常用急救药品的剂量与用法和注意事项（文字版）

1.肾上腺素注射液

适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引

起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏

骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用法用量及注意事项：

严重过敏反应：

・首选肾上腺素原液肌内注射，剂・0.01mg/kg/次

（最大剂・:成人0.5mg。欠；儿电0.3mg欣），必要时可函复始的;

・若无效，可考虑稀释后（将肾上腺素1mg加入0.9%NS9ml）

绩慢静脉:王射50~100ug（0.05~0.1mg）.

肌内注射：1mg/次：局麻：300pg/次.

与其他拟交感药有交叉过敏反应.

一与全麻药合用，易产生心律失常，直至室隐.

潘梅性

2.去甲肾上腺素注射液

适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足

所致的休克、低血压或嗜铭细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容

量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治

疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

用法用量及注意事项：

3.异丙肾上腺素注射液

适应证：治疗心源性或感染性休克。治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

用法用量及注意事项：

小磨臂拿传研目萧.心率（40/Eic次时.

HUWl・可以本国0.5-1mg加a5%GS200-JOOml内窈•龄A.

Smg/次

异丙皆上舞第

iML珂■他因上■。晒过•畲,ma也常过❸.

（1m9：2ml）

■内作用—并用善・洛尔时本区的柞用受判格氏

枝大《RH,

MM

可引起心初过道传加薪＞*即制是呈悻底.

4.间羟胺注射液

适应证：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；因为出血、药物过敏，

手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症

治疗；也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。

用法用量及注意事项：

一次100mg(-0.3YMF)

(lOmQ：1ml)

一村”筋阳.

«Finm

5.多巴胺注射液

适应证：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、

充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有

少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。因为本品可增加心排血量，也用于洋地

黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量及注意事项：

成人：危重病例，

•先按5ug/kg/min滴注，

演以5-10ug/kg/min递噌至20-50ug/kg/min,胆到满意晒.

・或20mg加入5%GS200-300ml中群滴，

开始时按75・100yg/min滴入，以后视血压情况调整.

500pg/min

对其他拟交感胺类药高度敏感者，可能对其也异常敏感.

——与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氧化合物）合用，可致室性心律失常.

一无

6.利多卡因注射液

适应证：本品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、

表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。本

品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心

脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对■室上性心律失常通常无效。

用法用量及注意事项：

抗心律失常：

・静脉注射：1~1.5mg/kg体重（一般用50~100mg）,

作首次负荷•静注2~3min,

必要时每5min占重电静脉注射1~2次.

・静脉滴注：以5%GS配成1~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药.

在用负荷■后可继续以1~4mg/min静滴维特，

或以0.015~0.03mg/kg/min隐脉滴注.

利多卡因

静脉注射内或

(100mg:5ml)1h4.5mg/kg300mg.

过敏卜一对局部麻醉药过敏者禁用.

禁与苯巴比妥、硫喷妥讷、的普钠、甘露酌、

怛回作用

两性霉累B、氨莱西林、美索比妥、确胺噎咤钠合用.

7.去乙酰毛花甘注射液

适应证：主要用于心力衰竭。因为其作用较快，适用于急性心功能不全或慢

性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑

动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢，己少用。

用法用量及注意事项：

8.阿托品注射液

适应证：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的

疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汁和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房

阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室

性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。

用法用量及注意事项：

・皮下、肌内或酢脉注射.

・成人常用■:0.39.5mg欣，一日0.5-3mg（1支-6支）.

•酢脉注射：

治疗阿斯综合征：0.03-0.05mg/kg欣.必要时15min重次.

抗休克改善偏好：成人笈体重0.02埼.05mg/kg,用5%GSI«释后物主或静滴.

1.皮下、肌肉或静脉注射：2mg欣;

2.WW率失常：2mg欣.

对其他ai茄生物械不耐受者，对本品也不髭受.

