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文档简介

2026年远程医疗保证保险合同债务履约保障专用合同双方保险人(Insurer):[保险公司全称]注册地址:[保险公司注册地址]统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]被保险人(Insured):[被保险人名称或姓名]身份证号码/统一社会信用代码:[被保险人身份证号码/统一社会信用代码]地址:[被保险人地址]债权人(Creditor):[债权人名称]地址:[债权人地址]鉴于被保险人作为提供远程医疗服务的一方,可能因各种原因未能按照与债权人签订的服务协议或其他约定,全面履行其对债权人应负的债务(以下简称“债务”)。为保障债权人的合法权益,经双方平等协商,同意由保险人就上述债务的履约行为提供保证保险,特订立本合同。第一条保险标的本合同的保险标的是:在保险期间内,被保险人因其提供的远程医疗服务,根据与债权人签订的服务协议或其他合法有效的约定,对债权人应负的债务的履约行为。第二条保险责任保险期间内,若发生下列情况:1.被保险人因违反服务协议约定、服务质量问题、延误服务、泄露患者隐私或造成患者其他损害等原因,未能按照与债权人约定的金额、方式和期限,向债权人支付到期债务;2.债权人依据有效的服务协议或其他合法有效的约定,向保险人提出索赔;3.保险人经审核,认定上述索赔符合本合同约定的保险责任。保险人同意按照本合同约定,在保险金额范围内,对债权人因被保险人债务违约所遭受的经济损失进行赔偿。本合同项下的保险责任不免除被保险人根据服务协议或其他约定直接向债权人承担的责任,但保险人的赔付足以使债权人获得全额补偿的,债权人相应的追偿权转让给保险人。第三条责任免除除本合同第二条约定的保险责任外,保险人对下列任何情形造成的债务,不承担赔偿责任:1.被保险人因战争、恐怖活动、暴乱、动乱、核辐射、核爆炸、核泄漏、环境污染、自然灾害等不可抗力事件直接导致的债务;2.被保险人故意或重大过失行为导致的债务;3.被保险人违反法律法规、监管规定或行业规范,以及违反服务协议中明确禁止性条款且已构成重大违约行为导致的债务;4.债务金额超出被保险人与债权人约定的服务费用总额或超出保险金额的部分;5.因被保险人未按时提交服务协议或其他相关文件、未履行通知义务、未采取必要措施防止损失扩大等自身原因导致的债务增加部分;6.虚假、不实或伪造的索赔;7.债权人已知被保险人存在重大缺陷或风险,仍继续接受服务的情形;8.未经有权机关依法确定的债务;9.本合同约定的其他责任免除情形。第四条保险期间本合同的保险期间自[起始日期]起至[终止日期]止。第五条保险金额本合同的保险金额为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。保险金额不超过被保险人与债权人约定的单笔或累计最高服务费用金额,或由双方约定的其他最高赔偿限额。第六条保险费1.本合同的保险费按照[具体费率或计算方式]计算。2.保险费的支付方式为[一次性/分期],具体支付时间和金额如下:[详细支付安排]。3.保险费未按约定支付至保险人指定账户的,不影响本合同其他条款的效力,但保险人有权拒绝承担保险责任或采取相应措施。第七条索赔与赔付1.债权人应在知道或应当知道保险事故发生后[具体天数,如30天]内,通知被保险人,并在[具体天数,如60天]内向保险人提交书面索赔申请,同时提供下列证明和资料:(1)与被保险人签订的远程服务协议或其他相关合同副本;(2)债权人要求被保险人支付债务的证明(如催款函、发票、结算单等);(3)证明被保险人存在违约行为及其原因的材料;(4)保险人要求提供的其他与索赔相关的证明和资料。2.保险人收到索赔申请及有关证明材料后,应在[具体天数,如30天]内进行审核,并将审核结果通知债权人。3.经保险人审核同意赔付的,应在核定赔付金额后[具体天数,如10天]内,按照债权人提供的收款账户信息支付赔款。4.债权人应在收到赔款后,将根据本合同第二条约定的追偿权转让给保险人的部分,按照保险人的要求办理权利转让手续。第八条被保险人的义务1.被保险人应在本合同生效前,向保险人如实声明和提供与本合同相关的情况和信息,特别是关于远程医疗服务资质、过往履约记录、重大风险等。2.被保险人应按照服务协议约定,持续、合法地提供远程医疗服务,并妥善保管相关记录和资料。3.被保险人应遵守所有适用的法律法规、监管规定和行业规范。4.发生保险事故或可能引起保险事故的情况时,被保险人应立即通知保险人,并采取一切必要的措施防止或减少损失。5.被保险人应积极协助保险人进行事故调查、核实损失,并按照保险人的要求提供相关信息和资料。6.被保险人应根据保险人的要求,更新其基本情况、服务协议内容等,并办理需要办理的手续。第九条债权人的义务1.债权人应确保其向被保险人主张的债务真实、合法、依据充分。2.债权人应采取合理措施,防止或减少因被保险人债务违约造成的损失扩大。3.债权人应按照本合同第七条的规定及时向保险人提交索赔申请及有关证明材料。4.债权人应配合保险人进行事故调查,并根据保险人的要求提供相关信息和资料。5.债权人应按照第七条约定的,将保险人赔付后相应的追偿权转让给保险人。第十条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权选择以下第[选择一项或两项,如:一]种方式解决:1.向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼;2.提交[具体仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第十一条其他约定1.本合同未尽事宜,由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。2.本合同所附的批单、条款等是本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。3.除非本合同另有约定,任何一方单方面变更本合同内容,均需以书面形式通知对方,并经对方书面确认方为有效。4.本合同项下的通知、请求等均应以书面形式进行,并按照本合同载明的地址、传真号码或电子邮件地址送达。5.本合同自双方签字或盖章之日起生效。保险人(

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