤或组织缺失，创面基底被腐痂或焦痂完全覆盖D.损伤涉及肌肉、肌腱或骨骼，伴窦道形成答案：C9.2026年新增的“压疮预防电子监测系统”需实时采集的指标不包括？A.患者体位持续时间B.皮肤界面压力值C.局部皮肤温度与湿度D.护理人员交接班时间答案：D10.营养支持中，压疮高危患者每日蛋白质推荐摄入量为？A.0.8-1.0g/kgB.1.2-1.5g/kgC.1.5-2.0g/kgD.2.0-2.5g/kg答案：C11.关于医疗器械相关压疮（MDRPU）的预防，错误的是？A.气管插管固定带需每日评估皮肤3次B.血压袖带充气时间每次不超过2分钟C.约束带与皮肤间可垫2层纱布D.鼻胃管应每日更换固定位置答案：C（约束带与皮肤间应垫1层薄软织物，过厚影响压力分散）12.压疮预警指标中，“局部皮肤持续发红超过30分钟不消退”提示？A.Ⅰ期压疮B.深部组织损伤C.不可分期压疮D.正常反应（毛细血管再充盈）答案：B13.多学科团队（MDT）参与压疮管理时，不包括以下哪个角色？A.营养科医师B.康复治疗师C.患者家属代表D.伤口造口专科护士答案：C（家属为参与方，非MDT固定成员）14.压疮风险评估时，“移动能力”维度评分1分表示？A.完全不能自主移动B.严重受限（移动时需极大帮助）C.轻度受限（移动时需少量帮助）D.完全能自主移动答案：A15.关于皮肤清洁的规范，正确的是？A.使用pH值＞7的碱性肥皂清洁B.失禁患者清洁后需涂抹含氧化锌的护臀膏C.每日清洁次数≥4次D.清洁时用力摩擦皮肤以去除分泌物答案：B16.2026年规范要求，压疮上报系统应在发现后几小时内完成信息录入？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A17.以下哪项不属于“压疮预防质量指标”？A.高危患者预防措施落实率B.院内难免压疮发生率C.护理人员压疮知识考核合格率D.患者家属满意度答案：D18.关于气垫床的使用，错误的是？A.充气压力应维持在30-40mmHgB.需每日检查气泵运行状态C.可完全替代体位转换D.床单应平整无褶皱答案：C19.压疮患者疼痛管理中，非药物干预不包括？A.音乐疗法B.冷敷（适用于炎症期）C.分散注意力D.口服布洛芬答案：D20.2026年新增的“压疮预防培训”要求，新入职护士需在多长时间内完成专项培训？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2026年压疮管理规范中强调的“三级监控体系”包括？A.责任护士自我监控B.护士长/护理组长监控C.护理部质量控制组监控D.患者及家属参与监控答案：ABC2.Braden量表评分维度包括？A.感知觉B.潮湿C.活动能力D.营养E.摩擦力与剪切力答案：ABCDE3.预防压疮的“五避免”原则包括？A.避免局部长期受压B.避免皮肤潮湿摩擦C.避免使用环形垫（气圈）D.避免过度清洁损伤皮肤E.避免忽视患者主诉答案：ABCDE4.压疮高危患者的营养支持措施包括？A.每日能量摄入30-35kcal/kgB.补充维生素C、锌C.必要时肠内/肠外营养支持D.限制水分摄入（避免水肿）E.高蛋白饮食（优质蛋白占50%以上）答案：ABCE5.关于体位转换记录的要求，正确的是？A.记录翻身时间、体位、皮肤观察结果B.使用电子系统时可自动提供部分数据C.家属参与翻身需签名确认D.特殊体位（如端坐位）需标注持续时间E.未按时翻身需注明原因及改进措施答案：ABDE6.医疗器械相关压疮的高风险器械包括？A.气管插管固定带B.约束带C.心电监护电极片D.石膏固定装置E.胰岛素泵固定带答案：ABCD7.压疮评估时需重点观察的“易受压部位”包括？A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.髂前上棘D.内踝E.足跟答案：ABDE（髂前上棘非主要受压点，髂后上棘是）8.2026年规范中推荐的“预防压疮辅助工具”包括？A.30°翻身垫B.减压坐垫（坐位时）C.硅胶泡沫敷料（骨隆突处）D.普通棉垫（替代专业减压工具）E.智能压力监测床垫答案：ABCE9.压疮患者健康教育内容包括？A.自我观察皮肤变化的方法B.体位转换的重要性及方法C.合理饮食的指导D.家属参与照护的注意事项E.压疮愈合的预期时间答案：ABCD10.压疮管理中“循证实践”的体现包括？A.使用经过验证的评估工具（如Braden量表）B.