与金刚炕胺、吩”味类的、其他抗总胃药、扑米崩、

国售卡因胺、三环类抗丽药伍用，阿正品的事副反应可加剧等.

一青光眼及前列腺肥大者、高照者禁用.

9.地西泮注射液

适应证：可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,

对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

用法用量及注意事项：

•UMUMHMk

10.地塞米松注射液

适应证：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活

动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性

结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

用法用量及注意事项：

岫・章松

时本品

时・上员谶索要利物为过吟的患M用.

11.吠塞米注射液

适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用

其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺

水肿和急性脑水肿等。

在高血压的阶梯疗法中，当睡嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全

或出现高血压危象时，尤为适用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏

血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机

会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L

时。抗利尿激素分泌过多症(SIADH)o急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒

等。

用法用量及注意事项：

12.葡萄糖酸钙注射液

适应证：治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手

足搐搦症。过敏性疾患。镁中毒时的解救。氟中毒的解救。心脏复苏时应用(如

高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。

用法用量及注意事项：

•用1075啕，”PPJQ'曰.2/赳，・5叩.

：

ituma•rtA

用于angKL一次1g需U可■■:

用千♦“曲徒，一次1・2%

(10mLIg)对本闻何成分口用

•化厢.UHL所mt-HqiilllllRffi;

•应闲水2白厢,求止便闲本耳.

•■•后■■■阳.

13.洛贝林注射液适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床

上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

用法用量及注意事项：

1,静脉注射

成人：一次3mg;

小儿：一次0.3~3mg,必要时每隔30min可重复使用;

一新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

2.皮下或肌内注射

成人：一次10mg;

小儿：一次1~3mg。

洛

贝成人：

林一极量一睁脉注射：一次6mg,一日20mg。

皮下或肌内注射：一次20mg,一日50mg。

过敏一尚不明确.

相互作用一尚不明确.

的—吹剂量较大时，能引起：

心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

14.尼可刹米注射液适应证：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑

制。

用法用量及注意事项：

皮下注射、肌内注射、静脉注射.

成人：一次0.25~0.5g,必要时1~2小时■鳗用药.

小儿：

•6个月以下,一次75mg：

•1岁,一次0.125g：

•4~7岁，一次0.175g.

—«■一成人：＜L25g.

过•一曲不明・・

------相互作用—尚不明•・

-------第忌Q一剂3大可弓I起惊殿.装用于油■及悖

15.胺碘酮注射液适应证：当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,

尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过

速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

用法用量：

力开*tnrm124h内心«IOOOm0

IVbXUtt乐蛤

昼朽iSOv^tg(15mg/minl.

KV.W»-SmlMiN(iSOmQ)HOOmlGS(M«14>.

・雪一

；■_■晅.编NJSmg(Img/min).

-IlmWWM(WXkngl•HOOmIGS(M-1•m9/ml)中.

■的IMHa好伪540Gg(O.SmQ/min1.

®-WWiAMSCSmg/mm.

03mg/min(720224hi.

’,,二一㈣■在14F/EI(东1»322r.•口中4>M・«蛤新)，

■T24hfl旃.・叫:UR"A付常的的.

»3—耳加■在2100fIXt,«)WDftl!lfi89AMftiaX.

30F/HMR.

注意事项:

--------ilM—已也对唳.胺“«钮其中的场料（茎甲S!）过❸者常用.

根议胺，烟与下列药物合用：

1,。立体阴断泡

2.M0心率的格通遒用滞剂（谊拉帕米.幽尔诡卓）

3.可挖9双任脚值碇的剌激性通侵剂

4.诔胞素

-----相互作用

5.早些抗寄生虫药（含泛群、本罚龄加唉他隙）

6.单些沆精神病的（详见说明书）

7.暧谓烟类（而不覆左出氟沙・和曼西沙•）

8.到激性写为

B9.美沙・魂芬戈。•

1.心疑异案

2.严■皮肤导素

_3.严■心动过慢

-E性-4.E玳

5.肝18舁常

&电解颁紊乱，尢其J1低弹加徒.

