输血相关制度流程的理论考核试题及答案

输血相关制度流程的理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《医疗机构临床用血管理办法（2019版）》，三级综合医院年度红细胞用量超过多少单位时，必须设置独立输血科？（）A.5000U  B.8000U  C.10000U  D.12000U答案：C2.我国现行规定，全血采集后必须在几小时内分离制备成成分血？（）A.6h  B.8h  C.12h  D.24h答案：B3.交叉配血主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A4.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签  B.血液外观  C.血液温度  D.血液有效期答案：C5.发生急性溶血性输血反应时，首先应采取的措施是（）A.减慢滴速继续观察  B.立即停止输血并更换输液器C.静脉推注地塞米松  D.立即补液扩容答案：B6.下列哪项不是输血传播感染（TTI）强制筛查项目？（）A.HBV  B.HCV  C.HTLV-I/II  D.WNV答案：D7.依据《血站管理办法》，单采血小板计数应≥（）A.2.0×10¹⁰/袋  B.2.5×10¹⁰/袋  C.2.0×10¹¹/袋  D.2.5×10¹¹/袋答案：D8.贮存式自身输血采血频次间隔不少于（）A.3d  B.5d  C.7d  D.10d答案：C9.输血相容性检测室间质评每年至少参加几次？（）A.1  B.2  C.3  D.4答案：B10.冰冻血浆解冻后应在几小时内输注完毕？（）A.2h  B.4h  C.6h  D.24h答案：B11.ABO疑难血型鉴定首选的分子生物学方法是（）A.PCR-SSP  B.PCR-SSO  C.Sanger测序  D.NGS答案：A12.输血不良反应网络直报时限为（）A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C13.新生儿溶血病换血治疗时，红细胞应选用（）A.O型RhD阳性  B.O型RhD阴性  C.与婴儿同型  D.AB型RhD阴性答案：B14.输血科冰箱温度记录间隔不得超过（）A.1h  B.2h  C.4h  D.6h答案：C15.下列哪项属于输血医嘱“五级”审核中的最高级？（）A.住院医师  B.主治医师  C.输血科医师  D.科主任答案：C16.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示（）A.低凝  B.高凝  C.纤溶亢进  D.血小板功能低下答案：A17.依据《临床输血技术规范》，1U红细胞可使成人Hb升高约（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B18.输血前免疫血液学检测不包括（）A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.HLA-B27分型答案：D19.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理是（）A.红细胞凝集  B.白细胞微聚集体栓塞  C.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞  D.补体介导溶血答案：C20.输血科质量管理体系文件分为四层，第三层文件是（）A.质量手册  B.程序文件  C.操作规程  D.记录表单答案：C21.血液库存预警红色级别一般指库存量≤几日用量？（）A.1d  B.2d  C.3d  D.5d答案：A22.输血医嘱开具后，护士应在多久内完成采样？（）A.10min  B.30min  C.1h  D.2h答案：B23.输血不良反应分级中，出现一过性发热但无其他症状属于（）A.1级  B.2级  C.3级  D.4级答案：A24.下列哪项不是输血知情同意书必须包含的内容？（）A.输血目的  B.输血次数  C.可能风险  D.替代方案答案：B25.输血后标本保存时限为（）A.3d  B.7d  C.14d  D.28d答案：B26.输血科冰箱温度失控>10℃且<2h，血液应（）A.报废  B.转送上级血站评估  C.临床紧急使用  D.降速使用答案：B27.输血不良反应中，最常见类型是（）A.过敏反应  B.非溶血发热反应  C.溶血反应  D.TRALI答案：B28.输血申请单“绿色通道”适用于（）A.择期手术  B.产科急症大出血  C.慢性贫血  D.术前备血答案：B29.输血科生物安全柜应多久进行一次年检？（）A.3个月  B.6个月  C.1年  D.2年答案：C30.输血后Hb测定最佳时间点为（）A.即刻  B.15min  C.1h  D.24h答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血前“七对”内容包括（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血液种类答案：ABCDE32.输血科质量指标中属于过程指标的有（）A.输血申请单合格率  B.交叉配血差错率  C.输血不良反应率  D.血液报废率  E.冰箱温度记录及时率答案：ABE33.下列哪些情况必须做抗体鉴定？（）A.抗体筛查阳性  B.有输血史且交叉配血不合  C.妊娠史≥3次  D.新生儿溶血病妊娠  E.择期手术备血答案：ABCD34.输血不良反应报告应包含（）A.输注血液成分类型  B.输注速度  C.症状体征  D.实验室证据  E.处置与转归答案：ACDE35.血液库存管理遵循的原则有（）A.先进先出  B.分型存放  C.