2026年基孔肯雅热登革热培训考试试题含答案

2026年基孔肯雅热登革热培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热与登革热的共同传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C2.基孔肯雅热病毒的主要靶器官是？A.肝脏B.关节滑膜细胞C.中枢神经系统D.骨髓答案：B（基孔肯雅热病毒易侵犯关节滑膜，导致剧烈关节痛）3.登革热重症病例的预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐C.血浆渗漏（胸腔积液、腹水）D.退热后精神状态改善答案：D（退热后精神萎靡是预警指标之一）4.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的是？A.高热（＞39℃）B.对称性多关节剧痛C.出血倾向（牙龈出血、鼻出血）D.肝脾肿大答案：B（关节痛为基孔肯雅热的核心特征，常持续数周至数月）5.登革热实验室确诊的金标准是？A.血清登革病毒IgM抗体阳性B.恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性D.血常规显示白细胞和血小板减少答案：C（核酸检测可直接检测病毒RNA，为确诊依据）6.关于基孔肯雅热的流行病学特征，错误的是？A.主要流行于热带、亚热带地区B.人-蚊-人的传播模式C.隐性感染率低（＜10%）D.患者发热期（病程前5天）血液具有传染性答案：C（基孔肯雅热隐性感染率可达30%-50%）7.登革热病例的隔离期限应为？A.退热后24小时B.退热后48小时C.病程满7天D.至热退后至少72小时且无病毒血症答案：D（需确保患者血液不再具有传染性，避免蚊虫叮咬传播）8.基孔肯雅热的关节痛特点不包括？A.多累及小关节（如指、腕、踝）B.呈游走性C.可伴关节肿胀、活动受限D.疼痛持续时间短（＜72小时）答案：D（关节痛可持续数周甚至数月，部分转为慢性）9.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的鉴别要点？A.有无蚊虫叮咬史B.病程中是否出现皮疹C.血小板减少的程度D.发热持续时间（＞5天）答案：C（登革热常伴显著血小板减少，基孔肯雅热血小板多正常或轻度减少）10.媒介伊蚊监测中，布雷图指数（BI）的计算方法是？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.诱获伊蚊数/诱蚊器数×100D.布雷图指数=（幼虫/蛹阳性容器数）/检查户数×100答案：D（布雷图指数反映户内伊蚊幼虫孳生情况）11.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.非甾体抗炎药缓解关节痛C.物理降温（避免阿司匹林）D.重症病例需监测凝血功能答案：A（目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主）12.登革热的临床分型不包括？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：A（登革热分为轻型、普通型、重型、危重型）13.关于伊蚊孳生环境，错误的是？A.埃及伊蚊偏好室内小型积水（花瓶、水桶）B.白纹伊蚊多孳生于室外自然积水（树洞、竹筒）C.清除孳生地需每周至少检查1次D.轮胎积水因水质差，不易孳生伊蚊答案：D（轮胎积水是伊蚊的重要孳生地，需重点清理）14.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天答案：B（潜伏期2-12天，平均4-7天）15.登革热出血倾向的主要机制是？A.病毒直接破坏血管内皮细胞B.血小板数量减少及功能异常C.凝血因子合成障碍（肝脏损伤）D.以上均是答案：D（多因素共同作用）16.以下哪项不属于基孔肯雅热的并发症？A.脑炎B.心肌炎C.慢性关节炎D.肾功能衰竭答案：D（基孔肯雅热并发症以神经系统、心血管系统及慢性关节病变为主）17.登革热病例报告的时限要求是？A.发现后2小时内B.发现后24小时内C.发现后48小时内D.确诊后72小时内答案：B（需在24小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报）18.