备注：应尽可能通过中央静脉导管滴注。建议应用不含DEHP的PVC或玻

璃器具，于应用前临时配制和稀释胺碘酮的输注溶液。

16.普罗帕酮注射液适应证：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动

过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各

种早搏的治疗。

用法用量及注意事项：

骚脉注射，成人常用量：

用

・1-1.5mg/kg或以70mg加5%GS稀释，

法

一・于10min内缓慢注射，

用

•必要时10~20min重夏一次，总量不超过210mg。

算注起效后改为静滴，滴速0.5~1。mg/min或口服维持.

一尚不明确.

过敏一对该药过敏者禁用.

相互作用一尚不明确.

心肌严重损害者慎用.

严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用.

无起搏器保护的卖房结功能障碍

严姓室传导阻滞

禁忌证一双束支传导阻滞患者

I禁用一严重充血性心力衰竭

•心源性休克

•严田低血压

•对该药过敏者

17.艾司洛尔注射液适应证：用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。羽手

术期高血压。窦性心动过速。

用法用量及注意事项：

控制心房触动、心房扑动时心室率

•光静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min,约，min,

・隋后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，

・4min后：若疗效理想则继续维持，

用若疗效不佳，可重鱼给予负荷量并将维持■以0.05mg/kg/min的幅度递增.

法维持・最大可加至0.3mg/kg/min.

用

围手术期高血压或心动过速

艾・即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内擀壬，继续予0.15mg/kg/min静点,

司

・最大维持量为0.3mg/kg/min.

洛

・逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗.

尔

・治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大.

-----过敏一对本品过敏者.

-----相互作用一尚不明确.

・支『管哮喘或有支气管哮喘病史，严由慢性阻塞性肺病，

-----禁忌证一・奈性心动过缓，二至三度房室传导阻滞，

・难治性心功能不全，心源性休克.

备注：高浓度给药（＞10mg/mL）会造成严重的静脉反应，包括血栓性郭脉

炎；20mg/mL的浓度在血管外可造成严重的局部反应，甚至坏死，故应尽量经

大静脉给药。

18.硝酸甘油注射液

适应证：

I.手术：在心脏手术中，可用来迅速控制高血压。在外科手术过程中，可用

来降低血压，保持一种可控性的低血压状态。在心脏血管手术过程中和术后，可

用来控制心肌缺血。

2.不稳定型心绞痛：对于不稳定型心绞痛，用8受体阻滞剂和舌下含硝酸盐

制剂无效时，可以用本品治疗。

3.隐匿性充血性心力衰竭：用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰

竭的治疗。

用法用量及注意事项：

剂员

・用量应根据忠各的个体需要进行调整，并应监测忠各的血流动力学参数.

・推荐剂量范围是10-200微克/分钟，

•在一些外科手术过程中用量可增至400微克/分钟.

隐匿性充血性心力衰竭

一・推荐初始剂量为20-25微克/min.

・可以降10微克/min,

・也可以每15-30min增加20-25微克/min直到达到所需效果.

不稳定型心绞痛

・初始推荐剂量为10微克/min.

・根据患者病要，隔30min以10微克/min速度加量一次.

-----过敏一对硝酸盐过敏者禁用.

•与其他药物未见不相容性.

------相互作用一

・本品与聚氯乙烯（PVC）不相容，不要使用聚氯乙烯做的输液袋.

•严重贫血、重症脑出血，未纠正的低血容■和严重的低血压;

‘忌证一•患者有闭角型青光眼倾向者.

19.乌拉地尔注射液适应证：高血压危象（如血压急骤升高）。重度和极重度

高血压。难治性高血压。控制围手术期高血压。

用法用量及注意事项：

群脉注射或辞脉点滴，病人须取卧位.

部脉注射：

・绶慢静注10~50mg,

・监测血压变化，降压效果应在5min内即可显示.