预警机制  D.零库存  E.动态监控答案：ABCE36.输血科信息系统应实现的功能包括（）A.条码双向追溯  B.自动交叉配血  C.库存预警  D.不良反应直报  E.自助用血审批答案：ACD37.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群有（）A.新生儿  B.免疫缺陷者  C.直系亲属输血  D.造血干细胞移植者  E.老年人答案：ABCD38.输血科冰箱必须配备的监测设备有（）A.温度传感器  B.不间断电源  C.声光报警  D.远程监控  E.湿度计答案：ACD39.输血医嘱审核重点包括（）A.输血指征  B.剂量计算  C.既往不良反应史  D.联合用药  E.手术级别答案：ABCD40.输血后疗效评估指标包括（）A.Hb提升值  B.凝血功能改善  C.氧合指数  D.心率下降  E.血压上升答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，全血采集量一般为（  ）mL，误差不超过±（  ）%。答案：200，1042.交叉配血主侧凝集为（  ）性结果，提示（  ）禁忌。答案：阳，输血43.输血不良反应分级标准将严重程度分为（  ）级，其中（  ）级为危及生命。答案：5，444.输血科质量目标要求交叉配血报告发出时限≤（  ）min，急诊≤（  ）min。答案：60，3045.血液运输箱温度应维持在（  ）℃，解冻后血浆运输温度≤（  ）℃。答案：2–10，446.输血前免疫血液学检测标本应在输血前（  ）h内采集，急诊可缩短至（  ）h。答案：72，2447.输血科冰箱温度日常记录至少（  ）次/日，间隔≤（  ）h。答案：2，448.输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断需满足“（  ）”三联征：急性低氧血症、（  ）、（  ）。答案：输血后6h内，双侧肺水肿，无左心房高压49.输血后Hb理论提升值（g/L）=输入红细胞单位数×（  ）/患者血容量（L）×（  ）。答案：30，0.950.输血科生物安全柜气流速度要求下降风速（  ）m/s，流入风速（  ）m/s。答案：0.25–0.5，≥0.7四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血科可委托第三方进行室间质评。（）答案：√52.输血前免疫血液学检测可用肝素抗凝血。（）答案：×53.输血后紫癜主要由抗HPA-1a抗体引起。（）答案：√54.输血科冰箱温度记录可手工填写，无需电子追溯。（）答案：×55.输血不良反应报告属医疗不良事件，需纳入医院质量考核。（）答案：√56.输血科工作人员需每两年进行一次传染病体检。（）答案：√57.输血申请单可由实习医师单独签字生效。（）答案：×58.输血科可储存药品试剂于同一冰箱不同隔层。（）答案：×59.输血后标本可与其他实验标本共用冰箱保存。（）答案：×60.输血科必须建立血液报废审批制度。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查七对”的具体内容及其意义。答案：三查：查血袋标签完整性、血液外观有无变色气泡溶血、血液有效期；七对：姓名、住院号、血型、血袋号、血液种类、血量、交叉配血结果。意义：确保血液正确无误，防止输错血，降低输血差错事故。62.简述输血不良反应报告流程。答案：1.立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路；2.报告主管医师及输血科；3.填写《输血不良反应回报单》，记录症状、体征、生命体征；4.留取标本（血、尿、原袋血）送检；5.输血科复核血型、交叉配血、抗体筛查、细菌培养；6.24h内网络直报；7.科室组织讨论，制定改进措施。63.简述输血科冰箱温度失控的应急处置。答案：1.立即记录失控时间、温度；2.将血液转移至备用冰箱或冷链箱；3.挂牌隔离失控血液；4.通知设备科检修；5.评估血液质量，填写《血液异常温度记录表》；6.报质量主管审批，决定报废或降级使用；7.向医院输血管理委员会汇报。64.简述输血指征的Hb阈值（成人）。答案：1.内科慢性贫血<60g/L可输；2.外科大手术<70g/L可输；3.急性失血>30%血容量或Hb<80g/L伴症状；4.老年、有心血管基础<80g/L可放宽；5.无活动出血或缺氧表现，Hb≥100g/L不输血。65.简述输血科质量指标分类及举例。答案：结构指标：输血科人员配比、设备完好率；过程指标：申请单合格率、交叉配血差错率、冰箱温度记录及时率；结果指标：输血不良反应率、血液报废率、患者Hb达标率。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）患者男，70kg，术前Hb75g/L，拟输红细胞使Hb升至100g/L，血容量按70mL/kg计算，求需输红细胞单位数（1U红细胞按300mL含Hb30g计）。答案：血容量=70kg×70mL/kg=4900mL=4.9L需提升Hb=100–75=25g/L理论需Hb总量=25g/L×4.9L=122.5g每单位红细胞含Hb30g，故需122.5/30≈4.08→取4U答：需输4U红细胞。67.案例分析（15分）患者女，32岁，产后大出血，急诊申请O型RhD阳性红细胞10U。输血科库存仅5U，如何启动紧急输血流程？答案：1.立即启动紧急输血预案，报告院总值班；2.向市中心血站电话求援，启动急救送血车；3.临床先输注现有5U，同时给予晶体胶体扩容；4.输血科做交叉配血，采用试管法快速法≤15min；5.如病情危及，签署《紧急输血同意书》，启动O型RhD阴性应急库存；6.输血过程严密监测，记录生命体征；7.后