参考最新版《压疮预防与治疗临床指南》C.根据患者个体差异调整护理措施D.定期总结分析压疮案例改进流程E.完全遵循传统经验（如局部按摩）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮仅发生在卧床患者，坐位患者不会发生。（）答案：×（坐位患者坐骨结节等部位易受压）2.Ⅰ期压疮表现为完整皮肤的局部红斑，指压不褪色。（）答案：√3.使用气垫床后，可停止记录翻身时间。（）答案：×（需继续记录，气垫床不能完全替代体位转换）4.失禁患者应使用强力清洁剂彻底清除排泄物。（）答案：×（应使用温和清洁产品，避免破坏皮肤屏障）5.压疮高危患者需每日测量体重，评估营养状态。（）答案：√6.深部组织损伤早期可能表现为皮肤紫斑或血疱。（）答案：√7.约束带使用时应确保能插入2指，以避免过紧。（）答案：√8.压疮预防培训仅需针对护理人员，医生无需参与。（）答案：×（多学科团队需共同培训）9.不可分期压疮在清除腐痂后可重新分期。（）答案：√10.2026年规范允许难免压疮的存在，但需严格评估并记录。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2026年压疮预防“六步核心流程”。答案：①风险评估（使用Braden量表等工具，入院/转入4小时内完成首次评估）；②皮肤管理（每日清洁、保湿，重点观察易受压部位）；③体位干预（每2小时翻身，30°侧卧位，坐位每30分钟调整）；④营养支持（蛋白质1.5-2.0g/kg/d，补充维生素C、锌）；⑤辅助工具使用（减压床垫、30°翻身垫、硅胶敷料等）；⑥动态监测与记录（根据风险等级调整评估频率，病情变化及时重评）。2.列举5项压疮高危人群的特征。答案：①Braden评分≤12分（中高危）或≤9分（极高危）；②持续使用血管活性药物≥24小时；③脊髓损伤或瘫痪（自主移动能力丧失）；④严重营养不良（血清白蛋白＜30g/L）；⑤失禁（大小便失禁频率≥3次/日）；⑥机械通气≥48小时；⑦年龄≥80岁且合并糖尿病/心血管疾病（任意5项即可）。3.说明医疗器械相关压疮（MDRPU）的预防要点。答案：①选择合适型号的器械（如气管插管固定带尺寸）；②定期评估器械接触部位皮肤（每2-4小时1次）；③在器械与皮肤间使用减压敷料（如硅胶泡沫敷料）；④调整器械位置（如鼻胃管每日更换固定侧）；⑤缩短器械使用时间（如约束带每2小时松解5分钟）；⑥保持皮肤清洁干燥（避免汗液、分泌物浸渍）。4.简述压疮上报的“三及时”原则及其内容。答案：①及时发现：护理人员在巡视、翻身时密切观察皮肤变化，发现异常（如持续红斑、水疱）立即识别；②及时评估：发现后1小时内完成压疮分期及Braden评分复评，确认是否为院内发生；③及时上报：通过医院压疮管理系统在2小时内录入患者信息、压疮部位/分期、已采取措施及责任人，同时上报护士长及护理部。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，78岁，因“脑梗死伴左侧肢体偏瘫”入院，BMI18.5kg/m²，血清白蛋白28g/L，大小便失禁（每日4-5次），Branden评分8分（感知觉1分，潮湿1分，活动能力1分，移动能力1分，营养2分，摩擦力与剪切力2分）。入院后第3天，发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之较周围组织硬，患者主诉局部疼痛。问题1：该患者压疮风险等级是？依据是什么？（5分）答案：极高危。依据2026年规范，Braden评分≤9分为极高危，该患者评分为8分，且合并低BMI（18.5）、低白蛋白（28g/L）、大小便失禁（每日4-5次）、肢体偏瘫（移动能力丧失）等高危因素。问题2：骶尾部皮肤表现符合哪期压疮？判断依据是什么？（5分）答案：深部组织损伤期。依据：皮肤完整但呈紫红色，触之质硬（组织损伤深达皮下），患者主诉疼痛，符合2026年压疮分期中“深部组织损伤”的定义（局部皮肤完整，出现紫色或褐红色，或充血性水疱，提示皮下软组织受损）。问题3：针对该患者应立即采取哪些预防/护理措施？（10分）答案：①风险再评估：2小时内重新评估Braden评分及皮肤情况，确认压疮分期；②体位干预：每2小时翻身1次，使用30°侧卧位，骶尾部避免直接受压，加用减压床垫（交替充气型）；③皮肤管理：及时清理大小