•若效果不够满整，可重行用药.

持续睁冰点滴：

•将250mg加入到合适的液体中，

用

如、或、的果检旅生理盐水中.

_____法•0.9%NS5%10%GS5%

使用输夜项：

匚厂•可加入20ml注射液（相当于100mg乌拉地尔），

乌•再用上述液体稀释到50ml.

按

•静脉检液的最大药物硒为何IS升4Eg乌拉地尔.

输入速度根据病人的血压的情调整.

尔•

L•推荐初始速度为每分钟2mg.堆持速度为每小时9mg.

•静脉点滴或用输液泵输入应当在冲脉注射后使用，以维持血压给定.

•血压下降的程度由前15min内输入的药物剂量决定，然后用低剂■维持.

-----过敏一对本品过敏有皮肤底律,潮红,有皮修应停的.

-----相互作用一尚不明确.

•主曲脉狭部狭窄或动静脉分流患者

-----禁忌证一（血流动力学无效的透析分澹除外）

•喃丸期妇女

2（）.硝普钠注射液适应证：

I.高血压急症：如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜倍细胞瘤手术

前后阵发性高血压的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣

或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

用法用量及注意事项：

将本品50mg（1支）溶解于5ml5%GS中，

再稀释于250ml、500ml或1000ml5%GS中，

:在避光输液瓶中静脉滴注。

;成人常用量：

用•静脉滴注，开始每分钟按体重0.5pg/kg。

_____法_•根据治疗反应以0.5ug/kg/min递增，逐渐调整剂量。

|用一•常用剂量：为每分钟按体重3pg/kg。

量•极量：为每分钟按体重lOug/kg。

硝

替•总量：为按体重3.5mg/kg。

:小儿常用量：

钠

・静脉滴注，每分钟按体重l/yg/kg。

V按效应逐渐调整用量。

过敏一尚不明确。

_•对光敏感，溶液稳定性差，应新鲜配制并注意避光。

相作用一•溶液内不宜加入其它药品。

禁忌证一代偿性高血压，如动静脉分流或主动脉缩窄时。

备注：药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。

21.硝酸异山梨酯片适应证：冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死

后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰

竭。

用法用量及注意事项：

电表用■------次20mg.一日班,

过・一的甲也■舁山蚁AB或H它唱份过■不用.

能钛A,

电与作用一••

•在WK不可•闹&0耶。・

1.直侬

Bz心am俅完（然套的话二捎♦第杼/”的舒•素修行力）

1叟心R*.G里。6类或心包4rB

一禁忌迈一

5用呐任・•赛

&尸■幺•舒M

民胸嗝鳍关的力堪同,不可使用西胡膜落

22.胃复安注射液适应证：镇吐药。用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑

外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒

症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；用于诊断性十二指肠插管前用，有

助于顺利插管；胃肠领剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钢剂通过。

用法用量及注意事项：

肌内或静脉注射.

成人：

一次10~20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg;

—2—小儿：

・6岁以下每次0.1mg/kg,

・6~14岁一次2.5~5mg.

肾功能不全者，剂■减半.

过敏一尚不明确.

身

相互作用_・醛固酮与血清催扎素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升贰

复

安・可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1h.

1.对普鲁卡因或普瞥卡因胺过敏者；

2.籁痛发作的频率与严重性均可因用药而增加；

•禁用一3.胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔；

4.唯格细胞瘤可因用药出现高血压危象；

禁忌证一5.不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳疮患者.

1.肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；

I慎用一2.肾衰，即重症慢性肾功能衰竭，用量应减少.

3.2岁以下儿童禁用.