媒介防制中，空间喷雾的最佳时间是？A.清晨5-7时或傍晚17-19时B.中午12-14时（伊蚊活动高峰）C.夜间22-24时（伊蚊栖息期）D.无时间限制，按需喷洒答案：A（伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时）19.基孔肯雅热与登革热的共同流行病学特征是？A.均有疫苗预防B.主要流行季节为冬春季C.患者均为主要传染源D.隐性感染者无传染性答案：C（两者均以患者和隐性感染者为主要传染源）20.登革热的“警告期”通常出现在？A.发热期（病程0-3天）B.极期（病程3-7天）C.恢复期（病程7天后）D.退热后24-48小时答案：B（极期是病情进展为重症的关键阶段）二、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热病毒属于黄病毒科，登革热病毒属于披膜病毒科。（×）（基孔肯雅热病毒为披膜病毒科，登革热病毒为黄病毒科）2.白纹伊蚊是我国登革热和基孔肯雅热的主要传播媒介，主要分布于南方地区。（√）3.基孔肯雅热患者的关节痛可随病程进展逐渐缓解，不会遗留慢性症状。（×）（约10%-30%患者可发展为慢性关节炎，持续数月至数年）4.登革热患者出现“皮岛”（皮疹间皮肤正常）是典型表现之一。（√）5.基孔肯雅热的实验室检测中，发病5天内检测IgM抗体阳性即可确诊。（×）（需结合流行病学史、临床表现及核酸检测，IgM阳性可能为既往感染）6.媒介伊蚊防制中，滞留喷洒主要针对成蚊栖息场所（如墙面、屋檐），空间喷雾针对飞行中的成蚊。（√）7.登革热重症病例的首要处理措施是补充血容量，纠正休克。（√）8.基孔肯雅热的诊断中，RT-PCR检测病毒核酸的最佳采样时间是病程1-5天（发热期）。（√）9.伊蚊幼虫（孑孓）的孳生需要流动的清水，因此静水不易孳生。（×）（伊蚊幼虫偏好静止的小型积水，如花盆托盘、废弃轮胎等）10.登革热和基孔肯雅热均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（√）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别点。答案：①关节症状：基孔肯雅热为剧烈、对称性多关节痛（小关节为主），可伴肿胀、活动受限，持续数周至数月；登革热关节痛较轻，以肌肉痛（“断骨热”）为主。②出血倾向：登革热更常见（牙龈出血、鼻出血、瘀点瘀斑），基孔肯雅热较少。③血小板变化：登革热常显著减少（＜100×10⁹/L），基孔肯雅热多正常或轻度减少。④病程：基孔肯雅热发热多持续3-7天，登革热发热期3-7天，部分进入极期（血浆渗漏）。2.列举媒介伊蚊监测的3项主要指标及其意义。答案：①布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100，反映户内伊蚊幼虫孳生风险（BI＞5时需预警）。②诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊器数/总诱蚊器数×100，评估室外伊蚊产卵活性（MOI＞5提示传播风险）。③成蚊密度（人诱指数）：单位时间内人均诱获伊蚊数，反映成蚊活动强度（＞1只/15分钟需加强防制）。3.简述登革热病例的报告与处置流程。答案：①发现疑似病例：24小时内网络直报，填写《传染病报告卡》（疾病名称“登革热”）。②样本采集：发病5天内采集急性期血清（2ml），病程14天后采集恢复期血清，同时留取全血（EDTA抗凝）用于核酸检测。③病例隔离：安置于有防蚊设施的病房，退热后至少72小时且无病毒血症方可解除隔离。④密切接触者管理：无需隔离，但需观察14天（潜伏期），出现发热等症状及时就医。⑤疫点处置：以病例居住点为中心，半径100米范围内开展媒介调查（布雷图指数、成蚊密度），清除积水，实施化学防制（空间喷雾+滞留喷洒）。4.基孔肯雅热的重症高危人群有哪些？需重点监测哪些指标？答案：高危人群：①5岁以下儿童；②65岁以上老年人；③合并基础疾病（糖尿病、高血压、免疫抑制）；④妊娠晚期孕妇。监测指标：①生命体征（体温、心率、呼吸、血压）；②神经系统症状（意识改变、抽搐）；③心血管功能（心肌酶、心电图）；④关节功能（肿胀程度、活动受限情况）；⑤实验室指标（血常规、C反应蛋白、凝血功能）。5.简述伊蚊孳生地治理的核心措施。答案：①环境改造：填平坑洼、疏通沟渠，防止积水；移除废弃容器（轮胎、塑料瓶），或倒置存放；对无法移除的容器（花盆托盘、水箱），每周清理1次并加盖。②环境处理：对大型积水（池塘、景观水池）投放生物灭蚊剂（苏云金杆菌H-14、球形芽孢杆菌）；对小型积水（竹筒、树洞）用水泥堵塞或投放缓释剂。③社区动员：通过宣传教育（海报、讲座）提高居民参与意识，落实“翻盆倒罐”行动，建立“周五卫生日”制度，定期检查。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，32岁，居住于广东省广州市，主诉“发热伴关节痛3天”。现病史：3天前无明显诱因出现高热（T39.5℃），伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛；2天前出现双侧手腕、踝关节剧烈疼痛，活动受限，无明显肿胀；今日发现胸背部散在红色斑丘疹，无瘙痒。流行病学史：发病前1周曾前往泰国旅游，居住于曼谷郊区，有多次蚊虫叮咬史。查体：T38.8℃，P98次/分，BP120/75mmHg；皮疹压之褪色，无出血点；心肺腹无异常；关节无红肿，压痛（+）。实验室检查：血常规WBC4.2×10⁹/L（正常4-10），PLT135×10⁹/L（正常100-300）；C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常＜10）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）为明确诊断，需进一步做哪些实验室检查？（3）针对该病例，应采取哪些防控措施？答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（依据：疫区暴露史、高热、对称性小关节剧痛、皮疹，血小板正常）。需鉴别：登革热（血小板减少、出血倾向更明显）、类风湿性关节炎（慢性病程、晨僵、类风湿因子阳性）、寨卡病毒病（皮疹更广泛、可伴结膜炎）。（2）实验室检查：①病毒核酸检测（RT-PCR）：检测基孔肯雅病毒RNA（病程1-5天阳性率高）；②血清学检测：急性期（病程0-7天）和恢复期（病程14-21天）IgM、IgG抗体（恢复期IgG滴度≥4倍升高可确诊）；③登革病毒检测（排除诊断）：登革病毒NS1抗原、IgM抗体检测。（3）防控措施：①病例管理：收入隔离病房（防蚊设施），避免蚊虫叮咬；对症治疗（非甾体抗炎药缓解关节痛，物理降温）；监测病情（体温、关节症状、血小板）。②媒介控制：以患者居住点为中心，开展100米半径内的伊蚊孳生地调查（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；清除室内外积水（花盆托盘、废弃容器）；对成蚊活动高峰时段（清晨/傍晚）实施空间喷雾（拟除虫菊酯类），对墙面、屋檐等栖息场所进行滞留喷洒。③健康宣教：告知患者及家属防蚊措施（使用蚊帐、驱蚊液）；社区张贴宣传海报，动员居民“翻盆倒罐”，减少伊蚊孳生。案例2：某社区1周内报告5例登革热确诊病例，均居住于同一小区，发病时间集中在7月15-20日。流行病学调查显示，所有病例均有小区内蚊虫叮咬史，无外出旅行史。问题：（1）该事件是否构成登革热暴发疫情？判断依据是什么？（2）作为疾控人员，应如何开展疫点处置？（3）需向社区居民重点宣传哪些内容？答案：（1）构成暴发疫情。依据：登革热属于突发公共卫生事件，同一社区（或地理上紧密相连的区域）14天内发生5例及以上登革热病例，即视为暴发疫情。（2）疫点处置步骤：①核实病例：复核实验室检测结果（核酸/抗体），确认诊断准确性；绘制病例时间-空间分布图，明确疫点范围（以病例居住点为中心，半径200米）。②媒介调查：开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）、成蚊密度（人诱指数）监测，确定伊蚊孳生热点（如绿化带、地下车库积水）。③紧急灭蚊：对疫点内所有公共区域（楼道、花园、停车场）实施空间喷雾（每天1次，连续3天）；对孳生场所（轮胎、花盆、消防桶）进行滞留喷洒（拟除虫菊酯类，持效2-4周）；投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌）至无法清除的积水（景观池、下水道）。④