23.滨米那普鲁卡因注射液适应证：用于神经性呕吐和妊娠呕吐，也用于晕

车、胃痉挛等呕吐。

用法用量及注意事项：

用法皮下或肌内注射。

澳用量一次2ml,对顽固呕吐可酌情适当增加注射次数。

米

■—过敏一对淳米那、盐酸普鲁卡因、苯酚有过敬史的患者禁用。

Tf

■S—相互作用一尚不明确。

卡

_•对演米那、盐酸普鲁卡因、苯酚有过敏史的患者禁用。

K忌证一.孕妇及哺乳期妇女慎用。

24.奈福泮注射液适应证：用于术后止痛、癌痛、急性外伤痛。亦用于急性

胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。

用法用量及注意事项：

______用法_肌注或粉注：

用，一次20mg,必要时用3*4小时一次.

L过敏尚不明।配

不具有非蚩体抗炎的的特住，

泮k相5柞用一加丽片受《激朝池

凯注本品20mg相当12mg吗用ML

•严■心血管容病心I讲死或创康者禁用.

•青光眼尿5KB和肝、肾功能不全思者惯用.

25.曲马多注射液适应证：用于癌症疼痛，骨折或手术后疼痛等各种急、慢

性疼痛。

用法用量及注意事项：

肌内注射：

用

•一次50-100mg,必要时可重复。

---静脉注射：

•一次100mg,缓慢注射或以5%-10%GS稀释后滴注,

・日剂量不超过400mg。

—过敏一尚不明确.

马

多

•不得与单胺氧化酶抑制剂同用・

•与中抠神经系统抑制剂（如安定等）合用时减量。

・酒精、安眠约、坦痛剂或具他中枢神经系统作用约物急性中毒,

匚禁忌证一严重脑损伤、意识模翻、呼吸抑制患者禁用.

・肝、肾功能不全者、心脏疾患酌情减量或慎用。

26.复方双氯芬酸钠注射液适应证：解热镇痛药。用于各种发热性疾病的发

热及肾绞痛、重症类风湿性关节炎及骨关节炎、急性痛风、急性外伤、骨折及手

术后引起的急性疼痛的对症治疗。

用法用量及注意事项：

深部肌肉注射：

用

•每日1次,每次1~2mL

法

・必要时每天2次，于两侧臂部分别注射.

用

•疗程不超过2天.

•年老、侬弱的高热患者酌情减量，或道医喝.

S3方

过敏一对本品、乙酰水杨酸或其他非宙体抗炎药过敏的患者.

双

氧

相互作用_避免与其它非眼体抗炎药，

芬

解包括选择性C0X-2即制剂合并用药.

钠

1.服用阿司匹林或其他非宙体类抗炎药后深发哮喘、茸麻疹或过敏反应的患者.

2.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗.

钙、_3.有应用非留体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者.

禁忌证—4.有活动性消化道隅疡/出血，或者既往曾基发演疡/出血的忠者.

5.重度心力衰竭患者.

6.孕妇及哺孚施妇女禁用.

27.地佐辛注射液适应证：需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。

用法用量及注意事项：

•肌注：

推荐成人单剂量为5~20mg。

根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况

用及服用其它药物的情况调节剂量。

法

必要时每隔3~6h给药一次，

用

最高剂量20mg/次，一天最多不超过120mg/天。

•静注：

初剂量为5mg.

地以后2.5~10mg/2~4h。

佐

辛一过敏一对阿片类镇痛药过敏的病人禁用。

与下列药物同用会产生累加作用：

•阿片类镇痛药

相互作用一•普通麻醉剂

•镇静药催眠药或其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)

联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。

-----禁忌证一对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。

28.纳洛酮注射液

适应证：本品为阿片类受体拮抗药。用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该

类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。用于阿片类药物过量，完全或部分逆转

阿片类药物引起的呼吸抑制。解救急性乙醇中毒。用于急性阿片类药物过量的诊

断。

用法用量及注意事项:

附文字版

急救药物在临床工作中应用非常广泛，特别是在抢救患者时，每一个医务人

员需要熟记各种抢救药物，今日整理了34种临床常用急救药品的使用要点，希

望每一位小伙伴掌握并牢记于心，让抢救药物使用更加得心应手。

一、心血管类药物

1.肾上腺素

药理：对a和。受体都有激动作用，可以使心肌收缩力加强，心率加快，心

肌耗氧量增加，皮肤黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管扩张，此

外，也有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

适应证：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

常用制剂：注射剂1ml(Img)。

注意事项

(1)高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢

进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

(2)不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、

尿潴留。

(3)皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必

须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免

引起血压骤升和心动过速。

(4)使用本药物可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒

发生。

用法及用量

常用量：皮下注射，1次0.25~1.00mg。

极量：皮下注射，1次Img。

2.去甲肾上腺素

药理：主要激动a受体、对。受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用

可以使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。

适应证：各种休克、低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。

常用制剂：1ml(2mg)o

注意事项

(1)高血压、动脉硬化、无尿患者忌用。

(2)不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭引起的急性肾功能衰竭，

头痛、高血压、反射性心动过缓。

(3)注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼

痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5〜10mg力口0.9%生理盐水溶液作局部

浸润注射，不可热敷。

(4)注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持

在正常范围内。

(5)木品遇光逐渐变色，宜避光保存。

(6)与碱性药物如氨茶碱、磺胺密唾钠配伍注射。

(7)抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

用法及用量(用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴)

(1)成人常用量：开始以每分钟8〜12pg速度滴注，调整滴速以达到血压升

到理想水平；维持量为每分钟2〜4pg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注

意保持或补足血容量。

(2)小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02〜0.10|ig/kg速度滴注，按需要

调节滴速。

3.异丙肾上腺素

药理：。受体激动剂，作用pl受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传

导，可以使心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也会出

现不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

适应证：心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

常用制剂：注射剂2ml(Img)。片剂10mg。气雾剂0.25%,5%。

注意事项

(1)心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进症、嗜咯细胞瘤等禁用。

(2)不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

(3)密切观察心电图，特别是脉搏、血压的变化，根据患者的病情调整浓

度和剂量。

(4)若心率＞110次/min,心电图异常或患者有胸痛时，立即停药及时报告

医生。

(5)教会患者使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以

免刺激口腔及喉。

(6)连续使用可产生耐受性，应告知患者不可滥用，限制吸入次数和吸入

S.o

用法及用量

(1)救治心脏骤停，心腔内注射0.5~1.0mg,

(2)III度房室传导阻滞，心率＜40次/min时，可以使用本品0.5~1.0mg加

在5%葡萄糖注射液200~3()0ml内缓慢静滴。

4.多巴胺

药理：多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加

血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防

急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使

外周阻力增加，血压升高。

适应证：各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。

常用制剂：注射剂2ml(20mg)0

注意事项

(1)林用干瞪咏细|向疮审老

(2)条良反最大剂量各使:吸加速、心律失常，过量可致快速型心律失

常。

(3)使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

(4)静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

(5)对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，

以防肢体严重缺血坏死。

用法及用量

(1)成人静脉注射，开始时每分钟按1〜5|ig/kg,lOmin内以每分钟1〜4|jg/kg

速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按

0.5〜2.0big/kg逐渐递增，多数患者按每分钟1〜3Rg/kg给予即可生效。闭塞性血管

病变患者，静滴开始时按每分钟Ipg/kg,逐增至每分钟5〜lOpg/kg,直到每分钟

20|ig/kg,以达到最满意效应。

(2)成人如危重病例，先按每分钟5pg/kg滴注，然后以每分钟5~10pg/kg

递增至20〜50|ig/kg,以达到满意效应。或本品2()mg加入5%葡萄糖注射液

200~300ml中静滴，开始时按75〜lOORg/min滴入，以后根据血压情况，可加快

速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500pgo

5.间羟胺

药理：a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏

收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。

适应证：各种原因引起的休克、低血压。

常用制剂：注射剂1ml(10mg),5ml(50mg)」

注意事项

(1)禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病。

(2)不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

(3)连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，

必须观察lOmin后，再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

(4)不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

用法及用量

(1)成人剂量

肌肉或皮下注射：2~10mg/次(以间般胺计)，由于最大效应不是立即显现，

在重复用药前对初始剂量效应至少应观察lOmin。

静脉注射：初量0.5~5.0mg,继而静滴，用于重症休克。

静脉滴注:将间羟胺15~l()0mg加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液500ml

中滴注，调节滴速以维持合适的血压。

(2)小儿用量

肌肉或皮下注射：按O.lmg/kg,用于严重休克。

静脉滴注：0.4mg/kg或按体表面积⑵ng/mZ,用氯化钠注射液稀释至每25ml

中含间羟胺Img的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。配制后应于24h内

用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。

6.多巴酚丁胺

药理：选择性心脏印激动剂，能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率

影响较小。

适应证：对心肌梗死后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排

血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能优于多巴胺。

制剂：20mg(2ml)o

注意事项

(1)不良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。

(2)对妊娠的影响，在人体应用未发生问题。本品是否排入乳汁未定，但

应用未发生问题。

(3)梗阻性肥厚型心肌病不宜使用，以免加重梗阻。

(4)下列情况应慎用：①心房颤动、多巴酚丁胺能加快房室传导、心室率

加速，如须用本品，应先给予洋地黄类药；②高血压可能加重；③严重的机械梗

阻，如重度主动脉瓣狭窄，多巴酚丁胺可能无效；④低血容量时应用本品可加重,

故用前须先加以纠正；⑤室性心律失常可能加重；⑥心肌梗死后，使用大量本品

可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。⑦用药期间应定时或连续监测心电图、血压、

心排血量，必要或可能时监测肺楔压。

用法及用量

成人常用量：将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或().9%氯化钠注射液中稀释

后，以滴速每分钟2.570.0Rg/kg输注，在每分伊15pg/kg以下的剂量时，心率

和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟＞15pg/kg，但需注意过大剂量仍然有可

能加速心率并产生心律失常。

给药说明

用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和患者所需液体量

而定。治疗时间和给药速度按患者的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以

及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测中心静脉压、肺楔压和心排血量。

7.酚妥拉明

药理：al和a2受体阻滞剂，有血管舒张作用。

适应证：治疗血管痉享性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。

常用制剂：5mg(1ml),1Omg(1ml)0

注意事项

(1)不良反应：直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等，禁用于低血

压、严重动脉硬化、心脏器质性损害。

(2)忌与铁剂配伍。

用法及用量

(1)成人常用量

用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg,也可先注入Img,若反应阴性，再给

5mg,如此假阳性的结果可以减少，也减少血压剧降的危险性。

用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作

静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5〜10mg加l()ml

氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12h内有效。

用于嗜格细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注射2〜5mg或滴注每分钟

0.5-1.Omg,以防肿瘤手术时出现高血压危象。

用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17~0.40mgo

(2)小儿常用量

用于酚妥拉明试验，静脉注射一次Img,也可按体重0.15mg/kg或按体表面

积3mg/m2o

用于嗜倍细胞瘤手术，术中血压升高时可静脉注射Img,也可按体重

O.lmg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注。

8.利多卡因

药理：局麻药及lb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提

高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

适应证：各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌

梗死。

常用制剂：5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)o

注意事项

(1)禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

(2)不良反应：恶心、呕吐、头晕、嗜睡、吞咽困难、烦躁不安等。大剂

量可引起惊厥、呼吸抑制。

(3)静脉过程中，严密观察患者血压及心电图，防止过量中毒。

(4)必须注意选用供心律失常的利多卡因，I仙不是供局部麻酹用的注射液。

用法及用量

麻醉用药

(1)成人常用量：①表面麻醉：2%〜4%溶液一次不超过100mg。注射给药

时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用1:200000浓度的肾

上腺素)。

(2)小儿常用量随个体而异，一次